STRUKTUR ORGANISASI

INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS) UPT RSUD

MALINGPING

PENANGGUNG JAWAB
DIREKTUR UPTD RSUD MALINGPING

KEPALA INSTALASI
Dr. Ahmad Bahrudin, Sp.B

KEPALA RUANG OK
Suwandi S.Kep

PERAWAT/PELAKSANA
ADMINISTRASI
ANESTESI

KA. TIM 1 KA. TIM 2

Marno A.Md.Kep Desma Eli Budiawati A.Md.Kep
Anggota : Anggota :
Bobhi Riansyah, A.Md.Kep Bangbang Hermawan, S.Kep, Ners
Dimas Agusti, A.Md.Kep Muhamad Riki, A.Md.Kep

KET : = GARIS PERINTAH

= GARIS KOORDINASI

Kasie Rawat Jalan & Khusus Kepala Bidang Keperawatan

Sri Yuliasih, SKM. H. Nasrudin, S.Pd., M.Mkes

NIP. 19680715 198901 2 003 NIP. 19651112 198903 1 015
1. KEPALA KAMAR OPERASI

TANGGUNG JAWAB :
1. Secara fungsional bertanguangjawab kepada Kepala Bidang Keperawatan, melalui
Kepala Seksi Keperawtan.
2. Secara operasional bertangguangjawab kepada Kepala Instalasi Kamar Operasi.

URAIAN TUGAS :
1. Melaksanakan fungsi perencanaan
1) Menerima input kegiatan pembedahan dari ruang rawat/poliklinik/dokter/luar.
2) Menyusun rencana kegiatan pembedahan berdasarkan jenis, jumlah dan
kemampuan kamar operasi. Perubahan perencanaan dimungkinkan atau
masalah kebutuhan pasien atau alasan lain yang yang rasional.
3) Menentukan macam dan jumlah alat yang dipergunakan serta kegunaanya
dalam pelayanan pembedahan.
4) Membagi harian dengan memperhatikan jumlah dan tingkat kemampuan
tenaga keperawatan.
5) Menyusun program pengembangan staf.
6) Membuat pola ketenagaan di kamar bedah
7) Mengelala ketenagaan di unit kamar bedah sesuai dengan jenis pelayanan
yang direncanaka.
8) Bersama staf menentukan jumlah pegawai yang dibutuhkan di kamar operasi.
9) Menyusun program alat dan obat sesuai kebutuhan.
10) Berperan aktif menyusun prosedur / tata kerja kamar operasi (termasuk
menyusun pedoman pengguanaan alat)
2. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan
1) Memantau seluruh staf dalam penetapan dan pelaksanaan pengaturan / ethik
yang berlaku di kamar operasi.
2) Mengatur pelayanan pembedahan sesuai dengan kebutuhan tim dan
kemampuan tenaga kamar operasi.
3) Membuat jadwal kegiatan (time schedule)
a) Pemanfaatan tenaga seefektif mungkin
 b) Mengatur pekerjaan secara merata
c) Menerapkan kebijaksanaan (policy) yang berlaku
4) Memantau pelaksanaan yang dibebankan
5) Mengatur pemanfaatan sumberdaya secara efektif dan efisien
a) Mengadakan pelatihan untuk pegawai secara berkesinambungan.
b) Memberi orientasi kepada pegawai baru di kamar operasi
c) Mengatur pengadaan, pemeliharaan dan penggunaan bahan-bahan / alat-
alat di kamar operasi.
6) Menciptakan suasana kerja yang harmonis.
7) Melakukan supervise rehadap tenaga/staf.
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian (P3)
1) Mengawasi pelaksanaan tugas masing-masing pegawai.
2) Mengawasi penggunaan alat dan bahan agar digunakan secara tepat guna dan
hasil guna.
3) Mampertahankan kelengkapan bahan dan alat.
4) Mengatur supaya alat tetap di inventarisasi secara periodic.
5) Mengawasi pelaksanaan inventarisasi secara veriodik
6) Mengawasi kegiatan tim bedah sehubungan dengan perkembangan tindakan
yang ada dan mengadakan peninjauan kembali tentang :
a) Rencana pelayanan tindakan pembedahan.
b) Kebutuhan pelayanan pembedahan.
c) Masalah-masalah yang timbul.
d) Fungsi kegiatan pegawai di kamar operasi.
7) Secara kontinyu menganalisa kegiatan tatalaksana kamar operasi yang ada
hubungannya dengan penggunaan alat/ bahan secara efektif dan efisien,
dengan jalan meninjau kembali tentang :
a) Program kamar operasi
b) Rencana pengawasan
c) Penggunaan alat/bahan sesuai dengan tatalaksana kamar operasi.
2. KETUA TIM

TANGGUNG JAWAB :
Ketua Tim bertanggung jawab kepada Kepala Ruangan dan saat Kepala Ruangan
tidak ditempat.

FUNGSI UTAMA :
1. Membantu Kepala Ruangan menyusun rencana kebutuhan sarana, fasilitas
penunjang dan SDM di ruang operasi.
2. Membantu kepala ruangan mengawasi, mengendalikan dan menilai pelaksanaan
pelayanan bedah diruang operasi dengan timnya.

URAIAN TUGAS
1. Menyusun rencana kerja Ketua Tim
2. Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan di ruang operasi
dengan timnya, melalui kerjasama dengan perawat pelaksana.
3. Berkoordinasi dengan Kepala Ruangan menyusun jadwal/ daftar pasien yang
akan dilakukan operasi sesuai kebutuhan pelayanan dan peraturan yang berlaku di
rumah sakit.
4. Membantu Kepala Ruangan melaksanakan orientasi kepada tenaga keperawatan
baru yang akan bekerja di ruang operasi terutama di timnya.
5. Memberikan orientasi, membimbing dan mengawasi anggotanya di ruang operasi
dibawah lingkup timnya.
6. Mengendalikan pendayagunaan tenaga keperawatan, peralatan, alkes dan mutu
pelayanan operasi ditimnya.
7. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan pelayanan bedah di ruang operasi
pada anggota timnya
8. Bersama dengan anggota tim memberikan orientasi kepada pasien/keluarganya
meliputi penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib ruang operasi,
fasilitas yang ada di ruang operasi.
9. Bersama anggota tim melaksanakan dan mengendalikan pelayanan/ asuhan
keperawatan di ruang operasi sesuai Standar Pelayanan Keperawatan.
10. Mengadakan pertemuan dengan anggota tim untuk membahas permasalahan
pelayanan pasien di timnya.
11. Bersama anggota tim melaksanakan pemeliharaan alat agar selalu dalam keadaan
siap pakai
12. Mendampingi dokter / operator dan mencatat instruksi dokter dan
mendokumentasikannya dalam rekam medis pasien.
13. Bersama anggota tim melaksanakan pencatatan dan pelaporan pasien operasi baik
preoperasi, intraoperasi dan postoperasi secara tepat dan benar.
14. Bersama anggota tim memelihara kebersihan lingkungan ruang operasi.
15. Menjaga kerapian dan keamanan berkas catatan medik pasien dalam masa
perawatan diruang operasi terutama ditimnya.
16. Bersama anggota tim memberi penjelasan kepada pasien/keluarga sesuai
kebutuhan pasien dalam batas kewenangannya.
17. Bersama anggota tim melakukan serah terima pasien dan lain-lain pada saat
preoperasi dan postoperasi.
3. PERAWAT INSTRUMEN/SCRUB NURSE

TANGGUNG JAWAB :
Secara administratif dalam kegiatan keperawatan, bertangung jawab kepada Perawat
Kepala Kamar Operasi dan Ketua Tim, dan secara Operasional/tindakan bertangung
jawab kepada ahli bedah dan Perawat Kepala Kamar Operasi.

URAIAN TUGAS :
1. Sebelum pembedahan

Melakukan kunjungan pasien yang akan dibedah sebelum pembedahan untuk

memberikan penjelasan/ memperkenalkan tim bedah.

1) Menyiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai meliputi:

a) Kebersihan ruang operasi dan peralatan
b) Meja mayo / instrument
c) Meja operasi lengkap
d) Lampu operasi
e) Suction pump
f) Gas medis
2) Menyiapkan set instrument steril sesuai jenis pembedahan.
3) Menyipkan cairan antiseptic dan bahan-bahan sesuai keperluan pembedahan

2. Saat pembedahan
1) Memperingati “tim bedah steril” jika terjadi penyimpangan prosedur aseptic.
2) Membantu mengenakan jas steril dan sarung tangan untuk ahli bedah dan
asisten.
3) Menata insterumen steril di meja mayo sesuai dengan urutan prosedur
pembedahan
4) Memberikan cairan antiseptik kulit daerah yang akan diinsisi.
5) Memberikan laken steril untuk prosedur draping.
6) Memberikan instreumen kepada ahli bedah sesuai urutan prosedur dan
kebutuhan tindakan pembedahan secara tepat dan benar.
7) Memberikan duk steril kepada operator, dan mengambil kain kassa yang telah
digunakan dengan memakai alat.
 8) Menyiapkan benang jahitan sesuai kebutuhan, dalam keadaan siap pakai.
9) Mempertahankan instrument selama pembedahan dalam keadan tersusun
secara sistematis untuk memudahkan saat bekerja.
10) Membersihkan instrument dari darah pada saat pembedahan untuk
mempertahankan sterilisasi alat dari meja mayo.
11) Menghitung kain kassa, jarum dan instrument.
12) Memberitahukan hasil penghitungan jumlash alat, kain kassa dan jarum pada
ahli bedah sebelum operasi dimulai dan sebelum luka ditutup lapis demi lapis.
13) Menyiapkan cairan untuk mencuci luka.
14) Membersihkan kulit sekitar lukasetelah luka dijahit.
15) Menutup luka dengan kain kassa steril.
16) Menyiapkan bahan pemeriksaan laboraturium/ patologi jika ada.

3. Setelah Pembedahan
1) Memfiksasi drain, dan kateter (jika terpasang)
2) Membersihkan dan memeriksa adanya kerusaka kulit pada daerah yang
dipasang elektode (wajib dikerjakan)
3) Mengganti alat tenun, baju pasien dan penutup serta memindahkan pasien dari
meja operasi ke kereta dorong.
4) Memeriksa dan menghitung semua instrumen sebelum dikeluarkan dari kamar
operasi.
5) Memeriksa ulang catatan dan dokumentasi pembedahan dalam keadaan
lengkap.
6) Membersihkan instrument bekas pakai.
7) Membersihkan kamar operasi setelah tindakan pembedahan selesai, agar siap
pakai.
4. PERAWAT SIRKULER

TANGGUNG JAWAB :
Secara administrasi dan operasional bertanggung jawab kepada Perawat Kepala
Kamar operasi dan kepada Ahli Bedah.

a. Pre Operatif.
1) Menerima pasien yang akan dioperasi
2) Menerima kelengkapan persiapan Operasi.
3) Serah terima dengan perawat ruang rawat inap/ poli/ IRD.

b. Intra Operatif
1) Mengatur posisi pasien.
2) Mengingatkan tim bedah jika mengetahui adanya penyimpangan tehnik
septic aseptic.
3) Mengikat tali jas steril tim bedah.
4) Membantu mengukur,mencatat jumlah cairan, darah yang hilang.
5) Persiapan bahan pemeriksaan patologi.
6) Memeriksa kelengkapan instrument dan kasa bersama perawat instrument.

c. Post Operatif
1) Membersihkan dan merapikan kamar operasi.
2) Memeriksa kelengkapan dokumen medik.
3) Mendokumentasikan tindakan keperawatan di buku Registrasi pasien.
5. PERAWAT ANESTESI

TANGGUNG JAWAB :
Secara administrative dalam kegiatan keperawatan bertanggung jawab kepada
perawat Kepala Ruang Operasi dan secara operasional bertanggung jawab kepada ahli
anestesi/ bedah.
URAIAN TUGAS :
a. Sebelum Pembedahan
1) Melakukan kunjungan pra anestesi untuk menilai status fisik pasien
sebatas tanggung jawabnya.
2) Menerima pasien diruang penerimaan kamar operasi.
3) Menyiapkan alat dan mesin anestesi dan perlengkapan formulir anestesi.
4) Menilai kembali fungsi dan keadaan mesin anestesi dan kelengkapan
formulir anestesi.
5) Menilai kembali fungsi dan keadaan mesin anestesi dan alat monitoring.
6) Menyiapkan kelengkapan meja operasi antara lain:
a) Pengikat meja operasi
b) Standar tangan
c) Kunci meja operasi
d) Standar penutup kepala
e) Standar infus
7) Menyiapkan botol suction
8) Mengatur posisi meja sesuai tindakan operasi
9) Memasang infus/tranfusi darah bila diperlukan
10) Memberikan premedikasi sesuai program dokter anestesi
11) Mengukur tanda vital dan menilai kembali kondisi fisik pasien.
12) Memindahkan pasien ke meja operasi dan memasang sabuk pengaman.
13) Menyiapkan obat-obatan bius dan membantu ahli anestesi dalam proses
pembiusan.
b. Saat pembedahan
1) Membebaskan jalan nafas, dengan cara mempertahankan posisi
endotrakeal tube.
2) Memenuhi keseimbangan O2 dan CO2 dengan cara memantau
flowmeter pada mesin pembiusan.
 3) Monitor kondisi hemodinamik selama pembedahan dan mematau
cairan tubuh yang hilang selama pembedahan antara lain:
a) Cairan lambung
b) Cairan perut
c) Urine
d) Perdarahan
4) Mengukur tanda vital
5) Memberi obat-obat sesuai dengan program medic
6) Melaporkan hasil pemantauan kepada dokter ahli anestesi/bedah
7) Mejaga keamanan pasien dari bahaya jatuh
8) Menilai hilangnya efek obat anestesi pada pasien
9) Melakukan resusitasi pada henti jantung.
c. Setelah pembedahan
1) Mempertahankan jalan nafas pasien
2) Memantau tanda-tanda vital untuk memenuhi sirkulasi pernafasan dan
keseimbangan cairan.
3) Memantau dan mencatat perkembangan pasien perioperative.
4) Menilai respon pasien terhadap efek obat anestesi.
5) Memindahkan pasien ke RR / ruang rawat, bila kondisi sudah stabil
atas ijin ahli anestesi.
6) Melengkapi catatan perkembangan pasien sebelum, selama dan
sesudah pembiusan.
7) Merapihkan dan mengmbalikan alat-alat anestesi ketempat semula agar
siap pakai.