C.

Intervensi
No. Diagnosa
Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
1. Gangguan Perfusi Setelah dilakukan tindakan
jaringan perifer keperawatan diharapkan
berhubungan dengan masalah gangguan perfusi
iskemik, kerusakan otot jaringan dengan kriteria hasil :
jantung, penyempitan / a. TTV dalam rentang
penyumbatan pembuluh normal
darah arteri koronaria. b. Tidak ada tanda – tanda
peningkatan TIK
2. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan iskemia keperawatan masalah nyeri
jaringan sekunder teratasi dengan kriteria hasil :
terhadap oklusi arteri a. Mampu mengontrol
koroner. nyeri (tahu penyebab
nyeri, mampu
menggunakan teknik
nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri)
b. Melaporkan bahwa
nyeri berkurang dengan
menggunakan
manajemen nyeri
c. Mampu mengenali
Rencana Tindakan
Intervensi
a. Perawatan Sirkulasi :
- Identifikasi faktor risiko gangguana sirkulasi (mis.:
DM, Hipertensi,Kadar kolestrol tinggi).
- Lakukan pencegahan Infeksi
- Anjurkan minum obat pengontrol tekanan darah secara
teratur
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi.
a. Manajemen Nyeri
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
intensitas nyeri, skala nyeri.
- Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
nyeri (mis. : TENS, akupresure, terapi musik,
biofeedback, aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres hangat /dingin, terapi bermain)
- Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
- Kolaborasi pemberian analgetik
b. Pemberian Analgesik
- Identifikasi riwayat alergi obat
- Dokumentasikan respons terhadap efek analgesik
dan efek yang tidak diinginkan
 nyeri (skala, intensitas, - Jelaskan efek terapi dan efek samping obat
frekuensi, dan tanda
nyeri)
3. Penurunan curah Setelah dilakukan tindakan a. Perawatan Jantung
jantung berhubungan keperawatan diharapkan - Monitor keluhan nyeri dada
dengan perubahan masalah penurunan curah - Berikan Oksigen untuk mempertahankan saturasi
frekuensi, irama, jantung teratasi dengan kriteria oksigen
konduksi elektri, hasil : - Anjurkan beraktivitas fisik secara bertahap
penurunan a. TTV dalam rentang - Kolaborasi pemberian aritmia, jika perlu.
preload/peningkatan normal
tahanan vaskuler b. Dapat mentoleransi
sistemik, otot infark, aktivitas, tidak ada
kerusakan struktural. kelelahan
c. Tidak ada edema paru,
perifer, dan tidak ada
asites
d. Tidak ada penurunan
kesadaran
e. AGD dalam batas
normal
f. Tidak ada distensi vena
leher
g. Warna kulit normal
4. Gangguan pertukaran Setelah dilakukan tindakan a. Pemantauan respirasi
gas berhubungan keperawatan diharapkan - Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya
 dengan gangguan aliran masalah pertukaran gas teratasi nafas.
darah ke alveoli. dengan kriteria hasil : - Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi
a. BGA dalaam rentang pasien
normal - Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
b. RR dalam rentanag b. Terapi oksigen
normal - Monitor kecepatan aliran oksigen
c. Kebutuhan oksigen - Pertahankan kepatenan jalan nafas
adekuat. - Kolaborasi penentuan dosis oksigen
5. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan a. Manajemen energi
berhubungan dengan keperawatan diharapkan - Monitor kelelahan fisik
ketidakseimbanga masalah intoleransi aktivitas - Lakukan latihana rentang gerak pasif
antara suplai oksigen teratasi dengan kriteria hasil: - Anjurkan tirah baring
miokard dengan a. Berpartisipasi dalam - Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
kebutuhan, adanya aktivitas fisik tanpa meningkatkan asupan makanan.
iskemia/nekrotik disertai peningkatan
jaringan miokard, efek tekanan darah, nadi dan
obat depresan jantung RR
b. Mampu melakukan
aktivitas sehari hari
(ADLS)
c. Keseimbangan aktivitas
dan istirahat.
D. Implementasi
Implementasi menyesuaikan dengan diagnosa dan intervensi yang sudah dibuat.
E. Evaluasi
Evaluasi menyesuaikan dengan Implementasi