Analisa Data

NO TANGGAL DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Ds : Px mengeluh Keterbatasan Intoleransi
badannya lemas, lelah, fisik kecemasan aktivitas
kakinya sakit dan px akan munculnya
tidak bisa melakukan nyeri
aktivitas seperti
biasanya
Do : Px tampak menahan
rasa sakit dan
memegangi daerah
nyeri
Perencanaan

NO TANGGAL TUJUAN & KRITERIA RENCANA RASIONAL PARAF

HASIL TINDAKAN
1 Setelah dilakukan asuhan 1 Observasi TTV 1. Agar
keperawatan selama 3x24 mengetahui
jam diharapkan px status
meningkatkan aktivitas perubahan
dengan Kriteria Hasil : TTV px
- KU baik 2 Berikan 2. Untuk
- Akral hangat lingkungan meningkatkan
- Sclera normal tenang dan istirahat px
- Conjungtiva kurangi suara
normal bising
- Tugor kulit elastis 3 anjurkan px 3. Untuk
istirahat bila meningkatkan
terjadi aktivitas
kelelahan dan secara
kelemahan, bertahap
anjurkan px sampai normal
melakukan dan
aktivitas memperbaiki
semampunya tonus otot
4 Kolaborasi 4. Untuk
dengan dokter mempercepat
dalam proses
pemberian penyembuhan
terapi obat px
Implementasi

TGL JAM NO IMPLEMENTASI RESPON KLIEN PARAF

DX
1 - Mengobservasi TTV Ds : Px mengatakan lemas
dan pusing
Do : Hasil TTV :
R : 24x/menit
N : 100x/menit
TD : 150/80 mmHg
-Memberikan lingkungan Ds : Px mengatakan tenang
tenang dan kurangi suara dan nyaman
bising Do : Px terlihat tenang dan
nyaman
-Menganjurkan px istirahat Ds : Px mengatakan mau
bila terjadi kelelahan dan mengikuti saran
kelemahan serta perawat
menganjurkan px Do : Px terlihat mau
melakukan aktivitas mengikuti saran
semampunya perawat
-Mengkolaborasi dengan Ds : -
dokter dalam pemberian Do : -
obat

2 - Mengobservasi TTV Ds : -
Do : Hasil TTV :
R : 24x/menit
N : 100x/menit
TD : 120/80 mmHg
-Memberikan lingkungan Ds : Px mengatakan lebih
tenang dan kurangi suara tenang dan lebih
bising nyaman
Do : Px terlihat lebih tenang
dan lebih nyaman
 -Menganjurkan px istirahat Ds : Px mengatakan sudah
bila terjadi kelelahan dan bisa melakukan
kelemahan serta aktivitas dikit demi
menganjurkan px sedikit
melakukan aktivitas Do : Px terlihat bisa
semampunya melakukan aktivitas
dikit demi sedikit
-Mengkolaborasi dengan Ds : Px sudah membaik dari
dokter dalam pemberian sebelumnya
obat Do : Px terlihat sudah
membaik.

Evaluasi

S : Px mengatakan sudah merasa lebih membaik dari sebelumnya

O : Px tampak lebih segar

A : Masalah teratasi

P : Intervensi dihentikan