No DATA DIAGNOS TINDAKAN TATLAK RPS

. PASIE A
N
1. Tn. M Otore ec Pemasanga IVFD RL 20 tpm Os mengeluh
; 33th; susp fr n infus Inj. Ketorolac 3x30mg telinga kiri berdarah
160cm basis Inj. Asama traneksamat sejak 2 jam SMRS
; 65kg cranii 3x500mg setelah mengalami
Betahistin 3x6mg kecelakaan lalu
lintas. Os
menggunakan
sepeda motor dan
ditabrak oleh
sepeda motor dari
belakang sehingga
pasien jatuh dan
terpental ke jalan.
Telinga kiri
berdenging (+),
nyeri pd telinga kiri
(+), nyeri kepala (+),
kejang (-), mual(-),
muntah (-).
KS :CM
KU : Tampak sakit
sedang
GCS :E4V5M6
TD :140/80mmHG
HR : 80x/min
RR : 20x/min
T :36,2 oC
PF
Kepala :
Normochepal,
edema oksipital (+)
CA -/- SI -/- pupil
isokor 3mm RCL +/+
RCTL +/+
Auricula sinistra :
tampak rembesan
darah (+), liang
telinga lapang,
tampak genangan
darah, MT sulit
dinilai.
Thorax : Vesikuler
+/+, rh-/-, Wh-/-
Cor : S1-S2 reguler
 Abdomen :BU (+),
nyeri tekan
epigastrium (+)
Ekstremitas : pedis
dextra VL 2x0,5 cm,
perdarahan aktif (-).

2. Tn. P ; GEA Loperamide 3x2 tab Os BAB cair lebih

61 th ; tanpa Zinc 1x20mg dari 10 x sejak 1 hari
167cm dehidrasi Omeprazole 1x20mg SMRS, berisi ampas
;60kg Hepatom Domperidon 3x10mg dan airberwarna
a Bio. Curliv 3x1 kuning, darah (-), os
Ketorolac 2x1 juga mengeluh
muntah 1 x isi air,
mual (-), perut
terasa begah
sehingga os tidak
nafsu makan. Os
memiliki riwayat
pembesaran hati
dan kontrol teratur
ke Sp.PD dan
mendapatka terapi
loperamid,
domperidon,
ketorolac, bio curliv.
KS :CM
KU : Tampak sakit
sedang
GCS :15
TD :90/60mmHG
HR : 72x/min
RR : 20x/min
T :36,3 oC
PF
Kepala :
Normochepal
CA -/- SI -/- pupil
isokor 3mm RCL +/+
RCTL +/+
Thorax : Vesikuler
+/+, rh-/-, Wh-/-
Cor : S1-S2 reguler
Abdomen :BU (+),
nyeri regio dextra
atas teraba hepar 2
cm dibawah arkus
 kosta, kenyal, spider
vein (-).
Ekstremitas : akral
hangat +/+, edem -
/-, CRT <2’

3. Ny. Susp DHF IVFD RL guyur 1 kolf Os demam sejak 3

M;158 Inj. Omeprazole 1x4mg hari SMRS, demam
cm; Paracetamol 3x500mg terus menerus, os
48kg sudag berobat ke
Klinik di Siak 1 hari
yang lalu dan
diberikan obat
penurun panas. OS
pusing dan badan
pegal-pegal. Mual
(+), muntah (+) 2 x.
Keluarga os
mengatakan os
tidak nafsu makan
sejak demam hari
pertama. BAB dan
BAK dalam batas
normal.
KS :CM
KU : Tampak sakit
berat
GCS :15
TD :90/70mmHG
HR : 69x/min
RR : 20x/min
T :37,5 oC
PF
Kepala :
Normochepal
CA -/- SI -/- pupil
isokor 3mm RCL +/+
RCTL +/+
Thorax : Vesikuler
+/+, rh-/-, Wh-/-
Cor : S1-S2 reguler
Abdomen :Datar,
BU (+), nyeri tekan
epigastrium (+).
Ekstremitas : akral
hangat +/+, edem -
/-, CRT <2’
 Rumple leed :
Negatif

4. Tn. A ; CHF NYHA INFUS EKG Os datang ke IGD

66 III-IV Kateter urin IVFD RL Loading 2 Line dengan keluhan
th;159 Pasang kateter urin nyeri ulu hati
cm;50 Monitor saturasi, menjalar ke dada,
kg TD,HR,RR terasa panas pada
NRM 10L dada, dan perut
Inj. Pantoprazol/12 jam terasa begah. Os
Rencana rawat inap juga mengeluh mual
konsul SpPD. dan muntah sudah
lebih dari 5 x berisi
air dan makanan.
BAK (-) BAB(+),
terasa haus.
Keluhan dirasakan
membaik jika pasien
posisi duduk, batuk
malam (-). Riwayat
Hipertensi dan DM
tipe 2, os kontrol
rutin ke bidan (lupa
obatnya).
Os merokok 1
bungkus/hari.
KS :CM
KU : Tampak sakit
berat
GCS :15
TD :75/60mmHG
HR : 127x/min
RR : 48x/min
T :37,5 oC
PF
Kepala :
Normochepal
CA -/- SI -/- pupil
isokor 3mm RCL +/+
RCTL +/+
Thorax : Vesikuler
+/+, rh-/-, Wh-/-
Cor : S1-S2 reguler
Abdomen :Datar,
BU (+), nyeri tekan
epigastrium (+).
 Ekstremitas : akral
dingin, edem -/-,
CRT >2’
RO Thorax:
Kardiomegali,
bronkoperitoneum
GDS : 118mg/dl
Hb 12,2 Leu 7.600
Erit 4.840.000 Trom
607.000 Ht 39.7
Ur/Kr 97.46/3.7
Elektrolit
Ca 0.56 Na+ 136 K+
3.6 Cl 121
5. Tn. I; PPOK, Nebu Nasal canul 3 L Os datang dengan
58 th; efusi Nebu Flutin 1 respul keluhan sesak nafas
169cm pleura sejak 3 jam SMRS,
;76kg dextra sesak dirasakan
setiap hari tetapi
memberat saat ini,
os sudah
mengalami keluhan
yang serupa sejak 6
tahun yang lalu dan
kontrol rutinke
Spesialis paru dan
mendapatkan obat
Salbutamol dan
ambroxol. Os
memiliki riwayat
WSD 1 tahun lalu di
paru kiri. Riwayat
merokok sejak usia
20 tahun., satu hari
bisa menghabiskan
rokok setengah
bungkus. BAB dan
BAK dalam batas
normal. Os memiliki
riwayat hipertensi
dan kontrol minum
obat tensi.
KS :CM
KU : Tampak sakit
berat
GCS :15
TD :140/100mmHG
HR : 69x/min
RR : 26x/min
T :36,5 oC
PF
Kepala :
Normochepal
CA -/- SI -/- pupil
isokor 3mm RCL +/+
RCTL +/+
Thorax : Vesikuler
+/+ melemah, rh-/-,
Wh-/-
Perkusi paru kanan
redup.
Cor : S1-S2 reguler
Abdomen :Datar,
BU (+), nyeri tekan
epigastrium (+).
Ekstremitas : akral
hangat, edem -/-,
CRT <2’
Spo2 99%
RO Thorax : Efusi
pleura dextra,
Kardiomegali.
Lab :
Hb 12,9 Leu 6500
Erit 4.63 Trom
200.00 Ht 41.2
GDR 96mg/dl