UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
Jl.Telaga Warna Tlogomas, Malang. 65144. Telp.(0341) 565500. Fax 565522

KONTRAK PERKULIAHAN

1. IDENTITAS MATA KULIAH

PROGRAM STUDI : Sarjana Keperawatan
MATA KULIAH : Keperawatan Menjelang Ajal & Paliatif
KODE MATA KULIAH : KPA 5306 A/B/C/D
JADWAL : Kelas A, Senin, 18:00 s.d 20:30 Ruang. B37
Kelas B, Senin, 13:00 s.d 15:30 Ruang. B28
Kelas C, Selasa, 13:00 s.d 15:30 Ruang. B32
Kelas D, Selasa, 18:00 s.d 20:30 Ruang. B37
BOBOT SKS : 3 SKS
SEMESTER : Semester Periode Ganjil 2019/2020
MATA KULIAH PRASYARAT : Ilmu Keperawatan Dasar, IDK, Komunikasi
R KOORDINATOR (Kode) : Arie Jefry Ka’arayeno, M.Kep., Sp.Kep.MB (AJK)
No.Hp (081284848171)
TIM FASILITATOR (Kode) : Novita Dewi, S.Kep., Ns (NOV)
No.Hp (085735822109)
Sulasmini, S.Kep., Ns., MAP (NNT)
No.Hp (082142494333)

2. MANFAAT MATA KULIAH

Melalui mata kuliah ini diharapkan menjadi pembelajaran bagi mahasiswa sehingga
mahasiswa dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien terminal atau paliatif sesuai
dengan perspektif keperawatan dan konsep paliatif terkait aspek legal etik, kebijakan, isu
personal dan professional dengan menggunakan langkah-langkah proses keperawatan
berdasarkan kebutuhan pasien dan keluarga.

3. DESKRIPSI MATA KULIAH

Mata kuliah ini mempelajari tentang perspektif keperawatan dan konsep perawatan paliatif,
etik, kebijakan, teknik menyampaikan berita buruk, komunikator, kebutuhan psikologis
pasien paliatif, manajemen nyeri, berbagai macam terapi komplementer, tinjaun agama dan
budaya tentang penyakit kronik.
4. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti pembelajaran ini, bila diberi data/kasus/artikel terkait masalah keperawatan
menjelang ajal dan paliatif, mahasiswa mampu :
1. Menjelaskan perspektif keperawatan dan konsep perawatan paliatif berdasarkan teori
keperawatan.
2. Menjelaskan etik dan kebijakan tentang perawatan paliatif kepada pasien dan keluarga dan
penerapannya melalui simulasi asuhan karawatan pada pasien paliatif.
3. Berkomunikasi dengan pasien dan keluarga yang mendapat perawatan paliatif dengan kasus
paliatif dengan memperhatikan aspek legal dan etis.
4. Melakukan pengkajian bio, psiko, sosio, spiritual dan kultural dan mengintergrasikan hasil-hasil
penelitian kedalam asuhan keperawatan dalam mengatasi masalah yang mucul pada pasien
paliatif.
5. Menyusun rencana asuhan keperawatan pada pasien terminal illness (palliative care) dalam
simulasi asuhan keperawatan dan mengaplikasikan NANDA & NIC-NOC dengan
memperhatikan aspek legal dan etis.
6. Melakukan simulasi pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga dengan kasus paliatif
berlandaskan aspek legal dan etis.
Mendemonstrasikan intervensi keperawatan pada kasus paliatif sesuai evindence based nursing
dan standar yang berlaku sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga.

5. ORGANISASI MATERI/ BAHAN KAJIAN

NO POKOK BAHASAN SUB POKOK BAHASAN
1 Konsep perawatan paliatif Perspektif keperawatan menjelang ajal dan paliatif

2 Aspek legal etik Teori keperawatan Peaceful End of Life, konsep perawatan
paliatif menurut para ahli dan World Health Organization
(WHO)

3 Kebijakan Dasar hukum keperawatan paliatif berdasarkan aspek

4 Patofisiologi penyakit kronis
dan terminal
Aspek Medikolegal dalam perawatan paliatif.
Patofisiologi dan penatalaksanaan medis :
Penyakit onkologi : Kanker
Penyakit infeksi : meningitis
Congestif Renal Falure (CRF)
Stroke Multiple Sklerosis.

Akibat kecelakaan : coup contrecoup, COB
Imunohematologi : AIDS
5 Isu personal dan profesional
6 Komunikasi terapeutik
7 Pengkajian sesuai konsep
paliatif dan menyusun asuhan
Keperawatan Paliatif Care
Alzheimer
Trend issue dan hasil-hasil penelitian, evidence
based nursing dalam perawatan paliatif, terapi
komplementer, tinjauan agama dan budaya. Topik
issue yang dapat dibahas pada sub pokok bahasan
ini antara laian :
Tahap-tahap Menjelang Ajal
Tipe-tipe Perjalanan Menjelang Kematian
Tanda-tanda Klinis Menjelang Kematian
Tanda-tanda Klinis Saat Meninggal
Tanda-tanda Meninggal secara klinis
Macam tingkat Kesadaran atau Pengertian dari
Pasien dan Keluarganya terhadap Kematian
Teknik menyampaikan berita buruk
Prinsip komunikasi dalam perawatan paliatif
Komunikasi pada pasien yang tidak sadar
Pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga
dengan kasus penyakit kronik dan paliatif
Pengkajian bio, psiko, sosio, spiritual dan kultural
dan mengintergrasikan hasil-hasil penelitian
kedalam asuhan keperawatan dalam mengatasi
masalah yang mucul pada pasien paliatif.

6. REFERENSI
Heman, Susan Alvare, Fuzy. Hartman's Nursing Assistant Care: Long-Term Care.2009.
Herdman, T. Heather. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2012-2014. 2011.
Matzo, M. & Sherman, DW. Palliative Care Nursing : Quality Care to the End of Life.
2011.
Nursing Diagnosis: Definition and Classification North American Nursing Diagnosis
Association. 2010.
Oxford Textbook of Palliative Nursing. 2010.

7. STRATEGI PEMBELAJARAN
Mata kuliah ini akan lebih banyak menggunakan metode diskusi, seminar dan latihan soal
kasus. Metode yang digunakan meliputi presentasi kelompok, stimulasi kasus, SGD (Small
Group Discussion), DL (Discovery learning), PjBL (Based learning), dan FGD (Focus
group discussion). Mahasiswa sebagai pusat proses pembelajaran diharapkan akan dapat
lebih proaktif, karena materi perkuliahan sudah disampaikan diawal kontrak perkuliahan.
Sehingga pada saat proses perkuliahan dosen sebagai fasilitator dapat langsung melakukan
evaluasi sejauh mana pemahaman mahasiswa terkait materi perkuliahan, yang dapat
 digunakan dosen sebagai acuan mengawali pengajaran. Fasilitaror diharapkan lebih sering
memberikan stimulus baik berupa kuis/ pertanyaan kepada masing-masing mahasiswa
secara bergantian dalam proses pengajaran untuk meningkatkan rasa ingin tahu, kemampuan
berpikir kritis dan memotivasi kesiapan diri mahasiswa untuk memperlajari materi yang ada
sebelum perkuliahan. Mahasiswa akan menjalani 16 kali tatap muka termasuk UTS dan UAS
(pertemuan ke-16/ terakhir).

8. TUGAS
1. Tugas Individu.
Tema atau metode : Penguatan konsep melalui penugasan mandiri. Setiap mahasiswa
membuat resum materi perkuliahan sebelum memulai pembelajaran setiap pertemuan.
Bentuk penugasan adalah tulis tangan resume materi dikumpulkan/ dibawa pada saat
perkuliahan, ditulis pada Buku Resume Mahasiswa mata kuliah Keperawatan
Menjelang Ajal & Paliatif.
2. Tugas Kelompok.
Tema atau metode : Presentasi tugas kelompok dan diskusi.
 Mahasiswa dibagi menjadi 12 KLP Tm ke-2 s.d ke-13 kelompok belajar untuk
menyelesaikan tugas mandiri dan kelompok, melakukan diskusi atau brain
storming. Seminar dipresentasikan (*WAJIB KONSULTASI dg membuat kartu
kosultasi*) oleh semua anggota dengan sub materi masing-masing,
 Tugas kelompok diketik dan dicetak pada kertas A4 dengan format: font Times new
roman: 12, margin: left/right/top/bottom: 2.54 cm, line spacing: 1,5. Materi
dikonsulkan dengan dosen yang mengajar sesuai jadwal pada kontrak perkuliahan.
 Membuat media edukasi berupa video/pamflet/ baner. Melakukan penyuluhan atau
simulasi promkes di lingkungan kampus.
3. Format tugas Asuhan Keperawatan/ Makalah
 Konsep Teori (Definisi, Etiologi, Klasifikasi, Manifestasi Klinis, Patofisiologi,
Phatway dalam bentuk web of caution , Komplikasi, Pemeriksaan Diagnostik,
Penatalaksanaan, Diagnosa Keperawatan, Implementasi Keperawatan)
 Konsep Asuhan Keperawatan Pengkajian, (berdasarkan data fokus penyakit dan
pengkajian berdasarkan teori Peacefull End of Life), Diagnosa Keperawatan yang
muncul berdasarkan NANDA, Intervensi berdasarkan NIC NOC).
  Bahan Kajian/ referensi.
9. KRITERIA PENILAIAN
Kriteria penilaian mahasiswa :
 Tugas individu, responsi askep (klas a, ½ b awal dg pak ARJ, ½ b dan c akhir dg bu nov,
klas d dg bu NNT).
 Tugas kelompok/ Seminar/ Penyuluhan/ Promkes
 Keaktifan
 Kehadiran
 Praktikum
 Kuis (pre-post test)
 UTS
 UAS
Rentang dan Bobot Nilai Akhir
Praktikum :
Nilai Angka Nilai Huruf
1. Monitoring interview (NNT)
80– 100 A 2. Breakin bad news (NNT)
75 - 79 B+ 3. Penyuluhan/ simulasi promkes (NOV)
70 - 74 B 4. Pengkajian keperawatan pada pasien
65 - 69 C+ paliatif. (NOV)
60 - 64 C 5. Pengkajian nyeri kronis (paliatif) (AJK)
6. Terapi komplementer pada pasien
55- 59 D
paliatif (AJK)
< 54 E

Sedangkan untuk menentukan nilai akhir digunakan pembobotan berdasarkan matrik :

Tugas kelompok : 15 %
Praktikum/ demonstrasi : 15 %
Tugas individu : 15%
Kehadiran : 5%
UTS : 15 %
UAS : 15 %
Aktif dalam diskusi : 20%
Total 100%
Kehadiran
80-100% : Dapat mengikuti UTS dan UAS
75-80% : Dapat mengikuti UTS dan UAS dengan syarat
<75% : Tidak dapat mengikuti UTS dan UAS

10. JADWAL PERKULIAHAN

TM/
HARI/TANGGAL POKOK BAHASAN
Kelas
1 Senin, 02 September 2019 Deksripsi mata kuliah, pola pembelajaran, model evaluasi, dan aturan
Selasa, 03 September 2019 perkuliahan
AJK Perspektif keperawatan pasien kronik dan terminal berdasarkan teori
keperawatan Peaceful End of Life
2 Senin, 09 September 2019
Selasa, 10 September 2019
NOV
Kebijakan nasional terkait perawatan paliatif : Dasar hukum keperawatan
paliatif berdasarkan aspek Aspek Medikolegal dalam perawatan paliatif.
3 Senin, 16 September 2019
Selasa, 17 September 2019
NOV
4 Senin, 23 September 2019
Selasa, 24 September 2019
NOV
5 Senin, 30 September 2019
Selasa, 01 Oktober 2019
NNT
6 Senin, 07 September 2019
Selasa, 08 Oktober 2019
NNT
7 Senin, 14 September 2019 Patofisiologi berbagai penyakit kronik dan keganasan :
Selasa, 15 Oktober 2019
NNT
Konsep perawatan paliatif menurut para ahli dan World Health
Organization (WHO)
Prinsip dasar dan etik dalam perawatan paliatif
Kajian etik autonomy (otonomi), beneficienec (berbuat baik), justice
(keadilan), kerahasiaaan (confidentiality) dan prinsip dasar perawatan
pasien menjelang ajal dan paliatif.
 Persetujuan tindakan medis/infomed consen
 Resusitasi/Tidak resisutasi pada pasien paliatif
 Perawatan pasien paliatif di ICU
 Tindakan kedokteran yang dapat didelegasikan kepada tenaga medis
lain
 Euthanasia
Prinsip berkomunikasi pada pasien dengan penyakit kronik dalam
perawatan paliatif.
Teknik menyampaikan berita buruk ( terkait kebijakan layanan
kesehatan, kehilangan dan berduka, penyakit yang diderita, kerugian
serta indikasi dari operasi, kemoterapi, radiotherapy, euthanasia.
Fase / tahap kehilangan
Teknik komunikasi yang digunakan pada pasien dan keluarga
berdasarkan fase/ tahap kehilangan / berduka
Teknik, prinsip dan fungsi komunikasi pada pasien yang tidak sadar
Pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga dengan kasus penyakit
kronik dan paliatif
Role play and discussions : Tahap kehilangan dan teknik komunakasi
terapeutik,
Penyakit onkologi : Kanker
Penyakit infeksi : meningitis
Congestif Renal Falure (CRF)
Akibat kecelakaan : coup contrecoup, COB

8 Senin, 21 September 2019 Patofisiologi penyakit terminal/ tahap akhir :

Selasa, 22 Oktober 2019 Stroke Multiple Sklerosis.
Alzheimer
AJK
Imunohematologi : AIDS
 9 Senin, 28 September 2019
Selasa, 29 Oktober 2019
UTS
10 Senin, 21 September 2019 Pengkajian fisik dan psikologis : Form pengkajian keperawatan paliatif.
Selasa, 22 Oktober 2019
AJK
11 Senin, 04 November 2019 Tinjauan agama tentang perawatan paliatif : konseling dan spiritual care
Selasa, 05 November 2019 Tinjauan sosial dan budaya tentang perawatan paliatif : Health Seeking
AJK Behavior.
Motivation interview
12 Senin, 11 November 2019 Asuhan keperawatan pada pasien terminal illnes (palliative care) dalam
Selasa, 12 November 2019 simulasi asuhan keperawatan dan mengaplikasikan NANDA & NIC-
AJK NOC dengan memperhatikan aspek legal dan etis.
13 Senin, 18 November 2019 Pengkajian nyeri menggunakan Brief Pain Inventori.
Selasa, 19 November 2019
AJK
14 Senin, 25 November 2019 Terapi komplementer
Selasa, 26 November 2019  Manipulative and body-based practices : akupresur, refleksi, pijat
AJK terapeutik..
 Mind-body medicine : Meditasi, hipnosis guided imagery, distraksi,
Self-Selected Individual Music Therapy, Aroma terapi.
Biological Based Practice : herbal (evidence based nursing).
15 Senin, 02 Desember 2019 Mikro Teaching Penkes pasien dan keluarga dengan penyakit kronik dan
Selasa, 03 Desember 2019 terminal. Tugas mandiri, 10 orang ditunjuk secara acak pada saat
AJK perkuliahan. Topik sesuai perkuliahan tentang patofis penyakit kronik,
keganasan dan penyakit terminal/ tahap akhir.
16 Senin, 09 Desember 2019
Selasa, 10 Desember 2019
UAS

Malang, 01 September 2019

Koordinator Kelas, Dosen Koordinator Mata Kuliah,

___________________________________ Arie Jefry Ka’arayeno, M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB