Sop Coding Inacbgs
Sop Coding Inacbgs
SOP/RM/01 00 Page 1
Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR Direktur RSUK Taman Sari
OPERASIONAL
PROSEDUR 15 November 2016
dr. BUDI PRAYUDI
Pengertian Sistem INA-CBGs merupakan sistem kodifikasi dari
diagnosis akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi output
pelayanan, berbasis pada data costing dan coding penyakit
mengacu International Classification of Diseases (ICD) yang
disusun WHO dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan
ICD-9-Clinical Modifications untuk tindakan/prosedur. Tarif
INA-CBGs mempunyai 1.077 kelompok tarif terdiri dari 789
kode group/kelompok rawat inap dan 288 kode kelompok
rawat jalan. Pengelompokan kode diagnosis dan prosedur
dilakukan dengan menggunakan grouper United Nations
University (UNU Grouper). UNU Grouper adalah grouper
case-mix yang dikembangkan oleh UNU Malaysia
(Kemenkes, 2014). Untuk tarif INA-CBG’s dikelompokan
dalam 4 jenis RS, yaitu RS kelas D, C, B, dan A yang
ditentukan berdasarkan akreditasi rumah sakit (BPJS
Kesehatan, 2014).Sistem INA-CBGs merupakan sistem
pembiayaan prospektif dan tujuan yang ingin dicapai dari
penerapan sistem ini yaitu pelayanan kesehatan yang
berkualitas dan cost effective.
(Kemenkes, 2014).
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 2
Di Indonesia
Tujuan
penerapan
sistem INA CBGs
mempunyai
dasar hukum,
antara
lain:
a. UU Nomor
40 Tahun 2004
Tentang Sistem
Jaminan Sosial
Nasional
(SJSN)
b. UU Nomor 29
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 3
Tahun 2004
Tentang Praktik
Kedokteran
c. UU Nomor 36
Tahun 2009
Tentang
Kesehatan
d. UU Nomor 44
Tahun 2009
Tentang Rumah
Sakit
e. SK Direktur
Jenderal Bina
Upaya Kesehatan
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 4
Nomor
HK.03.05/I/589/2
011
Tentang
Kelompok Kerja
Centre for
Casemix tahun
2011
Di Indonesia
penerapan
sistem INA CBGs
mempunyai
dasar hukum,
antara
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 5
lain:
a. UU Nomor
40 Tahun 2004
Tentang Sistem
Jaminan Sosial
Nasional
(SJSN)
b. UU Nomor 29
Tahun 2004
Tentang Praktik
Kedokteran
c. UU Nomor 36
Tahun 2009
Tentang
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 6
Kesehatan
d. UU Nomor 44
Tahun 2009
Tentang Rumah
Sakit
e. SK Direktur
Jenderal Bina
Upaya Kesehatan
Nomor
HK.03.05/I/589/2
011
Tentang
Kelompok Kerja
Centre for
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 7
Casemix tahun
2011
Di Indonesia
penerapan
sistem INA CBGs
mempunyai
dasar hukum,
antara
lain:
a. UU Nomor
40 Tahun 2004
Tentang Sistem
Jaminan Sosial
Nasional
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 8
(SJSN)
b. UU Nomor 29
Tahun 2004
Tentang Praktik
Kedokteran
c. UU Nomor 36
Tahun 2009
Tentang
Kesehatan
d. UU Nomor 44
Tahun 2009
Tentang Rumah
Sakit
e. SK Direktur
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 9
Jenderal Bina
Upaya Kesehatan
Nomor
HK.03.05/I/589/2
011
Tentang
Kelompok Kerja
Centre for
Casemix tahun
2011
Tujuannya agar terwujud kendali mutu dan
biaya dalam pelayanan kesehatan
Kebijakan 1. UU Nomor 40 Tahun 2004 Tentang Sistem Jaminan
Sosial Nasional (SJSN)
2. UU Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. UU Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
4. UU Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
Prosedur 1. Menyiapkan surat atau berkas berkas persyaratan peserta.
2. Membuka software INA CBGs.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PETUNJUK TEKNIS SISTEM INDONESIAN CASE BASE GROUPS
(INA-CBGs)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP/RM/01 00 Page 10
SOP/RM/01 00 Page 11