JURNAL ILMIAH

PENGARUH EDUKASI TERHADAP DIABETES SELF MANAGEMENT

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS

OLEH :
Andika Putra

08160100083

PROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU

JAKARTA

2018
 1

PENGARUH EDUKASI TERHADAP DIABETES SELF MANAGEMENT

PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS

Andika Putra 1, Catur Septiawan 2

1
Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
2
Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
1
andika.putra1243@gmail.com 2catur.septiawan@gmail.com

ABSTRAK
Peningkatan Pravelensi diabetes secara tidak langsung akan meningkatkan angka kesakitan
dan kematian serta komplikasi penyakit Diabetes Mellitus. Pemberian edukasi sangat penting
untuk meningkatkan kemampuan pasien DM dalam melakukan manajemen diri. Tujuan
penelitian ini untuk mengetahui mengetahui pengaruh edukasi terhadap management diabetes
mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Gambir Tahun 2017. Penelitian ini
menggunakan metode quasi eksperimental dengan one group pre-test dan post-test. Jumlah
sampel penelitian ini sebanyak 38 responden. Hasil penelitian menunjukan bahwa
karakteristik responden sebagian besar responden berusia rata-rata 46 tahun, berpendidikan
menengah (68%), dan pasien tidak bekerja (74%). Ada pengaruh bermakna Diabetes Self
Management penderita DM sebelum dan sesudah pemberian edukasi dengan nilai P= 0,000
berarti P Value < 0,05. Saran penelitan Bagi Profesi perlunya meningkatkan kegiatan
pemberian edukasi atau penyuluhan, melaksanakan kegiatan pelatihan perawat untuk edukator
melatih para penderita.

Kata kunci : Edukasi, Diabetes Self Management

ABSTRACT
Increased Pravelensi diabetes indirectly will increase morbidity and mortality and
complications of Diabetes Mellitus disease. Provision of education is very important to
improve the ability of DM patients in self-management. The purpose of this study was to
determine the effect of education on diabetes mellitus management in Gambir District Public
Health Working Area 2017. This study used quasi experimental method with one group pre-
test and post-test. The number of samples of this study were 38 respondents. The results
showed that respondents' characteristics were mostly 46 years old, medium-educated (68%),
and unemployed (74%). There is a significant influence of Diabetes Self Management of DM
patients before and after giving education with P value = 0.000 means P Value <0,05.
Suggestion of research for the Profession of the need to improve the activity of giving
education or counseling, conducting nurse training activity for educator train the patient.

Keywords: Education, Diabetes Self Management

 2

Pendahuluan yang mengetahui diet yang baik untuk DM,

Diabetes Mellitus (DM) salah satu tentu akan berusaha untuk mengatur dan
penyakit kronis yang paling banyak dialami menerapkan kebiasaan atau pola makan sesuai
oleh penduduk dunia dan menempati urutan ke aturan diet DM agar kadar gula darah tetap
empat penyebab kematian di negara terkontrol sehingga tidak menimbulkan
berkembang. Setiap tahun lebih dari empat juta komplikasi yang dapat memperberat kondisi
orang meninggal akibat DM. DM merupakan kesehatan pasien. 6
salah satu penyakit yang prevalensinya Pemberian edukasi sangat penting
semakin meningkat dan dapat mengancam untuk meningkatkan kemampuan pasien DM
kehidupan. Tingkat prevalensi angka kejadian dalam melakukan manajemen diri (self
DM pada tahun 2012 di dunia adalah sebanyak management).7 Edukasi dasar utama untuk
371 juta jiwa. 1 pengobatan dan pencegahan DM yang
sempurna. Pengetahuan yang minim tentang
Prevalensi DM di Indonesia pada
DM akan lebih cepat menjurus kearah
tahun 2010 yaitu 8,4 juta dari 230 juta jiwa,
timbulnya komplikasi dan hal ini merupakan
dan jumlahnya akan meningkat melebihi 21,3
beban bagi keluarga dan masyarakat. Program
juta jiwa. 2 Berdasarkan survei awal Puskesmas
edukasi dapat mencegah komplikasi jangka
Kecamatan Gambir, Jumlah penderita DM di
panjang dengan melaksanakan gaya hidup
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Gambir
sehat, program ini sangat efektif dibandingkan
pada tahun 2013 tercatat 1127, pada tahun
intervensi yang lain. 8
2014 tercatat 1398 orang dan pada tahun 2015
Edukasi memegang peranan penting
tercatat 1509 orang yang menderita DM.
dalam penatalaksanaan DM sebagai langkah
Masyarakat yang terdeteksi menderita diabetes
awal pengendalian DM. Edukasi yang
mellitus di Jakarta pada usia 20-70 tahun. 3
diberikan kepada pasien DM bertujuan untuk
DM yang tidak terkontrol dengan baik
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
dapat menimbulkan berbagai komplikasi yaitu
pasien sehingga pasien memiliki perilaku
makrovaskular dan mikrovaskular. Salah satu
preventif dalam gaya hidupnya untuk
contoh komplikasi hiperglikemia, hipertensi,
menghindari komplikasi DM. Salah satu
katoasidosis, gagal ginjal, penyakit jantung
bentuk edukasi yang umum digunakan dan
koroner, penyakit syaraf, penyakit mata,
terbukti efektif dalam memperbaiki hasil klinis
stroke dan ulkus diabetikum. Strategi yang
dan kualitas hidup pasien DM adalah DSME. 9
dapat digunakan untuk mencegah komplikasi
Program edukasi DM ini merupakan
lebih lanjut pada pasien DM meliputi edukasi
dasar untuk melakukan perawatan pasien
kepada pasien, penanganan multidisiplin,
diabetes. Proses ini menggabungkan
monitoring ketat, dan pencegahan berupa
kebutuhan, tujuan, dan pengalaman hidup
perawatan kaki. 4
orang dengan DM dan dituntun oleh panduan
DM tipe 2 penyakit kronis yang
standar berdasarkan berbagai penelitian.
membutuhkan pelayanan medis berkelanjutan
Tujuan dari program edukasi DM adalah untuk
dan pemberian edukasi dan dukungan bagi
mendukung informasi pengambilan keputusan,
pasien untuk dapat melakukan manajemen diri,
perilaku perawatan diri, pemecahan masalah
mencegah komplikasi akut dan mengurangi
dan kolaborasi aktif dengan tim kesehatan dan
resiko komplikasi jangka panjang. Kegagalan
untuk meningkatkan hasil klinis, status
terapi DM disebabkan oleh kurangnya
kesehatan dan kualitas kehidupan. 10
kemampuan pasien dalam melakukan
DSME atau di kenal dengan edukasi
manajemen diri ( self management ) termasuk
manajemen diri DM adalah elemen penting
ketidakpatuhan dalam perawatan DM. 5
dari perawatan untuk semua orang dengan
Alasan pemberian edukasi pada pasien
diabetes dan orang yang berisiko untuk
DM adalah untuk meningkatkan pengetahuan
berkembangnya DM dan merupakan
pasien tentang megatur manajemen diri
komponen penting dalam perawatan pasien
terhadap kebiasaan makan (gizi) atau pola diet
DM dan sangat diperlukan dalam upaya
yang baik untuk penderita DM. Pengetahuan
memperbaiki status kesehatan pasien yang
penderita tentang diet diabetes melitus (DM)
dilaksanakan secara berkelanjutan. Tujuan
merupakan salah satu faktor yang dapat
dilakukan DSME untuk memfasilitasi
membantu pasien melaksanakan penanganan
pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan
DM selama hidupnya. Dalam hal ini pasien

pasien DM untuk melakukan perawatan
mandiri. 10
Edukasi ini mendorong kemandirian
pasien sehingga mampu mengelola
kesehatannya secara mandiri menggunakan
metode pedoman, konseling, dan intervensi
perilaku untuk meningkatkan pengetahuan
mengenai diabetes dan meningkatkan
ketrampilan individu dan keluarga dalam
mengelola penyakit DM. DSME tidak hanya
memfasilitasi transfer pengetahuan, namun
juga memfasiltasi pasien untuk belajar
ketrampilan dan kemampuan perawatan
mandiri (Self Care) yang sangat dibutuhkan
oleh penderita diabetes.10
Dalam penelitian sebelumnya
menunjukkan bahwa ada perbedaan efikasi diri
pasien diabetes mellitus Tipe 2. Setelah
dilakukan edukasi DSME sebanyak 6 sesi,
terdapat nilai efikasi diri yang signifikan
sebelum dan sesudah dilakukan DSME/S
dengan peningkatan rata-rata sebesar pada
kelompok intervensi 16,06 dan kelompok
kontrol 3,4. nilai p pada kelompok intervensi
sebesar 0,000 dan 0,00 pada kelompok kontrol.
(p = 0,000). 11
Perawatan diri penderita DM adalah
kemampuan penderita DM dalam melakukan
perawatan diri untuk memenuhi kebutuhan
dasarnya serta dapat mempertahankan
kesehatannya yang dipengaruhi oleh berbagai
faktor (Sari, 2013). Perawatan diri meliputi
terdiri dari diet sehat, aktiitas fisik,
pengontrolan kadar gula darah, manajemen
obat, perawatan kaki dan berhenti merokok.
Perilaku perawatan diri DM berguna untuk
menurunkan kadar glukosa darah
meningkatkan kebiasaan diet yang dianggap
sebagai langkah utama untuk mengurangi
terjadinya nefropati dan retinopati komplikasi
mikrovaskuler dan makrovaskular, terutama
penyakit kardiovaskular. 12
Hasil wawancara yang dilakukukan di
wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Gambir
Tahun 2017, salah satu pegawai mengatakan
bahwa di puskesmas belum pernah ada
program edukasi DSM bagi pasien DM.
Edukasi tidak dilakukan secara rutin, tidak
terstruktur dan secara terus menerus. Studi
pendahuluan peneliti di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Gambir menunjukkan
terdapat lima orang pasien yang terdiagnosa
DM tipe 2, empat orang perempuan dan 1
orang laki-laki, mengatakan bahwa mereka
3
sudah tahu pengertian, penyebab, tanda dan
gejala DM tetapi belum tahu sebagian besar
tentang perawatan dan komplikasi dari DM.
Masalah penelitian ini adalah masih
tingginya angka kejadian DM tipe 2, belum
diketahuinya tentang edukasi pada DM tipe 2
dan belum optimalnya pemberian edukasi
selama di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Gambir dan kurangnya kesempatan
dalam mempraktikkan semua perawatan DM
yang seharusnya diperlukan untuk pasien DM
sehingga menimbulkan stress serta masalah
kesehatan bagi penderita DM. Singkatnya
pengobatan di Puskesmas mengurangi
kesempatan dan waktu penderita DM untuk
belajar tentang DM, perawatan diet, latihan
jasmani DM dan mengidentifikasi masalah
DM. Sebelum pemulangan pasien dan keluarga
perlu mengetahui bagaimana cara melakukan
upaya peningkatan pengetahuan dan keyakinan
pasien guna mencapai kemandirian pasien.
Tujuan penelitian ini adalah
mengetahui pengaruh edukasi terhadap
management diabetes mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Gambir Tahun
2017.
Metode
Kerangka konsep penelitian adalah suatu
hubungan atau kaitan antara konsep yang satu
dengan konsep yang lainnya dari permasalahan
yang akan diteliti. 13 Tujuan konsep penelitian
ini adalah untuk mendapatkan mengetahui
pengaruh edukasi terhadap management
diabetes mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Gambir Tahun 2017.
Penelitian ini menggunakan metode
quasi eksperimental dengan one group pre-test
dan post-test. Disain ini tidak menggunakan
batasan ketat untuk randomisasi, dan pada saat
yang sama dapat mengontrol ancaman-
ancaman validitas. Disebut eksperimen semu
karena eksperimen ini belum atau tidak
memiliki cirri-ciri rancangan yang sebenarnya,
karena variable-variabel yang harusnya di
control atau dimanipulasi tidak dapat atau sulit
dilakukan. 14
Populasi pada penelitian ini seluruh
pasien DM yang berkunjung ke Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Gambir berjumlah 38
pasien periode 10 Januari s.d 17 Januari 2018.
Sampel pada penelitian ini sebagian dari pasien
DM yang berkunjung ke Wilayah Puskesmas
 4

Kecamatan Gambir pada bulan Agustus 2017. table untuk 20 responden adalah 0,444. Jika
Sampel merupakan sebagian yang diambil dari hasil nilai r hitung ≥ r tabel (0,444), berarti
keseluruhan obyek yang diteliti dan dianggap valid demikian sebaliknya, jika hasil nilai r
mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, hitungnya < r tabel (0,444) berarti tidak valid.
2010). Sampel yang diambil adalah pasien DM Perhitungan hasil validitas dengan
sebanyak 38 orang dengan pengambilan menggunakan program SPSS terhadap 20
sampel menggunakan total sampling. pertanyaan kuesioner tentang Keterampilan
Kerja diperoleh semua 20 butir pernyataan
Kriteria inklusi dan eklusi sampel dalam
kuesioner valid dengan r hitung > 0,444.
penelitian ini adalah (1) Kriteria inklusi
semua pernyataan pada kuesioner dinilai
Kriteria inklusi adalah karakteristik sampel
reliabel karena nilai Cronbach's Alpha > 0.
yang dimasukkan atau layak untuk diteliti.
Kriteria inklusi yang layak dalam penelitian ini Prosedur pengumpulan data dilakukan
adalah pasien menderita DM tipe 2, usia 35-60 dengan cara Pretes, Intervensi dan Pos test.
tahun, mampu berkomunikasi dengan baik dan Kegiatan Pretes Kegiatan ini dilakukan
mempunyai pendengaran yang baik dan sebelum peneliti memberikan edukasi.
bersedia menjadi responden. (2) Kriteria Eklusi Pelaksanaan pre test di awali dengan
dan tidak mengikuti edukasi sebanyak 2 sesi. mengumpulkan responden yang di bantu oleh
pihak Puskesmas Kecamatan Gambir dan staf
Alat pengumpulan data dalam penelitian
puskesmas dengan mengumpulkan responden
ini menggunakan kuisioner (DSME) yang
yang sudah konsultasi dengan dokter ahli
terdiri dari 20 item pertanyaan dengan jawaban
penyakit dalam, peneliti mengumpulkan
menggunakan rentang nilai 0 - 3 “ tidak
responden dan di buat kelompok kecil dengan
pernah, kadang-kadang, sering dan selalu”.
jumlah kelompok dua kelompok lalu peneliti
Nilai skor diabetes management self edukasi
membagikan kuesioner pre test kepada setiap
(DSME) tertinggi adalah 60 dan skor terendah
responden, pre tes ini dilakukan 5-10 menit.
0.
Kegiatan intervensi memberikan
Sebelum melaksanakan uji coba
pendidikan kesehatan kepada responden
instrumen penelitian, terlebih dahulu penulis
dengan cara berkelompok karena lebih mudah
membuat surat permohonan izin pengambilan
dalam memberikan informasi dalam pemebrian
data validitas yang dikeluarkan oleh STIKIM
edukasi, peneliti memberikan edukasi dengan
Jakarta. Kemudian mengajukan izin uji coba
menggunakan leaflet dan lembar balik untuk
kepada pihak Puskesmas Sawangan Depok
mempermudah dalam menyampaikan materi
untuk mengadakan uji coba instrumen
tersebut, setelah di berikan edukasi, responden
penelitian di wilayah tersebut. Penulis juga
di berikan kesempatan untuk bertanya jika
melengkapi administrasi lainnya terkait dengan
masih ada yang belum di mengerti. Edukasi
aturan dan proses dalam penelitian di
tentang diabetes self management ini
puskesmas tersebut. Uji Coba instrumen
dilakukan 25-30 menit sesuai dengan kontrak
penelitian dilaksanakan di Puskesmas
waktu tersebut yang sudah di sepakati oleh
Sawangan Depok, pada tanggal 20 dan 21
responden dan peneliti.
Desember 2017 dengan wawancara
menggunakan instrumen penelitian (kuesioner) Kegiatan pos test dilakukan setelah
kepada 20 pasien. peneliti memberikan edukasi kepada pasien
yang mengalami diabetes. Peneliti
Perhitungan hasil validitas, menunjukan
menyampaikan kepada responden di akhir
hasil perhitungan korelasi product moment
penelitian untuk bertemu lagi dan membuat
dengan menggunakan program SPSS, sebagian
janji kepada responden untuk bertemu 3-10
besar 20 pertanyaan kuesioner memiliki rata-
hari lagi tetapi tidak secara berkelompok untuk
rata angka korelasi diatas angka keritik 0,444*
mengisi kuesioner lagi atau post test,
(lihat pada kolom correted item total
pelaksanaan postest ini dilakukan dengan cara
correlation) dengan jumlah sampel 20 (n) dan
langsung kepada masing-masing responden.
tingkat signifikasi 5 %. Nilai rtabel dengan
Oleh karna itu peneliti melakukan post test
jumlah sampel 20 responden dapat dilihat
langsung kepada responden tidak secara
dengan tabel r, dengan menggunakan rumus df
berkelompok seperti pre test dan intervensi.
= n-2 = 20-2 = 18. Pada tingkat kemaknaan 5%
dapat angka rtabel adalah 0,444. Maka nilai r
 5

Analisa data yang digunakan adalah sebanyak 12 responden (32%). Hasil tersebut
analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat menunjukan bahwa penderita Diabetes
untuk menganalisis data yang menghasilkan Mellitus yang menjadi respondeh lebih banyak
ditribusi dan presentase dari setiap variabel. pendidikan menegah.
Analisa bivariat adalah analisa yang dilakukan
Jenis pekerjaan responden menunjukkan
terhadap dua variabel yang diduga
data bahwa responden yang tidak bekerja
berhubungan atau berkolerasi dengan
sejumlah 28 responden (74%) dan responden
mengunakan uji T dependen. Analisa bivariat
yang bekerja sejumlah 10 responden (26%).
pada penelitian ini berfungsi untuk meneliti
Hasil tersebut menunjukan bahwa mayoritas
tentang pengaruh edukasi terhadap
responden dalam penelitian ini adalah keluarga
management diabetes mellitus di Wilayah
yang tidak bekerja.
Kerja Puskesmas Kecamatan Gambir Tahun
2017 Tabel 1. Analisis Univariat
Diabetes Self Management Penderita DM
Hasil Sebelum Dan Sesudah Diabetes Self
Penelitian dilakspasien DM pada bulan Management
Pemberian Edukasi
Januari 2018 kepada penderita Diabetes Intervensi
Diabetes Self
Mellitus. Penelitian ini bertujuan untuk Management
Sebelum Sesudah
(Pre Test) (Post Test)
mengetahui pengaruh edukasi terhadap N % n %
management diabetes mellitus. Dengan Baik 15 39% 23 61%
menggunakan tekhnik pengambilan sampel Kurang 23 61% 15 39%
JUMLAH 38 100 38 10
purposive sampling yang berarti teknik
Sumber : Hasil Olahan Data Komputerisasi 2018
penetuan sampel secara sengaja yang
ditentukan oleh peneliti sendiri karena Berdasarkan tabel 1, diketahui bahwa
pertimbangan tertentu. Sampel yang diambil pada kelompok intervensi sebelum pemberian
adalah penderita Diabetes Mellitus sebanyak Diabetes Self Management didapatkan
38 orang menjadi responden dalam penelitian sebagian besar responden memiliki Diabetes
ini. Self Management yang kurang baik sebanyak
Penelitian ini dilakukan dengan 23 orang (61%), kelompok intervensi seseudah
memperoleh data dari data primer, yaitu data Diabetes Self Management didapatkan
yang di dapatkan dengan menggunakan sebagian besar responden memiliki Diabetes
kuesioner Diabetes Self Management (DSM) Self Management yang baik sebanyak 23 orang
yang dibagikan kepada penderita Diabetes (61%).
Mellitus di Puskesmas Kecamatan Gambir. Tabel 2. Analisis Univariat
Data yang penulis peroleh terlebih dahulu Distribusi Diabetes Self Management Penderita
dianalisis secara univariat untuk menjelaskan DM Sebelum Dan Sesudah Intervensi
masing-masing variabel penelitian, dengan
menggunakan tabel distribusi meliputi data Diabetes Self Std. Min-
Mean N
Management Deviation Max
demografi dan distribusi Diabetes Self
Management sebelum dan sesudah diberikan Sebelum 15,32 5,15 5-23
edukasi pada DM tipe 2 pada kelompok (Pre Test)
38
kontrol dan intervensi. Sedangkan analisa Sesudah 23,74 4,11 15-30
(Post Test)
bivariat nya untuk mengetahui perbedaan rata- Sumber : Hasil Olahan Data Komputerisasi 2018
rata Diabetes Self Management pada DM tipe
2. Berdasarkan tabel 2, menunjukan rata-
Hasil penelitian dari 38 responden di rata skor Diabetes Self Management penderita
Wilayah Kerja Kecamatan Gambir dengan DM sebelum diberikan perlakuan edukasi
rata-rata usia 46 tahun dengan nilai tengah 45,5 adalah sebesar 15,23 dengan standar deviasi
tahun, standart deviasi dari varian usia 5,15 dan rentang nilainya dari 5 sampai dengan
responden yaitu 7,24 serta usia minimum 35 23. Sedangkan rata-rata skor Diabetes Self
tahun dan dengan usia maksismum 60 tahun. Management penderita DM sesudah diberikan
Kelompok tingkat pendidikan didapatkan perlakuan eduaksi adalah sebesar 23,74 dengan
responden pendidikan menengah sebanyak 26 standar deviasi 4.11 dan rentang nilainya dari
responden (68%) dan pendidikan tinggi 15 sampai dengan 30.
 6

Sebelum dilakukan uji T dependen, Berdasarkan uji t dependent, didapatkan

peneliti terlebihdahulu melakukan uji p-value sebesar 0,000. Terlihat bahwa p-value
normaliats data. Uji normalitas bertujuan untuk 0,000 < (0,05), maka keputusan uji adalah Ho
menguji apakah dalam model regresi variabel ditolak dan Ha diterima. Dapat disimpulkan
pengganggu atau residual memiliki distribusi bahwa ada pengaruh secara bermakna Diabetes
normal atau tidak. Pada grafik P-P Plot, Self Management penderita DM sebelum dan
sebuah data dikatakan berdistribusi normal sesudah pemberian edukasi
apabila titik-titik datanya tidak menceng ke kiri
Pembahasan
atau ke kanan, melainkan menyebar di sekitar
garis diagonal Hasil uji normalitas sebagai Pembahasan yaitu kesenjangan yang
berikut. muncul setelah peneliti melakukan penelitian
kemudian membandingkan antara teori terkait
dengan hasil penelitian. Penelitian ini
merupakan penelitian tentang pengaruh
edukasi terhadap diabetes self management
pada penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Gambir Tahun
2017. Pembahasan pada hasil penelitian ini
yaitu membahas hasil penelitian univariat,
bivariat, dan keterbatasan penelitian.
Hasil Univariat
Penelitian ini terdiri dari 38 responden
di Wilayah Kerja Kecamatan Gambir.
Sebagian besar responden termasuk dalam
rentang usia dewasa dengan rata-rata 46 tahun.
Semakin tua umur seseorang maka proses–
Gambar 1. Uji Normalitas data proses perkembangan mentalnya bertambah
baik, akan tetapi pada umur tertentu
Berdasarkan grafik Normal P‐P Plot bertambahnya proses perkembangan ini tidak
terlihat titik menyebar disekitar garis diagonal,
secepat ketika berusia belasan tahun. Memori
serta penyebarannya mengikuti arah garis
atau daya ingat seseorang itu salah satunya
diagonal. Hal ini berarti data yang digunakan
dipengaruhi oleh umur. 15
sudah memenuhi asumsi normalitas, sehingga
model regresi layak dipakai untuk Semakin cukup umur tingkat
memprediksi diabetes self managemen kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih
berdasarkan masukan variabel bebasnya. matang dalam berfikir dan bekerja dari segi
kepercayaan masyarakat yang lebih dewasa
Tabel 3.
Hasil Analisis Uji T Dependent
akan lebih percaya dari pada orang belum
Diabetes Self Std. p- cukup tinggi kedewasaannya.16 Umur
N Mean seseorang berpengaruh terhadap kesehatannya.
Management Deviation value
Sebelum Maka diperoleh kesimpulan bahwa terdapat
15,32 5,15 kesesuaian antara teori dan kenyataan dimana
(Pre Test)
38 0,000
Sesudah umur responden mempengaruhi tingkat
23,74 4,11
(Post Test) kesehatan. Menurut analisa peneliti, umur
Sumber : Hasil Olahan Data Komputerisasi 2018 mempengaruhi kesehatan dimana semakin usia
dewasa dan lansia, maka resiko terhadap
Berdasarkan tabel 3, diketahui bahwa penyakit semakin tinggi. 17
rata-rata nilai Diabetes Self Management
penderita DM kelompok sebelum intervensi Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebesar 15,32 atau Diabetes Self Management mayoritas responden dalam penelitian ini
penderita DM masih buruk. Kemudian pada adalah berpendidikan menengah sebanyak
saat dilakukan intervensi mengalami 68%. Pendidikan adalah salah satu usaha untuk
penurunan menjadi 23,74 atau Diabetes Self mengembangkan kepribadian dan kemampuan
Management penderita DM sudah baik. di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung
seumur hidup. Pendidikan mempengaruhi

proses belajar dan pengetahuan. Ketidaktahuan
dapat disebabkan karena pendidikan yang
rendah, seseorang dengan tingkat pendidikan
yang terlalu rendah akan sulit menerima pesan,
mencerna pesan, dan informasi yang
disampaikan. Berdasarkan keterkaitan antara
hasil penelitian dan teori yang ada, maka
analisa peniliti adalah tingkat pendidikan turut
pula menentukan mudah tidaknya seseorang
menyerap dan memahami pengetahuan yang
mereka peroleh pada umumnya, semakin tinggi
pendidikan seseorang maka semakin baik pula
pengetahuannya tentang perilaku kesehatan. 18
Hasil penelitian menfenai pekerjaan
menunjukan bahwa mayoritas keluarga dalam
penelitian ini adalah keluarga yang tidak
bekerja sebanyak 74%. Hasil ini tidak sejalan
dengan penelitian sebelumnyadengan hasil 96
responden (77,4%) dari 124 responden yaitu
tidak bekerja. Sehingga disimpulkan bahwa
responden dalam penelitian ini yaitu tidak
bekerja. Pekerjaan adalah mata pencaharian
seseorang yang menjadi tumpuan dalam
hidupnya. Biasanya orang yang bekerja lebih
memiliki pengetahuan yang luas daripada yang
tidak bekerja karena infomasi lebih mudah
mereka dapatkan. Tapi lain halnya pada
responden dalam penelitian ini. Meskipun
sebagian besar dari mereka tidak bekerja
namun mereka memiliki rasa ingin tahu yang
tinggi untuk mendapatkan infomasi yang sama
demi kesembuhan keluarga mereka yang
sedang sakit. 19
Asumsi peneliti, Edukasi dalam
keperawatan diabetes diberikan kepada orang
tua agar dapat melakukan manajemen
perawatan diabetes dengan baik dalam kondisi
sehat maupun sakit. Kebutuhan pasien
terhadap edukasi mencakup pengertian dasar
tentang penyakit DM, perawatan diabetes
selama dirawat di rumah sakit, serta perawatan
lanjutan untuk persiapan pulang. Edukasi
sebagai intervensi keperawatan mandiri dapat
direncanakan untuk meningkatkan kemampuan
pasien mengelola manajemen DM. Metoda
yang efektif perlu dikembangkan sehingga ibu
dapat mencegah terjadinya komplikasi pada
pasien DM, dapat melakukan penanganan yang
tepat ketika pasien DM mengalami komplikasi
dan mampu terlibat dalam perawatan diabetes
di rumah sakit. Keterlibatan keluarga dalam
perawatan diabetes di rumah sakit adalah hal
sangat penting. Hal ini sesuai dengan konsep
pemberdayaan dalam family centered care
7
yang menjelaskan bahwa keluarga memiliki
hak dan kewenangan untuk merawat penderita
DM.
Hasil Bivariat
Penelitian ini terdiri dari 38 responden
di Wilayah Kerja Kecamatan Gambir Jakarta.
Hasil analisis didapatkan rata-rata nilai
Diabetes Self Management penderita DM
kelompok sebelum intervensi sebesar 15,32
atau Diabetes Self Management penderita DM
masih buruk. Kemudian pada saat dilakukan
intervensi mengalami penurunan menjadi
23,74 atau Diabetes Self Management
penderita DM sudah baik. Berdasarkan uji t
dependent, didapatkan p-value sebesar 0,000.
Terlihat bahwa p-value 0,000 < (0,05), maka
keputusan uji adalah Ho ditolak dan Ha
diterima. Dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh secara bermakna Diabetes Self
Management penderita DM sebelum dan
sesudah pemberian edukasi.
Edukasi kepada pasien DM dapat
meningkatkan kemampuan pasien DM karena
dalam terapi mengandung unsur meningkatkan
pengetahuan keluarga tentang penyakit,
mengajarkan teknik yang dapat membantu
keluarga untuk mengetahui gejala-gejala
penyimpangan perilaku serta peningkatan
dukungan bagi anggota keluarga itu sendiri.
Tujuan program edukasi ini adalah
meningkatkan pencapaian pengetahuan pasien
tentang penyakit, mengajarkan pasien
bagaimana teknik pengajaran dalam upaya
membantu mereka melindungi dirinya dari
penyakit komplikasi diabetes.
Hal ini sesuai dengan pemberian edukasi
sangat penting untuk meningkatkan
kemampuan pasien diabetes mellitus dalam
melakukan manajemen diri (self management).
Tingkat pengetahuan yang rendah akan dapat
mempengaruhi pola makan yang salah yang
akhirnya akan mengakibatkan kenaikan kadar
glukosa darah maka dari itu diperlukan
edukasi. 20
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian sebelumnya juga menyatakan
bahwa edukasi terbukti memiliki pengaruh
yang positif terhadap peningkatan kepercayaan
dri dan perubahan perilaku perawatan diri
pasien DM tipe 2. 21 Hasil penelitian ini juga
diperkuat oleh penelitian sebelumnya), bahwa
kemampuan eduaksi keluarga merawat pasien

komplikasi DM yang mendapatkan Edukasi
ebih tinggi dibandingkan dengan kelompok
yang tidak mendapatkan Edukasi. Disarankan
Edukasi keluarga digunakan sebagai terapi
keluarga dalam meningkatkan kemampuan
keluarga merawat pasien komplikasi DM.
Meningkatnya pengetahuan klien adalah
salah satu tercapainya tujuan edukasi.
Dengan demikian meningkat juga kesadaran
diri dari segi kesehatan, merubah gaya hidup
kearah yang sehat, patuh terhadap terapi,
dan berkualitas. 22
Hal ini juga sejalan dengan penelitian
sebelumnya dengan hasil P = 0,000 yang
artinya Edukasi jiwa memberikan pengaruh
yang berarti pada tingkat kecemasan keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang
mengalami komplikasi DM di Kecamatan
Lawang. Edukasi adalah suatu proses
perubahan pada diri manusia yang ada
hubungannya dengan tercapainya tujuan
kesehatan perorangan dan masyarakat. Edukasi
jiwa pada keluarga di tujukan untuk
meningkatkan derajat kesehatan yang optimal
bagi individu dan seluruh anggota keluarga. 23
Asumsi peneliti, edukasi mengenai DM
sangat penting diberikan kepada penderita,
untuk meningkatkan pengetahuan pola hidup
sehat pada penderita DM. kenyataannya
program pendidikan kesehatan atau edukasi
diabetes belum terlaksanakan dengan optimal,
sedangkan edukasi ini merupakan hal
yang penting dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap penderita DM tipe 2.
Edukasi yang berjalan saat ini hanya sebatas
saat klien kontrol ke Puskesmas sehingga
dengan waktu yang terbatas dan relatif singkat
hanya sedikit informasi yang dapat
disampaikan kepada klien dan bersifat
individual. Selain itu belum ada penggunaan
media audiovisual yang dapat menunjang
dalam proses pemberian informasi terhadap
klien. Dalam penelitian ini Pemberian edukasi
dapat memberikan banyak manfaat bagi pasien
DM, edukasi dapat memberikan hasil yang
positif baik hasil jangka pendek, menengah
maupun panjang. Hasil jangka pendek meliputi
kontrol gula darah, kontrol fisik (berat badan,
luka pada kaki dan tekanan darah), aktivitas
fisik, diet dan kebiasaan merokok. Hasil jangka
menengah peningkat pengetahuan, penggunaan
obat-obat, dan pemanfaatan fasilitas kesehatan.
Didalam penelitian ini dilakukan intervensi
edukasi diabetes self management testruktur
8
sesuai dengan kebutuhan pasien diabetes
mellitus, edukasi diabetes self management
diberikan dengan menggunakan bookleat yang
berisi tentang materi diabetes mellitus,
komponen tentang diet, kontrol gula darah,
latihan jasmani atau olahraga, terapi obat,
pencegahan ulkus diabetik dan diperaktikan
secara langsung oleh pasien diabetes mellitus.
Keterbatasan Penelitian
Sehubungan dengan penelitian ini
merupakan penelitian pertama bagi peneliti
untuk meneliti tentang diabetes self
managemen, maka keterbatasan penelitian ini
adalah : (1) Keterbatasan sumber pustaka dan
waktu yang singkat menyebabkan penelitian
ini tidak banyak membandingkan dengan teori-
teori atau pendapat yang telah ada dengan hasil
penelitian. (2) Adanya keterbatasan waktu
pertemuan antara peneliti dan responden yang
menyebabkan lamanya waktu pengambilan
data yaitu sekitar hampir 1 bulan. Peneliti
tidak bisa membuat janji pertemuan setiap hari
untuk melakukan pertemuan dengan responden
dikarenakan kesibukan peneliti di tempat lain
dan keterbatasan waktu berobat ke pasien yang
sangat singkat. Selain itu, peneliti hanya bisa
melakukan pertemuan responden diluar jam
berobat. (2) DSME dapat dijadikan sumber
informasi bagi perawat dalam memberikan
edukasi kepada pasien DM tipe 2 baik perawat
maupun tim kesehatan lainnya. Sehingga
perawat belum ikut membantu pasien dalam
upaya pengontrolan gula darah agar tidak
terjadi komplikasi DM lainnya. Sehingga
peneliti kesulitan mengajak perawat untuk ikut
serta dalam penelitian ini. (3) Jumlah sampel
yang minimal karena jumlah sample sedikit
tidak bisa menggenaralisasi hasil penelitian.
(4) Peneliti tidak bisa mengontrol lingkungan
selama pelaksanakan edukasi berlangsung. (5)
Peneliti tidak meneliti faktor dukungan
keluarga yang dapat mempengaruhi diabetes
self management
Kesimpulan
Setelah melakukan penelitian tentang
pengaruh edukasi terhadap diabetes self
management pada penderita Diabetes Mellitus
di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Gambir Tahun 2017, maka penulis dapat
mengambil kesimpulan sebagai berikut (1)
Hasil karakteristik responden penderita
Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Gambir sebagian besar responden

berusia rata-rata 46 tahun, berpendidikan
menengah (68%), dan pasien tidak bekerja
(74%). (2) Rata-rata skor diabetes self
management sebelum dilakukan edukasi
sebesar 15,32 atau menunjukan diabetes self
management yang dilakukan pasien DM
kurang baik sebesar 61%. (3) Rata-rata skor
diabetes self management sesudah dilakukan
edukasi sebesar 23,74 atau menunjukan
diabetes self management yang dilakukan
pasien DM sudah baik sebesar 61%. (4) Ada
pengaruh bermakna Diabetes Self Management
penderita DM sebelum dan sesudah pemberian
edukasi dengan nilai P= 0,000 berarti P Value
< 0,05.
Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
diperoleh ada beberapa saran yang perlu
dijadikan pertimbangan bagi peneliti dan
penelitian selanjutnya antara lain (1) Bagi
Masyarakat untuk rajin mengikuti seminar dan
program lansia. (2) Bagi Pengembangan Ilmu
Keperawatan untuk meningkatkan
kompentensi mahasiswa menjadi edukator. (3)
Bagi Institusi Kesehatan. Saran bagi institusi
kesehatan agar meningkatkan monitoring
prevalensi DM dan meningkatkan informasi
kepada masyarakat tentang upaya pencegahan
komplikasi pasien DM melalui Diabetes Self
Management. (4) Bagi Profesi untuk
meningkatkan kegiatan pemberian edukasi atau
penyuluhan, melaksanakan kegiatan pelatihan
perawat untuk edukator melatih para penderita
DM. (5) Bagi Peneliti Selanjutnya diharapkan
peneliti selanjutnya menggunakan metode peer
group pada diabetes self management,
responden jangan pada lansia semua atau
intervensi selain diabetes self management.
Daftar Pustaka
1. Word Health Organization (WHO).
Country And Regional Data Of Diabetes.
World Health Organization; 2011.
2. Depkes RI. Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas). Jakarta: Depkes RI; 2009
3. Dapertemen Kesehatan Jakarta. Pravelensi
Penderita Diabetes Mellitus Di Puskesmas
Kecamatan Gambir. Dinkes Kota Jakarta;
2010.
4. Apelqvist, J. Bakker, K, Houtum, W. H.
V, & Schaper, N. C. Practical Guidelines
On The Management and Prevention Of
9
The Diabetic Foot. Diabetes Metab Res
Rev (24):1,P.181-187;2008.
5. Perkeni. Konsensus Pengelolaan Dan
Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 Di
Indonesia 2011. Jakarta:Perkumpulan
Endokrinologi Indonesia; 2011.
6. Norris, S. L., et.al. Increasing Diabetes
Self Management Education in
Community Settings. Am J Prev Med
Volume 22 (4S):p.39-66; 2012.
7. American Diabetes Association. Position
Statement: Standards of Medical Care in
Diabetes. Diabetes Care (33); 2013.
8. Schmitt, A. Gahr, A. Hermanns, N.
Kulzer, B. Huber, Jorg. Dan Haak, T. The
Diabetes Self Management Questionnaire
Development Abd Evaluation Of An
Instrument To Assess Diabetes Self Care
Activities Associated With Glycaemic
Control. Jurnal Health And Quality Of
Life 11(138): 5-14; 2013.
9. Sidani, S. & Fan, L. Effectiveness of
Diabetes Self Management Education
Intervention Elements: A Meta-analysis.
Canadian Journal Of Diabetes Volume 33
(1):p.18-26; 2009.
10. Funnell, M. M., et.al. National Standars
for Diabetes Self Management Education.
Journal of Diabetes care, Vol 31
Supplement 1:p. S87-S94; 2014.
11. Nuryani, S. Gambaran Pengetahuan Dan
Perilaku Pengelolaan Penyakit Diabetes
Mellitus Pada Penderita Diabetes Mellitus
Di Puskesmas Parit H.Husin II Pontianak
Tahun 2011. Skripsi, Sarjana Kedokteran.
Universitas Tanjung Pura. Pontianak,
Indonesia; 2014.
12. American Diabetes Association. National
Standards For Diabetes Self Management
Education and Support, Diabetes Care;
2014.
13. Setiadi. Konsep dan Penulisan Riset
Keperawatan.Yogyakarta: Graha Ilmu;
2007.
14. Alimul Hidayat A. A, Riset Keperawatan
dan Teknik Penulisan Ilmiah, Penerbit
Salemba Medika, Edisi 2, Jakarta : 2007
15. Gultom, Yuni T. Tingkat Pengetahuan
Pasien Diabetes Mellitus Tentang
Manajemen Diabetes Mellitus Di Rumah
Sakit Pusat Angakatan Darat Gataot
Subroto Jakarta Pusat. Skripsi. Jakarta:
FKUI; 2012.

16. Riyadi, S., Dan Sukarmin.. Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Dengan
Gangguan Eksokrin Dan Endokrin Pada
Pankreas. Yogjakarta: Graha Ilmu; 2008.
17. Mcgowan, P. The Efficacy Of Diabetes
Patient Education And Self Management
Education In Type 2 Diabetes. Canadian
Journal Of Diabetes Volume 35 (1):P.46-
53; 2011.
18. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi
Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta :
Penerbit Rineka Cipta; 2012.
19. Remiati. Hubungan pengetahuan dan
motivasi keluarga dengan kepatuhan
berobat pada pasien skizofrenia di unit
rawat jalan RS. Jiwa Dr. Soeharto
Heerdjan. Skripsi; 2008
10
20. Smeltzer & Bare. Buku Ajar Keperawatan
Medikal-Bedah. Jakarta: EGC; 2008.
21. Trisnawati S.K. Faktor Risiko Kejadian
Diabetes Mellitus Tipe Ii Di Puskesmas
Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat
Tahun 2012. Skripsi; 2013.
22. Schmitt, A. Gahr, A. Hermanns, N.
Kulzer, B. Huber, Jorg. Dan Haak, T. The
Diabetes Self Management Questionnaire
Development Abd Evaluation Of An
Instrument To Assess Diabetes Self Care
Activities Associated With Glycaemic
Control. Jurnal Health And Quality Of
Life 11(138): 5-14; 2013.
23. Martiningsih. Pengaruh pendidikan
perawatan komplikasi DM terhadap
kecemasan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang mengalami
komplikasi DM di Kecamatan Lawang;
2012