TINJAUAN TEORI
A. Tonsilitis
1. Pengertian Tonsilitis
pembengkakan dari jaringan tonsil dengan lekosit, sel-sel epitel mati dan
bakteri pathogen dalam kripta. Tanda dan gejala tonsillitis ini adalah nyeri
tonsil mulut berbau dan kadang telinga terasa sakit (North American
a. Tonsilitis Akut
1) Tonsilitis Viral
dirasakan klien.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
7
2) Tonsilitis Bacterial
b. Tonsilitis Membranosa
1) Tonsilitis Difteri
2) Tonsilitis Septik
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
8
bercak kebiruan.
d. Tonsilitis Kronik
adekuat.
faring dan secara kolektif dikenal sebagai cincin waldeyer. Cincin ini
terdiri dari jaringan limfoid dari dasar lidah (tonsil lidah), dua tonsil
tekak, adenoid, dan jaringan limfoid pada dinding posterior. Jaringan ini
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
9
b. Tonsil palatina atau faucial, dilapisi oleh epitel berlapis gepeng tanpa
lapisan tanduk.
c. Tonsil lingual atau tonsil pangkal lidah, epitel berlapis gepeng tanpa
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
10
dan virus. Kuman yang dimakan oleh imunitas seluler tonsil dan
3. Etiologi
menurut Masjoer (2000) adalah suhu tubuh naik sampai 400C, rasa gatal
anoreksia, dan otalgia (nyeri telinga). Bila laring terkena suara akan
membengkak, hiperemisis.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
11
5. Patofisiologi
ringan pada amandel. Hal ini akan memicu tubuh untuk membentuk
amandel sudah kelelahan menahan infeksi atau virus. Infeksi bakteri dari
klinik tampak pada korpus tonsil yang berisi bercak kuning yang disebut
getah bening melemah di dalam daerah sub mandibuler, sakit pada sendi
dan otot, kedinginan, seluruh tubuh sakit, sakit kepala dan biasanya sakit
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
12
proses radang berulang maka epitel mukosa dan jaringan limfoid terkikis.
melebar (kriptus) yang akan diisi oleh detritus, proses ini meluas sehingga
sekitar fosa tonsilaris. Pada anak proses ini disertai dengan pembesaran
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
13
6. Pathway
Peradangan tonsil
Tonsilitis
Tonsilektomi
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
14
7. Penatalaksanaan
waktu 2 tahun.
waktu 3 tahun.
obat kumur atau obat isap dengan desinfektan, bila alergi dengan
simptomatik.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
15
4) Pemberian antipiretik
1) Terapi lokal untuk hygiene mulut dengan obat kumur atau hisap.
1) Serangan tonsilitis lebih dari tiga kali per tahun walaupun telah
gangguan bicara.
Sterptococcus βhemoliticus
(Soepardi, 2007)
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
16
c. Penatalaksanaan tonsilektomi :
parsial.
memberikan perawatan.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
17
indikasi.
operasi.
pertama.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
18
sadar.
(Nettina, 2006)
9. Komplikasi
a. Abses Peritonsil
b. Otitis Peritonsil
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
19
c. Mastoiditis akut
d. Laringitis
e. Sinusitis
rongga atau ruangan berisi udara dari dinding yang terdiri dari
f. Rhinitis
penyakit kronis dan akut yang kebanyakan oleh virus dan alergi
(Reeves, 2001).
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
20
1. Pengkajian
a. Wawancara
b. Pemeriksaan fisik
1) Integritas Ego
menolak.
terdesak, inflamasi
3) Hygiene
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
21
5) Pernapasan
6) Tenggorokan
2. Diagnosa Keperawatan
penumpukan secret.
3. Intervensi
Tujuan : tidak ada masalah tentang nyeri, nyeri dapat hilang atau
berkurang
tampak rileks.
Intervensi :
nafas dalam.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
22
mengurangi nyeri.
teknik relaksasi.
meningkatkan istirahat.
(Doenges, 2000)
penumpukan secret.
adanya secret.
Intervensi :
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
23
pernafasan
komplikasi pernafasan
(Doenges, 2000)
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
24
Intervensi :
tepat.
C. Nyeri
1. Pengertian Nyeri
pasien mengenai sesuatu yang dirasakan sebagai suatu hal yang tidak
dari stimulus reseptor nyeri perifer (nosiseptor) oleh trutama dan berbagai
sensasi nyeri beragam dan tidak bisa disamakan satu dengan lainnya. Hal
ini tersebut menjadi dasar bagi perawat dalam mengatasi nyeri pada klien
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
25
dan sangat individual yang tidak dapat dibagi dengan orang lain. Nyeri
2. Klasifikasi nyeri
akut dan kronis. Nyeri akut adalah nyeri yang timbul secara mendadak
dan cepat menghilang, yang tidak melebihi 6 bulan dan ditandai adanya
peningkatan tegangan otot. Nyeri kronis adalah nyeri yang timbul secara
lebih dari 6 bulan yang termasuk dalam kategori nyeri kronis adalah nyeri
terminal, sindrom nyeri kronis, dan nyeri psikosomatis. Ditinjau dan sifat
Table 2.1
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
26
berkembang, dan
terselubung.
diharapkan, nyeri disebut sebagai nyeri akut, baik yang tiba-tiba atau
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
27
diketahui, nyeri ini tidak berespons pada tindakan dan atau tidak
nyeri.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
28
dan lain-lain.
menghilang.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
29
bebas dari nyeri lalu timbul kembali lagi nyeri, dan begitu
3. Intensitas Nyeri
sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda oleh dua orang yang berbeda.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
30
sebagai pengganti alat deskripsi kata. Dalam hal ini pasien menilai
sebagai nyeri ringan yaitu ada rasa nyeri (mulai terasa tapi masih
nyeri sedang yaitu ada rasa nyeri terasa mengganggu dengan usaha
nyeri pasca operasi pada pasien berusia di atas 9 tahun. NRS sangat
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
31
Gambar 2.4 Skala intensitas nyeri numerik (Potter dan Perry, 2006)
4. Penatalaksanaan Nyeri
farmakologi.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
32
(Tamsuri, 2007).
penyebab nyeri
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
33
analgesic
b. Penatalaksanaan Farmakologi
D. Kompres Dingin
dengan waktu pemberian 5-10 menit (Potter dan Perry 2005). Kompres
dingin merupakan metode yang menggunakan cairan atau alat yang dapat
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
34
impuls yang dibawah oleh serabut taktil A-Beta untuk lebih mendominasi
sehingga akan menutup impuls nyeri akan terhalang. (Potter dan Perry,
2005).
local, agar luka menjadi bersih. Kompres dingin tidak boleh digunakan di
berat pada kulit untuk mencapai hasil yang maksimal maka kompres
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
35
luar freezer dari pada kemasan plastic. Pada umumnya ice pack dapat
Balok es yang dibentuk dalam gelasa atau pada batang kayu dan
diusap pada daerah yang akan diterapi, biasanya daerah kecil dengan
radang atau spasma otot, dan usap terus menerus selama 3-10 menit
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
36
ekonomis. Akan tetapi terdapat beberapa kondisi yang dapat dipicu oleh
diantaranya adalah :
pembentukan antibody yang merusak sel darah merah bila tubuh dikenai
dingin.
a). Bila klien kedinginan atau sianosis, kirbat es harus segera di angkat
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018
37
d). Perhatikan kulit, kalau kulit pasien berwarna kulit jambu masih bias
e). Pemberian metode ini tidak diberikan kepada pasien yang mempunyai
alergi dingin.
kecepatan hantaran saraf sehingga impuls nyeri yang mencapai otak lebih
sedikit.
Penerapan Terapi Kompres..., HANUNG MAULANA HIDAYATULLOH, Fakultas Ilmu Kesehatan, 2018