SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)

Nomor : Kd.10.10/4/PP.00/.........../1012

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Drs. H. Udin Saprudin, M.MPd.
NIP : 19620619 199103 1 001
Jabatan : Kepala Kementrian Agama Kabupaten Majalengka

Menerangkan bahwa guru berikut ini :

Nama Lengkap
NIP
Tempat/Tanggal Lahir
Pangkat/Golongan
Mata Pelajaran/Guru Kelas
Madrasah/Sekolah Pangkal
Alamat Madrasah/Sekolah
Total Beban Kerja
: Dra. Hj. Dedeh Nurhayati, Mpd.
: 19630206 199203 2 003
: Cirebon, 06-02-1963
: IV/a Guru Pembina
: PAI
: SMA PGRI 1 MAJALENGKA
: Jln. K.H. ABDUL HALIM No. 77 Kab. MAJALENGKA
: 24 JTM (kumulatif)

Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Guru, pada semester gasal/genap* tahun 2012 secara kumulatif TELAH
MEMENUHI BEBAN KERJA MINIMAL dan oleh karena itu yang bersangkutan dapat menerima tunjangan
profesi dari Kementrian Agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian, surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan
untuk menerima tunjangan profesi tahun anggaran 2012 dari Kementrian Agama. Jika ternyata keterangan ini
tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian
negara tersebut dan/atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Majalengka, 1 Maret 2012

Kepala,

Drs. H. Udin Saprudin, M.MPd.

NIP. 19620619 199103 1 001

*coret yang tidak sesuai