No.

Diagnose Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional

Keperawatan Hasil
1. Hipertermia b.d Setelah dilakukan Manajemen  Mengetahui dan
proses penyakit tindakan keperawatan Hipertermia memonitor TTV
(inflamasi pada selama 1x24 jam  Monitor TTV klien
kelenjar getah diharapkan masalah  Berikan cairan oral  Menyeimbangkan
bening) d.d suhu keperawatan hipertermi  Lakukan pendinginan kebutuhan cairan
tubuh diatas nilai dapat teratasi dengan eksternal (kompres) klien
normal kriteria hasil:  Anjurkan tirah baring  Menurunkan
D. 0130  Kolaborasi pemberian suhu dengan
Termoregulasi cairan dan elektrolit teknik non
 T = >37,50C  Kulit merah tidak IV farmakologis
 Nadi >100x per ada Regulasi Temperatur  Meminimalisir
menit  Nadi 60-100x per  Monitor tekanan jumlah kegiatan
 RR >20x per menit darah, frekuensi klien
menit  RR 15-20x per pernapasan dan nadi  Membantu
 Teraba menit  Sesuaikan suhu menurunkan suhu
hangat/panas  Suhu tubuh lingkungan dengan dengan
pada seluruh menurun hingga kebutuhan klien farmakologi
tubuh normal 36-37,5 C0
 Kolaborasi pemberian  Memantau
 Kulit terlihat  Suhu kulit tidak antipiretik paraceamol perubahan
kemerahan teraba hangat/panas 1 gram setiap 6 jam tekanan darah,
karena suhu frekuensi
pernapasan dan
nadi
 Dapat membantu
menstabilkan
suhu tubuh klien
 Antipiretik
berguna untuk
menurunkan
panas dan
 mengurangi
infeksi

Implementasi dan Evaluasi

Hari/ Nomor Waktu Implementasi Evaluasi

Tanggal Dx
1 D. 0130 08.00 1. Obserasi TTV S:
Desember 0
T = 37,8 C  Kulit klien tidak terihat
2019 N = 98x per menit kemerahan
RR = 20 x per menit  Klien tidak mengeluh
TD = 110/80 mmHg jantung berdebar-debar
08.10 2. Mengedukasi klien untuk O:
memperbanyak minum air  Suhu klien masih diatas
08.15 3. Mengedukasi klien dan keluarga normal
untuk mengompres dahi dan  Frekuensi napas, tekanan
axila darah dan nadi normal
08.20 4. Mengedukasi klien untuk A:
memperbanyak istirahat dan  Masalah keperawatan
mengurangi kegiatan berat hipertermi teratasi sebagian
08.25 5. Menyalakan pendingin ruangan P:
untuk mengatur suhu  Melanjutkan implemenasi
lingkungan nomor 1, 6 dan 7
09.00 6. Memberikan cairan Natrium
Klorida dengan IV
13.00 7. Memberikan paracetamol 1
gram
1 19.00 1. Obserasi TTV S:
Desember T = 370C  Klien mengatakan
2019 N = 88x per menit tubuhnya terasa lebih
RR = 18 x per menit nyaman
19.10 TD = 110/80 mmHg O:
2. Memberikan cairan Natrium  Suhu klien normal
Klorida dengan IV
19.30 3. Memberikan paracetamol 1  Frekuensi napas, tekanan
gram darah dan nadi normal
A:
 Masalah keperawatan
hipertermi teratasi
P: Intervensi keperawatan
hipertemi dihentikan