Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 20 BANDUNG

F.HUM-07-01

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………………………………………

Pekerjaan : ………………………………………….

NIP : ………………………………………….

Pangkat/Gol : ………………………………………….

Jabatan yang pernah/sedang diduduki di SMAN 5 Bandung …………………………………………

dengan ini menyatakan bersedia diajukan menjadi bakal calon Wakil Kepala Sekolah di SMA
Negeri 5 Bandung untuk periode jabatan ………….-…………..

Mengetahui, Bandung, ……………….200…


Wakil Kepala Sekolah Bidang Humas Yang membuat pernyataan

………………………………. ……………………………….
NIP. …………….. NIP. ……………..

Anda mungkin juga menyukai