Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Diagnosa Volume Cairan

    Diunggah oleh

    diahayu puspaningrum
    9 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan mengenai diagnosis dan pengelolaan risiko defisiensi, kelebihan, dan defisiensi volume cairan. Diagnosis risiko defisiensi volume cairan meliputi faktor seperti hambatan mengakses cairan dan asupan cairan kurang, sedangkan diagnosis kelebihan volume cairan meliputi gejala seperti bunyi napas tambahan, gangguan tekanan darah, dan edema. Pengelolaannya meliputi pemantauan elektrolit, cairan

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Diagnosa volume cairan.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan mengenai diagnosis dan pengelolaan risiko defisiensi, kelebihan, dan defisiensi volume cairan. Diagnosis risiko defisiensi volume cairan meliputi faktor seperti hambatan mengakses cairan dan asupan cairan kurang, sedangkan diagnosis kelebihan volume cairan meliputi gejala seperti bunyi napas tambahan, gangguan tekanan darah, dan edema. Pengelolaannya meliputi pemantauan elektrolit, cairan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan3 halaman

    Diagnosa Volume Cairan

    Diunggah oleh

    diahayu puspaningrum
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan mengenai diagnosis dan pengelolaan risiko defisiensi, kelebihan, dan defisiensi volume cairan. Diagnosis risiko defisiensi volume cairan meliputi faktor seperti hambatan mengakses cairan dan asupan cairan kurang, sedangkan diagnosis kelebihan volume cairan meliputi gejala seperti bunyi napas tambahan, gangguan tekanan darah, dan edema. Pengelolaannya meliputi pemantauan elektrolit, cairan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    DIAGNOSA NIC

    1. Risiko defisiensi volume cairan 1. manajemen cairan


     Pantau kadar serum elektrolit
     Definisi : Rentan mengalami yang abnormal
    penurunan volume cairan  Pantau adanya tanda dan gejala
    intravaskuler, intratisial dan dehidrasi
    intraselular yang dapat  Monitor perubahan status paru
    mengganggu kesehatan atau jantung yang menunjukan
     Faktor risiko kelebihan cairan datau dehidrasi
    - Hambatan mengakses cairan :  Batasi cairan yang sesuai
    bila seseorang mengalami  Monitor tanda-tanda vital yang
    kekurangan pasukan air bisa sesuai
    beresiko sangat besar  Monitor manifestasi dari
    mengalami resiko kekurangan ketidakseimbangan elektrolit
    volume cairan  Monitor kelihangan cairan
    - Asupan cairan kurang : jika 2. manajemen hipovolemi
    seseorang memiliki sifat haus
     Monitor adanya sumber-sumber
    tetapi tetap ditahan tidak minum
    kehilangan cairan
    dalam waktu yang panjang
     Timbang berat badan diwaktu
    - Kebutuhan cairan
    yang sama
     Monitor tanda-tanda adanya
    dehidrasi
     Monitor adanya hipotensi
    ortotasik dan pusing saat berdiri
     Monitor asupan dan pengeluaran
    2. Kelebihan volume cairan 1. Monitor elektrolit
    o Definisi : peningkatan asupan dan  Monitor serum elektrolit
    retensi cairan  Monitor serum albumin
    o Batasan karakteristik :  Monitor ketidak seimbangan
    - Bunyi napas tambahan : asam basa
    terdapat penumpukan air  Monitor adanya kehilangan caira
    pada organ pernapasan yang dan elektrolit
    menyebabkan terdapat bunyi  Kenali dan laporkan adanya
    tambahan ketidak seimbangan elektrolit
    - Gangguan tekanan darah : 2. Hipervolemia
    60% darah adalah air jadi  Timbang berar badan tiap hari
    jika mengalami kelebihan pada waktu yang tetap/sama
    cairan maka akan mengalami  Monitor suara paru abnormal
    gangguan pada peredaran
     Monitor suara jantung abnormal
    darah karena bisa saja kerja
     Monitor edema perifer
    jantung akan lebih ekstra lagi
    - Perubahan tekanan arteri  Hindari cairan iv hipotonik
    pulmonal
    - Gangguan pola napas
    - Anasarka : penyakit edema
    dalam istilah awam bisa
    disebut sembab

    - Perubahan tekanan arteri


    pulmonal
    - Gangguan pola napas
    - Anasarka : penyakit edema
    dalam istilah awam bisa
    disebut sembab
    - Ansietas : gangguan
    kecemasan yang ditandai
    dengan gejala
    somatik,vegetatif dan
    kognitif
    - Azotemia : kelainan
    biokimia yaitu peningkatan
    kadar kreatin dan nitrogen
    urea darah dan berkaitan
    dengan penurunan laju
    filtarsiglomerular.
    - Penurunan hematokrit :
    perbandingan jumlah sel
    darah merah dengan volume
    darah keseluruhan yang
    dihitung dalam persentase
    - Penurunan hemoglobin
    - Dispnea
    - Edema
    3. Defiensi volume cairan 1. manajemen cairan
     Definisi : penurunan cairan  Pantau kadar serum elektrolit
    intravaskular, interstisial,dan yang abnormal
    intraselular. Ini mengacu pada  Pantau adanya tanda dan gejala
    dehidrasi, kehilangan cairan saja dehidrasi
    tanpa perubahan kadar natrium  Monitor perubahan status paru
     Batasan karakteristik : atau jantung yang menunjukan
    - Penurunan turgor kulit : kelebihan cairan datau dehidrasi
    elastisifas  Batasi cairan yang sesuai
    - Penurunan tekanan darah  Monitor tanda-tanda vital yang
    - Penurunan tekanan nadi sesuai
    - Penurunan volume nadi
    - Penurunan turgor lidah  Monitor manifestasi dari
    - Penurunan haluaran urine ketidakseimbangan elektrolit
    - Membran mukosa kering  Monitor kelihangan cairan
    - Penurunan pengisian vena : 2. manajemen syok: volume
    jantung memompa lambat  Monitor hilangnya darah secara
    - Kulit kering tiba-tiba, dehidrasi berat atau
    - Peningkatan suhu
    perdarahan yang terus-menerus
    - Haus
    - Kelemahan  Cegah hilangnya volume darah
     Cek semua sekresi yang terdapat
    darah nyata atau bekuan darah
     Monitor tanda-tanda dan gejala
    syok hipovolemi

    Anda mungkin juga menyukai