SUMATIF 2 GINJAL 2018

Pemeriksaan Prostat-dr.Ali, Sp. And.

1. Pria, 40 tahun, mengeluh nyeri pada kantung kemaluannya. Nyeri ini dirasakan
setelah berolahraga atau setelah duduk dalam waktu yang lama. Kantung kemaluan
terasa berat. Pada pemeriksaan fisik skrotum kanan didapatkan pelebaran pembuluh
darah seperti cacing. Testis kanan lebih kecil dibanding kiri.
Apa diagnosis pasien ini?
a. Kriptokidism
b. Epididymtis
c. Varikokel
d. Hipospadia
e. Hidrokel

2. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datangn dengan keluhan sakit berkemih.
Infeksi ditemukan konstriksi cincin preputium dan non-retractable foreskin.
Apa diagnosisnya?
Plih salah satu:
a. Hipospadia
b. Fimosis
c. Epispadia
d. Balanopostitis
e. Parafimosis

3. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan sulit
berkemih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan batang penis bengkok dan meatus uretra
terdapat di ventral penis.
Diagnosis pasien ini adalah:
Pilih salah satu:
a. Paraphimosis
b. Hipospadia
c. Epispadia
d. Orkitis
e. Blantitis

4. Yang tidak termasuk gejala obstruksi?

a. False incontinensia
b. Loss of force
c. Weak of stream
d. Intermitensi
e. Terminal dribbling

1
 5. Seorang wanita berusia 30 tahun mengalami kelemahan dan kencing <500 ml/hari
sejak 3 minggu lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 170/100 mmHg
dan edema perifer (+). Pemeriksaan urinalisis protein (+), darah (+3), glukosa (-),
keton (-). Mikroskopik urin: silinder leukosit dan eritrosit (+). Serum darah, ureum,
dan kreatinin meningkat, Komplemen C1q, C3, dan C4 turun. Imunofluoresensi
mikroskopok biopsy ginjal menunjukkan C3 (+) pola granular.
Apa reaksi imun yang mendasari gangguan pada ginjal?
a. Anafilaksis dimediasi IgG
b. Antibody-dependent cell mediated Cytotoxicty
c. Pembentukan kompleks imun
d. Imunodefisiensi
e. Delayed type hypersentivity

Farmakologi – dr.Darmawan, Sp.PD

6. Gangguan kuinolon yang paling poten:
a. Norfloxacin
b. Lomefloxacin
c. Siprofloxacin
d. Ofloxacin
e. Doxyciclin

7. Mekanisme kerja Spironolakton

a. Menghambat reabsorpsi ion natrium di tubulus distal
b. Meningkatkan eksresi ion natrium di tubulus distal
c. Meningkatkan pertukaran ion hidrogen dengan ion natrium di tubulus proksimal
d. Menginaktivasi hormon aldosterone
e. Meningkatkan osmolaritas urine di tubulus distal

8. Berikut contoh DIRD (Drugs Induced Renal Disease) lainnya:

1). Sindroma nefrotik akibat penggunaan penisilin
2). Gagal ginjal akut akibat penggunaan streptomisin
3). Gagal ginjal kronik akibat penggunaan OAINS
4). SLE akibat penggunaan antikoagulan
Pilih salah satu:
a. 1 dan 3 benar
b. 2 dan 4 benar
c. 1, 2, 3 benar
d. 4 benar
e. semua benar

2
9. Berikut yang berkaitan dengan sprektrum norfloxacin
1). Baik terhadap gram (-)
2). ISK tidak komplikasi
3). ISK dengan komplikasi
4). Dapat digunakan pada infeksi sistemik
Pilih salah satu:
a. 1, 2, dan 3 benar
b. semua benar
c. 3, 4 benar
d. 2 dan 4 benar
e. 1 dan 3 benar

10. Obat diuretik ini termasuk golongan Antagonis alfa Adrenergic non-selektif adalah
Pilih salah
a. Terazosin (selektif)
b. R
c. R
d. R
e. R

11. Efek samping yang dapat timbul pada penggunaan antikoagulan

a. Gagal ginjal
b. Asam urat
c. Semua benar
d. Batu ginjal
e. Hematuria

12. Methenamine tidak bermanfaat pada infeksi sistemik

SEBAB
methenamine hanya akan aktif pada pH kurang atau sama dengan 5,5.
Pilih salah satu:
a. Pernyataan benar, alasan benar, dan tetapi keduanya tidak menunjukkan hubungan
sebab akibat
b. Pernyataan benar dan alasan salah
c. Pernyataan salah dan alasan benar
d. Pernyataan dan alasan keduanya salah
e. Pernyataan benar, alasan benar, dan menunjukkan hubungan sebab akibat

13. Berikut obat yang digunakan sebagai antiseptik pada saluran kemih:
a. Siprofloxacin
b. Doxyciclin
c. Nitrofluntoin
d. Asam mefenamat
e. Lomefloxacin

3
14. Efek samping pada penggunaan klorothiazid
a. Hipotensi ortostatik
b. Takikardi
c. Ginekomasti
d. Nausea
e. Batuk

15. Penggunaan OAINS jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang
reversible
SEBAB
OAINS akan menghambat sintesis prostaglandin dan kemudian menurunkan laju RBF
Pilih salah satu:
a. Pernyataan benar dan alasan salah
b. Pernyataan salah dan alasan benar
c. Pernyataan dan alasan keduanya salah
d. Pernyataan benar, alasan benar, dan tetapi keduanya tidak menunjukkan hubungan
sebab akibat
e. Pernyataan benar, alasan benar, dan menunjukkan hubungan sebab akibat

16. Efek samping yang dapat ditemukan pada penggunaan methenamine

1). Mual
2). Muntah
3). Hematuria
4). Ruam
Pilih salah satu:
a. semua benar
b. 4 benar
c. 2 dan 4 benar
d. 1, 2, 3 benar
e. 1 dan 3 benar

17. Berikut berkaitan dengan mekanisme kerja asetozolamid

1). Menghambat enzim karbonat anhidrase
2). Menurunkan pH
3). Mengurangi transport Na dan H
4). Eksresi HCO3- ke dalam lumen tubulus akan dihambat
a. 2 dan 4 benar
b. 1 dan 3 benar
c. semua benar
d. 4 benar
e. 1, 2, dan 3 benar

4
18. Golongan kuinolon tidak boleh diberikan pada ibu hamil
SEBAB
Kuinolon dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan pada ibu hamil tersebut
Pilih salah satu:
a. Pernyataan salah dan alasan benar
b. Pernyataan dan alasan keduanya salah
c. Pernyataan benar, alasan benar, dan tetapi keduanya tidak menunjukkan hubungan
sebab akibat
d. Pernyataan benar, alasan benar, dan menunjukkan hubungan sebab akibat
e. Pernyataan benar dan alasan salah

19. Loop diuretik merupakan diuretik utama pada penanganan edema paru akut
SEBAB
Golongan diuretika ini tidak menyebabkan deplesi atau hilangnya kalium darah
Pilih salah satu:
a. Pernyataan salah dan alasan benar
b. Pernyataan benar dan alasan salah
c. Pernyataan benar, alasan benar, dan tetapi keduanya tidak menunjukkan hubungan
sebab akibat
d. Pernyataan dan alasan keduanya salah
e. Pernyataan benar, alasan benar, dan menunjukkan hubungan sebab akibat

20. Hal-hal dibawah ini berkaitan dengan Loop diuretik

1). Mekanisme kerja utama terjadi di ascending loop
2). Efikasi yang paling besar dibandingkan dengan diuretik yang lain
3). Dapat digunakan pada kasus-kasus GGK
4). Menyebabkan peningkatan Renal Blood Flow (RBF)

21. Obat-obat yang menginduksi kerusakan ginjal secara langsung, diantaranya:

a. Antikoagulan
b. Klorothiazid
c. Bisakodil
d. Streptomisin
e. Kalsiferol

22. Obat-obat yang menginduksi kerusakan ginjal melalui peran sistem imunologi,
di antaranya:
a. Phenytoin
b. Streptomisin
c. Allopurinol
d. Furosemid
e. Antikoagulan

5
Terapi Cairan – dr. Zulkarnain, Sp. An.
23. Saat terjadi hipovolemia berat terjadi oksidasi anaerob dimana 1 molekul glukosa di
oksidasi menjadi:
a. 37 mol ATP, 2 mol laktat
b. 36 mol ATP, 2 mol laktat
c. 38 mol ATP, 2 mol laktat
d. 36 mol laktat, 2 mol ATP
e. 37 mol laktat, 2 mol ATP

24. Komponen penentu stroke volume adalah:

a. Cardiac output, SVR dan after-load
b. Contractility, SVR dan after-load
c. Pre-load, contractility dan after-load
d. Pre-load, contractility dan SVR
e. Pre-load, heart rate dan SVR

25. Seorang pria dewasa memilki berat bedan 70 kg. Berapa TBW(total body water),
ISF(Interstitial Fluid), IVF(Intravena Fluid), dan ICF (Intracelular Fluid) tubuh pria
tersebut:
a. 40 L, 10 L, 4 L dan 26 L
b. 42 L, 10 L, 4 L dan 26 L
c. 42 L, 10.5L, 3.5 L dan 28 L
d. 40 L, 10 L, 3.5 L dan 28 L
e. 42 L, 10.5 L, 4 L dan 28 L

26. Dengan menggunakan formula Holiday Segar, tentukan kebutuhan cairan seorang
anak dengan berat badan 13 kg.
a. 44 tts mikro/menit
b. 40 tts mikro/jam
c. 46 tts mikro/jam
d. 46 tts mikro/menit
e. 40 tts makro/menit

27. Berapa kebutuhan cairan rumatan yang harus diberikan pada seorang pasien dengan
berat badan 50 kg yang dirawat paska operasi usus buntu
a. 50 ml/jam
b. 50 ts makro/jam
c. 50 tts makro/menit
d. 30 ml/jam
e. 30 ts makro/menit

28. Berapa kebutuhan cairan pasien dengan berat badan 40 kg yang akan menjalani
operasi besar laparotomi
a. 360 ml/jam
b. 380 ml/jam
c. 400 ml/jam
d. 320 ml/jam
e. 450 ml/jam

6
 29. Terapi cairan yang paling tepat terhadap pasien yang akan menjalani operasi
cholecystectomy dengan gangguan fungsi hati adalah:
a. NaCl fisiologis
b. Ringer Laktat
c. Ringer Acetate
d. Dextrose 5%
e. Manitol 20%

30. Dalam dua jam pemberian infus albumin 1 gr akan mengekspansi cairan intravascular
sebesar
a. 10 kali
b. 100 kali
c. 2 kali
d. 5 kali
e. 20 kali

31. Cairan elektrolit yang tidak boleh diberikan sebagai cairan rumatan pada pasien
cedera kepala adalah
a. Ringer Laktat
b. Ringer Asetat
c. Ringer Solution
d. NaCl 0.9%
e. Dextrose 5%

32. Cairan dibawah ini yang memiliki osmolaritas paling tinggi adalah
a. Ringer Solution
b. NaCl 0.9%
c. Ringer Acetate
d. Ringer Laktat
e. Manitol 20%

Trauma Urogenital– dr. Eko Rustianto, Sp.B.

33. Seorang laki-laki, usia 25 tahun jatuh dari motor 2 hari yang lalu, sekarang pasien
mengeluh tidak bisa berkemih dan dari uretra muncul darah. Hasil rontgen pelvis
menunjukkan fraktur ramus pubis.
Diagnosis pasien ini adalah
a. Ruptur ureter
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur uretra anterior
d. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal
e. Ruptur buli-buli intraperitoneal

34. Striktura uretra yang disebabkan oleh infeksi GO pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya
a. Adanya jaringan fibrotik yang panjang dipenis saat perabaan
b. Adanya jaringan fibrotik yang pendek dipenis saat perabaan
c. Riwayat infeksi saluran kencing berulang
d. Riwayat straddle injury
e. Adanya cystostomi

7
35. Seorang pria 24 tahun mengeluh keluar darah saat BAK, riwayat kecelakaan lalu
lintas (+) dengan selangkangan terbentur. Diagnosisnya adalah
Pilih salah satu:
a. Ruptur ginjal
b. Ruptur uretra
c. Sistitis
d. Ruptur ureter
e. Pielonefritis

36. Prinsip dasar menangani pasien dengan kegawatdaruratan pada umumnya adalah:
a. Lihat jalan nafas
b. Ukur tensi dan nadi
c. Hitung jumlah RR
d. Ukur jumlah urin
e. Lihat kesadaran umum

37. Pada trauma ginjal apa komplikasi yang mungkin akan terjadi? Pilih salah satu
dibawah ini kecuali:
a. Gagal ginjal
b. Persisten hematuria
c. Hipertensi
d. Stenosis v. renalis
e. Pseudokista
38. Pada trauma tertutup ginjal yaitu trauma minor apa yang anda lakukan setelah
diagnostik ditegakkan?
a. Saran operasi
b. Observasi
c. Bed rest mobilisasi minimal tiap 2 jam
d. Imobilisasi mutlak persiapan darah

39. Gejala klinis trauma ureter adalah salah satu dibawah ini kecuali:
a. Oligouria
b. Anuria
c. Uremia
d. Sepsis
e. Bulging

40. Pada trauma Buli apa yang menjadi info penting pada saat anamnesa pasien adalah:
a. Perjalanan jauh dengna menahan kencing
b. Riwayat ISK
c. Nyeri seluruh lapang peru
d. Hematuria
e. Anuria

8
41. Tindakan anda sebagai dokter umum saat menemukan darah melalui OUE post
trauma dengan keluhan nyeri hebat tidak bisa kencing adalah:
a. Pasang kateter urin
b. Beri anti perdarahan
c. Lakukan diversi urin dengan menusuk buli dengan iv cateter 18 F
d. Lakukan pemeriksaan radiologis
e. Langsung rujuk

42. Pemeriksaan fisik yang ditemukan pada kecurigaan trauma uretra posterior adalah
dibawah ini kecuali:
a. Floating prostat
b. Gambaran kupu-kupu pada perineum
c. Retensio urin
d. Darah pada MUE
e. Straddle injury

43. Penegakan diagnosis pada trauma ginjal yang paling akurat adalah dengan:
a. USG
b. CT scan dengan kontras
c. BNO IVP
d. X foto polos abdomen
e. Retrograde uretrocystografi

44. Striktura uretra yang disebabkan oleh infeksi GO pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya
f. Adanya jaringan fibrotik yang panjang dipenis saat perabaan
g. Adanya jaringan fibrotik yang pendek dipenis saat perabaan
h. Riwayat infeksi saluran kencing berulang
i. Riwayat straddle injury
j. Adanya cystostomi

45. Pada pemeriksaan palpasi ginjal, ginjal akan teraba dalam kondisi, kecuali:
a. Hidronefrosis
b. Tumor pada ginjal
c. Kista ginjal
d. Polycystic Kidney Disease
e. Glomerulonephritis kronis

46. Tanda-tanda iritasi pada infeksi saluran kemih yaitu:

a. Frekuensi
b. Hesitansi
c. Urgensi
d. Nokturia
e. Disuria

9
 47. Seorang pria dalam perjalanan 3 jam nonstop datang di IGD dengan trauma tumpul
dengan tanda-tanda jejas pada daerah intra umbilical. Organ apa yang paling mungkin
terjadi terkena trauma?
a. Illium
b. Colon
c. Fraktur pubis
d. Vesica urinaria
e. Liosaecal junction

48. Butterfly Sign adalah tanda yang harus kita curigai kemungkinan trauma pada organ
apa?
a. Ureter distal
b. Uretra posterior
c. Uretra anterior
d. Testis
e. Ginjal

Ca Prostat, Batu, TB Urogenital –dr. Eko Rustianto, Sp.B.

49. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pipisnya tidak lancar dan
lebih sering kencing saat malam hari. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini
Pilih salah:
a. Adenokarsinoma Prostat
b. Cystitis
c. Striktur Uretra
d. Pembesaran Jinak Prostat
e. Batu Saluran Kemih

50. Jenis bakteria yang terkenan dengan selubung karbonat apatit dari teori pembentukan
batu saluran kemih adalah bakteri:
a. Nanobacteria
b. Urea splitting bacteria
c. Mikroplasma bacteria
d. Oxalobacter Formigenes
e. Pseudomonas

51. Yang dimaksud dengan Randall’s plaque adalah: (kapur mengendap)

a. Gangguan pada pembuluh darah ginjal
b. Perkapuran pada papilla ginjal
c. Efek samping dari batu saluran kencing
d. Penyebab batu saluran kencing yang utama
e. Penyerta diabetes tipe 2

52. Zat sebagai pencegah pembentukan batu saluran kemih yang banyak terdapat pada
ikan adalah:
a. Kalsitriol
b. Arachodonat
c. Eicosa pantetonoic acid
d. Linoleat
e. GABA

10
 53. Pada pasien TB ekstra pulmonal infeksius, tanpa disertai keadaan kegawat daruratan
yang mengancam jiwa, kapankah waktu yang tepat untuk dilakukan tindakan operasi
a. Langsung operasi
b. Ditunggu hingga selesai pengobatan
c. Pengobatan minimal 2 bulan
d. Ditunggu hingga bebas TBC
e. Tergantung anestesinya

Patologi Anatomi – dr.In’ am

54. Seorang anak perempuan mengalami pembengkakan pada kedua lengan bawah dan
tungkai bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan edema pitting (+), urinalisis: proteinuria
(+2). Mikroskopik urin: leukosit (-) dan eritrosit (-). Serum darah ureum dan….
Pemeriksaan mikroskopik cahaya biopsi ginjal tidak tampak adanya kelainan.
Apa gambaran yang paling mungkin dijumpai pada pemeriksaan lanjutan biopsi
ginjal?
a. Duplikasi membran basal kapiler
b. Deposit imun electron-dense di mesangium
c. Hilangnya mikrovili sel epitel tubulus
d. Fusi podosit pada foot processes sel epitel glomerulus
e. Deposit imun electron-dense di membran basal kapiler

55. Seorang perempuan pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg.
Urinolisis pH 7, proteinuria (+), darah (-), glukosa (-), keton (-) Uji ANA (-) dan
ANCA (-). Ureum dan kreatinin meningkat. HbA1C dalam batas normal.
Ultrasonografi abdomen didapatkan kedua ginjal ukurannya mengecil.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Glomerulonefritis kronik
b. Glomerulosklerosis nodular
c. Penyakit ginjal polikistik
d. IgA nefropati
e. Amilodosis

56. Seorang anak perempuan usia 12 tahun mengeluh bengkak pada kedua kelopak mata,
perut, dan kaki. Pemeriksaan Rontgen dada didapatkan adanya efusi pleura tanpa
disertai kelainan paru. Pemeriksaan urin tamping 24 jam didapatkan hematuria berat
(8 g). Pemeriksaan mikroskopik biopsi ginjal tidak dijumpai adanya kelainan.
Apa keadaan yang dialami penderita tersebut?
Pilih salah satu:
a. Amyloid nephropathy
b. IgA nephropathy
c. Membranous glomerulopathy
d. Focal segmental glomerulosclerosis
e. Nephrotic syndrome

11
 57. Seorang perempuan 12 tahun mengalami kelemahan sejak 2 minggu lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan edema periorbital (+). Urinalisis pro… eritrosit (-),
glukosa (-). Serum kreatinin darah meningkat. Pemeriksaan mikroskopik biopsi
didapatkan 50% glomerulus mengalami sklerositik satu segmennya.
Apa gangguan yang dialami pasien tersebut?
a. Rapidly progressive glomerulonephritis
b. Minimal change disease
c. Focal segmental glomerulonephritis
d. Glomerulonephritis pasca infeksi
e. Nodular glomerulosklerosis

58. Glomerulonefritis kronik sekunder merupakan kelainan ginjal yang terjadi akibat
progresivitas penyakit sistemik lain, kecuali:
a. Diabetes mellitus
b. Lupus erimatosus sistemik
c. Myeloma multipel
d. Inflammatory Bowel Disease
e. Amiloidosis

59. Karakteristik dibawah ini merupakan ciri-ciri sindroma nefrotik, kecuali:

a. Proteinuria
b. Hipoalbuminemia
c. Gross hematuria
d. Edema
e. Hiperkolesterolemia

Infeksi Saluran Kemih – dr.Helmi, Sp.B.

60. Pada pasien yang didiagnosa ISK jika didapatkan hasil kultur urin negatif, maka
kemungkinan hasil tersebut disebabkan oleh hal-hal berikut, KECUALI
Pilih salah satu:
a. Salah dalam cara pengambilan sampel urin
b. Sudah mendapatkan antibiotic
c. Infeksi oleh E.coli
d. Infeksi oleh virus
e. Infeksi oleh TBC

61. Fungsi hormon estrogen dalam teori hiperplasia prostat, KECUALI

Pilih salah satu:
a. Memicu aktivitas sel stroma sehingga terjadi peningkatan jumlah kolagen
b. Meningkatkan produksi SBHG di hepar
c. Meningkatkan jumlah DHT intraseluler
d. Meningkatkan jumlah androgen reseptor pada prostat
e. Meningkatkan kemampuan hidup sel stroma lebih lama

12
62. Kontra indikasi pengobatan medikamentosa adalah, KECUALI
Pilih salah satu:
a. BPH dengan divertikel buli
b. BPH dengan UTI berulang
c. BPH dengan nephrolithiasis
d. Kecurigaan karsinoma prostat
e. BPH dengan retensio urin berulang

63. Keluhan yang timbul pada acute ancomplicated cystitis adalah, KECUALI
Pilih salah satu:
a. Weak of stream
b. Dysuria
c. Hematuria
d. Nocturia
e. Polakisuria

64. Seorang anak perempuan 14 tahun mengalami hipertensi, oliguria, dan hematuria
sejak 5 hari lalu. 2 minggu sebelumnya ia menderita radang tenggorokan akibat
infeksi Streptococcus grup A (beta –hemolytic). Pemeriksaan biopsi ginjal didapatkan
gambaran glomerulonefritis. Apabila dilakukan pemeriksaan imunofluoresensi,
Apa protein yang berikut ini yang apabila dijumpai (+) membuktikan bahwa
glomerulonephritis dimediasi oleh kompleks imun?
Pilih salah satu:
a. Thrombin
b. Komplemen
c. Plasminogen
d. Faktor pembekan XII
e. Fibrinogen

65. Menurut McNeal (1976), prostat dibagi menjadi 5 zona, sebagian besar hiperplasia
prostat berasal dari zona?
Pilih salah satu:
a. Zona fibromuscular anterior
b. Zona transisional
c. Zona periuretra
d. Zona perifer
e. Zona centra

13
BPH- dr.Helmi, Sp.B.
66. Tanda gejala iritatif pada BPH adalah:kecuali Urgensi (tergesa kalau ingin kencing);
Nocturia (kencing malam hari); Urge Inkontinen (kadang kencing sulit ditahan)
a. Urgency (tergesa kalau sering kencing)
b. Straining
c. Nocturia
d. Dysuria
e. Polakisuria

67. Salah satu komplikasi tidak langsung BPH adalah benar kecuali:
a. Trabekula
b. ISK
c. Batu
d. Hipertropy bladder
e. Impotensi

68. Yang dimaksud dengan PSA Velocity untuk kepentingan klinis adalah sebagai:
a. Diagnosa kanker prostat
b. Follow up kanker prostat
c. Komplikasi kanker prostat
d. Terapi kanker prostat
e. Memprediksi besarnya prostat

69. Terapi hormonal apa yang paling gampang dan disarankan untuk penderita kanker
prostat usia lanjut?
a. Testosterone
b. DHT inhibitor
c. Orchidektomi
d. Estrogen
e. Testosteron derivate

70. Seorang wanita 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang yang menjalar hingga
keselangkanan dan paha depan. Nyeri hilang timbul sudah beberapa minggu, namun
malam tadi paling berat, pagi ini BAK menjadi merah,
Diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah
Pilih salah satu:
a. Uretrolitiasis
b. Cedera ginjal
c. ISK
d. Ureterolithiasis
e. Nephrolithiasis

14
71. Laki-laki, 65 tahun mengeluh sulit berkemih. Dalam 1 hari dapat 10 kali bolak balik
WC. Rasa tidak lampias. Hal seperti ini baru mulai dirasakan sejak 5 tahun terakhir.
BAK berpasir (-), nyeri saat BAK (-).
Diagnosis pasien ini adalah
Pilih salah satu:
a. Vesikolithiasis
b. Ca Vesikourinaria
c. BPH
d. Uretrolithiasis
e. Ca Prostat

72. Seorang perempuan 53 tahun mengeluh demam dan nyeri pinggang sejak 2 hari lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan temperatut 380C. Urinalisis: protein (-), glukosa (-),
keton (-). Uji leukosit esterase (+). Mikroskopik urin: leukosit PMN (+) dan silinder
sel darah putih. Apa organisme yang paling mungkin sebagai penyebab gangguan
pada pasien?
Pilih salah satu
a. Mycoplasma hominis
b. Escherichia coli
c. Cryptococcus neoformans
d. Mycobacterium tuberculosis
e. Group A streptococcus

73. Faktor yang berperan sehingga tubulus ginjal mudah mengalami kerusakan
1). Sel tubulus ginjal sering terpapar oleh zat-zat toksin
2). Perubahan materi fisikokimia sering terjadi di tubulus
3). Obstruksi yang terjadi karena deposit kristal di dalam lumen tubulus
4). Perubahan pH yang sangat besar
Pilih salah satu:
a. 4 benar
b. 2 dan 4 benar
c. semua benar
d. 1 dan 3 benar
e. 1, 2, dan 3 benar

74. Seorang pria usia 25 tahun 4 hari setelah mengalami infeksi saluran napas atas
mengeluh kencing berwarna gelap merah kecoklatan. Keluhan berlanjut 3 hari
kemudian kencing kembali normal berwarna jernih dan kuning. 1 bulan kemudian
keluhan muncul kembali. Urinalisis: pH 6,5; hematuria (+3), proteinuria (+), keton
(-), glukosa (-). Mikroskopik urin: eritrosit (+), leukosit (-), silinder (-), Kristal (-).
Urin tamping 24 jam: protein 200 mg.
Apabila dilakukan pemeriksaan biopsi ginjal apa perubahan yang paling mungkin
dijumpai di glomerulus?
Pilih salah satu:
a. Thrombosis dalam kapiler glomerulus
b. Deposit subepitel
c. Ig G (+) di membran basal berpola granular
d. Ig A (+) di mesangium
e. Proliferasi seluler difus dan penebalan membran basal

15
75. Seorang pria 21 tahun mengalami kencing disertai darah sejak 2 hari lalu, dysuria (-)
dan frekuensi (-). Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Laboratorium darah
ureum dan kreatinin meningkat. Imunofluoresnsi biopsi ginjal IgG (+) berpola linier.
Apabila dilakukan pemeriksan serologi, apa yang paling mungkin dijumpai?
Pilih salah satu:
a. Antibody anti hepatitis B surface
b. Antibody anti HIV
c. C3 nephrotic factor
d. antibody anti glomerular basement membrane
e. antibody anti Streptolisin O

16