PEACEFUL END OF LIFE

by Cornelia M. Ruland and Shirley M. Moore

Teori Akhir Damai Kehidupan dikembangkan dari standar perawatan dari

ujung damai kehidupan. Standar perawatan ini dikembangkan oleh sekelompok
berpengalaman perawat di Norwegia. Ini adalah pada unit Gastroenterological di
mana setengah dari pasien didiagnosis dengan kanker dan berurusan dengan
penyakit terminal adalah setiap hari (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey &
Alligood, 2006).
Perawat ini semua memiliki 5 atau lebih tahun pengalaman dengan pasien
yang sakit parah dan telah menghadiri seminar dan pendidikan pasca sarjana
lainnya pada kelompok pasien (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood,
2006).
Mereka mengidentifikasi kebutuhan untuk bimbingan klinis dalam
merawat pasien dan memberi mereka perawatan yang berkualitas. Hal ini
mengakibatkan pengembangan teori untuk Akhir Damai Kehidupan dari Ruland
dan Moore(Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood, 2006).
Fokusnya adalah bukan pada kematian itu sendiri tetapi pada hidup damai
dan berarti selama hari-hari terakhir yang tersisa untuk pasien, orang lain yang
signifikan, dan anggota keluarga. Hal ini juga mencerminkan kompleksitas yang
terlibat dengan mengambil perawatan pasien yang sakit parah dan kebutuhan
untuk memiliki pengetahuan tentang menghilangkan rasa sakit dan gejala
manajemen(Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood, 2006).
Dia harus memiliki sikap peduli, kesadaran, kepekaan dan kasih sayang
bagi pasien yang sakit parah (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood,
2006).
Model ini dimulai ketika Ruland adalah seorang mahasiswa di salah satu
kelas Moore. Ruland membantu mengembangkan standar praktek untuk akhir
kehidupan untuk menyediakan kerangka kerja terstruktur di mana ada telah ada
sebelumnya telah. Ruland dengan bantuan Moore kemudian mengembangkan
teori Akhir Damai Kehidupan dari standar ini praktek (Ruland & Moore, 1998
dalam Tomey & Alligood, 2006).
 Konsep-konsep utama bahwa teori ini didasarkan pada adalah: 1) Menjadi
bebas dari rasa sakit, 2) Mengalami kenyamanan, 3) Mengalami martabat dan rasa
hormat, 4) Menjadi damai, 5) Menjadi dekat dengan orang lain yang signifikan.
Bebas dari rasa sakit
Tidak menjadi sakit didefinisikan dalam teori ini tidak memiliki pengalaman
nyeri (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood, 2006).
Nyeri lanjut digambarkan sebagai pengalaman yang tidak menyenangkan,
sensorik, dan emosional yang terkait dengan kerusakan jaringan aktual dan
potensial atau digambarkan dalam bentuk kerusakan tersebut (Ruland &
Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood, 2006).

Kenyamanan
Pengalaman kenyamanan bagi teori ini didefinisikan sebagai bantuan dari
ketidaknyamanan, keadaan kemudahan dan kepuasan damai, dan apa pun
yang membuat hidup mudah atau menyenangkan (Ruland & Moore, 1998
dalam Tomey & Alligood, 2006).

Pengalaman martabat dan rasa hormat

Setiap klien dengan penyakit terminal dihormati dan dinilai sebagai
manusia (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood, 2006).
Konsep ini menggabungkan pemikiran dari penghargaan personal yang
diungkapkan dengan prinsip etik autonomi atau respect for persons, yang
menyatakan bahwa seseorang seharusnya diperlakukan sebagai
autonomous agents dan seseorang dengan autonomi diberi hak
perlindungan (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood, 2006).

Menjadi damai
Definisi untuk menjadi damai untuk teori ini melibatkan perasaan
ketenangan, harmoni, dan kepuasan (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey &
Alligood,2006).
Untuk bebas dari kecemasan, ketakutan, dan kekhawatiran. Suatu pernyataan
kedamaian termasuk dalam fisik, psikologis, dan dimensi spiritual.
Kedekatan orang lain yang signifikan
Kedekatan merupakan perasaan yang menghubungkan dengan orang lain
yang merawat (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey & Alligood, 2006).
Hal itu melibatkan kedekatan fisik dan emosional yang diungkapkan
melalui ketenangan dan hubungan yang dekat

Ruland dan Moore juga memaparkan enam (6) konsep utama yang
merupakan peryataan-peryataan yang saling berkaitan. Pernyataan-
peryataan itu sebagai berikut (Ruland & Moore, 1998 dalam Tomey &
Alligood, 2006) :
1) Pemantauan, penanganan menghilangkan rasa sakit, dan pemberian
farmakologi dan nonfarmakologi membantu pasien dalam mengurangi
rasa sakit.
2) Pencegahan, pemantauan dan menghilalangkan rasa tidak nyaman ,
memberikan istirahat, memberikan relaksasi, memberikan kepuasan,
dan mencegah komplikasi membantu kenyamanan pasien
3) Pengambilan keputusan tentang perawatan termasuk klien dan yang
lainnya, memperlakukan pasien dengan memerhatikan kewibaaan
pasien, bersikap empati dan menghargai, perhatian terhadap kebutuhan
pasien, membantu pasien merasakan diperhatikan dan dihormati.
4) Pemberian dukungan emosi, pemantau pernyataan pasien atas
kecemasan terhadap tindakan pengobatan, menumbuhkan kepercayaan,
penyediaan panduan bagi pasien dan orang lain bila menghadapi
masalah praktek, dan penyediaan presensi fisik bagi pemberi
perawatanjika diburuhkan untuk membantu pasien berada dalam
kondisi damai/tenang.
5) Menghadirkan partisipasi orang lain dalam pemberian perawatan,
merasakan kesedihan, kecemasan, permasalahan orang lain, dan
menghadirkan kelaurga dapat membantu klien untuk lebih dekat
dengan orang lain dan orang yang merawatnya.
6) Pengalaman pasien atas bebas dari rasa sakit, merasa nyaman, merasa
di hormati dan dihargai, merasa damai/tenang, dan merasa dekat
 dengan orang lain dan orang yang merawatnya dapat membantu pasien
menghadapi kedamaian diakhir hidupnya.

A. Asumsi- Asumsi Perlunya Teori Peaceful End of Life

Perawatan yang kompleks dan holistik dibutuhkan untuk mendukung
peaceful EOL. Asumsi menurut teori Ruland and Moore (1998) meliputi:
1. Kejadian dan perasaan yang dialami pada klien EOL adalah personal dan
individualistik
2. Pelayanan keperawatan adalah penting untuk menciptakan peaceful EOL
pada klien. Perawat mengkaji dan menginterpretasikan isyarat yang
merefleksikan pengalaman EOL seseorang serta melakukan intervensi
untuk mempertahankan kedamaian atau ketenangan, bahkan saat klien
tidak dapat berbicara secara verbal di akhir hidupnya.
3. Keluarga termasuk significant others dan merupakan bagian penting dalam
perawatan EOL
Tujuan dari perawatan EOL adalah untuk memaksimalkan pengobatan
serta memberikan perawatan yang terbaik yang disediakan dengan ukuran
kenyamanan bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan mencapai
kematian yang damai atau tenang.
 Teori Akhir Damai dari Kehidupan

Pengalaman martabat Berada dlm Kedekatan dengan Signifikan

Tidak Mengalami
dan rasa hormat Damai Lainnya/ Orang yang Care
menjadi sakit kenyamana
n
Memberikan Memfasilitasi Partisipasi
Pemantauan Mencegah, Termasuk pasien dan Lainnya
Dukungan Emosional Signifikan Lainnya
&Administrasi Pemantauan dan yg signifikan dalam
Menghilangkan Pengambilan Keputusan dalam Perawatan Pasien
nyeri Pemantauan dan
Ketidaknyamana
Kebutuhan Rapat Pasien Memperhatikan
Menerapkan n fisik Mengobati Pasien dengan
untuk Anti-kecemasan Signifikan Lainnya
Martabat, Empati dan
intervensi Obat Duka, Kekhawatiran
Memfasilitasi Menghormati
farmakologis& dan Pertanyaan
Istirahat,relaksasi Inspirasi Kepercayaan
non-farmakologi Menjadi Memperhatikan
dan Kepuasan Pasien Dinyatakan Memperhatikan Signifikan
Memberikan Pasien/
Kebutuhan, keinginan dan Lainnya Duka, Kekhawatiran
Lainnya Signifikan
Preferensi dan Pertanyaan
Dengan Bimbingan
dalam Isu Praktis
Memfasilitasi Peluang
untuk Keluarga Kedekatan
 DAFTAR PUSTAKA

Tomey and alligood, 2006, Nursing Theorists and Their Work, sixth edition, Missouri: Mosby