SKRIPSI

SKRIPSI
HUBUNGAN KETERBUKAAN STATUS HIV KEPADA

MASYARAKAT DENGAN TINGKAT DEPRESI,
CEMAS, DAN STRES PADA ODHA DI
JOMBANG CARE CENTER PLUS
KABUPATEN JOMBANG
Oleh:
NAJIBATUL KHUBUBIYAH
NIM.1406.14201.328
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIDYAGAMA HUSADA
MALANG
2018
SKRIPSI
HUBUNGAN KETERBUKAAN STATUS HIV KEPADA

MASYARAKAT DENGAN TINGKAT DEPRESI,
CEMAS, DAN STRES PADA ODHA DI
JOMBANG CARE CENTER PLUS
KABUPATEN JOMBANG
Diajukan Sebagai Syarat Menyelesaikan
Pendidikan Tinggi Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
Oleh:
NAJIBATUL KHUBUBIYAH
NIM.1406.14201.328
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIDYAGAMA HUSADA
MALANG
2018
i
HUBUNG AN KETERBUK AAN
STATUS HIV KEP AD A NAJIBATUL
SKRIPSI M ASY AR AK AT DENG AN KHUBUBIYAH
TI NGK AT DEPRESI, CEM AS, D AN
2018 STRES P AD A ODH A DI NIM.1406.14201.
JOMB ANG C ARE CENTER PLUS 328
(JCC+)
K ABUP ATEN JOMBANG
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
berkat rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
Skripsi yang berjudul “Hubungan keterbukaan status HIV kepada masyarakat
dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+)” sebagai
salah satu persyaratan Akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama
Husada Malang. .
Terima kasih dan penghargaan saya sampaikan pula kepada yang
terhormat:
1. dr. Rudi Joegijantoro,MMRS selaku ketua STIKES Widyagama Husada
Malang.
2. Ibu Nurma Afiani,Skep,Ners.,M.Kep selaku ketua Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan STIKES Widyagama Husada Malang yang telah
memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan lancar.
3. dr. Wira Daramatasia M.,Biomed selaku pembimbing I yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam
penyusunan skripsi ini.
4. dr. Dwi Soelistiyoningsih M.,Biomed selaku penguji I yang telah berkenan
untuk menghadiri dan menguji dalam proses ujian proposal yang peneliti
lakukan
5. Ibu Miftahul Ulfa S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji II yang telah
v
6. Ns. Frengki Apriyanto, S.Kep., M.Kep selaku penguji III yang telah
7. Ketua dari Jombang Care Center Plus (JCC+) yaitu Ibu Marwa yang
telah memberikan ijin untuk lokasi penelitian.
8. Kedua orang tua saya dan saudara-saudara saya yang telah
memberikan kasih sayang, dukungan dan motivasi sehingga pra
proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.
9. Arba’i Robert Rifki selalu sahabat terdekat yang selalu memberikan
dukungan dan motivasi sehingga dalam pengerjaan pra proposal ini
dapat terselesaikan tepat waktu.
10. Teman-teman yang selalu memberikan semangat yang luar biasa dalam
penyusunan pra proposal ini tanpa ada rasa kejenuhan.
11. Serta teman-teman sejawat S1 Ilmu Keperawatan STIKES Widyagama
Husada Malang angkatan tahun 2014.
Semoga Allah SWT memberikan balasan setimpal atas segala amal
yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna bagi peneliti maupun pihak
lainnya yang memanfaatkan. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tugas
skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, oleh sebab itu kritik dan saran yang
bersifat membangun demi kesempurnaan tugas skripsi ini sangat penulis
harapkan.
Malang, Januari 2018
Penulis
vi
ABSTRAK
Khububiyah, Najibatul. 2018. Hubungan Keterbukaan Status HIV Kepada

Masyarakat Dengan Tingkat Depresi, Cemas, dan Stres pada ODHA di
Jombang Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang. Skripsi. S1
Program Studi Ilmu Keperawatan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Widyagama Husada Malang. Pembimbing: 1. dr. Wira Daramatasia M.
Biomed. 2. Ns. Frengki Apriyanto, S. Kep., M. Kep.
Depresi, Cemas, dan Stres merupakan salah satu respon tubuh yang
dapat menyebabkan perubahan pada sistem biologis-psikologis-sosiologis-
spiritual pada ODHA. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah yang dialami ODHA adalah dengan mendapatkan dukungan sosial baik
dari keluarga maupun masyarakat sekitar. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan keterbukaan status HIV kepada masyarakat dengan
tingkat stres pada ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+) Kabupaten
Jombang.
jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan

pendekatan Cross Sectional, dan rancangan penelitian korelasi dengan
mengunakan uji Koefisien Kontingensi. Pengumpulan data mengunakan
kuosioner Self-Disclosure Scale untuk mengukur keterbukaan status penyakit
dan Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) untuk mengukur depresi,
cemas, dan stres pada ODHA.
Berdasarkan analisa data menggunakan program komputer SPSS analisa

contigency coefficient dengan taraf signifikan 5% didapat p Value yaitu depresi
0,992, cemas 0,969, dan stres 0,972 yang berarti nilai p value > 0,05 sehingga
H0 diterima yang artinya tidak ada hubungan antara keterbukaan status HIV
kepada masyarakat dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang Care Center
Plus (JCC+) Kabupaten Jombang. Dari hasil penelitian ini juga didapat nilai r
dari depresi -0,071, cemas -0,103, stres -0,071 yang artinya terdapat korelasi
negatif dengan kekuatan yang lemah antara kedua variabel. Dengan demikian
dapat di simpulkan bahwa tidak ada hubungan antara keterbukaan status HIV
kepada masyarakat dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang Care Center
Plus (JCC+) Kabupaten Jombang.
Kepustakaan : 40 Kepustakaan (2003-2018)
Kata Kunci : Depresi, Stres, Cemas, Keterbukaan Status, Masyarakat.
vii
ABSTRACT
Khububiyah, Najibatul. 2018. Relationship between Openness of HIV Status

to Society with Depression, Anxiety and Stress Levels on PLWHA in
Jombang Care Center Plus (JCC +) in Jombang Regency. Thesis. S1. Study
Program Of Nursing Science. School Of Health Widyagama Husada Malang.
Advisors: 1. dr. Wira Daramatasia M. Biomed. 2. Ns. Frengki Apriyanto,
S. Kep., M. Kep.
Depression, Anxiety, and Stress are of the body's responses that can
cause changes in the biological-psychological-sociological-spiritual system of
PLWHA. One effort that can be done to overcome the problems experienced by
PLWHA is to get social support from both the family and the surrounding
community. This study aims to determine the relationship of openness of HIV
status to the community with stress levels on PLWHA in Jombang Care Center
Plus (JCC +) in Jombang Regency.
This type of research is observational analytic research with a cross

sectional approach, and correlation research design using the Contingency
Coefficient Test. Data collection used the Self-Disclosure Scale questionnaire to
measure disease status disclosure and Depression Anxiety Stress Scale 42
(DASS 42) to measure depression, anxiety, and stress on PLWHA.
Based on the data analysis using the SPSS computer program, the
contingency coefficient analysis with a significant level of 5% obtained p value,
namely depression 0.992, anxiety 0.969, and stress 0.972 which mean that
p value > 0.05, so that H0 is accepted, means that there is no relationship
between openness of HIV status to people with stress levels on PLWHA in
Jombang Care Center Plus (JCC +) in Jombang Regency. From the results of
this study also obtained r value of depression -0.071, Anxiety -0.103, stress -
0.071 mean there are negative correlation with the weak power between the two
variables. Thus, it can be concluded that there is no relationship between the
openness of HIV status to the community with the level of stress on PLWHA in
Jombang Care Center Plus (JCC +) in Jombang Regency.
Reference : 40 references (2003-2018)
Key words : Depression, stress, anxiety, openness of status, society.
viii
DAFTAR ISI
SKRIPSI .............................................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................... ..................iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
ABSTRAK ......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
DAFTAR SKEMA ............................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang.............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 3
C. Tujuan........................................................................................................... 4
1. Tujuan Umum ........................................................................................... 4
2. Tujuan Khusus .......................................................................................... 4
D. Manfaat ......................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN TEORI ................................................................................... 6
A. Konsep Dasar HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency
Syndrome)..................................................................................................... 6
1. Definisi ..................................................................................................... 6
2. Epidemologi ............................................................................................. 7
3. Etiologi ..................................................................................................... 9
4. Struktur Anatomi Virus HIV ..................................................................... 10
5. Manifestasi Klinis.................................................................................... 11
6. Patofisiologi ............................................................................................ 13
7. Cara Penularan Virus HIV/AIDS ............................................................. 16
8. Klasifikasi Infeksi Virus HIV .................................................................... 17
9. Stadium Klinis HIV/AIDS ........................................................................ 17
10. Pemeriksaan HIV .................................................................................. 18
ix
11. Pencegahan.......................................................................................... 20
12. WOC HIV/AIDS ..................................................................................... 22
B. Konsep Dasar Depresi ................................................................................ 23
1. Defenisi Depresi ..................................................................................... 23
2. Etiologi ................................................................................................... 23
3. Gejala Depresi........................................................................................ 25
4. Klasifikasi Depresi .................................................................................. 25
C. Konsep Dasar Cemas ................................................................................. 27
1. Definisi Cemas ....................................................................................... 27
2. Faktor yang Mempengaruhi Cemas........................................................ 28
3. Gejala Cemas ........................................................................................ 29
4. Tingkat Cemas ....................................................................................... 31
D. Konsep Dasar Stres .................................................................................... 32
1. Definisi ................................................................................................... 32
2. Sumber-sumber Stres ............................................................................ 35
3. Penyebab Stres ...................................................................................... 36
4. Manifestasi Stres .................................................................................... 37
5. Respon Tubuh Terhadap Stres .............................................................. 38
6. Dampak Stres ........................................................................................ 39
7. Tingkat stres........................................................................................... 40
E. Cara Mengukur Tingkat Depresi, Cemas, dan Stres (Dass 42) ................... 42
F. Konsep Dasar Keterbukaan Status Penyakit ............................................... 43
G. Cara Mengukur Keterbukaan Status ........................................................... 44
H. Konsep Dasar Masyarakat .......................................................................... 45
1. Definisi Masyarakat ................................................................................ 45
2. Ciri-ciri mayarakat .................................................................................. 46
3. Jenis-jenis masyarakat ........................................................................... 48
4. Masalah masalah yang bisa terjadi dilingkungan masyarakat................. 50
I. Kerangka Teori ............................................................................................. 52
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ....................... 53
A. Kerangka Konsep ........................................................................................ 53
B. Hipotesis ...................................................................................................... 55
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 56
A. Desain Penelitian ........................................................................................ 56
x
B. Populasi dan Sampel .................................................................................. 56
1. Populasi dan sampel .............................................................................. 56
C. Sampling..................................................................................................... 58
D. Variable penelitian ...................................................................................... 59
1. Variable Independen .............................................................................. 59
2. Variable Dependen ................................................................................. 59
E. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 59
F. Definisi Operasional .................................................................................... 60
G. Instrumen Penelitian ................................................................................... 60
H. Prosedur Penelitian..................................................................................... 61
1. Prosedur Administrasi ............................................................................. 61
J. Pengolahan Data dan Analisa Data ............................................................. 62
K. Etika Penelitian ........................................................................................... 65
L. Jadwal Penelitian......................................................................................... 66
BAB V HASIL PENELITIAN................................................................................68
A. Hasil Analisa Univariat ................................................................................ 67

1. Gambaran Umum Tempat penelitian ...................................................... 67
2. Karakteristik Responden ........................................................................ 68
B. Hasil Analisa Bivariat .................................................................................. 72
BAB VI PEMBAHASAN......................................................................................76
A. Interprestasi dan Diskusi Hasil Penelitian ................................................. 75

B. Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 86
BAB VII PENUTUP..............................................................................................86
C. Kesimpulan ............................................................................................... 87
D. Saran ........................................................................................................ 88
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xi
DAFTAR SINGKATAN
JCC+ Jombang Care Center Plus
HIV Human Immunodeficiency Virus
AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrom
RNA Ribonucleic Acid
DNA Deoxyribo Nucleic Acid
UNAIDS United Nations Programme on HIV/AIDS
KemenKes Kementrian Kesehatan
Ditjen PP & PL Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan
DinKes Dinas Kesehatan
WHO World Health Organization
ODHA Orang Dengan HIV/AIDS
CDC Center For Disease Control
PCP Pneumocystis Carinii Pneumonia
Gp 41 Glikoprotein 41
ELISA Enzyme Linked Immunosorbent Assay
WB Westem Blot
ARV Antiretroviral
DASS Depression Anxiety Stress Scale
ACTH Adrenocorticotropic Hormone
RTT Responden Tertutup
RTB Responden Terbuka
xii
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman

2.1 Gejala mayor dan minor pada diagnosis AIDS berdasarkan Buku 12
Informasi Dasar HIV/AIDS (2007)
2.2 Klasifikasi infeksi virus HIV berdasarkan Centers For Disease 17
Control and Prevention (2011)
2.3 Stadium klinis Infeksi HIV/AIDS Berdasarkan Ditjen PP dan PL 17
(2011)
2.4 Indikator Angket Depression Anxiety Stress Scale menurut Lovibond 44
& Lovibond (1995)
2.5 Skala Alternative Jawaban menurut Lovibond & Lovibond (1995) 45
4.1 Definisi operasional Menurut Nursalam (2010) 60
4.2 Analisa data 65
5.1.1 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin 67
5.1.2 Distribusi responden berdasarkan Usia 67
5.1.3 Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan 68
5.1.4 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan 68
5.1.5 Distribusi responden berdasarkan status pernikahan 68
5.1.6 Distribusi responden berdasarkan lama diagnosa 69
5.2.1 Distribusi responden berdasarkan tingkat depresi 70
5.2.2 Distribusi responden berdasarkan tingkat cemas 70
5.2.3 Distribusi responden berdasarkan tingkat stres 71
5.3.1 Hubungan keterbukaan status dengan depresi 72
5.3.1 Hubungan keterbukaan status dengan depresi 72
5.3.2 Hubungan keterbukaan status dengan cemas 72
5.3.3 Hubungan keterbukaan status dengan stres 73
xiii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman

2.1 Struktur Anatomi Virus HIV 10
2.2 Proses virus HIV menginfeksi sel imun 13
2.3 Stres sebagai stimulus 34
2.4 Stres sebagai respon 35
xiv
DAFTAR SKEMA
No. Judul Skema Halaman

2.1 Bagan kerangka teori hubungan keterbukaan 52
status HIV kepada masyarakat dengan tingkat
depresi, cemas, dan stres pada ODHA
3.1 kerangka konsep hubungan keterbukaan status 53
penyakit HIV/AIDS kepada masyarakat dengan
tingkat depresi, cemas, dan stres pada ODHA
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Lampiran Halaman

1 Surat Penjelasan Menjadi Responden
2 Surat Persetujuan Menjadi Responden
3 Tabulasi data
4 Jadwal penelitian
5 Dokumentasi penelitian
6 Pernyataan Keaslian Tulisan
7 Hasil output SPSS
8 Surat Studi Pendahuluan
9 Surat Izin Penelitian
10 Lampiran kuosioner
11 Lampiran contoh kuosioner Self Disclosure Scale Dan DASS
42 yang telah diisi oleh responden
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah salah satu virus
golongan RNA (Ribonucleic Acid). Virus HIV masuk kedalam tubuh melalui
aliran darah kemudian virus ini akan menginfeksi sel, kemudian sel yang
telah terinfeksi oleh virus HIV akan membentuk replika DNA mengunakan
enzime reverse transcriptase. Jika tidak mendapatkan penangananan yang
tepat, maka virus HIV ini akan menyebabkan AIDS (Acquired
Immunodeficiency Syndrome) (Widoyono, 2011).
AIDS (Acquired Immuno Defisiency Syndrome) merupakan
sekumpulan gejala dan infeksi yang timbul akibat menurunnya sistem
kekebalan tubuh. Penyebab utamanya yaitu virus HIV (Human
Immunodefeciency Virus). Sesorang yang terinfeksi HIV/AIDS akan
mengalami gejala umum seperti penurunan berat badan, demam tinggi,
diare berkepanjangan, batuk berkepanjangan, dan mengalami
pembengkakan pada kelenjar getah bening (Nursalam, 2006).
Berdasarkan United Nasions Programme on HIV/AIDS (UNAIDS)
Global Statics (2015). pada saat ini HIV/AIDS telah tersebar di seluruh
negara, terutama di negara berkembang. Pada tahun 2014 didapat data
sebanyak 35 juta penderita HIV dan di akhir tahun 2014 sebanyak 1,2 juta
orang meninggal karena AIDS.
Kejadian HIV/AIDS di Indonesia mengalami peningkatan sangat
pesat, terutama dari tahun 2009 ke 2010 yang mana Jumlah penderita
HIV/AIDS di tahun 2009 terdapat 9.793 dan pada tahun 2010 terdapat
1
2
21.591. Sejak pertama kali ditemukan sampai dengan tahun 2014 kasus HIV
sudah tersebar di 381 dari 498 kabupaten atau kota di seluruh provinsi
indonesia (Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2014).
Menurut Ditjen PP & PL Kemenkes RI (2014) di Jawa Timur terdapat
3.319 penderita di tahun 2013, 4.508 di tahun 2014, 4.155 di tahun 2015,
4.155 di tahun 2015, dan 6.513 di tahun 2016. Kota yang menyumbang
angka penderita HIV tertinggi di Jawa Timur adalah Surabaya kemudian
yang menepati posisi ke dua adalah Malang dan yang menepati posisi ketiga
yaitu Jombang. Berdasarkan data dinas kesehatan (Dinkes) Kabupaten
Malang (2017) sejak tahun 1991 hingga 2015 telah tercatat ada 1.578
penduduk yang mengalami HIV/AIDS. Sedangkan di kota Jombang Terdapat
1299 orang yang telah terinfeksi HIV/AIDS menurut Dinas Kesehatan
Kabupaten Jombang (DinKes Kabupaten Jombang, 2017)
Masalah HIV/AIDS yang terjadi di dunia tidak hanya menyerang
sistem kekebalan tubuh manusia namun juga menyerang sistem biologis,
psikologis, sosial, dan spiritual. Orang yang mengidap penyakit HIV/AIDS
sebagian besar akan menunjukkan perubahan situasional terutama dalam
menyikapi pemahaman tentang dirinya, waktu, Tuhan, lingkungan, dan
tentang masa depannya. Pada umumnya ketika seorang individu dinyatakan
menderita HIV/AIDS sebagian besar akan mengalami depresi dan stres
(World Health Organization, 2007).
Penelitian yang dilakukan oleh Maria dan Carol, dkk (2005) di
Washington DC dalam jurnal “Disclosure of HIV Status and Psychological
Well-Being Among Latino Gay and Bisexual Men” menjelaskan tentang
masalah psikologis dapat diatasi dengan cara mengungkapkan status HIV.
Pengungkapan status HIV pada orang lain dapat mempengaruhi dan
meningkatkan kesejahteraan psikologis penderita, baik secara langsung
2
3
maupun melalui dukungan sosial. Pengungkapan status penyakit merupakan
suatu proses yang kompleks dengan konsekuensi bervariasi, seperti
terjadinya penerimaan atau penolakan, perasaan lega atau penyesalan.
Pengungkapan status HIV juga dikaitkan dengan dukungan sosial, semakin
besar dukungan sosial yang didapat oleh penderita HIV maka tingkat
masalah yang berhubungan dengan psikologis seperti stres dan depresi
dapat diatasi (Maria dan Carol, 2005).
Hasil dari survey yang dilakukan pada tanggal 13 Mei 2018 Di
Jombang Care Center Plus (JCC+) bahwa terdapat 1299 penderita yang
terinfeksi virus HIV di Jombang dan yang tergabung dalam Jombang Care
Center hanya ada 600 orang yang telah terinveksi oleh HIV. Sebagian
penderita HIV yang tergabung dalam JCC+ masih takut untuk
mengungkapkan status penyakitnya kepada masyarakat karena alasan takut
jika masyarakat tidak mau menerima keadaannya dan ODHA akan
mendapat diskriminasi ataupun stigma dari masyarakat yang berhubungan
dengan penyakit yang dideritanya. Dengan demikian, penulis tertarik untuk
melakukan penelitian di Jombang Care Center tentang Ketidakterbukaan
status HIV kepada masyarakat dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang
Care Center Plus (JCC+).
B. Rumusan Masalah
“Apakah ada hubungan antara pengungkapan status HIV kepada
Masyarakat dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang Care Center Plus
(JCC+)?”
3
4
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan pengungkapan status HIV terhadap
tingkat stres pada ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+).
2. Tujuan Khusus
a. Menghidentifikasi jumlah ODHA yang tergabung di Jombang Care
Center Plus (JCC+).
b. Mengiidentifikasi seberapa banyak ODHA yang tidak
mengungkapkan dan yang sudah mengungkapkan status
penyakitnya kepada masyarakat.
c. Mengidentifikasi tingkat depresi yang dialami oleh ODHA di
Jombang Care Center Plus (JCC+).
d. Mengidentifikasi tingkat cemas yang dialami oleh ODHA di
e. Mengidentifikasi tingkat stres yang dialami oleh ODHA di Jombang
f. Mengidentifikasi hubungan pengungkapan status HIV dengan
tingkat depresi, cemas, dan stres di Jombang Care Center Plus
(JCC+).
D. Manfaat
1. Teoritis
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan
pengembangan pemikiran pengetahuan, untuk memperluas
pemahaman bagi pengembangan ilmu keperawatan, khususnya ilmu
tentang status psikologis pada penderita HIV/AIDS.
4
5
2. Praktis
1. Bagi Stikes Widyagama Husada Malang
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu
keperawatan Dasar dan Manajemen Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan STIKES Widyagama Husada Malang dan sebagai
referensi bagi perpustakaan mengenai status psikologis ODHA
serta dapat digunakan sebagai bahan masukan penelitian
selanjutnya.
2. Bagi Institusi Rumah sakit
Hasil dari penelitian ini diharapkan menjadi pedoman bagi Rumah
Sakit dalam menangani pasien dengan HIV/AIDS bukan hanya
memperhatikan keadaan fisiknya saja melainkan juga harus
memperhatikan keadaan psikologis penderita HIV/AIDS tersebut.
3. Bagi Masyarakat
Diharapkan masyarakat dapat menerima kehadiran penderita
HIV/AIDS dan tidak melakukan diskriminasi kepada penderita
HIV/AIDS.
4. Bagi Peneliti
Dapat menambah ilmu pengetahuan, pengalaman, dan kemampuan
pribadi dalam menerapkan ilmu yang telah diperoleh dari hasil
penelitian yang telah dilakukan.
5
6
BAB II
TINJAUAN TEORI
Bab ini menguraikan dasar-dasar teori yang berkaitan dengan HIV/AIDS (Human
Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency Syndrome), stres, dan
keterbukaan status penyakit HIV.
A. Konsep Dasar HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired
Immunodeficiency Syndrome)
1. Definisi
HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah salah satu virus
golongan RNA (RiboNucleic Acid) yang terdiri dari satu benang tunggal.
Virus HIV masuk kedalam tubuh melalui aliran darah kemudian virus ini
akan menginfeksi sel T lymphosit (sel yang berperan dalam sistem imun
tubuh), kemudian sel yang telah terinfeksi oleh virus HIV akan
membentuk replika DNA mengunakan Enzim transkriptase-balik
(reverse-transcriptase). Enzim transkriptase-balik (reverse-transcriptase)
memungkinkan virus HIV mengubah informasi genetiknya beruba RNA
menjadi DNA (Deoxy Nucleid Acid). Virus ini dapat menyerang sistem
kekebalan tubuh manusia, jika tidak mendapatkan penangananan yang
tepat, maka virus HIV ini akan menyebabkan AIDS (Acquired
Immunodeficiency Syndrome) (Widoyono, 2011).
AIDS (Acquired Immuno Defisiency Syndrome) merupakan
sekumpulan gejala dan infeksi yang timbul akibat menurunnya sistem
kekebalan tubuh, penyebab utamanya yaitu virus HIV (Human
Immunodefeciency Virus). Ketika virus HIV masuk kedalam tubuh
6
7
manusia maka virus tersebut mengakibatkan sistem kekebalan tubuh
seseorang menurun sehingga rentan terkena berbagai jenis penyakit
(Nursalam, 2006). Seorang dikatakan AIDS jika memiliki beberapa
gejala infeksi oportunitik seperti tuberculosis, meningitis kriptokokus,
sitomegalo, infeksi CMV, korioretinitis, toksoplasmosis, diare
berkepanjangan dan jumlah sel T CD4 < 200 sel/mm (Ignatavicius dan
Workman, 2010).
Berdasarkan definisi di atas dapat disimpulkan bahwa HIV (Human
Immunodeficiency Virus) merupakan suatu virus golongan RNA
(Retrovirus Rubonucleat Acid) yang masuk kedalam tubuh manusia
melalui peredaran darah dan menyerang sistem kekebalan tubuh
manusia, jika tidak mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat
akan dapat mempercepat proses munculnya diagnosis penyakit AIDS
(Acquired Immunodeficiency Syndrom).
2. Epidemologi
Epidemologi HIV/AIDS terus mengalami peningkatan yang sangat
cepat, sehingga HIV/AIDS menjadi masalah global dan salah satu
masalah kesehatan yang perlu mendapatkan perhatian serius di dunia
kesehatan karena penularannya yang tidak hanya melalui hubungan
seksual, namun juga melalui kontak cairan tubuh seperti, darah, air
mani, dan jarum suntik. Orang yang terinfeksi HIV akan mudah
terserang berbagai penyakit (infeksi oportunitik) yang dapat berakibat
kematian. Pada saat ini HIV/AIDS telah melanda semua negara di dunia
terutama di negara berkembang. Pada tahun 2014 di dapat data
sebanyak 35 juta penderita HIV dan di akhir tahun 2014 sebanyak 1,2
juta orang meninggal karena AIDS. Berdasarkan United Nations
7
8
Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) Global Statics (2015) menunjukkan
penderita HIV telah mencapai 36,9 juta. Beberapa negara berkembang
yang mempunyai laju infeksi HIV tertinggi didunia yaitu Cina, India, dan
Indonesia (UNAIDS, 2015).
Di Indonesia kejadian HIV pertama kali dilaporkan terjadi di bali
pada bulan april 1987. Kasus HIV di Indonesia dari tahun ketahun
mengalami peningkatan, terutama dari tahun 2009 ke 2010 kejadian HIV
mengalami peningkatan yang sangat pesat, jumlah penderita HIV di
tahun 2009 terdapat 9.793 dan pada tahun 2010 jumlah penderita HIV di
Indonesia yaitu 21.591. Hal tersebut disebabkan semakin majunya
teknologi informasi sehingga pencatatan dan pelaporan kasus HIV/AIDS
yang terjadi di masyarakan semakin baik. Sejak pertama kali ditemukan
sampai dengan tahun 2014 kasus HIV sudah tersebar di 381 dari 498
kabupaten atau kota di seluruh provinsi indonesia (Ditjen PP & PL
Kemenkes RI, 2014).
Provinsi Jawa Timur merupakan salah satu provinsi yang memiliki
kontribusi angka penderita HIV paling banyak di Indonesia. Dari tahun
2013 sampai dengan 2016 jumlah penderita HIV di Provinsi Jawa Timur
mengalami peningkatan yang signifikan, tahun 2013 terdapat 3.391
penderita, tahun 2014 terdapat 4.508 penderita, tahun 2015 terdapat
4.155 penderita, dan pada tahun 2016 terdapat 6.513 penderita HIV
(Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2016).
Di Jawa Timur khususnya di Jombang penderita HIV/AIDS berada
di peringkat ke tiga setelah Surabaya dan Malang, mayoritas penderita
HIV/AIDS di Jombang yaitu tergolong usia produktif. Berdasarkan data
Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Jombang, pada Maret 2018 telah
tercatat 1.299 penduduk yang telah terjangkit HIV/AIDS. Penderita
8
9
HIV/AIDS di Jombang hanya 600 penderita saja yang tergabung dalam
JCC+ dan dari jumlah tersebut ditemukan bahwa terdapat 24 penderita
HIV/AIDS berusia anak-anak, dari 24 tersebut penderita HIV/AIDS usia
anak-anak ada 3 yang telah meninggal dunia (Dinkes Kabupaten
Jombang, 2017).
3. Etiologi
HIV merupakan jenis virus golongan famili retrovirus kelompok
RNA yang mempunyai berat 0,7 kilobase. Virus HIV terdiri dari dua grup,
yaitu HIV-1 dan HIV-2, Masing-masing grub HIV mempunyai subtipe
diantara HIV-1 dan HIV-2 yang paling banyak menyerang dan
menimbulkan kelainan ganas di dunia adalah grup HIV-1 (United Sates
Preventive Services Task Force, 2011). HIV-AIDS pertama kali
ditemukan oleh Pusat Pengendalian Penyakit CDC (Centers For disease
Control) tahun 1981 di Antala, Amerika serikat pada lima pria gay yang
menderita penyakit radang paru atau pneumonia (pneumocystis carinii
pneumonia atau PCP) (Hutapea, 2014).
Penyebab dari penyakit AIDS yaitu virus HIV (Human
Immunodeficiency Virus), virus ini dikenal pertama kali di Afrika pada
abad ke-20 dan telah tersebar secara global. Virus ini merupakan salah
satu virus golongan RNA (RiboNucleic Acid) yang terdiri dari satu
benang tunggal (Widoyono, 2011). Virus HIV menyerang sistem
kekebalan manusia seperti sel CD4 (T-Cell), makrofag, dan sel dendritik.
sekali saja virus ini masuk kedalam tubuh manusia, dia akan hidup
didalam sel darah putih, kemudian virus ini akan memakan sel darah
putih dan menjadikannya tempat reproduksinya. Dalam proses
reproduksi, seluruh sel darah putih manusia akan terbunuh khususnya
9
10
tipe sel darah putih yang berguna untuk melindungi tubuh dari penyakit.
Tipe sel darah putih ini biasanya di sebut sel CD4. Orang yang sehat
memiliki sekitar 800 hingga 1200 sel CD4 dalam setiap millimeter kubik
darah (hutapea, Ronald. 2014).
4. Struktur Anatomi Virus HIV
Gambar 2.1 Struktur Anatomi Virus HIV
Berdasarkan morfologi virus HIV terdiri dari bagian inti (core) dan
bagian selubung (envelop). Bagian inti mempunyai bentuk silindris yang
tersusun dari dua untaian ribonucleid acid (RNA), sedangkan bagian
terselubung terdiri atas lipid dan glikoprotein yaitu gp41 dan gp120
(siregar, 2004). Gp120 tertutupi oleh molekul gula untuk melindungi diri
dari antibodi dan berfungsi mengenali reseptor spesifik sel target dan
secara tidak langsung berhubungan dengan membran virus melalui
glikoprotein. Sedangkan gp41 berfungsi melakukan trans membran virus
dan mempercepat proses peleburan (fusion) membran virus dan sel
target (host) (Ditjen Binfar dan Alkes, 2006).
Bagian struktur tubuh virus HIV terdapat protein dan enzim unruk
replikasi dan maturasi HIV yaitu p24, p7, p9, p17, reverse-transcriptase,
10
11
integrase, dan protease. Virus HIV mengunakan sembilan gen untuk
mengkode protein dan enzim. Tiga gen utama yang digunakan yaitu
gag, pol, dan env. Gen gag mengkode protein inti, gen pol mengkode
enzim reverse-transcriptase, integritas, dan protease, sedangkan gen
env mengkode glikoprotein. Enam gen lain seperti rev, nef, vpu, vpr, dan
tat mempunyai peran dalam meningkatkan tingkat infeksi HIV (Kummar,
et al. 2015).
5. Manifestasi Klinis
Pada infeksi awal penderita HIV ketika dilakukan pemeriksaan
CD4 mungkin akan menunjukkan hasil negatif adanya virus HIV pada
limfocyte (seronegative). Virus HIV akan terdeteksi dalam 3-6 minggu
hingga 12 minggu setelah infeksi primer, fase ini disebut Window Priode
(Nasronudin, 2012). Tanda dan gejala klinis akan timbul 1-4 minggu
setelah pajanan. Gejala yang timbul berupa malaise, demam, diare,
limfadenopati, dan ruam makulopapular. Beberapa orang yang telah
terpajan dengan virus HIV akan menunjukkan Gejala akut bisa berupa
meningitis dan pneumonitis, selama priode akut CD4 (T4) dalam
limfocyte yang tinggi akan terjadi penurunan yang sangat cepat di mana
CD4 akan turun hingga di bawah 500/µl setelah 6 minggu terinfeksi virus
HIV. Setelah itu akan muncul gejala klinis berupa demam, banyak
berkeringat pada malam hari, BB berkurang kurang dari 10 %, diare, lesi
pada mukosa dan terjadi infeksi pada kulit.gejala-gejala tersebut
merupakan tanda awal terjadinya infeksi oportunitik (Sterling dan
Chaisson, 2010).
Fase Infeksi HIV menjadi ke tahap AIDS sekitar 1-5 tahun dari
awal masuknya virus HIV dalam tubuh. Dalam tahap ini sering muncul
11
12
infeksi oportunitik seperti Pneumocystis Carinii Pneumonia (PCC),
pneumonia intertisial, kandidiasis, meningitis, cytomegalovirus,
mikrobakterial, dan atipikal (Price & Wilson, 2016).
Secara umum tanda dan gejala pada penderita HIV/AIDS di
kelompokkan menjadi 2 yaitu mayor dan minor, menurut WHO (2007)
diagnosis HIV/AIDS dapat ditegakkan jika ditemukan tes HIV
menunjukkan positif dan didapat 2 gejala mayor dan minor (Merati,
2009).
Tabel 2.1 gejala mayor dan minor pada diagnosis AIDS

Gejala Mayor Gejala Minor
 Berat badan turun > 10 % dalam 1  Batuk menetap > 1 bulan
bulan  Dermatitis generalisata
 Diare kronik > 1 bulan  Herpes zoster multisegmental berulang
 Demam berkepanjangan > 1 bulan  Kandidiasis orofaringeal
 Penuruna kesadaran  Herpes simpleks kronis progresif
 Demensia/HIV ensefalopati  Limfadenopati generalisata
 Infeksi jamur berulang pada vagina
 Retinitis virus sitomegali
Sumber : Buku Informasi Dasar HIV/AIDS (2007)
Menurut WHO (2007) Seorang individu dapat dicurigai menderita
HIV/AIDS jika mempunyai tanda dan gelaja klinis sebagai berikut:
1. Keadaan Umum
a. Berat badan mengalami penurunan > 10 % dari berat badan
dasar
b. Demam lebih dari satu bulan dimana temperatur oral >37,5 ⁰C
c. Diare berkepanjangan lebih dari satu bulan
d. Limfadenopati meluas
2. Epidermis (Kulit)
Kulit kering yang meluas dan Post Exposure Prophylaxis (PPP)
adalah dugaan kuat jika seorang individu mengalami infeksi HIV.
12
13
Beberapa kelainan lain seperti genital warts, folikulitis, dan psoriasis
sering terjadi pada ODHA tetapi tidak selalu terkait dengan HIV.
3. Infeksi
a. Infeksi jamur : Dermatitis seboroik, kandidiasis oral,
kandidiasis vagina berulang
b. Infeksi viral : Herpes zoster, herpes genital berulang,
kondiloma, kottagiosum, moluskum.
c. Gangguan pernafasan : Sesak nafas, batuk lebih dari satu
bulan, tuberkulosis, pneumonia berulang, sinusitis kronik
berulang.
d. Gejala neurologis : Nyeri kepala berkepanjangan dan tidak
jelas penyebabnya, menurunnya fungsi kognitif, kejang
demam.
6. Patofisiologi
Gambar 2.2 Proses cara virus dapat menginfeksi sel imun (Maartens et al, 2014)
Virus HIV masuk kedalam tubuh manusia melalui perantara darah,
semen, dan sekret vagina. Setelah virus masuk kedalam tubuh, maka
13
14
target utama virus HIV adalah sel yang mampu mengekspresikan
reseptor CD4. Reseptor CD4 dapat ditemukan pada permukaan limfosit
T, langerhan, astrosit, sel dendrit, magrofag, monosit, microglia. Virus
HIV masuk ke dalam sel yang akan diinveksi dengan bantuan
Chemokine Reseptor yaitu CXCR4. CCR5, CCR2b, dan CCR3,
selanjutnya terjadinya interaksi antara virus HIV dengan sel target
melalui glikoprotein 41 (gp41), setelah virus HIV masuk ke dalam sel
target, akan terjadi proses pelepasan singel strand RNA (ssRNA) dan
enzim reserve transcriptase melakukan tugasnya mengubah RNA
menjadi DNA (Chiffordlane, 2008).
Sel CD4 merupakan bagian dari sel darah putih yang berguna
sebagai antibody untuk menyerang berbagai antigen yang masuk
kedalam tubuh, namun ketika virus HIV masuk kedalam tubuh membuat
sel CD4 semakin lama akan semakin menurun karena virus ini
menghambat aktivitas sel CD4 untuk mempresentasikan antigen. yang
mana diketahui sel CD4 pada orang sehat sekitar 800-1200 dalam
setiap mililiter kubik darah. Sudah bisa dipastikan bahwa ketika seorang
mempuanyai jumlah CD4 kurang dari 800-1200 maka akan mudah
terserang berbagai penyakit (Ronald, 2014).
Menurunnya jumlah CD4 membuat sistem imun melemah secara
progresif. Keadaan tersebut akan diikuti dengan melemahnya fungsi
makrofag dan fungsi sel B hingga menurunnya sel T penolong. Tanda
dan gejala virus HIV masuk kedalam tubuh akan muncul 1-4 minggu
setelah tubuh terpajan pertama kali dengan virus HIV (Sterling dan
Chaisson, 2010). Tahap dari HIV menuju ke AIDS membutuhkan waktu
5-10 tahun, dalam tahap ini sistem imun manusia benar-benar
menggalami penurunan yang sangat drastis hingga jumlah CD4 < 200
14
15
setiap mililiter kubik darah, selain itu juga akan muncul tanda dan gejala
dari infeksi oportunitik (Kelly, 2004).
CDC (2009) mengklasifikasikan infeksi HIV menjadi 5 kategori,
antara lain sebagai berikut:
1. Kategori A
Infeksi HIV asimtomatik, belum terlihat adanya tanda tanda gejala
2. Kategori B
Mulai muncul tanda dan gejala yang timbul akibat dari virus HIV
seperti, diare, kandidiasis orofaring, pelvic inflamantory disease
(PID), klamidia, neoplasma servikal, herpes zoster, dll.
3. Kategori C
Sudah mulai terjadi infeksi HIV menuju ke AIDS
4. Kategori A1, B1, C1
Dalam kategori ini terdapat jumlah CD4 > 500 per mililiter kubik
darah.
5. Kategori A2, B2, C2
Dalam kategori ini terdapat jumlah CD4 200-400 per mililiter kubik
darah.
6. Ktegori A3, B3, C3
Dalam kategori ini terdapat jumlah CD4 < 200 per mililiter kubik
darah.
15
16
7. Cara Penularan Virus HIV/AIDS
Menurut Nursalam (2006) cara penularan HIV yaitu melalui:
a. Darah
Penularan HIV melalui darah ketika darah yang telah terinfeksi
virus HIV mauk ke dalam darah yang sehat, contoh: transfusi darah
yang diberikan oleh orang yang terdiagnosis penyakit HIV.
b. Air susu ibu
Penularan ini biasa disebut sebagai Mother-to-Child
Transmission dimana ketika seorang ibu yang positif mengidap HIV
kemudian menyusui anaknya. Sehingga anak yang meminum Asi
(Air Susu Ibu) tersebut kemungkinan besar akan terdiagnosis positif
HIV.
c. Hubungan seksual
Resiko penularan HIV melalui hubungan seksual yang tidak
aman, sering berganti-ganti pasangan, berhubungan seks dengan
penderita HIV, dan berhubungan seks melalui anus (homoseksual).
Homoseksual lebih berpotensi terkena HIV karena melakukan
hubungan seksual melalui anus, dimana yang kita ketahui bahwa
anus hanya mempunyai satu lapisan tipis yang mudah sobek,
selain itu anus juga tidak memproduksi lubrikan alami seperti di
vagina sehingga kemungkinan besar akan terjadi luka pada area
anus ketika berhubungan seksual.
d. Alat Medis
Penularan HIV juga bisa melalui Alat-alat medis seperti jarum
suntik yang tidak steril, sering digunakan berulang ulang dan
bergantian sehingga memungkinkan untuk terjadinya penyakit HIV.
16
17
8. Klasifikasi Infeksi Virus HIV
Klasifikasi infeksi virus HIV didasarkan pata patofisiologi
penyakit seiring memburuknya dan menurunnya sistem imun
manusia.
Tabel 2.2 klasifikasi infeksi virus HIV
Kelas Kriteria
Grub 1 1. Infeksi akut HIV
2. Gejala mirip influensa
3. Antibodi HIV ( - )
HIV asimtomatik Grub II 1. Antibodi HIV ( + )
2. Tio dak ada indikator
klinis/laboratorium adanya
imunodefisiency
HIV simtomatik Grup III 1. Antibody HIV ( + )
2. Limfadenopati generalisata
persisten
Grub IV-A 1. Antibodi HIV ( + )
2. Penyakit kosntitusional (demam
atau diare menetap, BB menurun
> 10 %
Grub IV-B 1. Sama seperti grup IV-A
2. Penyakit Neurologik (demensia,
neuropati, mielopati)
Grub IV-C 1. Sama seperti grup IV-B
2. Limfosit CD4 kurang dari 200/ µl
Grub IV-D 1. Sama seperti grup IV-C
2. Tuberkulosis paru, kanker serviks
Sumber : Centers For Disease Control and Prevention (2011)
9. Stadium Klinis HIV/AIDS
Berdasarkan gejala yang telah ditunjukkan oleh penderita
HIV/AIDS pembagian stadium HIV/AIDS dapat dibagi dalam 4 Stadium
(Ditjen PP dan Pl, 2011).
Tabel 2.3 Stadium klinis Infeksi HIV/AIDS
Stadium 1 Asimptomatik
1. Tidak ada gejala
2. Tidak ada generalisata persisten
Stadium 2 Sakit Ringan
1. Penurunan berat badan bersifat sedang yang tidak diketahui
penyebabnya (kurang dari 10% dari berat badan)
2. Infeksi saluran pernafasan yang berulang (sinusitis, otitis media,
faringitis)
3. Herpes zoster
4. Luka disekitar bibir (keilitis angularis)
5. Ulkus mulut berulang
17
18
6. Ruam kulit berupa papel yang gatal (papular pruritic eruption)

7. Dermatitis serobik
8. Infeksi jamur pada kuku
Stadium 3 Sakit Sedang
1. Penurunan berat badan bersifat berat yang tidak diketahui
penyebabnya (lebih dari 10% dari berat badan)
2. Diare lebih dari satu bulan (penyebab belum diketahui)
3. Demam lebih dari satu bulan (penyebab belum diketahui)
4. Kandidiasis pada mulut yang meentap
5. Oral hairy leukoplakia
6. Tuberkulosis paru
7. Infeksi bakterial yang berat (pneumonia, empisema, meningitis,
piomiositis, infeksi tulang atau sendi, dan inflamasi panggul yang berat)
8. Stomatitis nekrotikans ulserative akut, gingivitis atau periodonititis
9. Anemia
Stadium 4 Sakit Berat (AIDS)
1. Sindroma wasting
2. Pneumonia Pneumocytis Jiroveci
3. Pneumonia bakterial berat berulang
4. Infeksi herpes simple kronis (orolabial, genital, atau anorektal selama
lebih dari satu bulan atau visceral dibagian manapun)
5. Kandidiasis esophageal (kandidiasis trakea, bronkus, paru)
6. Tuberkulosis ekstra paru
7. Sarkoma kaposi
8. Retinitis Cytomegalovirus (retinitis atau infeksi organ lain, tidak
termasuk hati, limpa, dan kelenjar getah bening)
9. Tokoplasmosis di sistem saraf pusat
10. Encefalopati HIV
11. Pneumonia kriptokokus ekstrapulmoner, termasuk meningitis
12. Infeksi mycobacterial non tuberculosis yang menyebar
13. Lekoensefalopati multifocal progresif (PML)
14. Cyrptosporidiosis kronis
15. Isosporiais kronis
16. Mikosis meluas (histoplasmosis ekstra paru dan cocidiodomikosis
17. Septikemi yang berulang (termasuk salmonella non-tifoid)
18. Limfoma (serebral atau B-cell dan Non-Hodgkin
19. Karsinoma serviks invasif
20. Leismaniasis atipik meluas
21. Neuropati atau kardiomiopati terkait HIV yang simtomati
Sumber : Ditjen PP dan PL (2011)
10. Pemeriksaan HIV
Ada beberapa jenis pemeriksaan serum anti HIV yang digunakan
untuk mendeteksi tubuh terinfeksi virus HIV (Gita dan awal, et.,al. 2016)
sebagai berikut:
a. Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
Tes ELISA adalah salah satu tes yang digunakan untuk mendeteksi
adanya virus HIV yang bersarang ditubuh. Tes ELISA dilakukan
dengan menggunakan sampel darah vena, air liur, dan urine. Hasil
18
19
positif pada ELISA belum bisa dijadikan patokan bahwa individu
terinveksi HIV. Pemeriksaan mengunakan ELISA mempunyai
sensitifitas 93-98 % dan spesifitasnya 98-99 %., bisa disimpulkan
bahwa pemeriksaan menggunakan ELISA dapat menunjukkan hasil
positif palsu, sehingga dibutuhkan pemeriksaan yang lebih spesifik
lagi yaitu menggunakan uji Western Blot (Price SA, Wilson LM,
2006).
b. Uji Western Blot (WB)
Tes Western Blot sama dengan Tes ELISA sama-sama mendeteksi
virus HIV dalam tubuh. Tes Western Blot menjadi tes konfirmasi
bagi ELISA karena pemeriksaan ini lebih sensitif dan lebih spesifik,
sehingga untuk terjadinya hasil positif palsu sangat kecil. Walaupun
lebih bagus dari ELISA pemeriksaan ini lebih sulit dan butuh
keahlian lebih. Tes Western Blot digunakan untuk mendeteksi
antibody HIV-1, alat ini mengandung virus HIV yang sudah
dilemahkan dengan psoralen dan sinar ultra violet. Protein virus
HIV-1 kemudian dikelompokkan sesuai berat molekulnya dengan
menggunakan elektroforesis pada larutan dodecysulfat, kemudian
larutan dicampur dengan serum yang akan diperiksa dan di simpan
pada incubator, setelah itu dilakukan penilaian terhadap skor reaksi
berdasarkan intensitasnya. Jika hasil menuntukkan tidak reaktif
maka hasilnya adalah negative HIV (Price SA, Wilson LM, 2006).
c. Tes Antibody HIV
Pemeriksaan CD4 merupakan tes baku untuk menilai prognosis dari
HIV menuju ke AIDS, yang mana diketahui jumlah CD4 pada orang
sehat 800-1400 dalam setiap mililiter kubik darah dan pada orang
yang telah terinveksi HIV jumlah CD4 < 800 dalam setiap mililiter
19
20
kubik darah. Dan digunakan untuk pengambilan keputusan
terapeutik mengenai pemberian terapi antiretroviral (ARV)
11. Pencegahan
Dalam buku saku penularan dan pencegahan HIV/AIDS dan IMS
ada beberapa cara pencegahan terhadap HIV/AIDS dan IMS antara lain
sebagai berikut:
1. Abstine
Jauhi seks. Menghindari dan tidak melakukan hubungan seks
adalah cara paling aman agar terhindar dari HIV/AIDS dan IMS.
Bila terpaksa harus melakukan hubungan seks, pilih kegiatan
seksual yang aman seperti masturbasi, meremas-remas,
berciuman, dan berfantasi untuk memperoleh kepuasan.
2. Setia pada satu pasangan
Jika tidak bisa menghindari hubungan sek, berlaku setia pada satu
pasanagn adalah cara yang baik. Masing-masing setia pada
pasangan dan tidak melakukan hubungan seks dengan berganti-
ganti pasangan.
3. Kondom
jika tidak bisa menghindari cara kedua, cobalah dengan
mengunakan kondom. Gunakan kondom setiap akan berhubungan
seks dengan siapapun.
4. Hindari penggunaan narkoba suntik
Penggunaan jarum, alat suntik, tindik, dan alat tato secara
bergantian, karena penularan dari jarum akan memudahkan proses
tertularnya HIV/AIDS.
20
21
5. Edukasi
Beri tahu keluarga, pasangan, rekan-rekan, masyarakat sekitar.
Semakin banyak orang lain mengetahui apa itu HIV/AIDS dan IMS
maka, semakin mudah untuk melakukan pencegahan penularan
HIV/AIDS dan IMS.
21
22
12. WOC HIV/AIDS
22
23
B. Konsep Dasar Depresi
1. Defenisi Depresi
Depresi adalah suatu keadaan dimana seseorang yang mengalami
gangguan suasana perasaan (mood) ,kehilangan rasa senang atau tidak
ada ketertarik pada hal-hal yang biasanya disukai. Gejala yang sering
muncul adalah berkurangnya energi sehingga pada orang yang
mengalami depresi mudah lelah sehinggah menurunkan aktivitas dirinya.
(Yaslinda Yaunin, Rudi A, et al.2013). Depresi merupakan kesakitan yang
menghancurkan sehingga dapat mempengaruhi seluruh tubuh baik fisik,
emosi, maupun spiritual (Purba,Wahyuni & Daulay, 2008).
Depresi merupakan salah satu masalah psikologi yang sering
dialami oleh odha dan depresi yang berkelanjutan akan menyebabkan
penurunan kondisi secara fisik dan mental, sehingga dapat menyebabkan
seseorang malas untuk melakukan aktivitas self care harian secara rutin,
sebagai akibatnya akan sangat berpengaruh terhadap kualitas hidup
ODHA (Elyana Hapsari, Widodo S,et al 2016).
Pasien HIV/AIDS sangat rentan mengalami tanda dan gejala
depresi mulai ringan hingga berat dimulai sejak 1 bulan setelah
terdiagnosa HIV yang selanjutnya akan depresi akan berkepanjangan
seiring perjalanan penyakit. Cichocki (2009, dalam Kusuma, 2011)
2. Etiologi
Menurut Tailor et al, (dalam Kusuma, 2011) penyebab depresi
adalah sebagai berikut:
1. Faktor biologi
Berdasarkan faktor biologis, faktor genetik menjadi penyebab
timbulnya depresi. Depresi lebih sering terjadi pada orang yang
23
24
mempunyai riwayat trauma, kekerasan seksual, kekerasan fisik,
cacat fisik dan penyakit kronis.
2. Faktor psikologis
Berdasarkan faktor psikososial, terdapat empat kategori yang
berpotensi menyebabkan depresi, yaitu: stress, perasaan tidak
berdaya dan kehilangan harapan, pertahanan yang ekstrim
melawan stres dan pengaruh hubungan interpersonal dari
gangguan afektif. Stres dengan faktor pencetus karena depresi
biasanya terjadi karena adanya stressor.
3. Faktor sosial
Hasil penelitian yang dilakukan menyebutkan bahwa depresi sering
terjadi pada kelompok masyarakat non industrialis karena
kehidupan mereka yang cenderung lebih miskin.
4. Faktor Kognitif
Pada individu-individu yang depresi jarang memiliki pikiran positif.
Mereka memaknai hidup mereka dengan mempersalahkan diri
sendiri dan memiliki harapan negatif tentang masa depan mereka.
Pikiran-pikiran negatif tersebut menggambarkan skema-skema yang
membentuk pengalaman hidup individu yang depresi. Kebiasaan
menghasilkan pikiran-pikiran negatif ini memperkuat dan
mengembangkan pengalaman negatif dari individu-individu yang
mengalami depresi (Kuyken et al, dalam King, 2010).
Depresi pada penderita HIV/AIDS dapat disebabkan oleh beberapa
hal berikut (Chandra, et al dalam Saragih,2008):
1. Invasi virus HIV ke Susunan Saraf Pusat (SSP), dimana
menghasilkan perubahan neuropatologis pada bangsal ganglia,
24
25
thalamus, nucleus batang otak yang menyebabkan disfungsi dan
akhirnya akan menyebabkan gangguan pada mood dan motivasi.
2. Efek samping penggunaan obat-obat anti retroviral seperti:
evavirenz interferon, zidovudin.
3. Komplikasi HIV seperti infeksi oportunistik dan tumor intra kranial.
4. Pengaruh psikologis yang ditimbulkan setelah diketahui menderita
penyakit tersebut, biasanya penderita mengalami reaksi penolakan
dari pekerjaan, keluarga maupun masyarakat.
3. Gejala Depresi
Gejala yang sering terjadi pada orang yang mengalami depresi
menurut .(Hawari ,2011) adalah sebagai berikut:
1. Merasa sedih (depressed mood)
2. pesimis menghadapi masa depan, memandang diri rendah, mudah
merasa bersalah dan berdosa.
3. gerakan lamban, lemah, letih, lesu dan kurang energik
4. sering mengeluh psikosomatik, mudah tegang, agitatif dan gelisah,
serba cemas, khawatir dan takut, mudah tersinggung, tidak ada
kepercayaan diri, merasa tidak mampu, tidak berguna, merasa
selalu gagal dalam usaha, pekerjaan dan studi
5. Sering menarik diri, pemalu dan pendiam, lebih suka menyisihkan
diri, tidak suka bergaul dan pergaulan sosial sangat terbatas.
4. Klasifikasi Depresi
Menurut King (2010) gangguan dalam suasana hati dapat meliputi
gejala-gejala kognitif, perilaku, dan somatik (fisik), seperti juga kesulitan
interpersonal. Dua tipe utama gangguan suasana hati adalah gangguan
depresif dan gangguan bipolar.
25
26
1. Gangguan depresif (depressive disorders) merupakan gangguan
suasana hati dimana individu menderita depresi (situasi kurangnya
kegembiraan dalam hidup yang berkepanjangan
2. Gangguan bipolar merupakan ganguan suasana hati yang ditandai
dengan perubahan suasana hati yang ekstrim yang mencakup satu
atau lebih episode mania (keadaan terlalu bersemangat, optimistis
yang tidak realistis). Kebanyakan gangguan bipolar mengalami
siklus berulang dari depresi yang bergantian dengan mania.
5. Tingkat Depresi
Menurut Psycology Foundation of Australia (2014) tingkatan stres
terdapat empat jenis berdasarkan skala pengukuran DASS (Depression
Anxiety Stress Scale).
1. Normal
Individu dikatakan normal jika gejala depresi yang dicantumkan
dalam DASS 42 tidak pernah dialami oleh individu tersebut.
Dikatakan seorang individu tidak mengalami depresi atau depresi
Normal jika mendapatkan skor 0-9 dalam pengisian kuosioner
DASS 42.
2. Depresi ringan
Individu dikatakan mengalami depresi ringan jika gejala depresi
yang tercantum dalam DASS 42 jarang dialami oleh individu yang
besangkutan. Dikatakan seorang individu mengalami depresi ringan
jika mendapatkan skor 10-13 dalam pengisian kuosioner DASS 42.
3. Depresi sedang
Individu dikatakan mengalami depresi sedang jika gejala depresi
yang tercantum dalam DASS 42 kadang-kadang dialami hingga
26
27
sering dialami, namun lebih dominan terjadi kadang-kadang.
Dikatakan seorang individu mengalami depresi sedang jika
mendapatkan skor 14-20 dalam pengisian kuosioner DASS 42.
4. Depresi berat
Individu dikatakan mengalami depresi berat jika gejala depresi
sering dialami, namun lebih dominan terjadi sering. Dikatakan
seorang individu mengalami depresi berat jika mendapatkan skor
21-27 dalam pengisian kuosioner DASS 42.
5. Depresi sangat berat
Individu dikatakan mengalami depresi sangat berat jika gejala
depresi yang tercantum dalam DASS sering dialami hingga selalu
dialami. Dikatakan seorang individu mengalami depresi sangat
berat jika mendapatkan skor >28 dalam pengisian kuosioner DASS
42.
C. Konsep Dasar Cemas
1. Definisi Cemas
Cemasan atau Ansietas adalah respon terhadap suatu ancaman
yang sumbernya tidak diketahui, internal, samar-samar, atau konfliktual
(Ibrahim, 2007). Kecemasan merupakan respon emosi tanpa objek yang
spesifik yang secara subjektif dialami dan dikomunikasikan secara
interpersonal. Kecemasan adalah perasaan takut yang tidak jelas dan
tidak didukung oleh situasi. Kecemasan merupakan alat peringatan
internal yang memberikan tanda bahaya kepada individu. Kecemasan
dianggap patologis bilamana mengganggu fungsi sehari-hari, pencapaian
tujuan, dan kepuasan atau kesenangan yang wajar (Videbeck, 2008).
27
28
2. Faktor yang Mempengaruhi Cemas

Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Menurut Suliswati (2005)
ada dua faktor yang mempengaruhi kecemasan antara lain sebagai
berikut:
1. Faktor predisposisi yang meliputi :
a. Peristiwa traumatik yang dapat memicu terjadinya kecemasan
berkaitan dengan krisis yang dialami individu baik krisis
perkembangan atau situasional.
b. Konflik emosional yang dialami individu dan tidak terselesaikan
dengan baik. Konflik antara id dan superego atau antara
keinginan dan kenyataan dapat menimbulkan kecemasan pada
individu.
c. Konsep diri terganggu akan menimbulkan ketidakmampuan
individu berpikir secara realitas sehingga akan menimbulkan
kecemasan.
d. Frustasi akan menimbulkan ketidakberdayaan untuk mengambil
keputusan yang berdampak terhadap ego.
e. Gangguan fisik akan menimbulkan kecemasan karena
merupakan ancaman integritas fisik yang dapat mempengaruhi
konsep diri individu.
f. Pola mekanisme koping keluarga atau pola keluarga
menangani kecemasan akan mempengaruhi individu dalam
berespons terhadap konflik yang dialami karena pola
mekanisme koping individu banyak dipelajari dalam keluarga.
g. Riwayat gangguan kecemasan dalam keluarga akan
mempengaruhi respon individu dalam berespon terhadap
konflik dan mengatasi kecemasannya.
28
29
h. Medikasi yang dapat memicu terjadinya kecemasan adalah
pengobatan yang mengandung benzodiazepin, karena
benzodiazepine dapat menekan neurotransmiter Gamma
Amino Butyric Acid (GABA) yang mengontrol aktivitas neuron di
otak yang bertanggung jawab menghasilkan kecemasan.
2. Faktor presipitasi meliputi
a. Ancaman terhadap integritas fisik, ketegangan yang
mengancam integritas fisik meliputi
1. Sumber internal, meliputi kegagalan mekanisme fisiologi
sistem imun, regulasi suhu tubuh, dan perubahan biologis
normal.
2. Sumber eksternal, meliputi paparan terhadap infeksi virus
dan bakteri, polutan lingkungan, kecelakaan, kekurangan
nutrisi, dan tidak adekuatnya tempat tinggal.
b. Ancaman terhadap harga diri meliputi sumber internal dan
eksternal
1. Sumber internal, meliputi kesulitan dalam berhubungan
interpersonal di rumah, di tempat kerja, dan penyesuaian
terhadap peran baru. Berbagai ancaman terhadap
integritas fisik juga dapat mengancam harga diri.
2. Sumber eksternal, meliputi kehilangan orang yang dicintai,
perceraian, perubahan status pekerjaan, tekanan
kelompok, dan sosial budaya.
3. Gejala Cemas
Menurut Stuart (2006) responatau gejala kecemasan ditandai oleh
empat aspek, yaitu:
29
30
1. Respon fisiologis terhadap kecemasan
a. Kardiovaskuler
palpitasi, jantung berdebar, tekanan darah meninggi, rasa mau
pingsan, pingsan, tekanan darah menurun, dan denyut nadi
menurun.
b. Pernapasan
napas cepat, napas pendek, tekanan pada dada, napas
dangkal, pembengkakan pada tenggorok, sensasi tercekik, dan
terengah-engah.
c. Neuromuskular
reflek meningkat, reaksi kejutan, mata berkedipkedip, insomnia,
tremor, rigiditas, gelisah, wajah tegang, kelemahan umum, kaki
goyah, dan gerakan yang jangkal.
d. Gastrointestinal: kehilangan nafsu makan, menolak makanan,
rasa tidak nyaman pada abdomen, mual, rasa terbakar pada
jantung, dan diare.
e. Traktus Urinarius
tidak dapat menahan kencing dan sering berkemih.
f. Kulit
wajah kemerahan, berkeringat setempat, gatal, rasa panas dan
dingin pada kulit, wajah pucat, dan berkeringat seluruh tubuh.
2. Respon prilaku
gelisah, ketegangan, tremor, gugup, bicara cepat, kurang
koordinasi, cenderung mendapat cedera, menarik diri dari
hubungan interpersonal, menghalangi, melarikan diri dari masalah,
menghindari, dan hiperventilasi.
30
31
3. Kognitif
perhatian terganggu, konsentrasi buruk, pelupa, salah dalam
memberikan penilaian, preokupasi, hambatan berpikir, bidang
persepsi menurun, kreativitas menurun, produktivitas menurun,
bingung, sangat waspada, kesadaran diri meningkat, kehilangan
objektivitas, takut kehilangan kontrol, takut pada gambaran visual,
takut cedera atau kematian.
4. Afektif
mudah terganggu, tidak sabar, gelisah, tegang, ketakutan, gugup,
dan gelisah.
5. Tingkat Cemas
Menurut Psycology Foundation of Australia (2014) tingkatan cemas
terdapat lima jenis berdasarkan skala pengukuran DASS 42 (Depression
1. Normal
Individu dikatakan normal jika gejala cemas yang dicantumkan
dalam DASS 42 tidak pernah dialami oleh individu tersebut.
Dikatakan seorang individu tidak mengalami cemas atau cemas
Normal jika mendapatkan skor 0-7 dalam pengisian kuosioner
DASS 42.
2. Cemas ringan
Individu dikatakan mengalami cemas ringan jika gejala cemas yang
tercantum dalam DASS 42 jarang dialami oleh individu yang
besangkutan. Dikatakan seorang individu mengalami cemas ringan
31
32
3. Cemas sedang
Individu dikatakan mengalami cemas sedang jika gejala cemas
sering dialami, namun lebih dominan terjadi kadang-kadang.
Dikatakan seorang individu mengalami cemas sedang jika
4. Cemas berat
Individu dikatakan mengalami cemas berat jika gejala cemas yang
tercantum dalam DASS 42 kadang-kadang dialami hingga sering
dialami, namun lebih dominan terjadi sering. Dikatakan seorang
individu mengalami cemas berat jika mendapatkan skor 21-27
dalam pengisian kuosioner DASS 42.
5. Cemas sangat berat
Individu dikatakan mengalami cemas sangat berat jika gejala cemas
yang tercantum dalam DASS sering dialami hingga selalu dialami.
Dikatakan seorang individu mengalami cemas sangat berat jika
mendapatkan skor >20 dalam pengisian kuosioner DASS 42.
D. Konsep Dasar Stres
1. Definisi
Stres merupakan suatu pola reaksi tubuh yang muncul ketika
menghadapi sutu stresor yang dapat berasal dari dalam maupun luar
individu yang bersangkutan. Stres mempunyai sifat nyata maupun tidak
nyata, dan bentuknya bermacam-macam tergantung dari kemampuan
individu melakukan kopping (coping skills) dan sifat stresor yang
dihadapinya (Nasir dan Muhith, 2011).
32
33
Kupriyanov dan Zhdanov (2014) perpendapat bahwa stres
merupakan masalah umum yang sering dialami oleh individu, baik di
lingkungan keluarga, lingkungan sekolah, dan lingkungan kerja. Stres
bisa dialami oleh semua rentan usia termasuk anak-anal, remaja,
dewasa, maupun lanjut usia. Terlalu sering individu terpapar oleh stres
maka akan berbahaya bagi kesehatan fisik dan mentalnya (Lin dan
Huang, 2014).
Dalam jurnal yang berjudul “Stres dan cara mengatasinya dalam
perspektif psikologi (2016)” terdapat empat pandangan mengenai stres
antara lain:
1. Stres sebagai stimulus
Stres merupakan stimulus yang ada didalam lingkungan
sekitar (enviroment). Seorang individu bisa mnegalami stres jika
mencadi bagian dari sebuah lingkungan tersebut, dimana dalam
pandangan ini lingkungan sebagai variable bebas dan individu
sebagai variable terikat.
STRESOR
ANVIRONMENT
ANVIRONMENT INDIVIDU
STRESS STRESS
STRESOR
Gambar 2.2 stres sebagai stimulus
Stres sebagai stimulus dapat di contohkan: lingkungan sekitar
yang penuh dengan persaingan seperti ujian masuk perguruan
tinggi favorit. Mereka yang berada di lingkungan tersebut, baik
33
34
peserta ujian, panitia ujian, dan para petugas, Sulit untuk
menghindari dari situasi yang menegangkan (stresor) tersebut.
2. Stres Sebagai Respon
Stres meupakan suatu respon maupun reaksi seorang
individu terhadap munculnya stressor. Dalam pandagan ini stres
merupakan variable dependen, sedangkan stresor merupakan
variable independen.
LINGKUNGAN FISIOLOGIS
STRESOR
RESPON PSIKOLOGIS
AGEN INDIVIDU
STRESSOR
BEHAVIOR
LINGKUNGAN
Gambar 2.3 stres sebagai respon
Setian individu mempunyai respon terhadap stres sangat
berbeda-beda, respon memiliki tiga komponen, yaitu:
a. Respon Fisiologis misalnya denyut nadi menjadi cepat,
malaise, banyak keluar keringat, mulut kering, dll.
b. Respon Psikologis misalnya cemas, panik, nerveus, gemetar,
terkejut, dll.
c. Respon Behavior (tingkah laku penyesuaian) misalnya ketika
seorang individu mengalami stres kemudian dia mempunyai
koping yang dapat mengalihkan stres.
3. Stres Sebagai Interaksi antara Individu dengan Lingkungan
Interaksi antara manusia dengan lingkungan saling
mempengaruhi satu sama lain, disini individu merupakan pengantar
34
35
(agent) aktif yang dapat mempengaruhi munculnya stressor melalui
perilaku kognitif dan emosional.
2. Sumber-sumber Stres
Menurut Safarino (2008) stres dapat datang dari berbagai sumber
antara lain:
1. Dari dalam diri individu
Stres dari sumber ini berkaitan dengan adanya konflik pada
diri individu dan menghasilkan dua kecenderungan yaitu approach
dan avoidance.
a. Aproach Conflic
Ketika seorang individu dihadapkan pada dua pilihan yang
sama-sama baik. Contohnya, individu berniat untuk
melakukan diet karena mempunyai berat badan yang berlebih,
namun ketika melihat makanan yang lezat sehingga membuat
individu tersebut ragu untuk melakukan diet.
b. Avoidance Confic
Ketika seorang individu dihadapkan pada satu pilihan antara
dua situasi yang berbeda dan tidak menyenangkan.
Contohnya, seorang pasien yang menderita kangker payudara
harus melalukan kemoterapi yang dapat mengakibatkan
rambutnya rontok, sehingga pasien bingung akan melakukan
kemoterapi atau tidak.
c. Approach-Avoidance Conflic
Keadaan ketika seorang individu dihadapkan pada kondisi
yang menarik dan tidak menarik. Contohnya, seorang yang
kecanduan minum kopi dan ingin berhenti, namun individu
35
36
tersebut bimbang antara meningkatkan kesehatan dan
menghindari resiko stoke atau melanjutkan meminum kopi.
2. Keluarga
Didalam keluarga terdiri dari beberapa individu. Setiap
individu mempunyai perilaku, kebutuhan, pemikiran, pendapat, dan
kepribadian yang berbeda satu dengan yang lain. Sehingga akan
berdampak pada munculnya stresor yang akan mengakibatkan
stres. Menurut Sarafino (2008) faktor krluarga yang dapat memicu
munculnya stres adalah hadirnya anggota keluarga baru,
perceraian, adanya angota keluarga yang sakit, pertengkaran
antara angota keluarga, cacat, dan kematian.
3. Komunitas dan masyarakat
Proses interaksi dengan masyarakat sekitar merupakan faktor
yang paling banyak menyediakan sumber stressor. Contohnya,
adanya masalah yang berhubungan dengan pekerjaan, persaingan
antara individu dalam merebutkan juara disekolah, dan perselisihan
antara kelompok individu dengan kelompok yang lain.
3. Penyebab Stres
Jenis stres menurut Alimul (2006) dibagi menjadi enam jenis
berdasarkan penyebab dari stres yaitu stres fisik, stres kimiawi, stres
mikrobiologik, stres fisiologis, stres pertumbuhan dan perkembangan,
stres psikis (emosional).
1. Stres fisik
Stres fisik yang dialami oleh seseorang bisa disebakan oleh suara
yang terlalu bising, sinar yang terlalu terang, temperatur suhu yang
terlalu tinggi atau rendah, dal lain-lain.
36
37
2. Stres kimiawi
Stres kimiawi yang dialami oleh seseorang bisa disebabkan oleh
kandungan asam-basa kuar (tersiram bahan kimia), zat beracun,
obat-obatan, hormon tidak stabil, dan gas.
3. Stres mikrobiologik
Stres mikrobiologik yang dialami oleh seseorang bisa disebabkan
oleh virus, bakteri, dan parasit yang dapat menimbulkan suatu
penyakit
4. Stres fisiologis
Stres fisiologik yang dialami oleh seseorang bisa disebabkan oleh
gangguan struktur, fungsi, jaringan, organ, dan sistemik sehingga
menimbulkan fungsi tubuh menjadi tidak normal.
5. Stres pertumbuhan dan perkembangan
Stres pertumbuhan dan perkembangan yang dialami oleh
seseorang bisa disebabkan oleh gangguan pertumbuhan dan
perkembangan pada tahap perkembangan manusia.
6. Stres psikis (emosional)
Stres psikis (emosional) yang dialami oleh seseorang bisa
disebabkan oleh gangguan interpersonal, sosial, budaya, dan
spiritual.
4. Manifestasi Stres
Seorang individu yang mengalami stres mempunyai tanya dan
gejala yang berupa gejala psikologis, gejala fisiologis, dan perubahan
tingkah laku. Seorang individu yang mengalam i stres jika mempunyai
koping yang baik maka stres tersebut bisa diatasi dengan baik, namun
jika tidak mempunyai koping yang baik maka stres akan berakibat buruk
37
38
baik bagi kesehatan maupun jiwa. Adapun tanda dan gejala yang akan
muncul (Gunarya et al., 2011).
1. Gejala psikologis
Seorang yang mengalami stres akan menunjukkan gejala
psikologis seperti cemas berlebih, depresi, mudah marah, sering
mersa bingung, sulit berkonsentrasi, sulit mengambil keputusan,
penurunan daya ingat, dan sulit mengambil keputusan
2. Gejala fisiologis
fisiologis berupa gangguan pada organ tubuh seperti:
a. Kelelahan, sakit kepala, insomnia, tremor, akral dingin, dan
keringat dingin.
b. Pada otot akan menyebabkan miopati (pada area leher,
punggung, dan pinggang).
c. Pada sistem kardiovaskuler menyebabkan tekanan darah
tinggi dan takikardia.
d. Pada sistem pencernaan akan mengakibatkan diare dan
gastritis.
3. Perubahan tingkah laku
perubahan tingkah laku seperti berbicara cepat, mengigit kuku,
ketika berbicara akan mengoyangkan kaki dan tangan, bertambah
atau berkurangnya nafsu makan, dan lain-lain.
5. Respon Tubuh Terhadap Stres
Respon tubuh manusia terhadap stres (General Adaption
Syndrome/Gas) ada tiga tahap antara lain (Safarino, 2006)
38
39
1. Alarm reaction
Suatu tahap dimana seorang individu mempunyai pertahanan
terhadap stres di bawah normal. Individu dapat mengenali adanya
stres dan mencoba untuk menghilangkan stres yang akan
menimbulkan reaksi terhadap tubuh seperti lemas, suhu tubuh
menurun, tekanan darah menurun dan akan terjadi countershok,
dimana pertahan tubuh terhadap stres mulai muncul, tahap ini
berlangsung singkat.
2. Resistence
Suatu upaya yang dilakukan individu untuk melawan stres.
Dalam tahap ini tubuh akan dipenuhi oleh hormon stres, tekanan
darah meningkat, detak jantuk cepat, hipertermi, dan pernafasan
meningkat. Bila semua upaya yang dilakukan individu tidak dapat
melawan stres, maka stres akan masuk ke tahap selanjutnya.
3. Exchaustion
dalam kondisi ini individu akan mengalami kelelahan hingga
jatuh pingsan sehingga memudahkan penyakit mudah masuk
kedalam tubuh.
6. Dampak Stres
Stres dapat mengakibatkan pengaruh secara langsung maupun
tidak langsung pada tubuh. Secara langsung yaitu melalui sistem fisik
tubuh yang menimbulkan gangguan kesehatan, sedangkan secara tidak
langsung yaitu melalui perilaku individu sehingga memperberat kondisi
penyakit yang sudah diderita. Kondisi dari stres memiliki dua aspek
biologis dan psikologis.
1. Aspek biologis
39
40
Gejala fisik yang dirasakan oleh individu yang mengalami stres
biasanya akan muncul gejala sakit kepala yang berlebihan,
insomnia, nafsu makan menurun, gelisah, gangguan pencernaan,
dan produksi kringat yang berlebih.
2. Aspek psikologis
Gejala psikologis yang dirasakan oleh individu yang mengalami
stres antara lain:
a. Gejala kognisi gangguan daya ingat
Berkurangnya konsentrasi seorang individu yang mengalami
stres akan mengakibatkan ketika melakukan suatu tindakan
individu tersebut tidak akan fokus dan cenderung akan
menimbulkan suatu kesalahan.
b. Gejala emosi dan mudah marah
Kecemasan yang berlebihan akibat dari stres akan
mengakibatkan seorang individu cepat emosi dan mudah
marah terhadap sesuatu.
c. Gejala tingkah laku
Pada gejala ini seorang yang sedang mengalami stres akan
mudah menyalahkan orang lain, mencari kesalahan orang lain,
melanggar norma-norma yang sudah ada karena seorang
individu tersebut tidak bisa mengontrol perbuatannya dan
bersifat acuh tak acuh.
7. Tingkat stres
Menurut Psycology Foundation of Australia (2014) tingkatan stres
terdapat empat jenis berdasarkan skala pengukuran DASS (Depression
40
41
1. Normal
Individu dikatakan normal jika gejala stres yang dicantumkan dalam
DASS 42 tidak pernah dialami oleh individu tersebut. Dikatakan
seorang individu tidak mengalami stres atau stres Normal jika
2. Stres ringan
Individu dikatakan mengalami stres ringan jika gejala stres yang
tercantum dalam DASS 42 jarang dialami oleh individu yang
besangkutan. Dikatakan seorang individu mengalami stres ringan
3. Stres sedang
Individu dikatakan mengalami stres sedang jika gejala stres yang
dialami, namun lebih dominan terjadi kadang-kadang. Dikatakan
seorang individu mengalami stres sedang jika mendapatkan skor
19-25 dalam pengisian kuosioner DASS 42.
4. Stres berat
Individu dikatakan mengalami stres berat jika gejala stres yang
dialami, namun lebih dominan terjadi sering. Dikatakan seorang
individu mengalami stres berat jika mendapatkan skor 26-33 dalam
pengisian kuosioner DASS 42.
5. Stres sangat berat
Individu dikatakan mengalami stres sangat berat jika gejala stres
yang tercantum dalam DASS 42 sering dialami hingga selalu
dialami. Dikatakan seorang individu mengalami stres sangat berat
jika mendapatkan skor >34 dalam pengisian kuosioner DASS 42.
41
42
E. Cara Mengukur Tingkat Depresi, Cemas, dan Stres (Dass 42)
Tingkat depresi, cemas, dan stres pada individu merupakan suatu
hasil dari penilaian terhadap berat ringannya depresi, cemas, dan stres yang
dialami oleh individu. Lovibond & Lovibond (1995) mengatakan tinkatan
depresi, cemas, dan stres dapat diukur menggunakan Depression Anxiety
Stress Scale 42 (DASS 42). Dimana Psychometric of The Depression
Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) terdiri dari 42 pernyataan. Depression
Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) sendiri merupakan suatu skala subjektif
yang dibuat untuk mengukur status emosional negatif dari depresi, cemas,
dan stres. Tingkatan depresi, cemas, dan stres pada instrumen Depression
Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) berupa normal, ringan, sedang, berat,
dan sangat berat. Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) dapat
digunakan baik oleh kelompok maupun individu untuk tujuan penelitian.
Adapun pernyataan dari instrumen Depression Anxiety Stress Scale
42 (DASS 42) dijabarkan dengan indikatornya sebagai berikut:
Tabel 2.4 Indikator Angket Depression Anxiety Stress Scale

Variable Dimensi Indikator No.
Pertanyaan
Gangguan Depresi - Tidak ada perasaan positif 3
mental - Tidak bisa melakukan sesuatu 5
emosional - Tidak ada ada harapan 10, 37
- Sedih dan tertekan 13
- Kehilangan minat 16
- Merasa tidak berharga 17, 34
- Merasa hidup tidak bermanfaat 21, 38
- Tidak mendapat kesenangan 24
- Merasa putus asa 26
- Tidak merasa antusias 31
- Sulit berinisiatif 42
Cemas - Mulut kering 2
(anxiety) - Sesak nafas 4
- Sering gemetar 7, 41
- Berada disituasi cemas 9
- Pusing 15
- Berkeringat tanpa sebab 19
- Ketakutan 20, 36
- Sulit menelan 23
- Sadar akan gerak aksi jantung 25
- Dekat dengan kepanikan 28, 40
- Tidak berdaya 30
42
43
Stres - Marah karena hal sepele 1

- Beraksi berlebihan terhadap situasi 6
- Sulit untuk beristirahat 8, 22
- Mudah merasa kesal 11
- Menghabiskan banyak energi karena 12
cemas
- Tidak sabaran 14
- Mudah tersinggung 18
- Mudah marah 27
- Sulit tenang saat merasa kesal 29
- Sulit untuk sabar 32
- Merasa gelisah 33
- Sulit mentolerir gangguan 35
- Mudah gelisah 39
Sumber : Lovibond & Lovibond (1995)
Depression Anxiety Stress Scale terdiri dari 42 item pertanyaan
yang mencangkup 3 subvariable, yaitu fisik, emosi atau psikologis, dan
perilaku. Dari sub pertanyaan tersebut dibagi menjadi 3 kategori petanyaan
untuk depresi, cemas, dan stres. Didalam depresi terdapat 14 pertanyaan,
didalam cemas terdapat 14 pertanyaan, dan didalam stres terdapat 14
pertanyaan juga.
Gambar tabel 2.5 Skala Alternative Jawaban

No. Alternative Jawaban Skore
1 Tidak pernah 0
2 Kadang-kadang 1
3 Sering 2
4 Selalu 3
Sumber : Lovibond & Lovibond (1995)
F. Konsep Dasar Keterbukaan Status Penyakit
Menutut Abraham Maslow (2006) salah satu yang menjadi
kebutuhan dasar manusia adalah kebutuhan untuk dicintai. Namun pada
zaman yang modern ini masih kita ketahui bahwa stigma dan diskriminasi
masih dirasakan oleh penderita HIV/AIDS, sehingga membuat ODHA
menolak untuk membuka status penyakitnya. Pengungkapan diri merupakan
43
44
mengungkapkan informasi pribadi yang berhubungan dengan sttaus
penyakit yang dideritanya kepada orang lain yang dapat menimbulkan
konsekuensi besar untuk hubungan, mood, citra, dan kehidupan (Derlega et
al., 2006).
Pengungkapan status penyakit pertama kali bisa diungkapkan
kepada keluarga, hal ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Tonya, et al. (2015) dalam jurnal yang berjudul Family Functioning and Child
Behavioral Problems in Households Affected by HIV and AIDS in Kenya
bahwa fungsi dari keluarga adalah memperbaiki kondisi psikologis negatif
dan dapat meningkatkan ketahanan terhadap stres akibat dari penyakit
HIV/AIDS. Pengungkapan status penyakit yang masih sulit dilakukan ODHA
yaitu pengungkapan status penyakitnya kepada masyarakat karena berbagai
alasan tertentu salah satunya yaitu karena stigma yang diterima ODHA
berhubungan dengan penyakitnya masih sangat tinggi di lingkungan
masyarakat khususnya bagi penderita HIV/AIDS sehingga membuat ODHA
lebih memilih untuk tidak mengungkapkan penyakit yang telah dideritanya.
G. Cara Mengukur Keterbukaan Status
Keterbukan status pada individu merupakan suatu hasil dari
penilaian terhadap seberapa jauh individu mengungkap status pribadinya
yang berhubungan dengan penyakit yang diderita kepada orang lain.
Keterbukaan ini bisa diukur mengunakan kuosioner self disclosure scale yang
sudah dimodifikasi terdiri dari 21 item pertanyaan, dan hasil dari kuosioner
self disclosure scale setelah dilakukan uji validitas dan reliabilitas oleh peneliti
menunjukkan bahwa dari 21 pertanyaan hanya ada 15 pertanyaan yang valid
dan reliabel, kuosioner self disclosure scale dikatakan valid jika didapat nilai r
tabel (Df = n-2) yaitu 0,514 dan dikatakan reliabel jika Cronbach's Alpha
44
45
>0,6. Sehingga peneliti hanya menggunakan 15 item pertanyaan dari 21
pertanyaan yang telah disediakan. self disclosure scale terdiri dari 4 jawaban
alternatif antara lain STS (sangat tidak setuju) akan mendapat skore 1, TS
(tidak setuju) akan mendapat 2 skore, S (setuju) akan mendapat 3 skore, SS
(sangat setuju) akan mendapat 4 skore.
Adapun pernyataan dari instrumen self disclosure scale yang
digunakan oleh peneliti dijabarkan dengan indikatornya sebagai berikut:
Tabel 2.6 : indikator angket Self disclosure scale
No. Pernyataan
1 Saya melakukan olahraga setiap hari
2 Saya suka berbicara tentang kehidupan pribadi terutama tentang status penyakit
(HIV) yang saya derita melalui media sosial
3 Saya bersedia menceritakan tentang pribadi saya yang berhubungan dengan
status penyakit (HIV) kepada orang yang baru saya kenal
4 Saya berbagi dengan teman saya apa yang saya rasakan mengenai status
penyakit (HIV) saya.
5 Saya berbagi informasi tentang diri saya kepada orang yang baru saya kenal
menenai status penyakit (HIV)
6 Berbagi pengalaman yang berhubungan dengan status penyakit (HIV) saya
kepada orang yang baru saya kenal adalah hal yang menyenangkan
7 Saya tidak nyaman jika orang lain harus tahu rahasia tentang diri saya khususnya
yang berhubungan dengan status penyakit (HIV) yang saya derita.
8 Saya suka berbagi pengalaman rohani saya kepada orang yang baru saya kenal
yang berhubungan dengan status penyakit (HIV) yang saya derita.
9 Saya berbagi pandangan saya tentang Tuhan Kepada orang yang saya kenal
10 Bagi saya agama itu berbeda-beda, jadi tidak perlu berbagi
11 Saya berbagi masalah keilmuan dengan teman saya di lingkungan masyarakat
yang berhubungan dengan status penyakit (HIV)
12 Saya suka berbagi pandangan saya tentang pentingnya pendidikan dalam
kehidupan khususnya tentang pandangan status penyakit (HIV) yang saya derita.
13 Di saat saya mengalami kegagalan saya tidak perlu menceritakan kepada orang
lain
14 Saya berbagi pandangan pribadi saya tentang mengenai percintaan kepada
masyarakat
15 Saya mengungkapkan status pnyakit saya kepada orang lain ketika kami sedang
berbincang-bincang.
Teknik pengungkapan diri melalui angket self disclosure : Nasution (1996)
H. Konsep Dasar Masyarakat
1. Definisi Masyarakat
Masyarakat (society) adalah sekumpulan manusia yang saling
bergaul dan berinteraksi. Masyarakat juga dapat diartikan sebagai satu-
kesatuan manusia yang dapat mempunyai prasarana melalui warga-
45
46
warganya sehingga bisa saling berinteraksi. Definisi lain, masyarakat
adalah kesatuan hidup manusia yang berinteraksi menurut suatu sistem
adat istiadat tertentu yang bersifat kontinyu, dan yang terikat oleh suatu
rasa identitas bersama. Kontinuitas merupakan kesatuan masyarakat
yang memiliki keempat ciri yaitu: Interaksi antar warga-warganya, Adat
istiadat, Kontinuitas waktu, dan rasa identitas kuat yang mengikat semua
warga (Koentjaraningrat, 2009).
Menurut Dosiet (2012) Masyarakat merupakan suatu bentuk system
sosial, dalam hubungannya dengan lingkungan sekitar akan selalu
berusaha mencapai tingkat pemenuhan kebutuhan dasar yang seoptimal
mungkin. Sebagai suatu sistemm, masyarakat menunjukkan bahwa
semua orang secara bersamasama bersatu untuk saling melindungi
kepentingan-kepentingan mereka dan berfungsi sebagai satu kesatuan
yang secara terus menerus berinteraksi dengan system yang lebih besar.
Dari penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa masyarakat
merupakan satu-kestuan makhluk hidup yang saling berinteraksi, tolong
menolong, dan saling membutuhkan satu sama lain didalam lingkungan,
yang mana mereka akan selalu berusaha memenuhi kebutuhan dengan
tindakan yang seoptimal mungkin.
2. Ciri-ciri mayarakat
Menurut soekanto (2012) ciri-ciri masyarakat adalah sebagai berikut:
1. Ada interaksi antara sesama anggota masyarakat
Di dalam masyarakat terjdi interaksi sosial yang merupakan
hubungan sosial yang dinamis yang menyangkut hubungan antara
perseorangan, antara kelompok-kelompok, maupun antara
46
47
perseorangan dengan kelompok. Untuk terjadinya interaksi sosial
harus ada 2 syarat, yaitu : Kontak Sosial dan Komunikasi
2. Menempati wilayah dengan batas-batas tertentu
Suatu kelompok masyarakat menempati suatu wilayah tertentu
menurut suatu keadaan geografis sebagai tempat tinggal
komunitasnya, baik dalam ruang lingkup yang kecil (RT/RW), desa,
kecamatan, kabupaten, propinsi dan bahkan negara.
3. Saling tergantung satu dengan yang lainnya
Anggota masyarakat yang hidup pada suatu wilayah tertentu saling
tergantung satu dengan yang lainnya dalam memenuhi kebutuhan
hidupnya. Tiap-tiap anggota masyarakat mempunyai keterampilan
sesuai dengan kemampuan dan profesi masing-masing dan saling
melengkapi.
4. Memiliki adat istiadat atau budaya tertentu
Adat istiadat dan budaya diciptakan untuk mengatur tatanan
kehidupan bermasyarakat yang mencakup bidang yang sangat luas
diantara tata cara berinteraksi antara kelompok-kelompok yang ada
di masyarakat, apakah itu dalam perkawinan, kesenian, mata
pencaharian ataupun sistem kekerabatan dan sebagainya.
5. Memiliki identitas bersama
Suatu kelompok masyarakat memiliki identitas yang dapat dikenali
oleh anggota masyarakat lainnya. Hal ini penting untuk menopang
kehidupan dalam bermasyarakat yang lebih luas. Identitas
kelompok dapat berupa lambang-lambang, bahasa, pakaian,
simbol-simbol tertentu dari perumahan, benda-benda tertentu,
seperti : alat pertanian, senjata tajam, kepercayaan dan
sebagainya.
47
48
6. Terdapat pemimpin
Didalam sebuah masyarakat diperlukan juga seorang pemimpin
untuk mengatur pola kehidupan dan tingkah laku anggota
masyarakat. Seorang pemimpin didalam masyarakat juga
dibutuhkan untuk mengawasi hal-hal yang telah disepakati
bersama.
3. Jenis-jenis masyarakat
Jenis-jenis Mayarakat menurul Dodiet (2012) Memiliki ciri-ciri diantaranya
adalah sebagai beriku :
1. Masyarakat Desa.
a. Hubungan keluarga dan masyarakat sangat kuat.
b. Hubungan didasarkan pada adat istiadat yang kuat sebagai
organisasi social.
c. Percaya pada kekuatan-kekuatan gaib.
d. Tingkat buta huruf relative masih tinggi.
e. Berlaku hokum tidak tertulis yang diketahui dan dipahami oleh
setiap orang.
f. Tidak ada lembaga pendidikan khusus dibidang teknologi dan
keterampilan.
g. System ekonomi sebagian besar ditujukan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga dan sebagian kecil dijual dipasaran untuk
memenuhi kebutuhan lainnya.
h. Semangat gotong royong dalam bidang social dan ekonomi
sangat kuat
48
49
2. Masyarakat Madya
a. Hubungan keluarga masih tetap kuat, dan hubungan
kemasyarakatan tidak begitu kuat.
b. Adat istiadat masih dihormati dan sikap masyarakat mulai
semakin terbuka terhadap pengaruh dari luar.
c. Timbul rasionalitas dalam berpikir sehingga kepercayaan-
kepercayaan terhadap kekuatan gaib mulai berkurang.
d. Terdapat lembaga pendidikan formal dalam masyarakat
terutama pendidikan dasar dan menengah.
e. Tingkat buta huruf mulai berkurang.
f. Hukum tertulis mulai diberlakukan mendampingi hukum tidak
tertulis.
g. Ekonomi masyarakat lebih banyak mengarah kepada produksi
pasaran, sehingga uang mulai semakin dominan
penggunaannya.
h. Gotong royong tinggal diterapkan untuk keperluan-keperluan
social dikalangan keluarga dan tetangga saja, selebihnya
kegiatan-kegiatan umum lainnya didasarkan pada upah.
3. Mayarakat Modern
a. Hubungan antar manusia didasarkan atas kepentingan-
kepentingan pribadi.
b. Hubungan natar masyarakat dilakukan secara terbuka dalam
suasana saling pengaruh mempengaruhi.
c. Kepercayaan masyarakat yang kuat terhadap manfaat ilmu
pengetahuan dan teknologi sebagai sarana untuk
meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
49
50
d. Strata masyarakat digolongkan menurut profesi dan keahlian
yang dapat dipelajari dan ditingkatkan dalam lembaga-
lembaga keterampilan.
e. Tingkat pendidikan formal tinggi dan merata.
f. Hukum yang berlaku adalah hukum tertulis yang kompleks.
g. Ekonomi hampir seluruhnya ekonomi pasar yang didasarkan
atas penggunaan uang dan alat pembayaran lainnya.
4. Masalah masalah yang bisa terjadi dilingkungan masyarakat
1. Jenis-jenis masalah di lingkungan masyarakat
Menurut dodiet (2012) jenis-jenis masalah yang dapat terjadi
didalam lingkungan masyarakat adalah sebagai berikut:
a. Tingginya angka pertumbuhan penduduk.
b. Tingginya angka kematian ibu dan anak
c. Tingginya angka kesakitan dan kematian karena penyakit
menular
d. Tingginya angka kesakitan dan kematian karena penyakit
tidak menular seperti kejadian ibu melahirkan.
e. Masalah kesehatan lingkungan, antara lain sebagai berikut:
1. Keadaan lingkungan fisik dan biologis yang belum
memadai.
2. Sarana air bersih dan fasilitas kesehatann yang belum
merata.
3. Pembinaan program peningkatan kesehatan lingkungan
belum berjalan seperti yang diharapkan
50
51
2. Penyebab masalah yang terjadi didalam lingkungan masyarakat
Menurut dodiet (2012) penyebab masalah yang dapat terjadi
didalam lingkungan masyarakat dapat terjadi karena::
1. Faktor sosial ekonomi
a. Tingkat pendidikan yang masih rendah
b. Tingkat penghasilan yang rendah
c. Kurangnya Kesadaran pemeliharaan kesehatan
2. Gaya hidup dan perilaku masyarakat
a. Banyak kebiasaan masyarakat yang merugukan
kesehatan
b. Adat istiadat yang tidak menunjang peningkatan
kesehatan
3. Lingkungan masyarakat
a. Kurangnya peran serta masyarakat dalam mengatasi
masalah kesehatan
b. Kurangnya tanggung jawab masyarakat dalam bidang
kesehatan.
4. System pelayanan kesehatan
a. Cakupan pelayanan kesehatan yang belum menyeluruh
b. Upaya pelayanan kesehatan yang sebagaian besar masih
berorientasi pada pelayanan kuratif.
51
52
I. Kerangka Teori
Konsep HIV/AIDS 1. Fisik

2. Sosial
3. emosional
1. Definisi
2. Etiologi
3. Struktur anatomi virus HIV
4. Manifestasi klinis
5. Patofisiologi stres Depresi Cemas
6. Cara penularan
7. Dampak
8. Klasifikasi infeksi virus
HIV
9. Stadum klinis HIV/AIDS
10. Pemeriksaan virus
HIV/AIDS
11. pencegahan
Konsep stres Konsep Depresi Konsep Cemas
1. Definisi 1. Definisi 1. Definisi

2. Sumber-sumber Stres 2. Etiologi 2. Tingkat Cemas
3. Penyebab Stres 3. Gejala 3. Faktor yamh
4. Manifestasi Stres 4. Klasifikasi mempengaruhi
5. Respon Tubuh Terhadap cemas
Stres 4. Gejala cemas
6. Tingkat stres
7. Cara Mengukur Tingkat
Stres
8. Dampak Stres
9. Faktor yang
mempengaruhi stres
1. Usia
Konsep masyarakat
2. Jenis kelamin
3. Penyakit kronis
4. Tingkat pendidikan 1. Definisi masyarakat
5. Strategi koping 2. Ciri-ciri mayarakat
6. Komplikasi penyakit
3. Jenis-jenis masyarakat
7. Status ekonomi
8. Dukungan keluarga 4. Masalah dilingkungan masyarakat
9. Keterbukaan status
penyakit kepada
masyarakat
Skema 2.1 Bagan kerangka teori ketidakterbukaan status HIV terhadap
tingkat depresi, cemas, dan stres pada ODHA
52
53
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Biologis Syok, penyangkalan, tidak percaya,
kesepian, rasa tak berharga berduka,
Psikologis marah, takut, cemas.
ODHA
Sosiologis
Pernafasan cepat detak
Spiritual jantung meningkat produksi
kringat meningkat pembulu darah mening
kat tekanan darah
meningkat otot tubuh berkontraksi/menge
DASH 42 Alat Ukur ncang pupil mata melebar mulut kering
gemetar
Depresi Cemas Stres
Alat Ukur Keterbukaan

tingkatan
Status
Terbuka Tidak Normal Ringan Sedan Berat Sangat

Terbuka g berat
SDS
(Self disclosure
scale)
Keterangan :
= menghubungkan = variabel yang tidak diteliti
= variabel yang diteliti
Skema 3.1 Kerangka Konsep keterbukaan Status Penyakit HIV/AIDS Terhadap Tingkat
depresi, cemas dan Stres Pada ODHA
54
Berdasarkan Skema 3.1 kerangka konsep diatas dapat dijelaskan
bahwa penderita AIDS (ODHA) akan mengalami gangguan yang
berhubungan dengan biologis-psikologis-sosiologis-spiritual, dimana
peneliti akan berfokus pada masalah yang berhubungan dengan psikologis
yaitu depresi, cemas, dan stres. Perjalanan depresi, cemas, dan stres pada
ODHA diawali dengan tubuh mengalami respon hadapi atau lari, seolah-
olah tubuh mendapatkan respon agar menghadapi tantangan atau kondisi
darurat yang mengakibatkan kondisi depresi, cemas, dan stres muncul.
Selanjutnya kelenjar pituitari melepaskan hormon ACTH untuk memberikan
rangsangan pada kelenjar adrenalin. Kelenjar adrenalin kemudian
memproduksi hormon kortisol yang akan bekerja di hati, dimana hormon
kortisol ini akan mengubah glikogen yang tersimpan di hati menjadi gula
darah yang akan dijadikan energi. Kemudian dalam proses ini pernafasan
akan meningkat dengan cepat guna menyediakan kebutuhan oksigen yang
dibutuhkan oleh tubuh, detak jantung berdetak kencang untuk
meningkatkan sirkulasi darah yang akan mengakibatkan pembuluh darah
melebar dan tekanan darah meningkat. Peningkatan tekanan darah yang
dialami akan mengakibatkan produksi keringat mengalami peningkatan,
otot-otot mengencang dan tegang, pupil mata melebar, mulut kering, dan
angota badan gemetar. Dimana menurut peneliti bahwa stres dapat diatasi
dengan membuka status HIV/AIDS pada keluarga karena dapat
menurunkan tingkat stres yang dialami. Peneliti juga ingin mengetahui
keterbukaan status pada pasien ODHA baik yang terbuka akan status
ataupun yang tidak terbuka akan status penyakitnya mengalami depresi,
cemas, dan stres. Dimana depresi, cemas, dan stres disini dikelompokan
dalam 5 kategori yaitu normal, ringan, sedang, berat. Dan sangat berat.
55
B. Hipotesis
Hipotesis merupakan jawaban sementara atas pertanyaan peneliti yang
telah dirumuskan (Hidayat, 2003).
H1 : ada hubungan antara keterbukaan status HIV/AIDS kepada
masyarakat dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang Care
Center Plus (JCC+).
H0 : tidak ada hubungan yang bermakna antara keterbukaan status
HIV/AIDS Masyarakat dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang

56
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik
observasional dengan pendekatan cross sectional. Yang dimaksud analitik
observasional berarti peneliti tidak melakukan sebuah intervensi terhadap
subyek penelitian (Pasien Odha), namun dimaksudkan untuk menjelaskan
suatu keadaan dan situasi. Sedangkan cross sectional merupakan suatu
penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko
dengan efek, dengan cara melakukan suatu pendekatan, observasi dan
pengumpulan data pada variabel independen dan dependen yang hanya
satu kali dalam waktu yang sama. Penelitian scross sectional disebut juga
jenis penelitian transversal dan merupakan metode yang paling mudah serta
sangat sederhana (Notoatmojo, 2012).
Oleh sebab itu, peneliti menggunakan pendekatan cross sectional
dalam melakukan penelitian dengan maksud dan tujuan mengetahui dan
menjelaskan tentang pengaruh keterbukaan status HIV/AIDS (variable
independen) dengan tingkat stres pada ODHA di Yayasan Netral Plus
Indonesia Malang.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi merupakan keseluruhan wilayah generalisasi,
obyek/subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang
telah ditetapkan oleh peneliti sesuai kebutuhan dalam penelitian

57
(Sugiyono, 2014). Populasi dalam penelitian ini adalah ODHA yang
berada di Jombang Care Center plus (JCC+) Kabupaten Jombang
dimana sampel berjumlah 600 ODHA.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari populasi yang dipilih melalui
metode sampling tertentu sehingga dapat mewakili suatu populasi.
Sedangkan metode sampling merupakan suatu cara menyeleksi
jumlah populasi untuk menentukan sampel dari populasi, penentuan
sampel juga harus sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang
ditetapkan sehingga berjalan sesuai dengan tujuan (Saryono, 2013).
Dalam menentukan jumlah sampel yang dibutuhkan peneliti,
disini peneliti menggunakan teknik purposive sampling. Dimana
pengambilan sampel ini didasarkan pada pertimbangan yang telah
dibuat oleh peneliti sendiri. Jumlah sampel yang akan digunakan
peneliti sebanyak 40 responden sesuai dengan jumlah responden
yang datang saat peneliti sedang melakukan kegiatan penelitian, cara
pengambilan sampel atau pengumpulan sampel peneliti disini akan
mengadakan suatu event atau acara buka bersama untuk menarik
perhatian ODHA yang tergabung di Jombang Care Centre Plus (JCC+)
Alasan dari pengambilan sampling mengunakan teknik purposive
sampling dan jumlah responden sebesar 40 yaitu karena berbagai
alasan yang dapat diuraikan sebagai berikut:
1. Tidak semua responden mau ikut serta dalam penelitian yang
dilakukan
2. Dalam mengumpulkan responden disini peneliti harus
mengadakan event untuk menarik perhatian responden salah
satunya peneliti melakukan event buka bersama.

58
3. Keterbatasan biaya dari peneliti, karena semakin banyak
responden yang digunakan maka, semakin banyak pula dana
yang dikeluarkan.
4. Responden yang hadir hanya berjumlah 40 orang.
C. Sampling
Sampling adalah suatu cara pengambilan sampel pada suatu
penelitian. Sampel pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
metode non probability sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang tidak
memberi peluang atau kesempatan sama bagi setiap anggota populasi untuk
dipilih dan dijadikan sampel sesuai dengan kriteria yang dikehendaki peneliti
dengan melalui purposive sampling (Sugiyono, 2016).
Adapun kriteria yang dimaksud peneliti dalam penelitian ini menurut
Notoatmodjo (2010) adalah sebagai berikut:
a. Kriteria Inklusi
Menurut Notoatmodjo (2012) kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri
yang harus dimiliki atau dipenuhi bagi setiap anggota populasi yang
akan dijadikan sampel. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah
sebagai berikut:
1. Telah di diagnosa HIV
2. Berusia lebih dari 18 tahun
3. Kesadaran compos mentis (sadar penuh)
4. Bersedia untuk berpartisipasi dan kooperatif

59
b. Kriteria Eksklusi
Menurut Notoatmodjo (2012) kriteria eksklusi dalah kriteria atau ciri-
ciri anggota populasi yang tidak bisa dijadikan sebagai sampel dalam
penelitian. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut
1. Terdapat cacat pada tubuh ODHA sehingga ODHA tidak mampu
menulis, melihat, mendengar atau berbicara.
2. Orang dengan HIV/AIDS yang sedang Hamil
3. Orang dengan HIV/AIDS yang mempunyai tempat tinggal tidak
menetap dan berada di luar jombang.
4. Tidak bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian
D. Variable penelitian
1. Variable Independen
Variable Independen atau variabel bebas adalah variabel yang
mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahan dan timbulnya
variabel dependen (Variabel terikat). Dalam penelitian ini yang menjadi
variabel independen adalah keterbukaan status HIV/AIDS
(Sugiyono,2013).
2. Variable Dependen
Variable dependen atau variable terikat adalah variabel yang
dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya variable
Independen. Dalam penelitian ini yang menjadi variabel dependen
adalah tingkat stres pada ODHA (Sugiyono,2013).
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan April 2018 di Jombang

60
F. Definisi Operasional
Menurut Nursalam (2010) definisi operasional merupakan metode
yang digunakan untuk mengukur konsep dari variabel independen dan
variabel dependen.
Tabel 4.1 Definisi operasional
Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

Operasional
Keterbukaan mengungkapkan Kuosioner 1 = Tidak Nominal
Status HIV semua informasi self- terbuka
pribadi yang disclosure 2 = Terbuka
berhubungan scale
dengan status
penyakit HIV/AIDS
nya kepada
mayarakat
Depresi, Reaksi tubuh yang Kuosioner 1 : Normal Ordinal

cemas, dan muncul ketika DASS 42 2 : Ringan
Stres menghadapi suatu 3 : Sedang
stresor yang dapat 4 : Berat
berasal dari dalam 5 : Sangat
maupun luar berat
individu yang
bersangkutan dan
bersifat negatif
Sumber : Nursalam (2010)
G. Instrumen Penelitian
Menurut Arikunto (2010) Instrumen Penelitian merupakan suatu alat
bantu yang digunakan peneliti dalam sebuah penelitian untuk
mengumpulkan data. Peneliti disini mengunakan instrumen kuosioner self
disclosure scale dan DASS 42 dengan pertanyaan tertutup dimana jawaban
sudah disediakan oleh peneliti sehingga responden tinggal memilih jawaban
yang sesuai dengan keadaan yang dirasakan. Pertanyaan yang diberikan
berupa formulir soal-soal untuk diberikan kepada responden guna
memperoleh informasi.
Alat ukur yang digunakan untuk mengukur keterbukan status peneliti
mengunakan kuosioner self disclosure scale yang sudah dimodifikasi terdiri

61
dari 21 item pertanyaan, dan hasil dari kuosioner self disclosure scale
setelah dilakukan uji validitas dan reliabilitas oleh peneliti menunjukkan
bahwa dari 21 pertanyaan hanya ada 15 pertanyaan yang valid dan reliabel,
kuosioner self disclosure scale dikatakan valid jika didapat nilai r tabel (Df =
n-2) yaitu 0,514 dan dikatakan reliabel jika Cronbach's Alpha >0,6.
Sehingga peneliti hanya menggunakan 15 item pertanyaan dari 21
pertanyaan yang telah disediakan. Kuosioner self disclosure scale ini terdiri
dari 4 alternatif jawaban yaitu STS (sangat tidak setuju) akan mendapatkan 1
skore, TS (tidak setuju) akan mendapat 2 skore, S (setuju) akan medapat 3
skore, dan SS (sangat setuju) akan mendapat 4 skore. Bentuk dari kuosioner
self disclosure scale ini terdiri dari 21 item pertanyaan. Sedangkan untuk
mengukur tingkat depresi, cemas, dan stres pada ODHA peneliti
mengunakan kuosioner DASS42. Bentuk Kuosioner DASS 42 ini ada 4
alternatif jawaban yaitu skor 0 diberikan jika tidak pernah, skore 1 diberikan
jika kadang-kadang, skor 2 diberikan jika sering, skor 3 diberikan jika selalu.
Hasil ukur dari kuosioner ini menggunakan skala ordinal dengan kategori
normal, ringan, sedang, berat, dan sangat berat.
H. Prosedur Penelitian
1. Prosedur Administrasi
1) Membuat surat permohonan ijin dengan sepengetahuan Ketua
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKes Widyagama Husada.
2) Membuat proposal pengajuan penelitian kepada pihak Jombang
Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang.
3) Mendapatkan ijin penelitian dari pihak Jombang Care Center Plus
(JCC+) Kabupaten Jombang.

62
4) Melakukan pengambilan data dengan menggunakan lembar
kuosioner.
5) Meminta surat telah melakukan penelitian dari pihak Jombang
Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang.
2. Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur pengumpulan data pada penelitian yang dilakukan yaitu dengan
menggunakan data primer dan data sekunder Notoatmodjo (2012):
a. Data primer
Data primer didapatkan dari hasil Kuosioner Self disclosure scale
dan DASS 42 yang diberikan pada ODHA dengan data yang diteliti
adalah keterbukaan status HIV dan tingkat stres pada ODHA yang
meliputi usia, jenis kelamin, pekerjaan, lama diagnosa terinfeksi
HIV yang digunakan untuk mengetahui adanya hubungan
keterbukaan status HIV dengan tingkat stres pada ODHA di
Jombang Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang.
b. Data sekunder
Data sekunter didapatkan dari hasil studi pendahuluan mengenai
jumlah populasi yang terdata menderita HIV/AIDS di Jombang
Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang..
J. Pengolahan Data dan Analisa Data
Menurut Notoatmodjo (2012) dalam melakukan pengolahan data ada
beberapa hal yang harus deperhatikan dalam penelitian antara lain:

63
1. Editing
Editing merupakan proses pengecekan kembali data-data yang telah
diperoleh dalam penelitian, yang mencangkup kelengkapan data. Hal
ini dilakukan untuk mengetahui lembar observasi sudah terisi lengkap
atau masih ada yang belum terisi.
2. Coding (Pemberian Kode)
Peneliti memberikan kode pada setiap variable yang didata, berguna
untuk mempermudah proses penelitian selanjutnya. Pada penelitian ini
peneliti memberikan kode pada setiap variabel-variabel yang diteliti
yang tujuannya untuk mempermudah dalam proses tabulasi dan
analisis data. Dalam penelitian ini variabel independen yaitu
keterbukaan status HIV yang dibuat dalam skala ordinal yaitu “tidak
terbuka” dengan kode ‘1’, terbuka” dengan kode ‘2’. Variabel dependen
dalam penelitian ini adalah tingkat depresi, cemas, dan stres dimana
pengkodean dalam skala ordinal yaitu “normal” dengan kode ‘1’,
“ringan” dengan kode ‘2’, “sendang” dengan kode ‘3’, “berat” dengan
kode ‘4’, dan “sangat berat” dengan kode ‘5’.
3. Scoring (Penilaian)
Peneliti memberikan nilai dari data yang didapat berdasarkan skor
yang telah ditentukan dalam kuosioner.
4. Tabulating
Data keterbukaan status HIV dikelompokkan berdasarkan dua kategori
yaitu “tidak terbuka” dan “terbuka”, sedangkan depresi, cemas, dan
stres dikelompokkan menjadi lima kategori yaitu “normal”, “ringan”,
“sedang”, “berat”, dan “sangat berat”, selanjutnya dilakukan tabulasi
agar data siap dilakukan uji statistika.

64
5. Entry (Memasukkan Data)
Data yang sudah masuk dalam bentuk kode kemudian langkah
selanjutnya memasukkan data tersebut ke aplikasi komputer, aplikasi
yang sering digunakan dalam penelitian yaitu SPSS16.
6. Cleaning (Pembersihan Data)
Apabila semua data yang didapat telah dimasukkan, perlu dilakukan
pengecekkan kembali untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan
dari pengkodean yang dilakukan.
7. Analisa Data
a. Analisa Univariat
Suatu analisa yang digunakan untuk menganalisa tiap variable
dari penelitian yang dilakukan, yang memiliki fungsi untuk
meringka kumpulan-kumpulan data penelitian sehingga
menghasilkan suatu informasi yang berguna. Peringkasan dalam
penelitian ini meliputi usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan,
pendidikan, status pernikahan, dan berapa lama ODHA terdignosa
penyakit HIV.
b. Analisa bivariat
Suatu analisa yang dipergunakan untuk membuktikan Hipotesis
penelitian yaitu ada hubungan antara keterbukaan status
HIV/AIDS dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang Care
Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang. Uji statistik yang akan
digunakan yaitu koefisien kontigensi karena berdasarkan hasil
skala ukurnya yaitu Nominal dan Ordinal.
Tabel 4.2 Analisa Data

Variabel Skala Data Jenis Uji
Keterbukaan status Nominal Koefisien kontigensi
Depresi, cemas, dan Ordinal Koefisien kontigensi
stres
65
K. Etika Penelitian
Menurut Notoatmodjo (2012) Penelitian merupakan upaya untuk
mencari kebenaran tentang semua fenomena yang terjadi dilingkungan
sekitar secara sistematis dan objektif, menyangkut kehidupan manusia.
Subyek penelitian ini adalah pasien dengan HIV/AIDS. Sebuah penelitian
baru dapat dilakukan ketika telah mendapatkan perizinan yang menekan
pada masalah etika.
1. Informed consent (persetujuan)
Tujuan informed consent adalah agar responden mengetahui
maksud dan tujuan penelitian selama dalam pengumpulan data.
Jika subyek bersedia untuk diteliti maka harus menandatangani
lembar persetujuan.
2. Confidentialiy (Kerahasiaan)
Peneliti akan menjaga kerahasiaan dari data yang diperoleh dan
hanya akan disajikan dalam kelompok tertentu yang berhubungan
dengan penelitian, sehingga rahasia subyek penelitian benar-benar
terjamin.
3. Anonimity (Tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan identitas, peneliti tidak akan
mencampur adukkan nama subyek pada lembar persetujuan hanya
diberi nomor kode tertentu..
4. Justice dan Veracity (Keadilan dan Kejujuran)
Prinsip keadilan memenuhi prinsip keterbukaan yaitu penelitian
dilakukan dengan jujur, hati-hati, professional, berperikemanusiaan,
tanpa membedakan gender, ras, agama, etnis, social dan
pendidikan.
66
5. Manfaat dan Kegunaan
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal
mungkin bagi masyarakat pada umumnya. Penelitian hendaknya
meminimalkan dampak yang merugikan bagi responden.
L. Jadwal Penelitian
Terlampir
67
BAB V
HASIL PENELITIAN
Bab ini menjelaskan mengenai hasil penelitian tentang hubungan
keterbukaan status HIV dengan tingkat stres pada ODHA di Jombang Care
Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang berdasarkan analisa univariat dan
bivariat. Analisa univariat meliputi gambaran umum tempat penelitian dan
karakteristik responden yang terdiri dari jenis kelamin, usia, pendidikan,
pekerjaan, status pernikahan, penghasilan, dan lama diagnosa. Analisa bivariat
dilakukan untuk mengetahui suatu hubungan antara keterbukaan status HIV
terhadap stres pada Odha di Jombang Care Center Plus (JCC+) Kabupaten
Jombang adapun hasil penelitian sebagai berikut.
A. Hasil Analisa Univariat
1. Gambaran Umum Tempat penelitian
Jombang Care Center Plus (JCC+) berada di Jl. Urip Sumoharjo
No.26 Jombang-Jawa Timur, JCC+ merupakan salah satu organisasi yang
melakukan kegiatan pendampingan bagi orang dengan HIV/AIDS di
Kabupaten Jombang. Melalui program pendampingan JCC+ beberapa
ODHA akan berkumpul di gedung JCC+ guna untuk melakukan kegiatan
rutin salah satunya seperti: mengaji, buka puasa bersama, bagi takjil,
bercerita tentang pengalaman dan informasi.
Berdasarkan pengalaman peneliti, sejak peneliti berinteraksi
langsung dengan anggota yang ada di KDS Jombang Care Center Plus
(JCC+), peneliti dan para ODHA yang ada di KDS saling bertukar
Informasi mengenai masalah HIV/AIDS. Para ODHA yang tergabung di

68
KDS JCC+ sangat terbuka kepada peneliti, mereka tidak malu untuk
bercerita tentang status penyakit yang mereka derita. Awalnya para ODHA
di JCC+ sebagian besar tidak menerima status penyakitnya, depresi, stres
hingga mengalami self stigma, namun ketika ODHA telah bergabung di
JCC+ sebagian masalah diatas telah teratasi hanya saja mereka masih
tidak mau untuk membuka status penyakitnya ke masyarakat.
2. Karakteristik Responden
a. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 5.1.1
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin pada ODHA di KDS
JCC+ Kabupaten Jombang Mei - Juni 2018 (n=40)
Jenis Kelamin Frequency Percent
Laki-laki 24 60 %
Perempuan 16 40 %
Total 40 100 %
Sumber data : data primer (2018)
Pada tabel 5.1.1 diatas didapatkan distribusi jenis kelamin
responden dalam penelitian ini yang paling banyak adalah berjenis
kelamin laki-laki yaitu berjumlah 24 orang (60 %), sedangkan yang
berjenis kelamin perempuan berjumlah 16 orang (40 %).
b. Karakteristik responden berdasarkan usia
Tabel 5.1.2
Distribusi responden berdasarkan Usia pada ODHA di KDS JCC+
Kabupaten Jombang Mei - Juni 2018 (n=40)
Usia Frequency Percent
17-25 tahun 5 12,5 %
26-35 tahun 17 42,5 %
36-45 tahun 10 25 %
46-55 tahun 8 20%
Total 40 100%
Pada tabel 5.1.2 menggambarkan hasil analisa usia responden
dalam penelitian ini paling banyak adalah usia 26-35 tahun yaitu
berjumlah 17 responden dan yang paling sedikit berusia antara 17-25
tahun yaitu berjumlah 5 responden.

69
c. Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan
Tabel 5.1.3
Distribusi responden berdasarkan pendidikan pada ODHA di KDS
JCC+ Kabupaten Jombang Mei-Juni 2018 (n=40)
Pendidikan Frequency Percent
SD 8 20%
SMP 14 35%
SMA 9 22.5%
SARJANA 9 22,5%
Total 40 100 %
Berdasarkan tabel 5.1.3 diatas, responden HIV/AIDS paling
banyak adalah responden lulusan SMP yaitu sebanyak 14 responden
(35%).
d. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan
Tabel 5.1.4
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan pada ODHA di KDS
Pekerjaan Frequency Percent
Bekerja 24 60 %
Tidak bekerja 16 40 %
Total 40 100 %
Dari tabel 5.1.4 diatas menunjukkan bahwa responden paling
banyak yaitu mereka yang sudah bekerja yaitu sebanyak 24
responden (60%).
e. Karakteristik responden berdasarkan status pernikahan
Tabel 5.1.5
Distribusi responden berdasarkan status pernikahan pada ODHA di
KDS JCC+ Kabupaten Jombang Mei-Juni 2018 (n=40)
Status pernikahan Frequency Percent
Menikah 18 45%
Belum menikah 15 37.5%
Janda 3 7,5%
Duda 4 10%
Total 40 100 %
Pada tabel 5.1.5 diatas menjelaskan bahwa penderita HIV/AIDS
yang menjadi responden paling banyak telah berstatus menikah yaitu
sebesar 18 responden (45 %).

70
f. Karakteristik responden berdasarkan lama diagnosa
Tabel 5.1.6
Distribusi responden berdasarkan lama diagnosa pada ODHA di
KDS JCC+ Kabupaten Jombang Mei-Juni 2018(n=40)
Lama diagnosa Frequency Percent
0-1 tahun 6 15 %
2-5 tahun 26 65 %
>5 tahun 8 20 %
Total 40 100 %
Berdasarkan tabel 5.1.6 diatas berdasarkan lama diagnosa dapat
dianalisa bahwa penderita HIV/AIDS yang menjadi responden dalam
penelitian paling banyak yaitu responden yang telah terinfeksi
HIV/AIDS 2-5 tahun yaitu berjumlah 26 responden (65 %).
g. Karakteristik responden berdasarkan keterbukaan status dan DASS 42
1. Keterbukaan Status
Tabel 5.1.7
Distribusi responden berdasarkan keterbukaan status pada ODHA
di KDS JCC+ Kabupaten Jombang Mei-Juni 2018 (n=40)
Keterbukaan Frequency Percent
status
Tidak terbuka 21 52,5 %
Terbuka 19 47,5 %
Total 40 100 %
Berdasarkan tabel 5.1.7 diatas berdasarkan keterbukaan
status dapat dianalisa bahwa penderita HIV/AIDS yang menjadi
responden dalam penelitian paling banyak yaitu responden yang
tidak terbuka ke masyarakat yaitu berjumlah 21 reponden (52,5
%).
71
2. DASS 42
a. Depresi
Tabel 5. 2.1
Distribusi responden berdasarkan tingkat depresi pada ODHA
Tingkat depresi Frequency Percent

0-9 Normal 32 80 %
10-13 depresi ringan 2 5%
14-20 depresi sedang 2 5%
21-27 depresi berat 2 5%
>28 depresi sangat berat 2 5%
Total 40 100 %
Tabel diatas mengambarkan distribusi responden
berdasarkan tingkat depresi pada ODHA di JCC+ Kabupaten
Jombang, berdasarkan tabel diatas dapat dianalisa bahwa
responden yang tergabung di JCC+ paling banyak tidak
mengalami depresi (depresi normal) yaitu 32 responden.
b. Cemas
Tabel 5. 2.2
Distribusi responden berdasarkan tingkat cemas pada ODHA
Tingkat cemas Frequency Percent

0-7 normal 26 65%
8-9 cemas ringan 5 12%
10-14 cemas sedang 3 7,5%
15-19 cemas berat 3 7,5%
>20 cemas sangat berat 3 7,5%
Total 40 100%
berdasarkan tingkat cemas pada ODHA di JCC+ Kabupaten

72
responden yang tergabung di JCC+ tidak mengalami cemas
(normal) yaitu sebanyak 26 responden (65%).
c. Stres
Tabel 5. 2.3
Distribusi responden berdasarkan tingkat stres pada ODHA di KDS
Tingkat stres Frequency Percent

0-14 normal 32 80%
15-18 stres ringan 4 10%
19-25 stres sedang 3 7,5%
26-33 stres berat 1 2.5%
>33 stres sangat berat 0 0%
Total 40 100%
berdasarkan tingkat cemas pada ODHA di JCC+ Kabupaten
responden yang tergabung di JCC+ paling banyak tidak
mengalami stres (normal) yaitu terdapat 32 responden (80%)
B. Hasil Analisa Bivariat
1. Hubungan Ketidak terbukaan Status dengan Tingkat depresi, cemas, dan
stres.
a. Ketidak terbukaan status dengan tingkat depresi
Hubungan antara keterbukaan status dengan tingkat depresi pada
responden ditunjukkan pada tabel 5.3.1 sebagai berikut :
Tabel 5.3.1
Hubungan keterbukaan status dengan depresi (n=40)
Depresi
Keterbukaan Status r 0,024
p 1,000
N 40
73
Pada tabel 5.3.1 diatas, diperoleh nilai p 1,000 yang
menunjukkan bahwa korelasi antara keterbukaan status dengan
depresi tidak bermakna. Nilai correlation coefficient sebesar 0,024
menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang lemah
karena mendekati angka 0. Maksudnya yaitu jika nilai r semakin
mendekati angka 1 atau -1 maka hubungan antara dua variabel yang
diteliti semakin kuat, sebaliknya jika nilai r medekati angka 0 maka
hubungan antar dua variabel yang diteliti semakin lemah.
b. Ketidak terbukaan status dengan tingkat cemas
Hubungan antara keterbukaan status dengan tingkat cemasi pada
Tabel 5.3.2
Hubungan keterbukaan status dengan cemas (n=40)
Cemas
Keterbukaan Status r -0,151
P 0,416
N 40
cemas tidak bermakna. Nilai correlation coefficient sebesar
-0,151 menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi
yang lemah karena mendekati angka 0. Maksudnya yaitu jika nilai
r semakin mendekati angka 1 atau -1 maka hubungan antara dua
variabel yang diteliti semakin kuat, sebaliknya jika nilai r medekati
angka 0 maha hubungan antar dua variabel yang diteliti semakin
lemah.
74
c. Ketidak terbukaan status dengan tingkat stres
Hubungan antara keterbukaan status dengan tingkat stres pada
Tabel 5.3.3
Hubungan keterbukaan status dengan stres (n=40)
Depresi
Keterbukaan Status r 0,030
p 0,715
N 40
stres tidak bermakna. Nilai correlation coefficient sebesar
0,030 menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang
lemah karena mendekati angka 0. Maksudnya yaitu jika nilai r
semakin mendekati angka 1 atau -1 maka hubungan antara dua
variabel yang diteliti semakin kuat, sebaliknya jika nilai r medekati
angka 0 maka hubungan antar dua variabel yang diteliti semakin
lemah.
75
BAB VI
PEMBAHASAN
Bab ini membahas mengenai hasil penelitian meliputi karakteritik
responden dan hubungan ketidakterbukaan status HIV kepada masyarakat
dengan tingkat stres pada ODHA di KDS Jombang Care Center Plus (JCC+)
kabupaten Jombang disamping itu juga di bab ini akan membahas tentang
keterbatasan dalam penelitian.
A. Interprestasi dan Diskusi Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden digunakan untuk mengetahui keragaman dari
responden berdasarkan jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, status
pernikahan, lama diagnosa, depresi, cemas, dan stres. Hal tersebut
diharapkan dapat memberikan gambaran yang cukup jelas mengenai
kondisi responden dan kaitannya dengan masalah dan tujuan dari
penelitian ini.
a. Jenis Kelamin
Hasil penelitian terhadap ODHA di KDS Jombang Care Center
(JCC+) berdasarkan jenis kelamin responden, mayoritas responden
yang paling banyak adalah adalah yang berjenis kelamin laki-laki yaitu
sebanyak 24 (60 %) responden, sedangkan yang berjenis kelamin
perempuan adalah 16 responden (40 %).
Hasil dari penelitian ini senada dengan jumlah penderita
HIV/AIDS menurut Ditjen PP & PL Kemenkes RI (2011) yaitu penderita
HIV paling banyak diderita oleh orang dengan jenis kelamin laki-laki
dengan perbandingan 3:1. Hal ini juga didukung penelitian yang

76
dilakukan oleh Zahroh Shaluhiyah (2015) dalam jurnal yang berjudul
“Stigma Masyarakat terhadap Orang dengan HIV/AIDS” dengan jumlah
responden 300 orang, dari hasil penelitian tersebut didapat bahwa
terdapat 258 responden (86 %) berjenis kelamin laki-laki dan 42
responden (14 %) yang berjenis kemain perempuan.
b. Usia
Pada penelitian ini didapat data bahwa responden yang
tergabung dalam JCC+ paling banyak usia 26-35 tahun yaitu sebanyak
18 responden (41,9%).
Hal ini sesuai dengan data dari Dinas Kesehatan (DinKes)
Kabupaten Jombang (2015), berdasarkan jumlah penderita HIV/AIDS
pada tahun 2015 terdapat 857 kasus HIV/AIDS dengan presentase
kasus tertinggi terdapat pada golongan usia 25-29 tahun yaitu
sebanyak 79%. Hal ini juga didukung oleh fitri (2017) dalam jurnal
“Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS
(ODHA)” dengan total 100 responden didapat usia paling banyak yaitu
<35 tahun yaitu sebanyak 62 0rang dan jika dipresentasikan yaitu
sebanyak 62%.
c. Tingkat Pendidikan
Dari hasil penelitian ini diketahui bahwa responden yang
tergabung di Jombang Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang
paling banyak memiliki tingkat pendidikan SMP yaiu sebanyak 14
responden (35%).
Hasil dari penelitian ini juga didukung oleh kurnia (2015) dalam
jurnal “HIV Transmission Through Risky Sexual Behaviors By The
Dockworkers At Kalimas Dock Surabaya” dengan jumlah responden
sebanyak 52 orang, dimana menjelaskan bahwa rata-rata penderita

77
HIV banyak terjadi pada mereka yang mempunyai pendidikan rendah
yaitu sebanyak 27 responden atau jika dipresentasikan menjadi 51,9%.
d. Pekerjaan
Dari hasil penelitian ini didapat bahwa penderita atau responden
yang tergabung di Jombang care Center plus (JCC+) kabupaten
Jombang banyak yang sudah bekerja dengan jumlah 24 responden
atau jika dipresentasikan menjadi 60% dan responden yang belum
bekerja didapat data ada 16 responden jika dipresentasikan menjadi
40%.
Hasil penelitian ini juga sama dengan yang dilakukan oleh
Lisnawati (2016) dalam jurnal “Hubungan stigma, depresi dan
kelelahan dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di klinik veteran
Medan” dimana dalam penelitian tersebut peneliti menggunakan
responden sebanyak 78 orang dan didapat hasil bahwa responden
yang menderita HIV/AIDS banyak yang sudah bekerja yaitu terdapat
59 responden yang bekerja atau jika di presentasikan menjadi 75,6 %
dan yang tidak bekerja terdapat 19 responden dan jika dipresentasikan
menjadi 24,4 %.
e. Satatus Pernikahan
Dari hasil penelitian ini didapat bahwa responden yang
tergabung di Jombang Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang
paling banyak yang sudah menikah yaitu sebanyak 18 responden
(45%).
Hasil penelitian ini juga sama dengan yang dilakukan oleh
Lisnawati (2016) dalam jurnal “Hubungan stigma, depresi dan
kelelahan dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di klinik veteran
Medan” dimana dalam penelitian tersebut peneliti menggunakan

78
responden sebanyak 78 orang dan didapat hasil bahwa responden
yang menderita HIV/AIDS banyak yang sudah menikah yaitu terdapat
46 responden yang berstatus menikah atau jika di presentasikan
menjadi 59%, belum menikah 20 responden jika dipresentasikan
menjadi 25,6%, dan yang berstatus janda atau duda didapat ada 12
0rang jika dipresentasikan menjadi 15,4%.
f. Lama Diagnosa
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan didapat data bahwa
responden yang tergabung di Jombang Care Center Plus (JCC+)
Kabupaten Jombang berdasarkan lama diagnosa paling banyak yaitu
yang telah menderita HIV selama 2-5 tahun sebanyak 26 responden
(65%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Yuli (2018) dalam jurnal “The Effect of Depression, Stigma, and Peer
Support Group, on the Quality of Life of People Living with HIV/AIDS in
Solo Plus Peer Support Group, Surakarta” dimana dalam penelitian
tersebut digunakan 100 responden dan didapat hasil bahwa rata-rata
penderita HIV dalam penelitian tersebut yaitu lebih dari 2 tahun yaitu
sebanyak 86 responden jika dipresentasikan menjadi 86%, dan
responden yang terdiagnosa kurang dari 2 tahun didapat hasil 14
responden jika dipresentasikan yaitu menjadi 14%.
Namun, data dari responden berdasarkan lamanya seseorang
terdiagnosa penyakit HIV/AIDS dikatakan positif belum bisa dipastikan,
karena ada kemungkinan responden tertular HIV bisa terjadi sebelum
mereka mengetahui didalam tubuhnya terdapat virus HIV. Kebanyakan
responden mengetahui bahwa mereka terkena HIV positif ketika

79
mereka melakukan pemeriksaan di rumah sakit ketika mereka
mengalami atau timbulnya gejala-gejala HIV/AIDS (Yuli, 2018)
2. Gambaran Berdasarkan Keterbukaan Status
Pada penelitian ini diketahui distribusi responden berdasarkan
keterbukaan status kepada masyarakat menunjukkan bahwa 21 responden
(52,5%) masih tidak mau membuka status penyakitnya kepada masyarakat
dengan alasan bahwa di jombang sendiri diskriminasi yang didapat oleh
orang yang menderita HIV/AIDS masih sangat tinggi sehingga membuat
ODHA tidak mau membuka status penyakitnya kepada masyarakat sekitar,
sedangkan responden yang telah membuka status penykitnya kepada
masyarakat, dan responden yang membuka status penyakitnya ada 19
responden (47,5%) berdasarkan kuosioner self disclosure scale.
Hal ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh Siti asiyah
(2015) dalam jurnal yang berjudul “Pengaruh Program “Social
Enterpreneurship” Kelompok ODHA Terhadap Stigma Masyarakat Tentang
HIV/AIDS Di Daerah Binaan KPA Kota Kediri” dalam penelitian tersebut
menunjukkan bahwa 90,9% Odha beranggapan jika membuka status
penyakitnya akan mendapatkan diskriminasi dari masyarakat, sehingga
membuat ODHA lebih memilih tidak membuka sttaus penyakitnya kepada
masyarakat.
3. Gambaran Berdasarkan Tingkat depresi, cemas, dan stres
a. Depresi
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapat data bahwa
mayoritas responden yang tergabung di JCC+ tidak mengalami depresi
Hal ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh Elyana
Hapsari (2016) dalam jurnal yang berjudul “Hubungan tingkat depresi

80
dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di RSUP. DR. Kariadi
Semarang” dalam penelitian tersebut menggunakan responden
berjumlah 94 orang. Dalam penelitian tersebut menjelaskan bahwa
penyakit HIV/AIDS dapat menimbulkan masalah yang cukup luas bagi
ODHA antara lain seperti masalah fisik, sosial, dan emosional. Namun
Hapsari (2016) hanya berfokus ke masalah emosionalnya yaitu depresi.
Dalam penelitian tersebut hapsari (2016) menyebutkan bahwa terdapat
50 responden yang tidak mengalami depresi karena dipengaruhi oleh
dukungan sosial yang diperoleh ODHA di kelompok dukungan sebaya
yang telah diikuti oleh ODHA sehingga masalah depresi yang dialami
ODHA bisa diatasi dengan baik.
Dari penjelasan diatas sehingga peneliti menyimpulkan bahwa
ODHA yang tidak mengungkapkan status penyakitnya belum tentu akan
mengalami depresi, salah satu alasan ODHA yang telah tergabung di
JCC+ kabupaten Jombang mengalami depresi normal (tidak mengalami
depresi) karena mereka telah mendapatkan dukungan dari keluarganya
sehingga ODHA berpendapat bahwa dukungan dari keluarga sudah
cukup bagi mereka dan Adanya dukungan sebaya di JCC+ Kabupaten
Jombang membuat ODHA merasa lebih nyaman dan terbuka serta
mendapatkan support dan semangat dalam menjalani kehidupan lebih
positif.
b. Cemas
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan data
bahwa mayoritas responden yang tergabung di JCC+ tidak mengalami
cemas (normal) yaitu sebanyak 26 responden (65%).
Hal ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh Ricca (2016)
dalam jurnal yang berjudul “Hubungan tingkat kecemasan dengan

81
kualitas hidup pasien HIV/AIDS di RSUD.DR.Kariadi Semarang” dalam
penelitian tersebut menjelaskan bahwa penyakit HIV/AIDS yang diderita
oleh seseorang tidak hanya akan menganggu sistem imun ODHA
namun juga akan menyebabkan gangguan pada psikologisnya salah
satunya yaitu cemas. Kecemasan yang dialami ODA berkaitan dengan
perasaan yang tidak pasti dan tidak berdaya. ODHA akan mengalami
cemas yang lebih tinggi dari pada orang yang tidak menderita HIV/AIDS.
Penelitian yang dilakukan Ricca (2016) mengunakan 94 responden yang
mana didapat hasil 79 responden tidak mengalami cemas dikarenakan
responden mempunyai koping cemas dan penerimaan diri yang sangat
bagus sehingga membuat ODHA lebih positif memandang kehidupan
dan penyakitnya yang mengakibatkan cemas yang seharusnya dialami
ODHA bisa diatasi.
Dari penjelasan diatas sehingga peneliti mengambil kesimpulan
bahwa ODHA yang tidak mengungkapkan status penyakitnya kepada
masyarakat belum tentu akan mengalami cemas, salah satu alasan
ODHA yang telah tergabung di JCC+ kabupaten Jombang tidak
mengalami cemas (cemas normal) karena mereka telah mendapatkan
dukungan dari keluarganya sehingga ODHA berpendapat bahwa
dukungan dari keluarga sudah cukup bagi mereka dan Adanya
dukungan sebaya di JCC+ Kabupaten Jombang membuat ODHA
merasa lebih nyaman dan terbuka serta mendapatkan support dan
semangat dalam menjalani kehidupan lebih positif.
c. Stres
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan data
mayoritas responden yang tergabung di JCC+ tidak mengalami stres

82
Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh putu
indah (2015) dalam jurnal yang berjudul “Hubungan dukungan sosial
pasangan dengan tingkat stres ODHA di yayasan Citra Usadha
Indonesia” dalam penelitian tersebut menjelaskan bahwa orang dengan
HIV/AIDS akan cenderung mengalami masalah yang berhubungan
dengan psikologis salah satunya adalah stres. Stres merupakan respon
non-spesifik tubuh yang dapat menyebabkan perubahan fisik, psikis
maupun spiritual. Masalah stres yang dialami ODHA bisa diatasi dengan
salah satunya dukungan emosional dan dukungan sosial. Dalam
penelitian yang dilakukan indah (2015) mengunakan 64 responden yang
mana didapat data ada 41 responden yang mengalami stres ringan.
Alasan ODHA yang hanya mengalami stres ringan karena ODHA telah
mendapatkan dukungan, motivasi, semangat, dan perhatian dari
pasangan masing-masing sehingga stres yang dialami ODHA bisa
diatasi.
Dari penjelasan diatas sehingga peneliti mengambil kesimpulan
bahwa masalah stres yang dialami oleh ODHA bisa diatasi dengan
dukungan, motivasi, semangat, dan perhatian dari orang lain baik itu
dari keluarga, pasangan, maupun masyarakat sekitar. Karena
dukungan, motivasi, semangat, dan perhatian sangat dibutuhkan oleh
ODHA untuk mencegah ataupun mengatasi masalah yang berhubungan
dengan psikologisnya.
4. Korelasi Antara Keterbukaan Status dengan Tingkat depresi, cemas, dan
stres
a. Keterbukaan status HIV dengan tingkat depresi
Hasil uji tersebut menunjukkan nilai signifikasi dengan nilai
p=1,000 (p>0,05) yang berarti tidak ada korelasi yang bermakna antara
83
dukungan keluarga terhadap depresi. Nilai korelasi koefisien (r) sebesar
0,024 menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang
lemah. korelasi negatif tersebut berarti menunjukkan bahwa kedua
variabel antara variabel 1 dan variabel 2 bergerak saling berlawanan.
Sebagai contoh varibel 1 adalah keterbukaan status dan variabel 2
adalah tingkat depresi, namun dalam hasil penelitian setelah dilakukan
uji statistik koefisien kontigensi menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna antara V1 dan V2. Yang mana seharusnya jika ODHA
tidak membuka status penyakitnya kepada mayarkat maka tingkat
depresinya akan semakin berat. Namun hasil penelitian yang telah
dilakukan oleh peneliti menunjukkan tidak ada hubungan yang sejajar
antara keterbukaan status HIV kepada masyarakat dengan tingkat
depresi pada ODHA di JCC+ Kabupaten Jombang. Maka hipotesi (H0)
diterima yaitu tidak ada hubungan yang bermakna antara keterbukaan
status HIV/AIDS kepada masyarakat dengan tingkat depresi pada
ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Elyana
Hapsari (2016) dalam jurnal yang berjudul “Hubungan tingkat depresi
dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di RSUP. DR. Kariadi
Semarang” dalam jurnal tersebut menjelaskan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara tingkat depresi seseorang dengan
kualitas hidup dengan nilai p = 0,3. Elyana juga menjelaskan bahwa
ODHA ( tidak depresi) alasan ODHA tidak mengalami depresi karena
ODHA sudah mendapatkan dukungan sosial, baik dari keluarga maupun
pasangan.
84
b. Keterbukaan status HIV dengan tingkat cemas
dukungan keluarga terhadap cemas. Nilai korelasi koefisien ( r ) sebesar
-0,151 menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang
lemah. Korelasi negatif tersebut berarti menunjukkan bahwa kedua
adalah tingkat cemas, namun dalam hasil penelitian setelah dilakukan
uji statistik koefisien kontigensi menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
cemasnya akan semakin berat. Namun hasil penelitian yang telah
antara keterbukaan status HIV kepada masyarakat dengan tingkat
cemas pada ODHA di JCC+ Kabupaten Jombang. Maka hipotesi ( H0 )
diterima yaitu tidak ada hubungan yang bermakna antara keterbukaan
status HIV/AIDS kepada masyarakat dengan tingkat cemas pada ODHA
di Jombang Care Center Plus (JCC+).
Hal ini juga sesui dengan penelitian yang dilakukan oleh Ricca
(2016) dalam jurnal yang berjudul “Hubungan dukungan sosial
pasangan dengan tingkat stres ODHA di yayasan Citra Usadha
Indonesia”
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ricca (2016)
dalam jurnal yang berjudul “Hubungan dukungan sosial pasangan
dengan tingkat stres ODHA di yayasan Citra Usadha Indonesia” dalam
jurnal tersebut menjelaskan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna

85
antara tingkat kecemasan seseorang dengan kualitas hidup dengan nilai
p = 0,69. Ricca (2016) juga menjelaskan bahwa kecemasan yang
dialami ODHA dapat diatasi dengan cara selalu berfikir positif sehingga
responden didalam penelitian tersebut lebih banyak memiliki tingkat
kecemasan normal
c. Keterbukaan status HIV dengan tingkat stres
dukungan keluarga terhadap stres. Nilai korelasi koefisien ( r ) sebesar
0,030 menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang
lemah. Korelasi negatif tersebut berarti menunjukkan bahwa kedua
adalah tingkat stres, namun dalam hasil penelitian setelah dilakukan uji
statistik koefisien kontigensi menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
stresnya akan semakin berat. Namun hasil penelitian yang telah
antara keterbukaan status HIV kepada masyarakat dengan tingkat stres
pada ODHA di JCC+ Kabupaten Jombang. Maka hipotesi ( H0 ) diterima
yaitu tidak ada hubungan yang bermakna antara keterbukaan status
HIV/AIDS kepada masyarakat dengan tingkat stres pada ODHA di
Hal ini sesuai dengan oleh Yona (2006) dalam jurnal yang berjudul
“Dukungan sosial (persahabatan) dan tingkat stres orang dengan
HIV/AIDS” dalam jurnal tersebut menjelaskan bahwa tidak ada

86
hubungan yang bermakna antara dukungan sosial (persahabatan) yang
didapat oleh ODHA dengan tingkat stres, dimana didapat nilai p = 0,770.
B. Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini terdapat beberapa keterbatasan yaitu masalah
jadwal penelitian dan pengambilan data responden yang hanya berjumlah 40
responden. Peneliti kesulitan mengatur jadwal agar mendapatkan data
responden sesuai dengan jumlah responden yang menjadi target didalam
penelitian sesuai jumlah populasi yang ada, dikarenakan setiap responden
mempunyaki kesibukan masing-masing, sehingga peneliti bekerja sama
dengan ketua maupun penanggung jawab KDS Jombang Care Center Plus
(JCC+) dalam mengatur jadwal pengambilan data. Sehingga pengambilan
data dilakukan saat acara buka bersama di gedung KDS Jombang Care
Center Plus (JCC+).

87
BAB VII
PENUTUP
Kesimpulan dan beberapa saran yang dapat diterapkan dalam memberikan
asuhan keperawatan maupun untuk penelitian selanjutnya sesuai dengan tujuan
penelitian adalah sebagai berikut :
A. Kesimpulan
Kesimpulan yang didapat berdasarkan penelitian yang telah dilakukan
adalah sebagai berikut :
1. Jumlah ODHA (orang dengan HIV/AIDS) yang berada di jomban
berjumlah 1299, dan ODHA yang tergabung di Jombang Care Center
(JCC+) berjumlah 600 orang, namun didalam penelitian ini, peneliti
hanya menggunakan 40 ODHA sebagai responden penelitian.
2. Jumlah ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+) kabupaten
Jombang yang tidak membuka status penyakit kepada masyarakat
berjumlah 21 responden dan yang sudah membuka status penyakitnya
ada 19 responden.
3. Depresi yang dialami ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+)
kabupaten Jombang sebagian besar tidak mengalami depresi (depresi
normal) yaitu sebanyak 32 orang (80%).
4. Cemas yang dialami ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+)
kabupaten Jombang sebagian besar tidak mengalami cemas (cemas
normal) yaitu sebanyak 26 orang (65%).
5. Stres yang dialami ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+)
kabupaten Jombang sebagian besar tidak mengalami stres (stres
normal) yaitu sebanyak 32 orang (80%)

88
6. Tidak ada hubungan yang bermakna antara ketidak terbukaan status
HIV kepada Masyarakat dengan tingkat depresi, cemas, dan stres pada
ODHA di Jombang Care Center Plus (JCC+) Kabupaten Jombang .
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, saran yang dapat diberikan oleh peneliti
adalah sebagai berikut :
1. Bagi ODHA
Peneliti mengharapkan agar ODHA bisa lebih terbuka mengenai
status penyakitnya kepada masyarakat, sehingga ODHA dan
masyarakat dapat menjalin hubungan dengan baik dan saling tolong
menolong, diharapkan juga bagi ODHA, tenaga pendidik, dan tenaga
medis melakukan kegiatan penyuluhan kepada masyarakat bahwa
ODHA tidak menular melalui sentuhan, berjabat tangan, berpelukan,
bertukar alat makan, dan berbincang-bincang, tindakan ini guna untuk
keberlangsungan hidup ODHA agar menjadi lebih baik lagi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi dasar dalam
penyusunan kurikulum pembelajaran yang tepat mengenai masalah
psikososial dan emosional dalam konteks asuhan keperawatan pada
pasien HIV/AIDS pada jenjang pendidikan keperawatan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlunya dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai ketidak terbukaan
status HIV kepada masyarakat dengan tingkat depresi, cemas, dan
stres pada ODHA dalam konteks asuhan keperawatan. Adapun
penelitian yang dapat dilakukan selanjutnya adalah sebagai berikut:

89
a. Membandingkan tingkat depresi antara ODHA yang terbuka status
penyakitnya kepada masyarakat dengan yang belum membuka
status penyakitnya kepada masyarakat dan menggunakan
responden yang jauh lebih banyak lagi.
b. Diharapkan untuk peneliti selanjutnya agar meneliti tentang
alasan-alasan yang membuat ODHA menutup status penyakitnya
kepada masyarakat sehingga membuat ODHA lebih memilih untuk
menutup status penyakitnya kepada masyarakat.
4. Bagi Tempat penelitian
Diharapkan dari hasil penelitian ini, instansi tempat penelitian mampu
memberikan interaksi yang lebih efektif bagi ODHA dan mampu
memfasilitasi hubungan ODHA dengan masyarakat agar tingkat
depresi, cemas, dan stres yang dialami ODHA dapat diatasi.

90
DAFTAR PUSTAKA
Abraham Maslow (2006). On Dominace, Self Esteen and Self Actualization. Ann
Kaplan: Maurice Basset. Hlm. 153, 168, 170-172, 299-342.
Alimul, Hidayat. (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmia. Edisi I.
Jakarta : Salemba Medika.
Alimul, Aziz (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Salemba
Medika.
Arikunto, S. (2010). Prosedur penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi
Revisi). Jakarta : Rineka Cipta.
Centers For Disease Control and Prevention (2011) Centers for Disease Control
and Prevention (CDC). Vectors of Lymphatic Filariasis.
Derlega, V. J,. Kathryn Green., et al. (2006). Privacy and Disclosure of HIV in
Interpersonal Relationships. London : Lawrence Erlbaum Associated,
Inc.
Derlega, et,al. (2006). The Cambridge handbook of personal relationship, ed.
Cambridge : Cambridge University Press.
Ditjen PP & PL Kemenkes RI (2011). Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia.
Jakarta.
Ditjen PP & PL Kemenkes RI (2014). Communicable Diseases & Environmental
Health (Statistik Kasus HIV-AIDS). Jakarta : Ditjen PP & PL Kemenkes
RI.
Ditjen PP PL Kemenkes RI. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia Jakarta :
Kemenkes RI ; 2016.
91
Dodiet ( 2012), Keswadayaan Masyarakat Manifestasi Kapasitas Masyarakat
Untuk Berkembang Secara Mandiri, cetakan 1, Yogyakarta : Pustaka
pelajar.
Friedman, Marilyn M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga : Riset, Teori dan
Praktek. Jakarta : EGC.
Hapsari, Elyana. Et al. (2016) Hubungan tingkat depresi dengan kualitas hidup
pasien HIV/AIDS di RSUP. DR. Kariadi Semarang.
Handayani, Fitri., & Dewi, Fatwa sari T. (2017). Faktor yang mempengaruhi hidup
orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Kota Kupang. Journal of
Community Medicine and Public Health. 1049-1056.
Indah, putu & Iman D.K. (2015). Jurnal Kesehatan Midwinerslion : Hubungan
dukungan sosial pasangan dengan tingkat stres ODHA di yayasan
Citra Usadha Indonesia.
Ignatavicius, D.D., & Workman, m. L. (2010). Medical-Surgical Nursing : Clients-
Centered Collaborative Care. Sixth Edition, 1 & 2. Missouri : Saunders
Elsevier.
Kusuma, H. (2011). Hubungan Antara Depresi dan Dukungan Keluarga dengan
Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS yang Menjalani Perawatan di RSUPN
Cipto Mangunkusumo Jakarta. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia.
Lisnawati, et al. (2016). Nursing journal. Hubungan stigma, depresi dan kelelahan
dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di klinik veteran Medan.. e-
ISSN : 2580-2445.
Lovibond, S.H. & Lovibond P.F. 1995. Manual for the seppression anxiety stres
scales. The Psychology Foundation of Australia Inc.
Margawati, kurnia & Arief hargono (2015). HIV Transmission Through Risky
Sexual Behaviors By The Dockworkers At Kalimas Dock Surabay.

92
Nursalam (2007). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS.
Jakarta ; salemba Medika.
Nursalam. 2010. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Notoatmodjo,S (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Padila. (2012). Buku Ajar: Keperawatan keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika.
Price, Sylvia Anderson & Wilson, Lorraine McCarty. 2006. Patofisiologi Konsep
Klinis Proses penyakit. Jakarta : EGC.
Psycology Foundation of australia (2014) Psychology Foundation of Australia.
2014. Depression anxiety stress scale. Available from:
http://www.psy.unsw.edu.au/groups/dass (diakses tanggal 16
desember 2017).
Ricca, et al. (2016). Jurnal Kedokteran Diponegoro. Hubungan tingkat
kecemasan dengan kualitas hidup pasien Hiv/AIDS Di RSUD DR.
Kariadi semarang.
Sarafino, E. P (2008). Health Psychology: Biopsychosocial Interactions Sixth
Edition. USA: The College of New Jersey.
Saryono (2013). Metodelogi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang
Kesehatan. Nuha Medika, Yogyakarta.
Setiadi. (2008). Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. Edisi Pertama.
Cetakan Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Shaluhiyah, Z., Mustofa, S. B., & Widjanarko, B. (2015). Stigma masyarakat
terhadap orang dengan HIV/AIDS. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional, 9(4), 333-339.
Soetomo ( 2012), Keswadayaan Masyarakat Manifestasi Kapasitas Masyarakat
Untuk Berkembang Secara Mandiri, cetakan 1, Yogyakarta : Pustaka
pelajar.
93
Siregar, F. A (2004), Pengenalan dan Pencegahan AIDS, Makalah, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Sumatera Utara.
Sugiyono (2014). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. Bandung :
Penerbit Alfabeta.
Tonya, et al. (2015) Family Functioning and Child Behavioral (2015) Family
Functioning and Child Behavioral Problems in Households Affected by
HIV and AIDS in Kenya.
Widoyono, Penyakit Tropis (Epidemologi, Penularan & Pemberantasannya),
penerbit erlangga : 2011.
World Health Organization (WHO) (2007). WHO Case Definitions of HIV for
Surveillance and Revised Clinical Staging and Immunological
Classification of HIV-Related Disease in Adults and Children. Swiss:
WHO.
Yuli, et al. (2018). The Effect of Depression, Stigma, and Peer Support Group, on
the Quality of Life of People Living with HIV/AIDS in Solo Plus Peer
Support Group, Surakarta.
Yona K.S. et al. (2017). Jurnal Keperawatan Indonesia. Dukungan sosial dan
tingkat stres orang dengan HIV/AIDS. Vol. 20 : 2. e-ISSN : 2354-9203.
Zea MC, Reisen CA, Poppen PJ, Bianchi FT, Echeverry JJ. Disclosure of HIV
status and psychological well-being among Latino gay and bisexual
men. AIDS and behavior. 2005;9(1):15–26. doi: 10.1007/s10461-005-
1678-z .
94
Lampiran 1
SURAT PENJELASAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth,
Responden
Di tempat
Dengan Hormat,
Saya sebagai mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES
Widyagama Husada Malang, nama saya Najibatul Khububiyah dengan Nomor
Induk Mahasiswa (NIM) 1406.14201.328. Saya akan melakukan penelitian yang
berjudul “Hubungan Keterbukaan Status HIV dengan Tingkat Stres Pada ODHA
di Yayasan Netral Plus Indonesia Malang” Adapun tujuan penelitian ini yaitu
untuk mengidentifikasi seberapa besar pengaruh keterbukaan terhadap tingkat
stres yang dialami oleh ODHA..
Untuk itu saya mohon kesediaan untuk menjadi responden dalam
penelitian ini dan kerahasiaan sebagai responden akan saya jamin. Jika bersedia
menjadi responden, mohon untuk menandatangani lembar persetujuan yang
telah disediakan.
Demikian informasi penelitian ini kami buat, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.
Malang, 2018
Najibatul Khububiyah
140614201328
95
Lampiran 2
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya telah membaca lembar permohonan persetujuan penelitian dan

mendapatkan penjelasan mengenai tujuan dan manfaat penelitian yang berjudul
“Hubungan Keterbukaan Status HIV dengan Tingkat Stres Pada ODHA di
Yayasan Netral Plus Indonesia Malang”.
Saya mengerti bahwa saya akan diminta untuk mengisi kuesioner dan
menjawab pertanyaan tentang perasaan dan kondisi kesehatan saya, yang
memerlukan waktu sekitar 20 – 30 menit. Saya mengerti bahwa resiko yang akan
terjadi dalam penelitian ini tidak ada. Apabila ada pertanyaan atau tindakan yang
menimbulkan respon emosional, maka penelitian ini akan dihentikan dan peneliti
akan memberi dukungan.
Saya mengerti bahwa catatan mengenai data penelitian ini akan
dirahasiakan. Informasi mengenai identitas saya tidak akan ditulis pada
instrument penelitian dan akan disimpan secara terpisah serta terjamin
kerahasiaannya. Saya mengerti saya berhak menolak untuk berperan serta
dalam penelitian ini atau mengundurkan diri dari penelitian setiap saat tanpa
adanya sanksi atau kehilangan hak – hak.
Saya telah diberi kesempatan untuk bertanya mengenai penelitian ini atau
mengenai peran saya dalam penelitian ini dan telah dijawab serta dijelaskan
secara memuaskan. Saya secara sukarela dan sadar menyatakan bersedia
berperan serta dalam penelitian ini dengan menandatangani Surat Persetujuan
Menjadi Responden atau Subyek Penelitian.
Peneliti Malang, Januari 2018
Responden
Najibatul Khububiyah (......................................)

140614201328
96
Lampiran 3 : Tabulasi Data ( Coding Data )
Tabulasi Data (Coding Data)
“Ketidak Terbukaan Status HIV/AIDS Terhadap Mayarakat Dengan Tingkat depresi, cemas, dan stres Pada ODHA di KDS
Jombang Care Center (JCC+) Kabupaten Jombang”
Data Demografi Keterbukaan DASS 42

status Penularan
Responden JK Usia Pendidikan Pekerjaan Status Penghasilan Lama Dx Skor Depresi Cemas Stres
Pernikahan Skor Skor Skor
R1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 6
R2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 4
R3 2 2 3 2 1 1 3 1 1 1 1 5
R4 1 3 3 1 2 1 2 1 1 3 1 4
R5 1 1 4 1 2 2 2 1 1 2 1 1
R6 1 2 4 1 1 2 1 1 2 1 1 1
R7 2 4 1 1 1 1 3 1 1 4 2 1
R8 2 4 3 1 3 2 3 2 1 1 1 1
R9 1 1 4 1 2 2 1 1 1 1 1 1
R10 2 4 1 2 1 1 3 1 1 1 1 2
R11 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1
R12 1 3 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1
R13 1 3 2 2 4 1 1 1 1 4 1 1
R14 1 3 3 1 2 1 1 2 1 1 1 2
R15 1 4 2 2 4 1 2 1 1 1 1 1
R16 1 1 4 2 2 1 2 2 1 2 1 1
R17 1 2 4 1 2 2 1 2 1 1 1 2
96
97
R18 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1
R19 1 2 4 1 2 2 2 1 3 5 3 1
R20 1 3 1 1 1 1 2 2 4 5 3 1
R21 2 2 2 2 1 1 2 1 5 4 3 5
R22 2 3 1 1 1 1 3 2 1 1 1 1
R23 1 3 2 1 2 1 2 1 4 3 2 1
R24 2 2 2 2 1 1 3 1 1 2 1 5
R25 1 1 4 2 2 1 1 2 5 5 4 6
R26 2 2 3 2 1 1 2 1 1 1 1 1
R27 2 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 5
R28 2 4 2 1 3 1 2 2 1 1 1 5
R29 2 3 1 2 3 1 2 2 1 1 1 5
R30 1 2 2 1 4 1 2 2 1 2 1 1
R31 2 3 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1
R32 1 4 3 1 1 2 2 1 1 1 1 1
R33 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 3
R34 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1
R35 1 3 2 1 1 1 2 2 1 1 1 6
R36 1 2 4 1 2 2 2 2 1 1 1 6
3R7 1 4 3 1 2 1 2 2 1 1 1 2
R38 1 3 3 2 2 1 3 1 1 1 1 1
R39 1 1 4 1 2 2 2 1 1 2 1 4
R40 1 2 3 1 4 1 2 2 1 1 1 1
Keterangan Koding :
1. Jenis Kelamin
1 = Laki-laki 2 = perempuan
2. Usia
1 = 17 - 25 tahun 2 = 26 - 35 tahun 3 = 36 - 45 tahun 4 = 46 - 65 tahun
3. Pendidikan
0 = Tidak Bersekolah 1 = SD 2 = SMP 3 =SMA 4 = sarjana
4. Pekerjaan
1 = Bekerja 2 = Tidak Bekerja
5. Status Pernikahan
1 = Menikah 2 = Belum Menikah 3 = Janda 4 = Duda
6. Penghasilan
97
98
1 = < 1.000.000 2 = >1.000.000

7. Lama Di diagnosa
1 = 0 - 1 tahun 2 = 2 - 5 tahun 3 = > 5 tahun
8. Keterbukaan Status kepada Masyarakat
0 = Tidak terbuka 1 = Terbuka
9. Stres
1 = Normal 2 = Ringan 3 = Sedang 4 = Berat
10. Depresi
1 = Normal 2 = Ringan 3 = Sedang 4 = Berat 5 = Sangat Berat
11. Cemas
12. Stres
13. Penularan
1 = Seks Bebas 2 = Terinfeksi darah yang tercemar HIV 3 = Jarum suntik
4 = Seks sesama Jenis 5 = Dari suami 6 = Tidak ada (Lebih dari satu)
98
99
Lampiran 3 : Tabulasi Data (Data Mentah)
Tabulasi Data (Data Mentah)
Data Demografi Keterbukaan DASS 42 Penularan

status
Responden JK Usia Pendidikan Pekerjaan Status Penghasilan Lama Dx ( Skor ) Depresi Cemas Stres
Pernikahan
R1 P 26 Tahun SMP Bekerja Belum > 1.000.000 2 Tahun 2 0 4 6 Tidak ada

Menikah
R2 L 28 Tahun SMP Tidak Belum < 1.000.000 4 Tahun 1 0 3 3 Seks
Bekerja menikah sesama
jenis
R3 P 33 Tahun SMA Tidak Menikah < 1.000.000 6 Tahun 1 1 2 3 Dari suami
Bekerja
R4 L 36 tahun SMA Bekerja Belum < 1.000.000 4 Tahun 1 4 12 10 Seks
Menikah sesama
jenis
R5 L 22 Tahun Sarjana Bekerja Belum > 1.000.000 1,5 1 4 9 13 Seks bebas
Menikah Tahun
R6 L 30 Tahun Sarjana Bekerja Menikah > 1.000.000 1 Bulan 1 12 7 10 Seks bebas
R7 P 47 Tahun SD Bekerja Menikah < 1.000.000 7 Tahun 1 7 18 18 Seks bebas
R8 P 48 Tahun SMA Bekerja Janda > 1.000.000 14 Tahun 2 3 5 11 Seks bebas

R9 L 25 tahun Sarjana Bekerja Belum > 1.000.000 7 Bulan 1 1 3 5 Seks bebas
Menikah
R10 P Tahun SD Tidak Menikah < 1.000.000 5 Tahun 1 4 2 4 Terinfeksi
Bekerja darah yang
tercemar
99
100
R11 P 30 tahun SMP Tidak Menikah < 1.000.000 2 Tahun 1 0 0 0 Seks bebas
bekerja
R12 L 36 Tahun SMP Bekerja Menikah < 1.000.000 2 Tahun 1 0 0 0 Seks bebas
R13 L 36 tahun SMP Tidak Duda < 1.000.000 Kurang 1 6 15 13 Seks bebas
Bekerja dari 1
tahun
R14 L 44 Tahun SMA Bekerja Belum < 1.000.000 11 Tahun 2 0 0 0 Terinfeksi
Menikah darah yang
tercemar
R15 L 46 Tahun SMP Tidak Duda < 1.000.000 3 Tahun 1 3 3 3 Seks bebas
Bekerja
R16 L 24 Tahun Sarjana Tidak Belum < 1.000.000 5 tahun 2 5 8 13 Seks bebas
Bekerja Menikah
R17 L 26 tahun Sarjana Bekerja Belum > 1.000.000 1 Tahun 2 4 4 7 Terinfeksi
Menikah darah yang
tercemar
R18 L 33 tahun SMP Bekerja Menikah < 1.000.000 4 Tahun 2 1 3 4 Seks bebas
R19 L 32 Tahun Sarjana Bekerja Belum > 1.000.000 4 Tahun 1 19 20 20 Seks bebas
Menikah
R20 L 43 Tahun SD Bekerja Menikah < 1.000.000 2 Tahun 2 21 22 19 Seks bebas
R21 P 29 Tahun SMP Tidak Menikah < 1.000.000 3 Tahun 1 29 18 21 Dari suami
Bekerja
R22 P 40Tahun SD Bekerja Menikah <1.000.000 9 tahun 2 0 4 6 Seks bebas
R23 L 42 Tahun SMP Bekerja Belum < 1.000.000 4 Tahun 1 22 13 18 Seks bebas
Menikah
R24 P 33 Tahun SMP Tidak Menikah < 1.000.000 6 Tahun 1 9 8 11 Dari suami
Bekerja
R25 L 25 Tahun Sarjana Tidak Belum < 1.000.000 1 Tahun 2 29 25 26 Tida ada
Bekerja Menikah
R26 P 33 Tahun SMA Tidak Menikah < 1.000.000 4 Tahun 1 1 4 14 Seks bebas
Bekerja
R27 P 32 Tahun SMP Bekerja Menikah < 1.000.000 5 Tahun 2 0 3 0 Dari suami
R28 P 47 Tahun Bekerja Janda < 1.000.000 4 Tahun 2 1 5 2 Dari suami
R29 P 39 Tahun SD Tidak Janda < 1.000.000 4 Tahun 2 8 7 11 Dari suami
Bekerja
R30 L 32 Tahun SMP Bekerja Duda < 1.000.000 1,5 2 9 9 7 Seks bebas
Tahun
R31 P 43 Tahun SD Tidak Menikah < 1.000.000 4 Tahun 2 10 5 16 Seks bebas
100
101
Bekerja
R32 L 50 Tahun SMA Bekerja Menikah > 1.000.000 5 Tahun 1 6 3 11 Seks bebas
R33 P 28 Tahun SD Tidak Menikah < 1.000.000 1,5 2 0 1 0 Jarum
Bekerja Tahun suntik
R34 P 32 Tahun SMA Tidak Menikah < 1.000.000 3 Tahun 1 4 2 5 Seks bebas
Bekerja
R35 L 43 Tahun SMP Bekerja Menikah < 1.000.000 4 Tahun 2 3 3 3 Tidak ada
R36 L 27 Tahun Sarjana Bekerja Belum > 1.000.000 3 Tahun 2 1 3 10 Tidak ada
Menikah
3R7 L 49 Tahun SMA Bekerja Belum < 1.000.000 2 Tahun 2 19 26 26 Terinfeksi
Menikah darah yang
tercemar
R38 L 43 Tahun SMA Tidak < 1.000.000 6 Tahun 1 4 0 2 Seks bebas
Bekerja
R39 L 23 Tahun Sarjana Bekerja Belum > 1.000.000 1,5 1 2 8 4 Seks
Menikah Tahun sesama
jenis
R40 L 35 Tahun SMA Bekerja Duda 4 Tahun 2 0 0 0 Seks bebas
101
102
Lampiran 4
Jadwal Pelaksanaan Skripsi
Keterangan Maret April Mei Juni Juli Agustus

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Acc Judul
Penyusunan Proposal
Studi Pendahuluan
Seminar Proposal
Penelitian dan Analisa Data
Ujian Skripsi
102
103
Lampiran 5 : Dokumentasi
104
105
v v v
v v v v v v
v v v v v
v v v v v v
v v v v v v
v v v v v v v v
v v v v v v
v v v v v v v v
v vv v v v
v vv v v vv v v v v
v v vv
vv v v vv vv v v v v
v v vv v
v v vv v v v v
v vv v vv v vv v v
v vv v v v
vv v v vv v v v v
v v v vv
vv v v v vv v v v v
v vv v
v v v vv v
vv v v vv v v v v
v v vv
v v v vv v
v v
v v v vv
v v
v v v v
v v
v v v v v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
106
107
CURICCULUM VITAE
Najibatul Khububiyah
Lamongan, 17 Agustus 1995
Motto :
“Jangan pergi mengikuti kemana jalan akan berujung. Buatlah jalanmu sendiri
dan tinggalkan jejak”
Ralph Waldo Emerson
Riwayat Study :
TK Infarul Qo’i II Tritunggal Tesan Babat Lamongan Lulus Tahun 2002
MI Tarbiyatul Athfal Bener_Keyongan Babat Lamongan Lulus Tahun 2008
SMP PGRI 1 Ciputat Kota Tangerang Selatan Lulus Tahun 2011
SMK Yadika 5 Pondok Aren Kota Tangerang Selatan Lulusan Tahun 2014
S1 Ilmu Keperawatan Stikes Widyagama Husada Malang
108
Lampiran 7
1. HASIL OUTPUT ANALISIS UNIVARIAT dan BIVARIAT

a. Hasil output distribusi frekuensi analisis univariat
Statistics
JK usia PD PK SP PH LD KS depresi cemas stres CP

N Valid 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
Missing
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
jenis kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 24 60.0 60.0 60.0
perempuan 16 40.0 40.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Usia
Cumulative
Valid 17-25 tahun 5 12.5 12.5 12.5
26-35 tahun 17 42.5 42.5 55.0
36-45 tahun 10 25.0 25.0 80.0
46-55 tahun 8 20.0 20.0 100.0
Total 40 100.0 100.0

109
Pendidikan
Cumulative
Valid SD 8 20.0 20.0 20.0
SMP 14 35.0 35.0 55.0
SMA 9 22.5 22.5 77.5
Sarjana 9 22.5 22.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Valid bekerja 24 60.0 60.0 60.0
tidak
16 40.0 40.0 100.0
bekerja
Total 40 100.0 100.0
status pernikahan
Cumulative
Valid menikah 18 45.0 45.0 45.0
belum menikah 15 37.5 37.5 82.5
janda 3 7.5 7.5 90.0
duda 4 10.0 10.0 100.0
Total 40 100.0 100.0

110
Penghasilan
Cumulative
Valid <1.000.000 30 75.0 75.0 75.0
>1.000.000 10 25.0 25.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
lama diagnosa
Cumulative
Valid 0-1 tahun 6 15.0 15.0 15.0
2-5 tahun 26 65.0 65.0 80.0
> 5 tahun 8 20.0 20.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
b. Hasil output distribusi frekuensi analisis bivariat
keterbukan status
Cumulative
Valid tidak terbuka ke

21 52.5 52.5 52.5
masyarakat
terbuka ke masyarakat 19 47.5 47.5 100.0
Total 40 100.0 100.0

111
Depresi
Cumulative
Valid 0-9 Normal 32 80.0 80.0 80.0
10-13 depresi ringan 2 5.0 5.0 85.0
14-20 depresi sedang 2 5.0 5.0 90.0
21-27 depresi berat 2 5.0 5.0 95.0
>28 depresi sangat berat 2 5.0 5.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Cemas
Cumulative
Valid 0-7 normal 26 65.0 65.0 65.0
8-9 cemas ringan 5 12.5 12.5 77.5
10-14 cemas sedang 3 7.5 7.5 85.0
15-19 cemas berat 3 7.5 7.5 92.5
>20 cemas sangat berat 3 7.5 7.5 100.0
Total 40 100.0 100.0

112
Stres
Cumulative
Valid 0-14 normal 32 80.0 80.0 80.0
15-18 stres ringan 4 10.0 10.0 90.0
19-25 stres sedang 3 7.5 7.5 97.5
26-33 stres berat 1 2.5 2.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
c. Hasil output uji statistik koefisien Kontigensi

Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
keterbukan status * depresi 40 100.0% 0 .0% 40 100.0%
keterbukan status * cemas 40 100.0% 0 .0% 40 100.0%
keterbukan status * stres 40 100.0% 0 .0% 40 100.0%
keterbukan status * depresi
Crosstab
Count
Depresi
10-13 14-20 21-27

0-9 depresi depresi depresi >28 depresi
Normal ringan sedang berat sangat berat Total
keterbukan tidak terbuka

17 1 1 1 1 21
status ke masyarakat
terbuka ke
15 1 1 1 1 19
masyarakat
Total 32 2 2 2 2 40
113
Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Errora Approx. Tb Approx. Sig.a
Nominal by Contingency
.025 1.000
Nominal Coefficient
Interval by Pearson's R
.022 .158 .138 .891c
Interval
Ordinal by Spearman
.025 .158 .153 .879c
Ordinal Correlation
N of Valid Cases 40
a. Not assuming the null

hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null

hypothesis.
c. Based on normal approximation.
keterbukan status * cemas
Crosstab
Count
Cemas
0-7 8-9 cemas 10-14 cemas 15-19 cemas >20 cemas

normal ringan sedang berat sangat berat Total

status ke 12 3 2 3 1 21
masyarakat
terbuka ke
14 2 1 0 2 19
masyarakat
Total 26 5 3 3 3 40
114
Symmetric Measures
.299 .416
Nominal Coefficient
-.124 .159 -.772 .445c
Interval
Ordinal by Spearman
-.161 .156 -1.004 .322c
Ordinal Correlation
N of Valid Cases 40
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
keterbukan status * stres
Crosstab
Count
stres
0-14 15-18 stres 19-25 stres 26-33 stres

normal ringan sedang berat Total

17 2 2 0 21
status ke masyarakat
terbuka ke
15 2 1 1 19
masyarakat
Total 32 4 3 1 40
115
Symmetric Measures
.181 .715
Nominal Coefficient
.057 .156 .354 .725c
Interval
Ordinal by Spearman
.031 .158 .192 .849c
Ordinal Correlation
N of Valid Cases 40
a. Not assuming the null

hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
Nonparametric Correlations
Correlations
keterbukan
status depresi Cemas stres
Kendall's keterbukan Correlation
1.000 .024 -.151 .030
tau_b status Coefficient
Sig. (2-tailed) . .877 .316 .846
N 40 40 40 40
depresi Correlation
.024 1.000 .509** .850**
Coefficient
Sig. (2-tailed) .877 . .000 .000
N 40 40 40 40
cemas Correlation
-.151 .509** 1.000 .650**
Coefficient
Sig. (2-tailed) .316 .000 . .000
N 40 40 40 40
stres Correlation
.030 .850** .650** 1.000
Coefficient
Sig. (2-tailed) .846 .000 .000 .
N 40 40 40 40
**. Correlation is significant at the 0.01
level (2-tailed).
116
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuosioner Self Disclosure Scale
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 15 100.0
Excludeda 0 .0
Total 15 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.687 21
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Saya melakukan olahraga setiap hari 2.80 .561 15
Saya suka berbicara tentang kehidupan pribadi terutama

tentang status penyakit (HIV) yang saya derita melalui media 1.87 .640 15
sosial
Saya bersedia menceritakan tentang pribadi saya yang

berhubungan dengan status penyakit (HIV) kepada orang 1.87 .834 15
yang baru saya kenal
Saya berbagi dengan teman saya apa yang saya rasakan

2.20 .775 15
mengenai status penyakit (HIV) saya.
Saya tidak suka berbagi tentang apapun pada orang lain

2.67 .488 15
tentang status penyakit (HIV)
Saya berbagi informasi tentang diri saya kepada orang yang

1.93 .594 15
baru saya kenal menenai status penyakit (HIV)
Berbagi pengalaman yang berhubungan dengan status

penyakit (HIV) saya kepada orang yang baru saya kenal 2.27 .594 15
adalah hal yang menyenangkan
Saya tidak suka teman-teman saya tahu tentang status

2.67 .488 15
penyakit (HIV) yang saya derita.
117
Saya tidak nyaman jika orang lain harus tahu rahasia tentang
diri saya khususnya yang berhubungan dengan status penyakit 3.20 .561 15
(HIV) yang saya derita.
Saya suka berbagi pengalaman rohani saya kepada orang

yang baru saya kenal yang berhubungan dengan status 2.60 .632 15
Saya berbagi pandangan saya tentang Tuhan Kepada orang

2.93 .594 15
yang saya kenal
Saya tidak suka berbagi tentang agama saya kepada orang

2.40 .507 15
Bagi saya agama itu berbeda-beda, jadi tidak perlu berbagi 2.20 .561 15
Saya berbagi masalah keilmuan dengan teman saya di

lingkungan masyarakat yang berhubungan dengan status 2.53 .640 15
penyakit (HIV)
Saya suka berbagi pandangan saya tentang pentingnya

pendidikan dalam kehidupan khususnya tentang pandangan 2.93 .594 15
status penyakit (HIV) yang saya derita
Di saat saya mengalami kegagalan saya tidak perlu

2.47 .516 15
menceritakan kepada orang lain
Saya berbagi pandangan pribadi saya tentang mengenai

2.47 .743 15
percintaan kepada masyarakat
Saya tidak suka berbicara tentang hubungan seksual kepada

2.93 .458 15
masyarakat.
Saya suka menceritakan tentang keluarga saya kepada

2.60 .507 15
mayarakat yang saya kenal
Saya suka berbagi informasi tentang status penyakit (HIV)

2.40 .507 15
yang saya derita pada masyarakat
Saya mengungkapkan status pnyakit saya kepada orang lain

2.33 .617 15
ketika kami sedang berbincang-bincang.
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Alpha

Item Deleted if Item Deleted Total Correlation if Item Deleted
Saya melakukan olahraga

49.47 18.552 .632 .644
setiap hari
Saya suka berbicara tentang

kehidupan pribadi terutama
tentang status penyakit (HIV) 50.40 19.543 .642 .669
yang saya derita melalui media
sosial
118
Saya bersedia menceritakan

tentang pribadi saya yang
berhubungan dengan status 50.40 17.829 .553 .649
penyakit (HIV) kepada orang
Saya berbagi dengan teman

saya apa yang saya rasakan
50.07 17.352 .593 .633
mengenai status penyakit
(HIV) saya.
Saya tidak suka berbagi

tentang apapun pada orang
49.60 21.257 .064 .692
lain tentang status penyakit
(HIV)
Saya berbagi informasi tentang

diri saya kepada orang yang
50.33 19.095 .550 .657
baru saya kenal menenai
status penyakit (HIV)
Berbagi pengalaman yang

berhubungan dengan status
penyakit (HIV) saya kepada
50.00 18.429 .589 .643
orang yang baru saya kenal
adalah hal yang
menyenangkan
Saya tidak suka teman-teman

saya tahu tentang status
49.60 25.400 -.624 .751
penyakit (HIV) yang saya
derita.
Saya tidak nyaman jika orang

lain harus tahu rahasia tentang
diri saya khususnya yang
49.07 21.210 .650 .695
penyakit (HIV) yang saya
derita.
Saya suka berbagi

pengalaman rohani saya
kepada orang yang baru saya
49.67 20.238 .601 .682
kenal yang berhubungan
dengan status penyakit (HIV)
yang saya derita.
Saya berbagi pandangan saya

tentang Tuhan Kepada orang 49.33 19.952 .578 .674
yang saya kenal
Saya tidak suka berbagi

tentang agama saya kepada 49.87 20.838 .148 .686
orang yang baru saya kenal
Bagi saya agama itu berbeda-

50.07 20.352 .620 .680
beda, jadi tidak perlu berbagi
119
Saya berbagi masalah

keilmuan dengan teman saya
di lingkungan masyarakat yang 49.73 17.495 .724 .625
penyakit (HIV)
Saya suka berbagi pandangan

saya tentang pentingnya
pendidikan dalam kehidupan
49.33 18.810 .529 .651
khususnya tentang pandangan
status penyakit (HIV) yang
saya derita
Di saat saya mengalami

kegagalan saya tidak perlu
49.80 23.029 .606 .721
menceritakan kepada orang
lain
Saya berbagi pandangan

pribadi saya tentang mengenai 49.80 19.457 .570 .675
percintaan kepada masyarakat
Saya tidak suka berbicara

tentang hubungan seksual 49.33 21.524 .032 .695
kepada masyarakat.
Saya suka menceritakan

tentang keluarga saya kepada 49.67 22.095 -.230 .706
mayarakat yang saya kenal
Saya suka berbagi informasi

tentang status penyakit (HIV)
49.87 18.695 .275 .643
yang saya derita pada
masyarakat
Saya mengungkapkan status

pnyakit saya kepada orang lain
49.93 20.210 .645 .681
ketika kami sedang
berbincang-bincang.
120
Lampiran 8 : Surat Studi

Pendahuluan
121
Lampiran 9 : Surat Studi

Pendahuluan
122
Lampiran 10 : Kuosioner Self Disclosure Scale dan DASS 42
ANGKET PENELITIAN
Self-Disclosure Scale
Tujuan Angket
Angket ini bertujuan untuk mengetahui keterbukaan diri (self-disclosure),

keterbukaan anda dalam mendiskripsikan diri anda sendiri dan hubungan anda
dengan orang lain dan pilihan media atau alat yang anda gunakan, seperti sosial
media atau mencurahkan pada orang lain. Dalam Angket ini terdapat dua puluh
satu pertannyaan. Peneliti meminta bantuan responden sekalian untuk
menyatakan sikap anda terhadap beberapa statement dibawah ini.
Petunjuk Teknis
1. Tulislah identitas Anda pada tempat yang tersedia

2. Bacalah pertanyaan pada angket dengan seksama
3. Berilah tanda cek ( x ) pada kolom yang tersedia sesuai dengan keadaan
yang anda alami selama proses pembelajaran berlangsung, dengan
ketentuan:
STS = Sangat Tidak Setuju
TS = Tidak Setuju
S = Setuju
SS = Sangat Setuju
No. Pernyataan STS TS S SS
1 Saya melakukan olahraga setiap hari
2 Saya suka berbicara tentang kehidupan
pribadi terutama tentang status penyakit (HIV)
yang saya derita melalui media sosial
3 Saya bersedia menceritakan tentang pribadi
saya yang berhubungan dengan status
penyakit (HIV) kepada orang yang baru saya
kenal
4 Saya berbagi dengan teman saya apa yang
saya rasakan mengenai status penyakit (HIV)
saya.
5 Saya berbagi informasi tentang diri saya
kepada orang yang baru saya kenal menenai
status penyakit (HIV)
6 Berbagi pengalaman yang berhubungan
dengan status penyakit (HIV) saya kepada
orang yang baru saya kenal adalah hal yang
menyenangkan
123
7 Saya tidak nyaman jika orang lain harus tahu

rahasia tentang diri saya khususnya yang
berhubungan dengan status penyakit (HIV)
yang saya derita.
8 Saya suka berbagi pengalaman rohani saya
kepada orang yang baru saya kenal yang
yang saya derita.
9 Saya berbagi pandangan saya tentang Tuhan
Kepada orang yang saya kenal
10 Bagi saya agama itu berbeda-beda, jadi tidak
perlu berbagi
11 Saya berbagi masalah keilmuan dengan
teman saya di lingkungan masyarakat yang
12 Saya suka berbagi pandangan saya tentang
pentingnya pendidikan dalam kehidupan
khususnya tentang pandangan status
13 Di saat saya mengalami kegagalan saya tidak
perlu menceritakan kepada orang lain
14 Saya berbagi pandangan pribadi saya tentang
mengenai percintaan kepada masyarakat
15 Saya mengungkapkan status pnyakit saya
kepada orang lain ketika kami sedang
berbincang-bincang.
Keterangan skore :
 STS (Sangat Tidak Setuju) = 1
 TS (Tidak Setuju) =2
 S (Setuju) =3
 SS (Sangat Setuju) =4
Keterangan skore keterbukaan status :
 Tidak Terbuka = jika mendapat skore 1-30
 Terbuka = jika mendapat skore 31-60
TOTAL SKORE =
124
Angket Kuosionare DASS 42
Petunjuk Pengisian:
Kuosionare ini terdiri dari berbagai pertanyaan yang mungkin sesuai
dengan pengalaman Bapak/Ibu/Saudara/i dalam menghadapi situasi hidup
sehari-hari. Terdapat empat pilihan jawaban yang telah disediakan untuk setiap
pertanyaan yaitu:
0 :Tidak sesuai dengan saya sama sekali, atau tidak pernah.
1 :Sesuai dengan saya sampai tingkat tertentu, atau kadang-kadang.
2 :Sesuai dengan saya sampai batas yang dapat dipertimbangkan, atau
lumayan sering/sering
3 :Sangat sesuai dengan saya, atau sering sekali/selalu.
Selanjutnya Bapak/Ibu/Saudara/i diminta untuk menjawab dengan cara

memberi tanya (X) pada salah satu kolom yang paling sesuai dengan
pengalaman Bapak/Ibu/Saudara/i selama 4 bulan belakangan ini. Tidak ada
jawaban yang benar ataupun salah, karena itu isilah sesuai dengan keadaan diri
Bapak/Ibu/Saudara/i yang sesunguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama
yang terlintas dalam pikiran Bapak/Ibu/Saudara/i.
 Apakan Status HIV anda diketahui Oleh Keluarga? YA / TIDAK (Pilih
dengan memberi tanda X )
No PERNYATAAN 0 1 2 3
Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-

1
hal sepele.
2 Saya merasa bibir saya sering kering.
3 Saya sama sekali tidak dapat merasakan perasaan positif.
Saya mengalami kesulitan bernafas (misalnya: seringkali

4 terengah-engah atau tidak dapat bernafas padahal tidak
melakukan aktivitas fisik sebelumnya).
Saya sepertinya tidak kuat lagi untuk melakukan suatu

5
kegiatan.
Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu

6
situasi.
7 Saya merasa goyah (misalnya, kaki terasa mau ’copot’).

125
8 Saya merasa sulit untuk bersantai.
Saya menemukan diri saya berada dalam situasi yang

9 membuat saya merasa sangat cemas dan saya akan
merasa sangat lega jika semua ini berakhir.
Saya merasa tidak ada hal yang dapat diharapkan di

10
masa depan.
11 Saya menemukan diri saya mudah merasa kesal.
Saya merasa telah menghabiskan banyak energi untuk

12
merasa cemas.
13 Saya merasa sedih dan tertekan.
Saya menemukan diri saya menjadi tidak sabar ketika

14 mengalami penundaan (misalnya: kemacetan lalu lintas,
menunggu sesuatu).
15 Saya merasa lemas seperti mau pingsan.
16 Saya merasa saya kehilangan minat akan segala hal.
Saya merasa bahwa saya tidak berharga sebagai seorang

17
manusia.
18 Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung.
Saya berkeringat secara berlebihan (misalnya: tangan

19 berkeringat), padahal temperatur tidak panas atau tidak
melakukan aktivitas fisik sebelumnya.
20 Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas.
21 Saya merasa bahwa hidup tidak bermanfaat.
22 Saya merasa sulit untuk beristirahat.
23 Saya mengalami kesulitan dalam menelan.
Saya tidak dapat merasakan kenikmatan dari berbagai hal

24
yang saya lakukan.
Saya menyadari kegiatan jantung, walaupun saya tidak

25 sehabis melakukan aktivitas fisik (misalnya: merasa detak
jantung meningkat atau melemah).
26 Saya merasa putus asa dan sedih.

126
27 Saya merasa bahwa saya sangat mudah marah.
28 Saya merasa saya hampir panik.
Saya merasa sulit untuk tenang setelah sesuatu membuat

29
saya kesal.
Saya takut bahwa saya akan ‘terhambat’ oleh tugas-tugas

30
sepele yang tidak biasa saya lakukan.
31 Saya tidak merasa antusias dalam hal apapun.
Saya sulit untuk sabar dalam menghadapi gangguan

32
terhadap hal yang sedang saya lakukan.
33 Saya sedang merasa gelisah.
34 Saya merasa bahwa saya tidak berharga.
Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang

35 menghalangi saya untuk menyelesaikan hal yang sedang
saya lakukan.
36 Saya merasa sangat ketakutan.
37 Saya melihat tidak ada harapan untuk masa depan.
38 Saya merasa bahwa hidup tidak berarti.
39 Saya menemukan diri saya mudah gelisah.
Saya merasa khawatir dengan situasi dimana saya

40
mungkin menjadi panik dan mempermalukan diri sendiri.
41 Saya merasa gemetar (misalnya: pada tangan).
Saya merasa sulit untuk meningkatkan inisiatif dalam

42
melakukan sesuatu.
Keterangan :
Tingkat Stres Skore TOTAL SKORE =

Normal 0-29
Stres Ringan 30-59
Stres Sedang 60-89

Stres Berat 90-120
127
Lampiran 11 : Contoh Kuosioner Self Disclosure Scale dan DASS 42 yang telas
diisi oleh responden
1. Kuosioner Self Disclosure Scale

128
129
130
131
132
133
2. Contoh Kuosioner Dass 42 yang telah diisi oleh responden

134
135
136
137

SKRIPSI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN KETERBUKAAN STATUS HIV KEPADA

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

HUBUNGAN KETERBUKAAN STATUS HIV KEPADA

Diajukan Sebagai Syarat Menyelesaikan

Pendidikan Tinggi Program Studi S1 Ilmu Keperawatan

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

berkat rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas

Skripsi yang berjudul “Hubungan keterbukaan status HIV kepada masyarakat

salah satu persyaratan Akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di

Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama

Terima kasih dan penghargaan saya sampaikan pula kepada yang

1. dr. Rudi Joegijantoro,MMRS selaku ketua STIKES Widyagama Husada

2. Ibu Nurma Afiani,Skep,Ners.,M.Kep selaku ketua Program Studi S1 Ilmu

Keperawatan STIKES Widyagama Husada Malang yang telah

memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan lancar.

3. dr. Wira Daramatasia M.,Biomed selaku pembimbing I yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam

penyusunan skripsi ini.

4. dr. Dwi Soelistiyoningsih M.,Biomed selaku penguji I yang telah berkenan

5. Ibu Miftahul Ulfa S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji II yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam

penyusunan skripsi ini.

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam

penyusunan skripsi ini.

telah memberikan ijin untuk lokasi penelitian.

8. Kedua orang tua saya dan saudara-saudara saya yang telah

memberikan kasih sayang, dukungan dan motivasi sehingga pra

proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.

9. Arba’i Robert Rifki selalu sahabat terdekat yang selalu memberikan

dukungan dan motivasi sehingga dalam pengerjaan pra proposal ini

dapat terselesaikan tepat waktu.

penyusunan pra proposal ini tanpa ada rasa kejenuhan.

11. Serta teman-teman sejawat S1 Ilmu Keperawatan STIKES Widyagama

Husada Malang angkatan tahun 2014.

Semoga Allah SWT memberikan balasan setimpal atas segala amal

lainnya yang memanfaatkan. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tugas

bersifat membangun demi kesempurnaan tugas skripsi ini sangat penulis

Malang, Januari 2018

Khububiyah, Najibatul. 2018. Hubungan Keterbukaan Status HIV Kepada

jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan

Berdasarkan analisa data menggunakan program komputer SPSS analisa

Kepustakaan : 40 Kepustakaan (2003-2018)

Kata Kunci : Depresi, Stres, Cemas, Keterbukaan Status, Masyarakat.

Khububiyah, Najibatul. 2018. Relationship between Openness of HIV Status

This type of research is observational analytic research with a cross

Reference : 40 references (2003-2018)

Key words : Depression, stress, anxiety, openness of status, society.

A. Hasil Analisa Univariat ................................................................................ 67

A. Interprestasi dan Diskusi Hasil Penelitian ................................................. 75

JCC+ Jombang Care Center Plus

HIV Human Immunodeficiency Virus

AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrom

RNA Ribonucleic Acid

DNA Deoxyribo Nucleic Acid

UNAIDS United Nations Programme on HIV/AIDS

KemenKes Kementrian Kesehatan

Ditjen PP & PL Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan

DinKes Dinas Kesehatan

WHO World Health Organization

ODHA Orang Dengan HIV/AIDS

CDC Center For Disease Control