PENGARUH PERAWATAN LUKA MENGGUNAKAN BUBUK KOPI

ROBUSTA PADA ULKUS DIABETIKPENYEMBUHAN DI RUMAH SAKIT

SEKARWANGI SUKABUMI

NAMA : HUSNAENI
STAMBUK : 14420191048

PROFESI NERS
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2019
 BAB I
PENDAHULUAN
ABSTRAK
Ulkus diabetes adalah salah satu komplikasi terkait diabetes yang paling
melumpuhkan. Ini membutuhkan teknik perawatan luka tertentu yang tidak hanya
memfasilitasi proses penyembuhan tetapi juga meminimalkan infeksi dan
hambatan penyembuhan lainnya. Pelajaran ini bertujuan untuk mengidentifikasi
efek perawatan luka menggunakan bubuk kopi Robusta pada penyembuhan ulkus
diabetes. Kuasi ini Percobaan dengan studi Desain Kelompok Kontrol Pretest-
Posttest melibatkan 32 pasien dengan ulkus kaki diabetic yang secara berturut-
turut direkrut dari Rumah Sakit Sekarwangi di Sukabumi - Jawa Barat. Pasien
yang memenuhi kriteria; GDS 70–250 mg / dl dan tidak pernah menerima
perawatan luka menggunakan Robusta Coffee Powder yang dibagi rata menjadi
dua kelompok (kelompok intervensi menerima perawatan luka menggunakan
bubuk Kopi Robusta dan dibersihkan setiap dua hari, sementara kelompok kontrol
menerima perawatan luka konvensional sehari-hari). Proses penyembuhan luka
diukur menggunakan BatesJensen Wound Assessment Tool (BWAT) dua kali;
pretest (minggu 0) dan posttest (minggu ke-2). Data dianalisis menggunakan uji-t
dependen dan independen. Hasilnya menunjukkan tidak ada perbedaan yang
signifikan dari responden ' karakteristik antara kedua kelompok. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa rata-rata skor postes, baik pada kelompok intervensi atau
kelompok kontrol secara signifikan lebih rendah (p = 0,000) daripada rata-rata
skor pretest. Selain itu, skornya berbeda antara posttest dan pretest pada
kelompok intervensi (16.25 + 4.768) secara signifikan lebih tinggi (p = 0.000)
daripada itu dalam kelompok kontrol (6.25 + 3.444). Temuan ini menunjukkan
bahwa efek perawatan luka menggunakan Robusta Coffee bubuk pada proses
penyembuhan ulkus diabetik lebih jelas dari pada pembalut konvensional. Penting
untuk staf rumah sakit mempertimbangkan perawatan luka menggunakan bubuk
Kopi Robusta sebagai strategi dalam mengelola ulkus diabetes.
Kata kunci: Skor BWAT, ulkus diabe9tes, gangren, Robusta Coffee,
penyembuhan luka
 BAB II
ULASAN JURNAL
I. LATAR BELAKANG
Diabetes mellitus (DM) adalah kelompok metabolism penyakit yang
ditandai dengan hiperglikemia itu terjadi karena kelainan insulin sekresi,
insufisiensi insulin atau keduanya (PERKENI, 2015). Penyakit ini saat ini
menjadi salah satu masalah kesehatan yang serius di Indonesia.Data di Indonesia
mencatat bahwa Indonesia adalah salah satu dari sepuluh negara dengan tertinggi
populasi berusia 20-79 tahun yang menderita DM di dunia. Pada tahun 2010–
2011, jumlah orang yang menderita DM di Indonesia berkisar 7-7,3 juta dan
diprediksi menjadi dua kali lipat pada 2030 (11,8-12) juta orang) (Shaw, Hughes,
Lagan, Bell & Stevenson, 2007; Whiting, Guariguata, Weil, & Shaw, 2011).
Selain jumlah penderita diabetes itu terus meningkat, DM juga
diidentifikasi sebagai salah satu penyakit kronis yang sering terjadi dalam
komplikasi. Salah satu yang paling umum komplikasi adalah ulkus diabetes.
Diperkirakan bahwa 15% dari pasien dengan diabetes akan mengalami maag di
bawah ekstremitas bawah. Menurut beberapa pengamatan penelitian di Inggris di
antara pasien neuropatik, kejadian terjadinya ulkus diabetic gangren pada awal
tahun pertama adalah sekitar 7%. Neuropatik, deformitas, plantar glukosa darah
tekanan tinggi dan tidak terkontrol tingkat, dan jenis kelamin laki-laki yang
berkontribusi faktor terjadinya ulserasi. Sementara itu Perlu 7% hingga 20%
menderita ulkus kaki diamputasi. Ulserasi kaki adalah penyebab utama sekitar 85%
dari amputasi lebih rendah ekstremitas di antara pasien dengan DM (Fryberg et al.,
2006).
Penatalaksanaan tukak diabetes / gangrene mulai dari deteksi dini diabetes
gangguan kaki, kontrol metabolik, mekanis kontrol, kontrol cedera vaskular,
infeksi kontrol dan pendidikan kesehatan (PERKENI, 2015). Setelah ulkus
diabetes terjadi, perawatan luka adalah salah satu komponen vital dalam
mengelola borok diabetes. Kaki diabetes Karakteristik maag membutuhkan luka
khusus manajemen yang tidak hanya memfasilitasi Tetapi proses penyembuhan
juga bisa dicegah dan melawan infeksi luka dan lainnya faktor penghambat yang
biasa ditemukan di Indonesia penderita DM. Perkembangan teknik perawatan
luka saat ini telah dalam proses hibah dan beberapa dari mereka sudah diterapkan
untuk mengatasi Kerugian dari perawatan luka konvensional. Salah satu teknik
yang dikembangkan adalah luka perawatan menggunakan Dressing Luka Modern.
Modern Dressing Luka secara efektif meningkatkan diabetes proses
penyembuhan luka dengan biaya yang lebih tinggi efektivitas (Ismail et al., 2009).
Namun, beberapa produk Modern Wound Dressing diimpor dan mungkin muncul
keuangan masalah. Karena itu, teknik perawatan luka lainnya atau metode yang
tidak hanya ampuh untuk ditingkatkan tetapi proses penyembuhan diabetes juga
memanfaatkan bahan harga dicari dan terjangkau adalah wajib.
Di Indonesia, beberapa produk alami adalah biasa digunakan sebagai bahan
untuk mengobati luka. Salah satu yang paling umum adalah madu (Aftria, 2004).
Telah dilaporkan madu itu secara efektif meningkatkan penyembuhan luka
termasuk ulkus diabetes (Alam, Islam, Gan, & Khalil, 2014). Namun, varietas
madu besar di Indonesia Indonesia menyebabkan kesulitan dalam menemukan
produk madu murni dan standar yang memenuhi kriteria untuk perawatan luka
yang digunakan (Martyarini & Najatullah, 2011). Produk alami lainnya adalah
bubuk kopi yang biasa digunakan mengobati luka oleh orang-orang yang hidup
dalam kopi bidang bidang (Yuwono, 2014). Beberapa literatur menyarankan kopi
itu biji mengandung kafein, alkaloid senyawa xanthin dan asam klorogenat (CGA)
termasuk senyawa polifenol yang memiliki peran antioksidan. Zat ini lebih tinggi
di Robusta Coffee daripada Arabica kopi atau tanaman lain (Johnston, Clifford,&
Morgan, 2003; Sukohar, Wirakusumah, & Sastramihardja, 2013). CGA dalam
kopi memiliki fungsi biologis seperti antibakteri, aktivitas antioksidan, dan anti-
inflamasi (Liang & Kitts, 2015).
Ini mungkin menyediakan manfaat untuk meningkatkan borok diabetes
kondisi yang biasa dihadapi infeksi dan masalah penyembuhan. Selain itu, kopi
 Serbuk juga meminimalisir bau busuk itu biasa ditemukan pada gangren.
Mungkin lebih jauh berpotensi meningkatkan kenyamanan pasien. Kopi Robusta
tidak hanya biasa digunakan sebagai bahan untuk perawatan luka sebagai bagian
dari obat tradisional untuk sebagian orang Indonesia orang tetapi juga lulus tes
pra-klinik menggunakan hewan dalam pengaturan laboratorium. Itu uji
laboratorium pada tikus yang diinduksi alloxan Yeni Yulianti: Efek Perawatan
Luka menggunakan Bubuk Kopi Robusta pada Penyembuhan Ulkus Diabetik 70
JKP - Volume 6 Nomor 1 April 2018 mencatat bahwa bubuk kopi Robusta
mempercepat luka ditutup dengan menambah jumlahnya limfosit, sel plasma,
makrofag, fibroblas, dan pembuluh darah itu semakin meningkatkan proses
penyembuhan.
Belajar dalam pengaturan klinis sudah dilakukan oleh beberapa peneliti dan
menemukan luka ini teknik berpakaian efektif ditingkatkan penyembuhan ulkus
diabetes (Kenisa & Istiati, 2012; Susanto, Puradisastra, & Ivone, 2010). Namun,
studi tersebut tidak menjelaskan dengan jelas teknik ganti luka diterapkan dan itu
alat ukur penyembuhan digunakan. Karena itu Penting untuk lebih jauh
mengidentifikasi efek dari perawatan luka menggunakan Robusta Coffee Powder
tentang penyembuhan tukak diabetes di Sekarwangi Rumah Sakit Sukabumi. "
II. METODE
Penelitian ini menggunakan eksperimen semu dengan kelompok kontrol
pretest dan posttest. Sebagai sebanyak 32 pasien DM dengan ulkus diabetes
secara berturut-turut direkrut dari Sekarwangi Rumah Sakit Sukabumi - Jawa
Barat lalu dibagi secara merata menjadi dua kelompok; intervensi kelompok (16
responden) dan kelompok kontrol (16 responden). Kelompok intervensi
menerima intervensi standar untuk diabetes pasien dari rumah sakit dan menerima
luka peduli menggunakan Robusta Coffee Powder juga dicuci / bersih dan ganti
setiap ganti beberapa hari, sementara kelompok kontrol menerima terapi standar
untuk pasien diabetes dari rumah sakit dan menerima konvensional perawatan
luka (menggunakan NaCl 0,9% kain kasa dan / atau Povidine iodine) serta dicuci
/ bersih dan ganti ganti setiap hari.
Penyembuhan luka / ulkus diabetes adalah diukur dua kali pada pra
intervensi dan dua minggu setelah perawatan diterapkan menggunakan
BatesJensen Wound Assessment Tool (BWAT). BWAT adalah alat penilaian luka
yang dikembangkan oleh Barbara Bates Jensen (2001) terdiri dari 13 item untuk
menilai luka termasuk ukuran, kedalaman, tepi, merusak, jaringan nekrotik jenis,
jumlah jaringan nekrotik, granulasi dan jaringan epitelisasi, tipe eksudat dan
jumlah, warna kulit di sekitarnya, perifer edema jaringan dan indurasi. Setiap item
memiliki lima kategori dengan skor terkait. Saya telah diuji dan memiliki Inter-
rater yang kuat reliabilitas (0,91 untuk waktu 1 dan 0,92 untuk waktu 2, p <.001)
(Pillen et al., 2009). Sebelum pengumpulan data berjalan, penulis melakukan uji
laboratorium untuk menyatakan hal itu bubuk Kopi Robusta yang digunakan
aman untuk perawatan luka. Penelitian ini menerapkan etika prinsip dan
memperoleh izin etis dari Universitas Padjadjaran Ethical Komite pada 3 Mei
2017 Surat etika izin No 566 / UN6. C10 / PN / 2017. Pengumpulan data
dilakukan pada 8 Mei hingga 4 Juli 2017 di Bedah Bagian Rawat Inap dan Rawat
Jalan Rumah Sakit Sekarwangi Sukabumi Barat - Jawa. Data yang terkumpul
dianalisis deskriptif dan diuji normalitasnya. Uji normalitas menemukan bahwa
data skor penyembuhan luka, baik pretes atau postes pada kedua kelompok
didistribusikan secara normal. Analisis lebih lanjut dilakukan untuk
mengidentifikasi berbeda dari skor penyembuhan luka juga pretest-posttest di
setiap kelompok (tergantung t-test) atau antar kelompok (independent t-test).
Tabel 1 menunjukkan bahwa pada umumnya kedua kelompok didominasi
oleh usia pra lansia, perempuan, kadar glukosa darah kurang dari 200 mg%,
indeks massa tubuh normal, lebih dari 4 minggu ulkus diabetes, dan menerima
antibiotik dan terapi insulin. Itu juga menandakan ada tidak ada perbedaan yang
signifikan antara kedua kelompok (p> 0,05) dalam hal karakteristik tersebut.
Analisis t dependen disarankan rata - rata skor posttest signifikan lebih rendah (p
 = 0,00) dari rata-rata skor pretest baik dalam intervensi atau kelompok kontrol. Ini
mengindikasikan ada peningkatan yang signifikan penyembuhan ulkus diabetes
pada kedua kelompok.
Tabel mencatat bahwa posttest berarti skor pada kelompok intervensi adalah
jauh lebih rendah (p = 0,005) dari pada kelompok kontrol. Ini menunjukkan
diabetes itu skor penyembuhan luka ulkus dalam intervensi kelompok secara
signifikan lebih baik dari pada kelompok kontrol. Temuan ini juga diklarifikasi
oleh analisis lebih lanjut yang menunjukkan pre-posttest berarti skor berbeda
dalam kelompok intervensi secara signifikan lebih tinggi (p = 0,00) dari pada
Yeni Yulianti: Efek Perawatan Luka menggunakan Bubuk Kopi Robusta pada
Penyembuhan Ulkus Diabetik Perempuan 12 75 13 81.25 IMT 0,350 <18.50 1
6.25 2 12.5 18.50–25.99 15 93.75 14 87.5 GDS 1.000 <200 mg / dl 12 75 14 87,5
200–250 mg / dl 4 25 2 12,5 Tipe Luka 0,585 Post Debridement & Amputation 7
43.75 4 25 Ulkus> 4 minggu 9 56,25 12 75 Panjang Maag 1.000 1–4 minggu 7
43,75 8 50> 4 minggu 9 56,25 8 50 Pengobatan 1.000 Antibiotik & Insulin 15
93.75 15 93.75 Insulin 1 6.25 1 6.25 Tabel 2 Skor Mean Pra dan Pasca Tes dan
Berbeda di Kelompok Intervensi dan Kontrol Rata-rata Skor BWAT (SD)
Perbedaan (SD) IK 95% t p Kelompok Intervensi Skor Pra Tes 44.44 (5.621)
15.75 (1.247) 13.09–18.40 12.634 0.000 Post Test Score 28.69 (7.209) kelompok
Kontrol Skor Pretest 42,56 (6.066) 6.563 (3.444) 4.727–8.398 7.622 0.000 Skor
Posttest 36.00 (6.240) Tabel 3 Perbedaan Skor Rata-Rata Pra-Pasca dan
Perbedaan Skor Rata-Rata Pasca Tes Antara Kelompok Intervensi dan Kontrol
Skor Mean SD t p Intervensi Grup Post test 28,69 7.209 -2.793 0,005 Tes Post
Group Kelompok Kontrol 36.00 6.240 Perbedaan Kelompok Intervensi 16.25
4.768 6.588 0.000 Perbedaan Grup Kontrol 6.56 3.444 72 JKP - Volume 6 Nomor
1 April 2018 kelompok kontrol.
III. ANALISA PENELITIAN
Penelitian ini membuktikan bahwa perawatan luka menggunakan Robusta
Coffee Powder sebagai pelengkap terapi memiliki efek positif pada ulkus diabetes
penyembuhan. Hasil penelitian ini mendukung temuan penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh Yuwono (2014) menemukan bahwa ulkus diabetes ' proses
penyembuhan dalam Robusta Coffee Powder kelompok secara signifikan lebih
cepat daripada pasien yang menerima perawatan luka menggunakan NaCl 0,9%.
Namun, penelitian kami menerapkan metode yang berbeda berpakaian. Yuwono
(2014) mencuci bisul hanya untuk pengobatan pertama kemudian ditambahkan
kopi di permukaan borok. Kopi bubuk diganti setiap hari selama empat minggu
sampai proses penyembuhan terjadi. Dalam Sebaliknya, dalam teknik berpakaian
ini dipelajari menggunakan Robusta Coffee Powder sebagai primer ganti dan cuci
bor menggunakan NaCl 0,9% sebelum diterapkan. Prosedur pembersihan borok
menggunakan NaCl 0,9% dilakukan setiap dua hari, tetapi mengganti atau
menambah kopi baru dilakukan setiap hari. Dasar rasional pembersihan borok
setiap beberapa hari adalah membersihkan borok permukaan dari puing-puing dan
jaringan nekrotik. Atiyeh, Dibo, dan Hayek (2009) mencatat itu pembersihan luka
merupakan faktor penting dalam pengobatan ulkus kronis. Prosedur ini secara
efektif menghilangkan puing-puing, asing tubuh dan jaringan nekrotik yang
menghambat luka proses penyembuhan. Pencucian luka telah terjadi dianggap
sebagai salah satu metode terbaik untuk membersihkan bisul. Cairan tersebut
digunakan untuk membersihkan maag harus tidak beracun, efektif untuk
mengurangi jumlah mikroorganisme, dan lebih sedikit penyebabnya reaksi hiper-
sensitif pada kulit (Boateng, Matthews, Stevens, & Eccleston, 2008).
Dalam banyak kasus, sejak luka kronis sebagian besar mengembangkan
biofilm dan nekrotik luas tisu, pembersihan mekanis dari tempat tidur luka
terkadang menggunakan teknik debridement diperlukan. Debridemen untuk
menjadi yang terbaik pilihan dalam mengelola biofilm (bakteri) yang resisten
terhadap penggunaan antibiotik, baik irigasi atau diterapkan secara topikal (Jones,
Cochrane, & Percival, 2015). Untuk ini alasannya, penyembuhan tukak diabetes
yang signifikan ditemukan pada kedua kelompok dalam penelitian ini harus
pertimbangkan untuk menjadi bagian dari efek debridemen. Sebagai disajikan
sebelumnya, 43,75% responden di kelompok intervensi dan 25% responden
dalam kelompok kontrol direkrut setelah dilakukan debridemen. Bedah
debridemen dengan cepat mengubah status luka dari kronis luka menjadi luka
akut. Kondisi ulkus diabetes dan penyembuhan dipengaruhi oleh beberapa faktor:
semakin hiperglikemia, pro-inflamasi, perifer penyakit arteri, dan neuropati
perifer. Keempat kondisi di atas bersama-sama menyebabkan sel-sel kekebalan
yang tidak berfungsi sama, respon inflamasi menjadi tidak efektif, disfungsi sel
endotel, dan koroid gangguan (Tellechea, Leal, Veves & Carvalho, 2010). Ketika
kopi dioleskan pada bisul, umumnya Kopi dianggap sebagai salah satu yang alami
bahan yang mempercepat penyembuhan luka karena itu memfasilitasi konsep
WAKTU (Tissue Manajer, Pengendalian Infeksi atau Inflamasi, Keseimbangan
kelembaban, Ujung luka) dalam penyembuhan ulkus diabetes. Ada beberapa
mekanisme yang berpotensi meningkatkan penyembuhan maag. Pertama, kopi
menerapkan manajemen jaringan dengan membuat bisul menjadi asam (Arimbi &
Yuwono, 2016). Area bisul yang relative asam dapat merusak, dari kolagen
abnormal pangkal borok, kurangi aktivitas protease (MMPs) dengan menghambat
pengeluaran TNF a, meningkatkan angiogenesis, aktivitas makrofag (Gethin,
2007). Istilah dari angiogenesis ampuh, dianggap mampu membantu masalah
hipoksia yang biasa ditemukan pada luka kronis. Seperti yang biasa diketahui,
oksigen diperlukan untuk replikasi fibroblas, migrasi, jalankan fungsi serta
kolagen pematangan. Karena itu, penyembuhan luka proses akan terhambat dalam
kondisi hipoksia (Hanson, Bents, & Hematti, 2010; Kartika,2005; Schreml et al.,
2014).
Kedua, kopi yang diidentifikasi mampu mengendalikan infeksi dan
peradangan karena itu mengandung CGA yang bersifat antibakteri (Z. Lou et al.,
2011). Serbuk Kopi Robusta mengandung kafein, asam klorogenat (CGA),
trigonelin, karbohidrat, lemak, asam amino, asam organik, aroma yang mudah
menguap dan mineral pH sekitar 5.67-5.73. Daerah luka asam akan mengurangi
aktivitas protease dan menstimulasi oksigenasi jaringan. Selain itu, akan
mengurangi zat beracun bakteri (amonia), menghancurkan kolagen abnormal di
dasar ulkus, Yeni Yulianti: Efek Perawatan Luka menggunakan Bubuk Kopi
Robusta pada Penyembuhan Ulkus Diabetik JKP - Volume 6 Nomor 1 April 2018
73 meningkatkan angiogenesis, meningkatkan makrofag dan aktivitas fibroblast
serta mengontrol aktivitas enzim protease (Gethin, 2007).
CGA diasumsikan bisa dipersingkat fase inflamasi dengan menghuni
interleukin 6 (IL – 6) rilis. Saat luka sudah bisa untuk keluar dari fase peradangan
kemudian beralih ke fase proliferasi. Ini
fase dimulai 2-3 hari setelah luka dan ditandai oleh pergerakan fibroblast ke
luka. Umumnya, tumpang tindih dengan fase inflamasi, ditandai oleh epical a
proliferasi dan migrasi di atas matriks di ulkus (epitelisasi). Di dalam dermis, sel-
sel fibroblast dan endotel tampaknya berdiri dan mendukung pengembangan
kapiler, pembentukan kolagen, dan formasdari jaringan granulasi. Di dasar ulkus,
fibroblast menghasilkan kolagen dan juga glikosaminoglikan serta proteoglikan,
yang merupakan komponen utama matriks ekstraselular. Kolagen dan darah
pembuluh terbentuk di tepi luka untuk mendukung penyembuhan luka dan luka
penutupan (Lobmann, Schultz, dan Lehnert,2005).
Tingginya kandungan CGA dalam kopi banyak keuntungan untuk
menghasilkan farmakologis kemanjuran (Farhaty, 2017). CGA bersifat biologis
berfungsi sebagai antioksidan, radang aktivitas, dan antibakteri karena mencegah
perkembangan positif dan negative bakteri termasuk staphylococcus aureus
(Liang & Kitts, 2015; Yaqin & Nurmilawati, 2016). Asam klorogenat (CGA) juga
berkontribusi mengurangi radikal bebas dan menghambat reaksi oksidasi dan
menstimulasi kolagen sintesis oleh fibroblast, yang berkontribusi melawan
kekuatan borok (Alexandru et al.,2015). Selain itu, CGA memiliki kekuatan
aktivitas antioksidan dengan meningkatkan dismutase superoksida, katalase,
kutipan, dan reduksi konsentrasi lipid, protein sel dan asam nukleat. Dengan
antioksidan kuat itu mampu untuk menjaga bentuk sel dan membrane sel
berfungsi melalui serangan antigen / infeksi agen (dos Santos, Almeida, Lopes, &
de Souza, 2006; Hebeda et al., 2011; Winarsi, 2005). Mekanisme ini memperkuat
efek terapi antibiotik dalam mendukung proses penyembuhan luka. Sebagai
informasinya disajikan sebelumnya, semua responden dalam penelitian ini
diresepkan dengan terapi antibiotic.
Karena itu proses penyembuhan yang signifikan terjadi pada kedua
kelompok harus dipertimbangkan sebagai bagian dari efek terapi antibiotik yang
disediakan. Ketiga, kopi memiliki potensi untuk menjaga kelembapan. Bubuk
kopi akan menyerap eksudat kebaikan dalam mencegah over-moist kondisi dan
selanjutnya mempercepat penyembuhan proses (Yuwono, 2014). Kondisi lembab
ini adalah strategi dasar dalam mengelola semua jenis luka. Selain itu, ampuh ini
juga diasumsikan memberikan manfaat bagi manajemen edema. Itu keadaan
jaringan hipoksia dapat disebabkan oleh keadaan edema pada luka di mana edema
kondisi pada luka memperbesar jarak antara kapiler, jadi oksigen local perfusi
akan semakin berkurang sehingga itu menghambat proses penyembuhan luka
(Hanson, Bents, & Hematti, 2010; Kartika, 2005; Schreml et al., 2014). Keempat,
faktor tepi luka. Asam mdari caffeic, luteolin dan apogent adalah antioksidan
tinggi yang merangsang kolagen sintesis oleh fibroblast. Ini ampuh untuk
selanjutnya berkontribusi pada stabilitas borok dan kekuatan. (Arimbi & Yuwono,
2016; Liang & Kitts, 2015; Yuwono, 2014).
Studi ini juga menemukan bahwa pasien dalam kelompok kontrol yang
menerima konvensional perawatan luka menggunakan dressing NaCl 0,9% jugan
menunjukkan penyembuhan tukak diabetes yang signifikan. Pembalut luka
konvensional diterapkan NaCl basah 0,9% kasa dan kadang ditambahkan dengan
providensi yodium 10% sebagai primer balutan dan kasa kering sebagai sekunder
berpakaian. Pada prinsipnya, teknik berpakaian ini mampu mengembangkan
lingkungan lembab luka yang diperlukan untuk memfasilitasi penyembuhan luka.
Namun, kondisi lembab dibuat oleh ini teknik tidak cukup lama. Selain itu itu
membutuhkan perubahan dan pembersihan luka setiap hari yang terkadang
mengganggu jaringan baru pertumbuhan. Kerugian ini diminimalkan teknik
berpakaian konvensional di Indonesia meningkatkan penyembuhan ulkus diabetik
(Ismail, Irawaty, & Haryati, 2009). Efek ini lebih rendahm dalam penelitian ini
diklarifikasi secara dibandingkan hasil skor penyembuhan ulkus antara kontrol
dan kelompok intervensi.
Terapi lain dapat berkontribusi hasil penelitian ini adalah hiperglikemia
pengelolaan. Responden dalam penelitian ini adalah insulin yang diresepkan
untuk menjaga darah mereka glukosa. Itu juga terbukti bahwa sebagian besar
pasien Yeni Yulianti: Efek Perawatan Luka menggunakan Bubuk Kopi Robusta
pada Penyembuhan Ulkus Diabetik 74 JKP - Volume 6 Nomor 1 April 2018
menunjukkan kadar glukosa darah terkontrol (<200 mg%). Glukosa darah tinggi
diidentifikasi sebagai faktor penyembuhan luka penghambat yang signifikan.
Leucocyte yang menjalankan peradangan dan melawan infeksi tidak akan bekerja
dengan baik kondisi hiperglikemik (Chodijah &Pandelaki, 2013). Usia responden
yang terlibat dalam studi ini juga dapat berkontribusi pada maag proses
penyembuhan dalam penelitian ini. Seperti yang ditunjukkan dalam karakteristik
responden sebagian besar responden dalam penelitian ini adalah pra-lansia usia,
khususnya pada kelompok kontrol. Itu hasil yang berbeda dapat ditemukan jika
terlibatresponden berasal dari usia lanjut. Itu juga umumnya diketahui bahwa usia
lanjut sangat dekat terkait dengan masalah penyembuhan luka (Guo & Dipietro,
2010).
Batasan Penelitian Beberapa ulkus diabetes diamati dalam hal ini penelitian
adalah ulkus diabetes pasca bedah. Ini proses debridemen dapat berkontribusi
pada penyembuhan luka yang signifikan pada kedua kelompok, sejak debridemen
bedah dilakukan memberikan kondisi ideal untuk penyembuhan luka proses
dengan mengubah keadaan luka lingkungan dari kronis menjadi akut kondisi.
Oleh karena itu, studi lebih lanjut direkomendasikan untuk lebih memperjelas
efek dari perawatan luka menggunakan Kopi Robusta pada diabetes
penyembuhan ulkus dengan perhatian pada kontrol faktor perancu termasuk
debridemen Prosedur.
 BAB III
KRITISI JURNAL
A. penulisan judul pada jurnal menurut saya sudah tepat an pas dengan jens
penelitian yang akan di bahas pada jurnal tersebut.
B. Penulisan abstrak telah mewakili isi dari jurnal tersebut akan tetapi penuliasan
abstrak terlalu panjang.
C. Metode penelitian yang digunakan yaitu metode eksprerimen semu yaitu
berujuan untuk mengetahui suatu gejala atau pengaruh yang timbul sebagai
akibat adanya perlakuan tertentu. Dengan mengambil sampel sebanyak 32
pasien dimana dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok pertama yaitu
kelompok intervensi beranggotakan 16 orang dirawat dengan menggunakan
metode standar sesuai dengan perawatan rumah sakit. Sedangkan kelompok
yang kedua yang terdiri dari 16 orang pasien yaitu kelompok kontrol
menggunakan terapi perawatan luka dengan kopi robusta. Kemudian pada
jurnal ini menggunakan penilaian luka system BWAT yaitu Alat untuk
menilai luka termasuk ukuran, kedalaman, tepi, kerusakan jaringan nektotik,
jumlah jaringan nekrotik, granulasi dan jaringan epitel. Serta melakukan uji
tes laboratorium yang menyatakan bahwa bubuk kopi robusta benar aman
untuk digunakan pada proses penyembuhan luka diabetik. Dari hal tersebut
sesuai dengan judul penelitian tentang pengaruh kopi robusta terhadap luka
diabetic.
D. Pada penelitian ini, sumber – sumber yang digunakan bersfat relevan dan
realistic.
E. Pada penulisan jurnal pada teroi sudah jelas, akan tetapi alangkah lebih
baiknya jika pada tabel diberikan penjelasan yang lebih jelas dan mudah di
mengerti dan sebaiknya setiap singkatan diberikan penjelasan.
F. Penulis menggunakan referensi yang berguna bagi para pembaca akan tetapi
masih menggunakan referensi yang kurang uptude terdapat referensi buku
masih menggunakan tahun 2005.
G. Prosedur yang disajikan oleh peneliti sudah bagus akan tetapi masih memiliki
kekurangan yaitu pengambilan referensi buku yang kurang aptude teori yang
mendukung tentang penelitian tersubut juga masih kurang.
 BAB IV
PENUTUP
KESIMPULAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh perawatan luka
menggunakan bubuk Kopi Robusta pada penyembuhan ulkus diabetes.
Kesimpulannya, ada adalah efek signifikan dari perawatan luka menggunakan
Serbuk kopi robusta sebagai pelengkap terapi penyembuhan ulkus diabetes.
Efeknya secara signifikan lebih besar dibandingkan dengan pembalut
konvensional menggunakan NaCl 0,9%. Saya penting bagi para profesional
kesehatan di Indonesia Rumah Sakit Sekarwangi Sukabumi - Jawa Barat untuk
mempertimbangkan teknik perawatan luka ini bagian dari manajemen ulkus
diabetik .