Dr. Suparyanto, M.

Kes

KUESIONER PENGUKURAN INSOMNIA PADA LANSIA

PARAMETER

Quesioner menurut Iwan (2009)

1. Kesulitan untuk memulai tidur

2. Tiba-tiba terbangun pada malam hari

3. Bisa terbangun lebih awal/dini hari

4. Merasa mengantuk di siang hari

5. Sakit kepala pada siang hari

6. Merasa kurang puas dengan tidur anda

7. Merasa kurang nyaman/gelisah saat tidur

8. Mendapat mimpi buruk

9. Badan terasa lemah, letih, kurang tenaga setelah tidur

10. Jadwal jam tidur sampai bangun tidak beraturan

11. Tidur selama 6 jam dalam semalam

KUESIONER

Jawaban : (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = selalu)

1. Kesulitan untuk memulai tidur (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = selalu)

2. Tiba-tiba terbangun pada malam hari (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 =

selalu)

3. Bisa terbangun lebih awal/dini hari (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 =

selalu)
 4. Merasa mengantuk di siang hari (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = selalu)

5. Sakit kepala pada siang hari (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = selalu)

6. Merasa kurang puas dengan tidur anda (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 =
selalu)

7. Merasa kurang nyaman/gelisah saat tidur (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4

= selalu)

8. Mendapat mimpi buruk (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = selalu)

9. Badan terasa lemah, letih, kurang tenaga setelah tidur (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang,
3 = sering, 4 = selalu)

10. Jadwal jam tidur sampai bangun tidak beraturan (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 =
sering, 4 = selalu)

11. Tidur selama 6 jam dalam semalam (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 =
selalu)

REFERENSI

1. Iwan, 2009. Skala Insomnia (KSPBJ Insomnia Rating Scale). http://www.sleepnet.com.

Diakses 24 Juni 2010; 10.00 WIB