STUDY KELAYAKAN BISNIS

PENGEMBANGAN PELAYANAN

TINDAKAN BATU GINJAL DENGAN METODE

(PER CUTANEOUS NEPHRO LITHOTOMY) PCNL

RUMAH SAKIT X

KOTA Y

Disusun oleh:

1. Ahmad Fahmi (201512047)

2. Desy Rusantri (201512057)
3. Indra Maulana Widyanto (201512067)
4. Saskhia Noverelya Yustin (201512080)
5. Syerifiana Yushinta Johar (201512086)

STIKES YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO SURABAYA

PRODI ADMINISTRASI RUMAH SAKIT

TAHUN 2018
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas izin dan rahmat-Nya penyusunan “Studi Kelayakan Bisnis Pengembangan
Pelayanan Operasi Batu Ginjal dengan metode PerCutaneous Nephro Lithotomy
(PCNL)” ini dapat diselesaikan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Studi
Kelayakan Proyek ini dibuat berdasarkan hasil diskusi internal kelompok 1 yang
kemudian didiskusikan dengan rekan-rekan satu kelas dan dosen pengampu mata
kuliah Studi Kelayakan Bisnis baik di dalam kelas maupun di luar kelas.
Penyusunan studi kelayakan bisnis ini tidak akan selesai sebagaiaman mestinya tanpa
bantuan dan dukungan dari beberapa Pada kesempatan yang sama kami ucapkan terima
kasih atas bantuan dan dukungan yang telah kepada :
1. Karjono, SKM, SIP, MARS. selaku dosen pengampu.
2. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung dalam
pengumpulan data dan pembuatan Studi Kelayakan bisnis ini.

Kami menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih memiliki kekurangan

yang selayaknya mendapat perbaikan untuk kesempurnaan dan kelengkapan
laporan berikutnya, mengingat wawasan dan pengetahuan yang dimiliki kami
masih sangat terbatas. Akhirnya kami berharap semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.

Surabaya, 5 Desember 2018

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

DAFTAR ISI.......................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ iv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vi
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Umum ....................................................................................................... 1
1.2 Maksud dan Tujuan .................................................................................. 2
1.3 Ruang Lingkup ......................................................................................... 3
1.4 Pengertian ................................................................................................. 4
BAB II PERSIAPAN ............................................................................................ 6
2.1 Pengumpulan Data Primer ....................................................................... 6
2.2 Pengumpulan Data Sekunder ................................................................. 11
a. Data Kesehatan pada Rumah Sakit yang Ada ........................................ 11
b. Data Lokasi ............................................................................................ 20
c. Data Luar atau Data Eksternal Rumah Sakit dan Lingkungan ............... 22
d. Data Kesehatan Kota/Kota ..................................................................... 26
e. Data Kebijakan, Pedoman dan Peraturan Pemerintah ............................ 30
f. Data Demografi ...................................................................................... 30
g. Data Ekonomi ......................................................................................... 31
BAB III ANALISA SITUASI ............................................................................. 41
3.1 Aspek Eksternal ...................................................................................... 41
3.2 Aspek Internal ........................................................................................ 45
BAB IV ANALISIS PERMINTAAN ................................................................ 50
4.1 Lahan dan Lokasi ................................................................................... 50
4.2 Klasifikasi Kelas Rumah Sakit ............................................................... 50
BAB V ANALISIS KEBUTUHAN .................................................................... 52
5.1 Kebutuhan Lahan dan Ruang ................................................................. 52
5.2 Peralatan Medis dan Non Medis ............................................................ 52
5.3 Sumber Daya Manusia (SDM ................................................................ 55
5.4 Organisasi dan Uraian Tugas ................................................................. 56

ii
BAB VI ANALISIS KEUANGAN ..................................................................... 58
6.1 Rencana Investasi Dan Sumber Dana .................................................... 58
6.2 Proyeksi Pendapatan Dan Biaya ............................................................ 58
6.3 Proyeksi Cashflow .................................................................................. 59
6.4 Analisis Keuangan menggunakan Break Event Point ............................ 61
BAB VII KESIMPULAN DAN REKOMENDASI KELAYAKAN ............... 63
7.1 Kesimpulan............................................................................................. 63
7.2 Rekomendasi .......................................................................................... 63
BAB VIII PENUTUP .......................................................................................... 65

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Frequency Kepuasan responden komunikasi dokter tentang penyakit

yang dialami responden .......................................................................... 6
Tabel 2. 2 Frequency Kepuasan responden mengenai informasi dokter mengenai
alur pelayanan ......................................................................................... 7
Tabel 2. 3 Frequency Kepuasan responden Mengenai keramahan dokter .............. 7
Tabel 2. 4 Frequency Kepuasan responden mengenai perhatian dokter dalam
menanggapi keluhan ............................................................................... 8
Tabel 2. 5 Frequency kepuasan responden mengenai pelayanan yang diterima jika
dibandingkan dengan tarif ...................................................................... 8
Tabel 2. 6 Rating Scale ........................................................................................... 9
Tabel 2. 7 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan ukuran batu ............................. 11
Tabel 2. 8 Population At Risk Batu Ginjal Kota Y ............................................... 11
Tabel 2. 9 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan Tingkat Pendidikan ................ 12
Tabel 2. 10 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan Tingkat Pendapatan .............. 12
Tabel 2. 11 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan Cara Pembayaran.................. 13
Tabel 2. 12 Kompetitor yang melayani batu ginjal ............................................... 13
Tabel 2. 13 Jumlah Dokter Rumah Sakit X .......................................................... 14
Tabel 2. 14 Jumlah Perawat Rumah Sakit X ........................................................ 15
Tabel 2. 15 Jumlah Bidan Rumah Sakit X ............................................................ 16
Tabel 2. 16 Jumlah tenaga Farmasi Rumah Sakit X ............................................. 16
Tabel 2. 17 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit X .................... 17
Tabel 2. 18 Jumlah Tenaga Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit X.................... 17
Tabel 2. 19 Jumlah Ahli Gizi Rumah Sakit X ...................................................... 18
Tabel 2. 20 Jumlah Tenaga Keterapian Fisik Rumah Sakit X .............................. 18
Tabel 2. 21 Jumlah Keteknisan Medis Rumah Sakit X ........................................ 19
Tabel 2. 22 Jumlah Tenaga Biomedika Rumah Sakit X ....................................... 19
Tabel 2. 23 Kompetitor yang menyelenggarakan pelayanan batu ginjal .............. 22
Tabel 2. 24 Jarak kompetitor yang menyelenggarakan pelayanan batu ginjal ..... 23
Tabel 2. 25 Jumlah Tempat Tidur Rumah Sakit X ............................................... 23

iv
Tabel 2. 26 Jumlah dan Jenis Nakes PCNL .......................................................... 24
Tabel 2. 27 Jumlah NAKES lainnya yang terlibat PCNL .................................... 25
Tabel 2. 28 Tarif Rumah Sakit Brayat Mulya ....................................................... 26
Tabel 2. 29 Tarif Rumah Sakit Dr. Oen Sawit ...................................................... 26
Tabel 2. 30 Tarif Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Y ...................................... 27
Tabel 2. 31 Tarif Rumah Sakit PKU Aisyiya ....................................................... 27
Tabel 2. 32 Tarif Rumah Sakit Cakra Husada ...................................................... 28
Tabel 2. 33 Tarif Rumah Sakit Hermin................................................................. 28
Tabel 2. 34 Tarif Rumah Sakit Kasih Ibu ............................................................. 28
Tabel 2. 35 Tarif Rumah Sakit Nirmala................................................................ 29
Tabel 2. 36 Tarif Rumah Sakit Islam .................................................................... 29
Tabel 2. 37 Distribusi Lapangan Usaha Penduduk Kota Y .................................. 31
Tabel 2. 38 PDRB Kota Y .................................................................................... 37

Tabel 3. 1 Kebijakan Tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan ................. 44

Tabel 3. 2 Jumlah Penduduk Kota X berdasarkan kecamatan .............................. 44
Tabel 3. 3 Proyeksi jumlah penduduk berdasarkan Kecamatan ........................... 45
Tabel 3. 4 Tabel jumlah sarana kesehatan masyarakat Kota Y 2017 ................... 46
Tabel 3. 5 Jumlah pasien batu ginjal Rumah Sakit X tahun 2012 -2016 ............. 46

Tabel 5. 1 Kebutuhan BMHP, Alat Dasar, Alat Khusus ...................................... 54

Tabel 5. 2 Kebutuhan SDM akan pelayanan PCNL ............................................. 56

Tabel 6. 1 Proyeksi Pendapatan Tindakan Batu ginjal ......................................... 58

Tabel 6. 2 Proyeksi Variabel Cost pelayanan PCNL ............................................ 59
Tabel 6. 3 Proyeksi Fixed Cost pelayanan PCNL ................................................. 59
Tabel 6. 4 Cashflow Rumah Sakit X .................................................................... 61

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit X ................................................. 48

vi
 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum
Perubahan Undang-Undang Negara Dasar Negara Republik Indonesia
tahun 1945 telah menegaskan bahwa setiap orang berhak memperoleh
pelayanan kesehatan, kemudian dalam pasal 34 ayat (3) dinyatakan Negara
bertanggung jawab atas penyedian fasilitas pelayanan umum yang layak.
Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang rumah sakit pasal 19
menyebutkan bahwa pemerintah bertanggung jawab atas ketersedian segala
bentuk upaya kesehatan yang bermutu, aman, efisien dan terjangkau.
Batu ginjal merupakan salah satu penyakit yang banyak ditemukan di
seluruh dunia, contohnya negara maju seperti Amerika Serikat dan Australia.
di negara-negara Asia, angka kejadian batu ginjal cukup tinggi yaitu mencapai
1-5%. Angka prevalensi batu ginjal di Indonesia menurut data Riskesdas tahun
2013 sebesar 0,6% artinya 6 dari 1000 penduduk Indonesia mengalami
penyakit batu ginjal. Provinsi Z merupakan salah satu provinsi yang termasuk
dalam 5 provinsi yang menduduki posisi masalah penyakit batu ginjal
tertinggi.
Jumlah pasien yang melakukan tindakan pengambilan batu ginjal di
rumah sakit X selama 5 tahun terakhir (2013 – 2017) sebanyak 3066. Jumlah
tersebut terdiri dari 1380 pasien tindakan batu ginjal dengan metode ESWL
dan 1686 tindakan operasi konvensional. Rumah sakit X bisa memperoleh
jumlah pasien tindakan batu ginjal lebih banyak dari angka tersebut pada tahun
2013 – 2014. Faktor yang menghambat Rumah Sakit X untuk mendapatkan
jumlah pasien >3066 adalah sebanyak 840 pasien yang terdiagnosa menderita
penyakit batu ginjal dengan ukuran batu >2 Cm yang seharusnya dilakukan
operasi konvensioal di Rumah Sakit X untuk mengambil batu ginjal yang
diderita ternyata lebih memilih melakukan tindakan pengambilan batu ginjal
di Rumah Sakit Kompetitor.
Dari hasil pendekatan yang dilakukan kepada beberapa pasien yang
memilih untuk melakukan pengambilan batu ginjal di rumah sakit kompetitor
karena mereka menginginkan metode baru pengambilan batu ginjal yang

1
 disediakan oleh rumah sakit kompetitor yang memiliki beberapa kelebihan
dibandingkan operasi konvensional salah satunya masa pemulihan yang lebih
cepat. Dari kasus tersebut, maka rumah sakit berinisiatit untuk membuka
pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL (Per Cutaneous Nephro
Lithotomy) supaya klien yang berpindah ke rumah sakit competitor tidak
semakin bertambah banyak.
Dalam mendirikan atau mengembangkan rumah sakit diperlukan suatu
proses atau langkah-langkah yang sistematis dengan melakukan suatu
penelitian atau studi yang benar, karena setiap proses saling berkaitan satu
sama lainnya dan dilakukan secara bertahap. Proses atau langkah-langkah
tersebut disebut dengan studi kelayakan bisnis (Feasibility Study).
Studi kelayakan bisnis merupakan penelitian yang bertujuan untuk
memutuskan apakah sebuah ide bisnis layak untuk dilaksanakan atau tidak
(Suliyanto,2010). Sehingga Studi keyalakan bisnis merupakan proses yang
wajib dilakukan terhadap ide bisnis pelayanan kesehatan yang akan
dilaksanakan agar pelayanan kesehatan tersebut berjalan sesuai harapan dan
memberikan dampak positif bagi rumah sakit sehingga rumah sakit dapat
berkembang, mendapatkan profit dan dapat bertahan hidup.

1.2 Maksud dan Tujuan

Studi kelayakan bisnis (Feasibility Study) dimaksudkan agar dalam
mengembangkan pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL (Per
Cutaneous Nephro Lithotomy) rumah sakit dapat mendeterminasi fungsi
pelayanan yang tepat dan terintegrasi sehingga sesuai dengan kebutuhan
pelayanan kesehatan yang diinginkan (Health needs), kebudayaan daerah
setempat (Cultures), kondisi alam daerah setempat (Climate) dan kondisi
keuangan yang tersedia (Budget). Sehinga hasil dari studi kelayakan bisnis ini
digunakan untuk memutuskan apakah sebaiknya proyek atau bisnis layak
dikerjakan atau ditunda atau bahkan dibatalkan.

2
1.3 Ruang Lingkup
a. Analisis berdasarkan aspek internal
1) Sarana Kesehatan
Sarana Kesehatan adalah ketersediaan rumah sakit untuk
menyiapkan segala kebutuhan yang dibutuhkan oleh tenaga kesehatan
maupun konsumen. Kesiapan dan kelengkapan sarana merupakan suatu
penunjang untuk mendukung terjadinya proses tindakan pelayanan di
Rumah Sakit, sehingga akan mewujudkan kepuasan pasien dan
karyawan. Dengan demikian, adanya pelayanan PCNL (Per Cutaneous
Nephro Lithotomy) Rumah Sakit harus menambah alat medis dasar dan
khusus untuk mendukung pelayanan PCNL (Per Cutaneous Nephro
Lithotomy).
2) Kinerja Keuangan
Dalam melakukan pengembangan tindakan batu ginjal
menggunakan metode PCNL (Per Cutaneous Nephro Lithotomy),
kondisi keuangan Rumah Sakit X harus baik karena akan menggunakan
biaya yang tidak sedikit. Untuk mengetahui kondisi kinerja keuangan
Rumah Sakit X harus dilakukan analisis keuangan. Analisis kinerja
keuangan bisa menggunakan Break Event Point (BEP), Internal Rate Of
Return (IRR) dan Net Present Value (NPV).
b. Analisis berdasarkan aspek eksternal
1) Demografi
Berdasarkan luas wilayah kota Y adalah 32,5 Km2 dan jumlah
penduduk laki-laki sebanyak 200.089 jiwa sedangkan penduduk
perempuan sebanyak 210.173 jiwa. Berdasarkan data sekunder Rumah
Sakit X dari tahun 2013 - 2017, diperoleh data bahwa mayoritas
penderita batu ginjal diderita oleh laki-laki berjumlah 2.029 orang,
sedangakn penderita batu ginjal yang diderita oleh perempuan sebanyak
1.037 orang.

3
 2) Sosial Budaya
Dalam kurun waktu 3 tahun terakhir jumlah penduduk di kota X
meningkat, sehingga dapat diperkirakan pada tahun 2019 jumlah
kunjungan pasien penderita batu ginjal akan mengalami peningkatan.
3) Kesehatan
Masih banyak penduduk yang mengalami kasus batu ginjal di
indonesia, terutama provinsi Z. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun 2013, menunjukkan prevalensi Batu Ginjal sebesar 0,6% atau 6
per 1000 penduduk. Provinsi Z merupakan salah satu provinsi yang
termasuk dalam 5 provinsi yang menduduki posisi masalah penyakit
batu ginjal tertinggi dan kota X menempati posisi pertama dengan
masalah penyakit batu ginjal di Provinsi Z.
4) Kebijakan
Kebijakan merupakam acuan yg memiliki peranan untuk
Menghindari terjadinya masalah dikemudian hari. Ketidak-lengkapan
dokumen dapat menyebabkan rumah sakit ditutup/ dicabut izin
operasionalnya, sehingga terjadi sengketa berkepanjangan, atau bahkan
dituntut ke pengadilan.

1.4 Pengertian
1.4.1 Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana,
sumber daya manusia, kefarmasian, dan peralatan. Rumah Sakit dapat
didirikan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, atau swasta (UU no. 44
Tahun 2009 Pasal 1 ayat 1).
1.4.2 Rencana Bisnis/Rencana Strategi
Sebuah alat manajemen yang digunakan untuk mengelola kondisi
saat ini untuk melakukan proyeksi kondisi pada masa depan, sehingga
rencana strategis adalah sebuah petunjuk yang dapat digunakan

4
 organisasi dari kondisi saat ini untuk menuju tahun-tahun tertentu di
masa mendatang. Untuk mencapai strategi ini. Berbagai teknik analisis
dapat digunakan, termasuk analisis SWOT. mendefisikan bisnis ialah
suatu suatu kegiatan usaha individu yang terorganisasi untuk
menghasilkan dan menjual barang dan jasa guna mendapatkan
keuntungan dalam memenuhi keuntungan dalam memenuhi kebutuhan
masyarakat dan ada dalam industri. Orang yang mengusahan uang dan
waktunya dengan menanggung resiko dalam menjalankan kegiatan
bisnis disebut Entrepreneur (Hughes dan Kapoor).
1.4.3 Zonasi
Membagi area, gedung-gedung maupun ruangan-ruangan yang ada
di Rumah Sakit kadalam area yang memiliki kesamaan sifat dan fungsi
kedalaman satu wilayah/area yang berdekatan dan saling berhubungan.
Tujuannya adalah untuk memudahkan kendali pencegahan infeksi
nosokomial di rumah sakit, memudahkan operasional dan pemeliharaan.
Persyaratan teknis bangunan Rumah Sakit, sesuai dengan fungsi,
kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang
cacat, anak-anak, dan orang usia lanjut (UU No 44 Tahun 2009 Pasal 9
Ayat 2).
1.4.4 Studi Kelayakan

Hasil penjelasan dan penjelasan kelayakan dari segala aspek yang

akan mendasari pendirian atau pengembangan , pelayanan baru rumah
sakit terkait dengan penentuan rencana kerja pelayanan Kesehatan
Rumah Sakityang baru akan dilakukan maupun lanjutan dari yang sudah
ada dalam melakukan rencana pengembangan atau peningkatan kelas
dari suatu Rumah Sakit. Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan
lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya manusia, kefarmasian, dan
peralatan (UU no. 44 Tahun 2009 Pasal 7 ayat 1).

5
 BAB II PERSIAPAN

2.1 Pengumpulan Data Primer

Pengumpulan data primer pada penelitian studi kelayakan bisnis ini
dituntun atau diarahkan dengan adanya DOV. Metode pengumpulan data
primer ini menggunakan survey (kuesioner) dan wawancara. Pada Bab ini
hanya disajikan hasil dari pengumpulan data primer, sedangkan Lembar DOV,
kuesioner, pedoman wawancara dilampirkan pada bagian lembar akhir laporan
studi kelayakan bisnis ini.
a. Metode Pengumpulan data primer
1. Survey kepuasan terhadap pelayanan tindakan batu ginjal dengan 2
metode sebelumnya, yaitu metode ESWL (Extracorporeal Shock
Wave Lithotripsy) dan Operasi Konvensial. Survey ini dilakukan di
Rumah Sakit X dengan responden pasien yang baru saja melakukan
tindakan pengambilan batu ginjal dengan metode ESWL ataupun
Operasi Konvensional dengan jumlah yang seimbang.
2. Wawancara atau In-depth Interview, wawancara ini dilakukan dengan
cara Tracing Study yaitu dengan mendatangi tempat tinggal pasien
yang pernah melakukan tindakan pengambilan batu ginjal dengan
metode ESWL ataupun Operasi Konvensional yang sudah terdata
dalam berkas rekam medis. Sama halnya dengan metode yang
pertama, jumlah responden dalam metode ini seimbang antara
pengguna ESWL dan Operasi Konvensional.

b. Hasil pengumpulan data primer

1) Survey Kepuasan Pasien

Tabel 2. 1 Frequency Kepuasan responden komunikasi dokter tentang penyakit

yang dialami responden

6
 Kepuasan responden komunikasi dokter tentang penyakit
yang dialami responden
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent

Valid Puas 8 44.4 44.4 44.4

Cukup Puas 8 44.4 44.4 88.9
Tidak Puas 2 11.1 11.1 100.0
Total 18 100.0 100.0

Sumber : Data hasil pengolahan SPSS

Tabel 2. 2 Frequency Kepuasan responden mengenai informasi dokter mengenai

alur pelayanan

Kepuasan responden mengenai informasi dokter mengenai

alur pelayanan
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
Valid Sangat Puas 1 5.6 5.6 5.6
Puas 6 33.3 33.3 38.9
Cukup Puas 9 50.0 50.0 88.9
Tidak Puas 2 11.1 11.1 100.0
Total 18 100.0 100.0
Sumber : Data hasil pengolahan SPSS

Tabel 2. 3 Frequency Kepuasan responden Mengenai keramahan dokter

Kepuasan respondenMengenai keramahan dokter

Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
Valid Puas 11 61.1 61.1 61.1
Cukup Puas 7 38.9 38.9 100.0

7
 Total 18 100.0 100.0
Sumber : Data hasil pengolahan SPSS

Tabel 2. 4 Frequency Kepuasan responden mengenai perhatian dokter dalam

menanggapi keluhan

Kepuasan responden mengenai perhatian dokter dalam

menanggapi keluhan
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
Valid Puas 11 61.1 61.1 61.1
Cukup Puas 6 33.3 33.3 94.4
Tidak Puas 1 5.6 5.6 100.0
Total 18 100.0 100.0
Sumber : Data hasil pengolahan SPSS

Tabel 2. 5 Frequency kepuasan responden mengenai pelayanan yang diterima

jika dibandingkan dengan tarif

kepuasan responden mengenai pelayanan yang diterima jika

dibandingkan dengan tarif
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
Valid Puas 9 50.0 50.0 50.0
Cukup Puas 9 50.0 50.0 100.0
Total 18 100.0 100.0
Sumber : Data hasil pengolahan SPSS

Dari hasil pengolahan kuesioner survey kepuasan terhadap

pelayanan tindakan batu ginjal metode ESWL (Extracorporeal Shock
Wave Lithotripsy) dan Operasi Konvensial, maka dapat disajikan
hasilnya bahwa :

Jumlah responden sebanyak 18 orang , jumlah pertanyaan untuk

variable kepuasan sebanyak 5 pertanyaan dengan menggunakan skala

8
kepuasan 5. Berikut ini merupakan jumlah Responden yg menjawab
pertanyaan berdasarkan kategori skala kepuasan 5

Sangat Tidak Puas =0

Tidak Puas =5

Cukup Puas = 39

Puas = 45

Sangat Puas =1

Dibawah ini merupakan tabel rating scale yang berfungsi untuk

mengetahui hasil data angket (kuesioner) secara umum dan
keseluruhan yang diperoleh dari penilaian angket (kuesioner) dengan
ketentuan berikut :

Tabel 2. 6 Rating Scale

Nilai Jawaban Skala

81 – 100 Sangat Puas
61 – 80 Puas
41 – 60 Cukup Puas
21 – 40 Tidak Puas
0 – 20 Sangat Tidak Puas

Dibawah ini merupakan perhitungan tingkat kepuasan pasien

berdasarkan survey kuesioner yang sudah dilakukan :

(∑f1 x 1) + (∑f2 𝑥 2) + (∑f3 𝑥 3) + (∑f4 𝑥 4) + (∑f5 𝑥 5)

IKM =
∑responden x ∑ pertanyaan x 5

(0 x 1) + (5 𝑥 2) + (39 𝑥 3) + (45 𝑥 4) + (1 𝑥 5)
IKM = 𝑥 100%
18 x 5 x 5

9
 312
IKM = 𝑥 100%
450

IKM = 69,33%

Berdasarkan hasil perhitungan survey kepuasan pasien terhadap

pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode ESWL dan Operasi
Konvensional diperoleh nilai IKM 69,33%. Nilai IKM tersebut
kemudian dibandingkan dengan nilai kategori tingkat kepuasan yang
terdapat di tabel rating scale. Jadi, tingkat kepuasan pasien terhadap
pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode ESWL dan Operasi
Konvensional terdapat dalam kategori puas, sehingga Pelayanan
terhadap pasien perlu dipertahankan bila perlu ditingkatkan agar
pelayanan yang diberikan semakin berkualitas.

2) Wawancara atau In-depth Interview

Wawancara dilakukan untuk menggali informasi dari responden

secara mendalam akan kebutuhan responden terhadap pelayanan
PCNL yang akan dilaksanakan oleh Rumah Sakit X. Pertanyaan yang
disampaikaan kepada responden meliputi beberapa aspek
diantaranya: aspek tindakan, durasi, pasca tindakan dan selera
konsumen. Dari hasil wawancara yang dilakukan, responden
mengutarakan bahwa mereka membutuhkan pelayanan tindakan batu
ginjal dengan metode PCNL karena dari aspek medis, metode PCNL
lebih praktis, efisien, dan masa pemulihannya tidak membutuuhkan
waktu yang lama. Selain itu responden juga sanggup untuk ikut
mempromosikan pelayanan PCNL kepada kerabat, tetangga dan
keluarganya jika terkena penyakit batu ginjal agar melakukan
tindakan pengammbilan batu ginjal di Rumah Sakit X.

10
2.2 Pengumpulan Data Sekunder
a. Data Kesehatan pada Rumah Sakit yang Ada
1) Ukuran Batu

Tabel 2. 7 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan ukuran batu

Ukuran Batu ESWL BedahKonvensional

<1 Cm 966 506
>2 Cm 414 1180
Jumlah 1380 1686
Sumber : Data jumlah tindakan ESWL dan Operasi Konvensional Batu Ginjal
berdasarkan kategori ukuran batu.
Dari data tersebut pasien yang melakukan pemecahan batu dengan
metode ESWL dengan ukuran batu <1 cm sebanyak 966 pasien
sedangkan ukuran batu >2cm sebanyak 414 pasien. Untuk operasi
bedah konvensional dengan ukuran batu <1 sebanyak 506 pasien dan
ukuran batu >2cm sebanyak 1180 pasien. Terlihat bahwa lebih banyak
yang melakukan bedah konvensional daripada metode ESWL yaitu
sebanyak 1686 pasien sedangkan dengan metode ESWL sebanyak 1380
pasien.

2) Population at risk

Tabel 2. 8 Population At Risk Batu Ginjal Kota Y

Prevalensi batu
Jumlah Penduduk Population at risk
ginjal
410262 0,6% 2462
Sumber : Data jumlah penduduk dari BPS Kota Y;
Data Prevalensi batu ginjal dari RISKESDAS Tahun 2013 .

Population at risk di dapatkan dari jumlah penduduk kota X dikali

dengan prevalensi batu ginjal di Indonesia dan didapatkan hasil sebesar
2462.

3) Tingkat Pendidikan

11
 Tabel 2. 9 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan Tingkat Pendidikan

Tingkat Pendidikan ESWL BedahKonvensional

SD 386 472
SMP 359 438
SMA 304 371
PerguruanTinggi 331 405
Jumlah 1380 1686
Sumber : Data jumlah tindakan ESWL dan Operasi Konvensional Batu Ginjal
berdasarkan kategori tingkat pendidikan
Dari data diatas pasien dengan tingkat pendidikan dari SD sampai
Perguruan Tinggi yang menggunakan metode ESWL sebanyak 1380
pasien, tingkat pendidikan SD yang paling banyak menggunakan
metode ESWL dibandingkan yang lainnya. Sedangkan pasien yang
menggunakan Operasi Bedah Konvensional sebanyak 1686, dimana
tingkat pendidikan SD merupakan yang terbanyak melakukan Operasi
Bedah Konvensional.

4) Tingkat Pendapatan

Tabel 2. 10 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan Tingkat Pendapatan

Bedah
Tingkat Pendapatan ESWL
Konvensional
<Rp. 1.800.000 248 303
Rp. 1.800.000 – Rp. 2.000.000 317 287
Rp. 2.000.000 – Rp. 4.000.000 304 337
Rp. 4.000.000 – Rp. 5.000.000 235 371
>Rp. 5.000.000 276 388
Jumlah 1380 1686
Sumber : Data jumlah tindakan ESWL dan Operasi Konvensional Batu Ginjal
berdasarkan kategori tingkat pendapatan.

Dari data tersebut tingkat pendapatan yang paling banyak

menggunakan metode ESWL yaitu dengan pendapatan Rp. 1.800.000 –

12
 Rp. 2.000.000, sedangkan untuk Operasi Bedah Konvensional yang
paling banyak yaitu dengan tingkat pendapatan > Rp. 5.000.000.

5) Cara Bayar

Tabel 2. 11 LPD tindakan batu ginjal berdasarkan Cara Pembayaran

Cara Bayar ESWL BedahKonvensional

Umum 552 860
BPJS 828 826
Jumlah 1380 1686
Sumber : Data jumlah tindakan ESWL dan Operasi Konvensional Batu Ginjal
berdasarkan kategori cara bayar.
Data diatas menunjukkan pasien dengan cara bayar menggunakan
BPJS paling banyak menggunakan metode ESWL dibandingkan
dengan cara bayar umum yaitu sebesar 828 pasien. Sedangkan Operasi
Bedah Konvensional paling banyak menggunakan cara bayar umum
yaitu sebesar 860 pasien.
6) Kompetitor

Tabel 2. 12 Kompetitor yang melayani batu ginjal

TempatPengobatan Presentase Jumlah

Obat Herbal 5% 123
Dukun 10% 246
Rumah Sakit AB 27% 665
Rumah Sakit BC 28% 689
Rumah Sakit CD 30% 739
Jumlah 100% 2462

Dari data diatas kompetitor yang menjadi pesaing terberat yaitu

Rumah Sakit C dengan presentase 30% dengan jumlah pasien sebanyak
739 pasien.

13
7) Jumlah dan jenis tenaga kesehatan
a) Dokter

Tabel 2. 13 Jumlah Dokter Rumah Sakit X

TAHUN
DOKTER
2015 2016 2017
Dokter Umum 12 15 15
Dokter Gigi 4 5 5
Dokter Spesialis Penyakit dalam
3 3 5
(Sp.PD)
Dokter Spesialis Obstetri &
3 4 3
ginekologi (Sp.OG)
Dokter Spesialis Anak (Sp.A) 4 4 6
Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) 3 3 5
Dokter Spesialis Radiologi
2 3 5
(Sp.Rad)
Dokter Spesialis Anastesiologi
2 3 3
(Sp.An)
Dokter Spesialis Urologi(Sp.U) 2 1 1
Dokter Spesialis Patologi Klinik
2 2 3
(SP.PK)
Dokter Spesialis Patologi
1 2 2
Anatomi (SP.PA)
Dokter Spesialis Rehabilitasi
2 2 3
Medik (Sp.RM)
Dokter Spesialis Bedah Syaraf
0 1 2
(SP.BS)
Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan
1 1 3
kulit dan kelamin (Sp.KK)
Dokter Spesialis Orthopedi
1 1 2
&Traumatology (SP.OT)

14
 TAHUN
DOKTER
2015 2016 2017
Dokter Spesialis Pulmonology
2 2 1
(SP.P)
Dokter Spesialis Psikiatri (Sp.KJ) 0 1 3
Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan
2 2 4
THT KL (Sp.THT-KL)
Dokter Spesialis Mata (Sp.M) 2 2 4
Dokter Spesialis Jantung dan
1 1 3
Pembuluh Darah (SP.JP)
Dokter Gigi Spesialis Anak-
1 1 1
Pedodontis (SP.KGA)
Dokter Gigi Spesialis Konservasi
1 1 1
Gigi (SP.KG)
Dokter Gigi Spesialis Gigi Tiruan
1 1 1
(prostodontis) (SP.Pros)
Dokter Gigi Spesialis Periodonsia
0 1 1
(Sp.Perio)
Dokter Neuorologi/Saraf (Sp.S) 1 1 3
Dokter Subspesialis 5 5 5
Jumlah 58 69 92
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

Jumlah perawat di rumah sakit X dari tahun 2015 – 2017

mengalami kenaikan sebesar 16.62% setiap tahun.
b) Perawat

Tabel 2. 14 Jumlah Perawat Rumah Sakit X

TAHUN
KEPERAWATAN
2015 2016 2017
Ners 30 34 35

15
 Perawat (Non Ners) 124 144 150
Perawat maternitas 92 110 105
Perawat medical bedah 10 12 13
Perawat komunitas 0 2 3
Jumlah 256 302 306
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

Jumlah perawat di rumah sakit X dari tahun 2015 – 2017

mengalami kenaikan sebesar 6.13% setiap tahun. Tenaga perawat
merupakan ujung tombak dalam memberikan pelayanan, karena
hampir 24 jam pasien selalu kontak dengan perawat.
c) Bidan
Tabel 2. 15 Jumlah Bidan Rumah Sakit X

TAHUN
KEBIDANAN
2015 2016 2017
Bidan (P2B, Bidan A & Bidan C) 10 12 13
Jumlah 10 12 13
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

Jumlah bidan di rumah sakit X dari tahun 2015 – 2017

mengalami kenaikan sebesar 9.14% setiap tahunnya. Hal ini untuk
memenuhi kebutuhan di poli kandungan yang terus meningkat.
d) Kefarmasian

Tabel 2. 16 Jumlah tenaga Farmasi Rumah Sakit X

TAHUN
KEFARMASIAN
2015 2016 2017
Apoteker 13 17 22
Analisis farmasi 30 33 37
Jumlah 43 50 59
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

16
 Jumlah tenaga farmasi di rumah sakit X dari tahun 2015 – 2017
mengalami kenaikan sebesar 11.12% setiap tahunnya.

e) Kesehatan Masyarakat
Tabel 2. 17 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit X

KESEHATAN TAHUN
MASYARAKAT 2015 2016 2017
Promosi kesehatan 2 2 2
Kesehatan kerja 1 1 1
Administrasi dan kebijakan
1 1 1
kesehatan
Kesehatan masyarakat umum 1 2 2
Jumlah 5 6 6
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

Jumlah tenaga kesehatan masyarakat di rumah sakit X dari tahun

2015 – 2017 mengalami kenaikan sebesar 6.27% setiap tahun.
tenaga kesehatan masyarakat ini untuk mendukung upaya
kesehatan di rumah sakit X.

f) Kesehatan Lingkungan
Tabel 2. 18 Jumlah Tenaga Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit X

TAHUN
Kesehatan Lingkungan
2015 2016 2017
Sanitasi lingkungan 10 10 12
Mikrobiologi kesehatan 1 1 1
Jumlah 11 11 13
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

Jumlah tenaga kesehatan lingkungan di rumah sakit X dari tahun

2015 – 2017 mengalami kenaikan sebesar 5.37% setiap tahun.

17
 Tenaga kesehatan lingkungan ini untuk mendukung upaya
kesehatan lingkungan di rumah sakit X.

g) Gizi

Tabel 2. 19 Jumlah Ahli Gizi Rumah Sakit X

TAHUN
GIZI
2015 2016 2017
Nutrisionis 8 8 9
Dietisien 2 3 5
Gizi (SPAG) 5 7 8
Jumlah 15 18 22
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

Jumlah tenaga ahli gizi di rumah sakit X dari tahun 2015 – 2017
mengalami kenaikan sebesar 13.62% setiap tahun. Tenaga ahli gizi
berperan penting dalam meningkatkan kesehatan dan mencegah
penyakit pada individu dan masyarakat khusunya pasien di rumah
sakit X.
h) Keterapian Fisik

Tabel 2. 20 Jumlah Tenaga Keterapian Fisik Rumah Sakit X

TAHUN
KETERAPIAN FISIK
2015 2016 2017
Fisioterapis 3 3 8
Okupasi terapis 3 3 3
Terapis wicara 1 1 1
Akupuntur 1 1 1
Jumlah 8 8 13
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

18
 Jumlah tenaga keterapian fisik di rumah sakit X dari tahun 2015
– 2017 mengalami kenaikan sebesar 17.57% setiap tahun. Tenaga
ahli gizi berperan penting dalam pemulihan fisik pasien pasca sakit.

i) Keteknisan Medis

Tabel 2. 21 Jumlah Keteknisan Medis Rumah Sakit X

TAHUN
KETEKNISAN MEDIS
2015 2016 2017
Perekam medis dan informasi
14 15 15
kesehatan
Teknisis pelayanan darah 1 1 1
Refraksionis optisien/optometris 2 2 2
Teknisi gigi 1 1 1
Terapis gigi dan mulut 6 7 7
Jumlah 24 26 26
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

Jumlah tenaga keteknisan medis di rumah sakit X dari tahun

2015 – 2017 mengalami kenaikan sebesar 2.70% setiap tahun.

j) Teknik Biomedika

Tabel 2. 22 Jumlah Tenaga Biomedika Rumah Sakit X

Teknik biomedika 2015 2016 2017

Radiographer 3 3 5
Elektromedis 2 4 4
Ahli teknologi laboratorium
15 14 16
medik (analis kesehatan )
Ortotik prostetik 2 2 2
Jumlah 22 23 27
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian Rumah Sakit X Th. 2017

19
 Jumlah tenaga teknik biomedika di Rumah Sakit X dari tahun
2015 – 2017 mengalami kenaikan sebesar 7.06% setiap tahun.
Tenaga biomedika untuk mengembangkan teknologi kesehatan di
Rumah Sakit X.
b. Data Lokasi
1) Data kondisi lahan rumah sakit yang ada dan pengembangannya
Rumah Sakit X ini mempunyai letak geografis yang sangat strategis
di Jalan Melati No 01, Kecamatan Teratai, Kelurahan Rose, Kota Y.
Jalan menuju Rumah Sakit X dapat dijangkau oleh seluruh lapisan
masyarakat karena letaknya yang strategis berada di tengah kota.
Rumah Sakit X terletak di dekat Kantor Bupati. Rumah Sakit X ini
adalah rumah sakit tipe B, Rumah Sakit X ini memiliki luas Lahan
102.058 m².

2) Kondisi lingkungan menurut ketentuan daerah setempat

Kota Y sebagai salah satu kota di Wilayah Propinsi Z yang
pertumbuhannya sangat pesat, mengalami perkembangan di seluruh
bidang kegiatan. Baik dalam bidang industri, jasa, permukiman,
pendidikan, perdagangan maupun transportasi. Seiring dengan
perkembangan wilayah perkotaan tersebut, maka terjadi alih fungsi
lahan yang tadinya merupakan lahan pertanian yang tidak terbangun
menjadi daerah terbangun. Perubahan ini menyebabkan peningkatan
kepadatan penduduk dan kepadatan permukiman.
Perluasan lahan terbangun baik difungsikan sebagai permukiman,
perdagangan maupun industri secara otomatis akan memicu
permasalahan penurunan kualitas lingkungan. Permasalahan tersebut
sering terjadi di wilayah perkotaan pada umumnya. Permasalah yang
sering terjadi diantaranya banjir, polusi udara, pencemaran air,
penurunan kualitas dan kuantitas air tanah merupakan masalah pelik
yang sering terjadi di wilayah perkotaan, sehingga masalah-masalah
tersebut perlu segera ditanggulangi secara terencana dan terpadu.

20
3) Batas lokasi lahan sekelilingnya
Rumah sakit X berada di wilayah yang strategis terletak di pusat
Kota Y. Batas Lahan dari Rumah Sakit X di sebelah timur adalah dekat
dengan kantor Bupati, sebelah kanan Rumah sakit X terdapat apotik
K254, sebelah selatan dari rumah sakit adalah Kantor Badan
Kepegawaian Daerah Kota Y dan sebelah utara Rumah Sakit X adalah
SMAN 1 Y.

4) Jaringan listrik, air minum, Telkom, air kotor/ limbah, pemadam

kebakaran, jaringan gas dan pembuangan sampah
Rumah sakit X kota Y ini memiliki panel listrik sendiri dan memiliki
genset untuk mengkoordinir apabila Rumah Sakit mengalami
pemadaman listrik. Telfon Rumah Sakit memiliki nomor-nomor khusus
pada setiap bagian/unit untuk memudahkan komunikasi antar bagian
atau unit. Air kotor/ air limbah dari Rumah Sakit ini dikelola sendiri
oleh IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah). Dengan adanya IPAL
air kotor/limbah yang dihasilkan oleh kegiatan operasional rumah sakit
atau kegiatan lainnya diolah terlebih dahulu sebelum di buang ke sungai
atau saluran irigasi, sehingga tidak membawa kuman atau mikroba-
mikroba yang membawa karier penyakit.
Pengendalian kebakaran di Rumah Sakit X terdapat hydran dan
beberapa dan APAR (Alat Pemadam Api Ringan) karena kantor
pemadam kebakaran kota jaraknya cukup jauh sehingga memerlukan
waktu untuk sampai ke Rumah Sakit X jika terjadi kebakaran. Jaringan
gas ini kami melakukan dengan pihak ketiga yang selaku penyuplai gas
untuk Rumah Sakit ini. Pembuangan sampah untuk Rumah Sakit X
sebelum di buang ke TPS, sampah yang terdapat di Rumah Sakit di pilah
terlebih dahulu agar sampah umum dan sampah medis tidak tercampur
sehingga pada saat sampah umum di buang ke TPS tidak ada sampah
medis yang tercampur, dan Rumah Sakit X dalam hal pengolahan

21
 sampah medis bekerja sama dengan pihak terkait untuk pengelolahan
sampah medis.

c. Data Luar atau Data Eksternal Rumah Sakit dan Lingkungan

a. Data Kesehatan
1) Angka Kesakitan (Morbiditas)
Penyakit batu ginjal banyak dialami oleh penduduk Indonesia
terutama kaum pria. Diperkirakan 80% dari pria 70 tahun
mengalami gejala tersebut (pratomo,2008). Konsumsi makanan juga
berpengaruh terhadap timbulnya penyakit ginjal, misal kurang
makan putih telur akan beresiko terkena batu ginjal. Pekerja keras
seperti buruh dan petani lebih beresiko mengidapbatu ginjal
dibandingkan pekerjaan yang lebih banyak duduk. Makanan dengan
kadar oksalat, natrium, dan kalsium yang tinggi dan protein hewan
dengan purin tinggi memicu terbentuknya batu ginjal. Tempat
dengan suhu panas semisal daerah tropis yang banyak mengeluarkan
keringat akan mempermudah pembentukan batu ginjal.
Angka prevalensi batu ginjal di Indonesia menurut data
Riskesdas tahun 2013 sebesar 0,6% artinya 6 dari 1000 penduduk
Indonesia mengalami penyakit batu ginjal. Provinsi Z merupakan
salah satu provinsi yang termasuk dalam 5 provinsi yang menduduki
posisi masalah penyakit batu ginjal tertinggi.

2) Jumlah Rumah Sakit di wilayah kerja yang menyelenggarakan

pelayanan tindakan batu ginjal

Tabel 2. 23 Kompetitor yang menyelenggarakan pelayanan batu ginjal

KOMPETITOR JUMLAH
1. Obat Herbal 1
2. Dukun 1
3. Rumah Sakit A 1
4. Rumah Sakit B 1

22
 5. Rumah Sakit C 1
TOTAL 5
Sumber : Survey masyarakat
Jumlah total kompetitor dari Rumah Sakit X adalah sebanyak 5
kompetitor yang mempunyai pelayanan yang sama dengan Rumah
Sakit X dalam hal pelayanan tindakan batu ginjal.

3) Jarak Antar Rumah Sakit yang menyelenggarakan pelayanan batu

ginjal

Tabel 2. 24 Jarak kompetitor yang menyelenggarakan pelayanan batu ginjal

KOMPETITOR JARAK DENGAN RS X

1. Obat Herbal 6,8 km
2. Dukun 8,1 km
3. Rumah Sakit A 4,5 km
4. Rumah Sakit B 7 km
5. Rumah Sakit C 5,9 km
Sumber : Hasil Observasi
Jarak kompetitor terjauh dengan rumah sakit X yaitu dukun,
sedangkan jarak yang terdekat yaitu rumah sakit A.

4) Jumlah Tempat Tidur Rumah Sakit di Wilayah Jangkauan Rumah

Sakit

Tabel 2. 25 Jumlah Tempat Tidur Rumah Sakit X

TEMPAT
JENIS KELAS %
TIDUR
VVIP 30 8.20%
VIP 55 15.03%
KELAS I 87 23.77%
KELAS II 80 21.86%
KELAS III 114 31.15%

23
 Jumlah 366 100.000
Sumber : Data diperoleh dari bagian TU
Pelayanan rawat inap rumah sakit X memiliki 366 tempat tidur,
dengan persentase terbanyak pada kelas III yaitu 31.15%. jumlah ini
sudah sesuai dengan Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 Pasal 20
yang berbunyi :
a) Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 30% (tiga
puluh persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik
Pemerintah;
b) Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 20% (dua
puluh persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik
swasta.

5) Jumlah dan Jenis tenaga dokter umum dan spesialis yang terlibat
langsung dalam tindakan PCNL

Tabel 2. 26 Jumlah dan Jenis Nakes PCNL

TENAGA DOKTER UMUM DAN JUMLAH

SPESIALIS
1. Dokter Sp. Urologi 1
2. Dokter Sp. Bedah 5
3. Dokter Sp. Anastesi 3
4. Dokter Sp. Radiologi 5
5. Dokter Sp. Paru 3
6. Dokter Sp. Penyakit Dalam 5
7. Dokter Sp. Jantung 3
TOTAL 27
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian

6) Jumlah Tenaga Kesehatan lainnya yang terlibat dalam tindakan

PCNL

24
 Tabel 2. 27 Jumlah NAKES lainnya yang terlibat PCNL

TENAGA KESEHATAN LAINNYA JUMLAH

1. Radiografer 2
2. Perawat 5
3. Analis Kesehatan 3
TOTAL 10
Sumber : Data diolah dari data kepegawaian

b. Data Keadaan Lingkungan Sekitar

1) Jalan Pencapaian dan kondisinya serta klarifikasi jalan lingkungan
berupa jalan utama maupun jalan penghubung lainnya.
Jalan menuju rumah sakit X dapat dijangkau oleh seluruh lapisan
masyarakat karena letaknya yang strategis berada di tengah kota.
Rumah Sakit X terletak di dekat Kantor Bupati.

2) Kondisi Topografi wilayah perencanaan

Secara topografi Kota Y dapat dibagi dalam empat wilayah yaitu
wilayah pantai di bagian pesisir Barat dan Utara, wilayah dataran
rendah di bagian tengah dan Selatan, wilayah pegunungan di bagian
Timur yang merupakan lereng Barat dari Gunung XY dan wilayah
perairan atau kepulauan di bagian utara merupakan serangkaian
Kepulauan BC.
Kota Y memiliki variasi ketinggian antara 0 m sampai dengan
1.301 m dpl (dari permukaan laut), daerahterendah adalah
Kecamatan AB antara 0 – 2 mdpl yang merupakan dataran pantai,
sedangkan daerah yang tertinggi adalah Kecamatan AC antara 0-
1.301 mdpl merupakan perbukitan. Variasi ketinggian tersebut
menyebabkan Kota Y terbagi dalam empat kemiringan lahan, yaitu
datar 41.327,060 Ha, bergelombang 37.689,917 Ha, curam 10.776
Ha dan sangat curam 10.620,212 Ha.

25
 3) Iklim dan cuaca setempat di wilayah ini
Wilayah Kota Y termasuk beriklim tropis basah dengan musim
hujan antara bulan Nopember-April dan musim kemarau antara
bulan Mei–Oktober. Pada tahun 2015 banyaknya hari hujan 25 hari
terjadi pada bulan maret, namun demikian rata-rata banyaknya curah
hujan terdapat pada bulan februari sebesar 16,2 mm dengan banyak
hari hujan 20 hari. Adapun kelembaban nisbi udara pada tahun 2015
terendah pada bulan agustus sebesar 74 % dan tertinggi pada bulan
maret dan nopember masing-masing sebesar 87 %, sedangkan suhu
udara terendah sebesar 26,1 0c pada bulan januari dan nopember dan
suhu udara yang tertinggi 27,4 derajad celcius pada bulan september
.
d. Data Kesehatan Kota/Kota
a. Data Tarif Perawatan di Rumah Sakit Kota Y

Tabel 2. 28 Tarif Rumah Sakit Brayat Mulya

BRAYAT MINULYA, RS
No Jenis kamar Harga kamar
1 VVIP Rp. 1000.000
2 VIP Rp. 800.000
3 KELAS UTAMA Rp. 500.000
4 KELAS I Rp. 300.000
5 KELAS II Rp. 200.000
6 KELAS II Rp. 100.000
Sumber : Website Rumah Sakit Brayat Mulya

Tabel 2. 29 Tarif Rumah Sakit Dr. Oen Sawit

DR. OEN SAWIT, RS

No Jenis kamar Harga kamar
1 VIP Rp. 250.000
2 KELAS I Rp. 200.000
3 KELAS II Rp. 150.000

26
 4 KELAS III Rp. 100.000
Sumber : Website Rumah Sakit Dr. Oen Sawit

Tabel 2. 30 Tarif Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Y

PKU MUHAMMADIYAH Y, RS
No Jenis kamar Harga Kamar
1 VIP A Rp. 350.000
2 VIP B Rp. 250.000
3 KELAS I Rp. 200.000
4 KELAS II Rp. 125.000
5 KELAS III Rp. 85.000
Sumber : Website Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Tabel 2. 31 Tarif Rumah Sakit PKU Aisyiya

PKU AISYIYA, RS
NO Jenis Kamar Harga Kamar
1 EKSEKUTIVE A Rp. 250.000
2 EKSEKUTIVE B Rp. 225.000
3 UTAMA I Rp. 200.000
4 UTAMA II Rp. 155.000
5 VIP A Rp. 130.000
6 VIP B Rp. 100.000
7 VIP C Rp. 80.000
8 KELAS I DEWASA Rp. 75.000
9 KELAS I ANAK Rp. 70.000
10 KELAS II DEWASA Rp. 65.000
11 KELAS II ANAK Rp. 60.000
12 KELAS III Rp. 55.000
13 KELAS III Rp. 50.000
Sumber : Website Rumah Sakit PKU Aisyiya

27
Tabel 2. 32 Tarif Rumah Sakit Cakra Husada

CAKRA HUSADA, RSU

NO JENIS KAMAR HARGA KAMAR
1 VVIP Rp. 500.000
2 VIP Rp. 400.000
3 KELAS I+ Rp. 300.000
4 KELAS I Rp. 250.000
5 KELAS IIB Rp. 200.000
6 KELAS IIA Rp. 150.000
7 KELAS III Rp. 100.000
Sumber : Website Rumah Sakit Cakra Husada

Tabel 2. 33 Tarif Rumah Sakit Hermin

HERMIN, RS
NO Jenis Kamar Harga Kamar
1 SUITE ROOM Rp. 1.200.000
2 VVIP Rp. 1.000.000
3 VIP Rp. 900.000
4 KELAS I Rp. 750.000
5 KELAS II Rp. 600.000
6 KELAS III Rp. 500.000
Sumber : Website Rumah Sakit Hermin

Tabel 2. 34 Tarif Rumah Sakit Kasih Ibu

KASIH IBU, RSU

NO Jenis Kamar Harga Kamar
1 VVIP Rp. 800.000
2 VIP Rp. 700.000
3 KELAS UTAMA Rp. 600.000
4 KELAS 1 Rp. 450.000
5 KELAS 2 Rp. 300.000

28
 6 KELAS 3 Rp. 200.000
Sumber : Website Rumah Sakit Kasih Ibu

Tabel 2. 35 Tarif Rumah Sakit Nirmala

NIRMALA, RS
NO Jenis Kamar Harga Kamar
1 VIP A Rp. 500.000
2 VIP B Rp. 400.000
3 KELAS 1 Rp. 300.000
4 KELAS 2 Rp. 200.000
5 KELAS 3 Rp. 100.000
Sumber : Website Rumah Sakit Nirmala

Tabel 2. 36 Tarif Rumah Sakit Islam

ISLAM , RS
No Jenis kamar Harga Kamar
1 VVIP A Rp. 500.000
2 VVIP B Rp. 400.000
3 VIP A Rp. 350.000
4 VIP B Rp. 300.000
5 KELAS I Rp. 250.000
6 KELAS II Rp. 300.000
7 KELAS III Rp. 200.000
Sumber : Website Rumah Sakit Islam
b. Sebaran Rumah Sakit di Kota Y

No Nama Rumah Sakit Alamat Telpon

1 BRAYAT MINULYA, RSU Jl Kol Sutarto 132 634634

2 DR. OEN SAWIT, RSU Jl Brigjen Katamso 634139

3 PKU MUHAMMADIYAH Jl Slamet Riyadi 321 634215

Y, RSU

29
 4 PKU AISYIYA, RSU Jl Dr Setiabudi 106 634646

5 CAKRA HUSADA, RSU Jebres 634657

6 HERMIN, RSIA Jl Jend A Yani No.1 634077

7 KASIH IBU, RSIA Jl Kemang 130 634578

8 NIRMALA, RSM Jl Kapt Mulyadi 249 634139

9 ISLAM , RSU Jl Slamet Riyadi 404 634571

Sumber : Dinkes Kota Y

e. Data Kebijakan, Pedoman dan Peraturan Pemerintah

a. Kebijakan dan Pedoman terkait Layanan Kesehatan Rumah Sakit
1) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit
2) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan
3) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2002
Tentang Bangunan Gedung
4) Peraturan Pemerintah No. 27 Tahun 1999 Tentang : Analisis
Mengenai Dampak Lingkungan Hidup
5) Permenkes 340 Tahun 2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit
6) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
147/Menkes/Per/I/2010 Tentang Perizinan Rumah Sakit
7) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun
2014 Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit
8) Kepmenkes No. 1204/Menkes/Sk/X/2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
9) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
876/Menkes/Sk/Viii/2001 Tentang Pedoman Teknis Analisis
Dampak Kesehatan Lingkungan
f. Data Demografi
Luas Wilayah : 32,50 Km2

30
 Jumlah penduduk : 410.262 Penduduk, dengan rincian :
a. laki-laki = 200.089 Penduduk
b. perempuan = 210.173 Penduduk

g. Data Ekonomi
a. Mata pencarian

Ekonomi masyarakat jogja, mata pencarian terdiri dari pertanian,

pertambangan, industri, listrik, konstruksi, perdagagan, transportasi
dan lain-lain.

Distribusi Penduduk Kota Y Menurut Lapangan Usaha (dalam%)

Tabel 2. 37 Distribusi Lapangan Usaha Penduduk Kota Y

Lapangan Kota/kota
No
usaha utama 2012 2013 2014 2015 2016 2017
1 Pertanian 24,29 25,43 24,38 25,42 25,10 22,81
2 Industri
14,22 15,65 12,96 14,91 17,70 17,85
pengolahan
3 Konstruksi 5,55 5,68 6,39 4,84 8,15 8,53
4 Pedangan,
hotel dan 25,92 26,37 26,38 26,64 24,34 26,60
restoren
5 Transportasi
dan 4,75 3,72 3,87 3,78 2,38 2,35
komunikasi
6 Keuangan,
real estate dan
2,20 2,68 3,34 3,37 2,98 2,61
jasa
perusahaan
7 Jasa-jasa 21,83 20,25 21,46 20,75 18,71 18,39

31
 8 Lainnya
(penggalian, 1,25 0,22 1,22 0,29 0,65 0,87
LGA)
TOTAL 100 100 100 100 100 100
Sumber : sakernas februari 2016, BPS Kota Y

b. Tingkat pendapatan
Laporan realiasasi anggaran pendapatan dan belanja daerah tahun
anggaran 2017

LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA

DAERAH BULAN DESEMBER TAHUN ANGGARAN 2017

KODE URAIAN ANGGARAN 2017 REALISASI

4 Pendapatan
Rp 858.628.194.000,00 Rp 1.805.737.159.469

Pendapatan Asli
4.1
Daerah Rp 418.814.097.000,00 Rp 433.721.070.890,00

Hasil Pajak
4.1.1
Daerah Rp 295.937.810.000,00 Rp 306.750.725.212,00

Hasil Retribusi
4.1.2
Daerah Rp 74.026.442.000,00 Rp 72.964.827.755,00

Hasil Pengelolaan
4.1.3 Kekayaan Daerah
Rp 6.554.587.000,00 Rp 6.507.540.256,00
yang dipi

Lain-lain PAD
4.1.4
Yang Sah Rp 63.295.258.000,00 Rp 68.497.977.667,00

32
 Dana
4.2
Perimbangan Rp. 935.917.953.479,00 Rp.917.295.017.689,00

Bagi Hasil Pajak /

4.2.1. Bagi Hasil Bukan
Rp. 71.265.909.479,00 Rp. 52.642.973.689,00
Pajak

Dana Alokasi
4.2.2
Umum Rp. 810.803.934.000 Rp. 810.803.934.000,00

Dana Alokasi
4.2.3
Khusus Rp. 53.848.110.000 Rp. 53.848.110.000,00

Lain-lain
4.3 Pendapatan
Rp. 624.114.772.000,00 Rp. 492.620.626.623,00
Daerah Yang Sah

Pendapatan
4.3.1
Hibah Rp. 35.374.000.000,00 Rp.29.439.000.000,00

Dana Bagi Hasil

Pajak dari
4.3.3
Provinsi dan Rp. 216.385.670.000,00 Rp. 216.062.798.623,00

Peme
Dana
4.3.4 Penyesuaian dan
Rp. 332.478.998.000,00 Rp. 332.478.998.000,00
Otonomi Khusus
Bantuan
Keuangan dari
4.3.5
Propinsi atau Rp. 39.876.104.000,00 Rp. 34.639.830.000,00

Pemeri

33
5 BELANJA Rp. Rp.
3.865.539.490.422,00 6.468.778.434.628,00

Belanja Tidak
5.1 Rp.
Langsung Rp. 953.528.604.730,00
1.052.134.917.556,00

5.1.1 Belanja Pegawai Rp. 954.794.540.056,00

Rp. 869.847.863.306,00

5.1.2 Belanja Bunga

Rp. 895.923.000,00 Rp. 807.163.870,00

5.1.4 Belanja Hibah

Rp. 103.233.938.500,00 Rp. 92.186.330.510,00

Belanja Bantuan
5.1.5
Sosial Rp. 640.000.000,00 Rp. 67.000.000,00

Belanja Bantuan
5.1.7 Keuangan kepada
Rp. 870.516.000,00 Rp. 796.837.653,00
Provinsi/K

dan Partai Politik

Belanja Tidak
5.1.8
Terduga Rp. 2.100.000.000,00 Rp.43.409.391,00

5.2 Belanja Langsung

Rp. 820.434.827.655,00 Rp. 720.750.612.584,00

34
5.2.1 Belanja Pegawai
Rp. 85.253.189.000,00 Rp. 70.102.017.207,00

Belanja Barang
5.2.2 Rp.
dan Jasa Rp. 421.667.093.655,00
3.374.455.678.496,00

5.2.3 Belanja Modal

Rp. 423.514.545.000,00 Rp. 386.192.916.881,00

SURPLUS /
(1033 722 922 732.00) 59 357 497 887.64
DEFISIT

PENERIMAAN
6.1 PEMBIAYAAN
Rp. 168.026.624.732,00 Rp. 4.040.222.168,00
DAERAH
Sisa Lebih
Perhitungan
6.1.1
Anggaran Tahun Rp. 163.526.624.732,00 Rp. 8.192.400,00
Angga
Penerimaan
kembali
6.1.5
Pemberian Rp. 500.000.000,00 Rp. 485.002.868,00

Pinjaman/D

Penerimaaan Dari
6.1.7
Pihak Ketiga Rp. 4.000.000.000,00 Rp. 3.547.026.900,00

PENGELUARA
6.2
N Rp. 46.303.702.000,00 Rp. 36.685.688.218,00

35
 PEMBIAYAAN
DAERAH
Penyertaan
6.2.2 Modal (Investasi)
Rp. 36.972.000.000,00 Rp. 29.439.000.000,00
Pemerintah Da

Pembayaran
6.2.3
Pokok Utang Rp. 4.331.702.000,00 Rp. 4.331.701.018,00

Pengembalian
6.2.5 Kepada Pihak
Rp. 5.000.000.000,00 Rp. 2.914.987.200,00
Ketigga

PEMBIAYAAN
233 722 922 732.00 (31 46 466 050.00)
NETTO
Sumber : BPS Kota Y

c. Penghasilan setempat berupa Pendapatan Asli Daerah (PAD)

Jumlah Pendapatan Asli Daerah (PAD) di Kota Yogyakarta, DI

Yogyakarta 1994 - 2013

36
 d. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB)

Tabel 2. 38 PDRB Kota Y

PDRB KOTA YOGYAKARTA ATAS DASAR HARGA

Kategori
BERLAKU MENURUT LAPANGAN USAHA (Juta Rupiah)
PDRB
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
A.
Pertanian,
Kehutanan 35167 37691 40074 43311 41998 45154 46844
, dan
Perikanan
B.
Pertamban
gan dan 790 854 869 912 1017 1041 1087
Penggalia
n
C. Industri
254538 285641 282569 316272 350370 365995 395495
Pengolaha
80 7 6 4 5 2 9
n
D.
Pengadaan
38593 36589 36436 34920 41416 48055 57415
Listrik dan
Gas
E.
Pengadaan
Air,
Pengelolaa
29157 30470 31958 34604 39433 42035 43862
n Sampah,
Limbah
dan Daur
Ulang

37
F. 139299 153712 168453 185754 199361 213313 226549
Konstruksi 3 0 6 7 8 4 1
G.
Perdagang
an Besar
dan
121527 131550 146519 162219 177312 192329 213047
Eceran;
3 0 5 8 4 8 1
Reparasi
Mobil dan
Sepeda
Motor
H.
Transporta
101150 109553 115354
si dan 768351 791621 825264 898347
3 4 1
Pergudang
an
I.
Penyediaa
n
192179 218748 244739 284100 317719 354096 386375
Akomodas
1 7 8 5 5 6 5
i dan
Makan
Minum
J.
Informasi
221287 239273 258568 265836 267111 276735 299925
dan
1 1 9 1 5 5 0
Komunika
si
K. Jasa 110523 123664 144624 161247 179099 193868
940635
Keuangan 1 1 5 8 4 3

38
dan
Asuransi
L. Real 158668 172245 192986 207770 230480 249607 266498
Estate 9 8 3 2 8 1 1
M,N. Jasa
Perusahaa 205918 229282 245134 246546 270552 296115 311413
n
O.
Administr
asi
Pemerinta
han, 153969 168672 191436 216076 240884 268289 293710
Pertahana 3 8 2 9 8 7 7
n dan
Jaminan
Sosial
Wajib
P. Jasa
165880 184233 193882 201857 225140 253545 266690
Pendidika
7 9 8 9 4 4 7
n
Q. Jasa
Kesehatan
101664 108555
dan 628473 711393 775467 831318 903928
5 2
Kegiatan
Sosial
R,S,T,U.
Jasa 481556 513267 553438 602697 658138 717935 774487
lainnya
Produk 172021 189971 205368 225377 246642 267926 288958
Domestik 54 86 55 91 85 41 12

39
 Regional
Bruto
Produk
Domestik
Regional 172021 189971 205368 225377 246642 267926 288958
Bruto 54 86 55 91 85 41 12
Tanpa
Migas
Sumber : BPS Kota Y

40
 BAB III ANALISA SITUASI

3.1 Aspek Eksternal

Aspek Eksternal yang akan dianalisis guna melihat peluang yang dapat
menjadikan Rumah Sakit Orthopedi untuk terus berkembang di masa
mendatang serta melihat ancaman yang perlu diantisipasi oleh Rumah Sakit X
agar tidak menjadi suatu hambatan di dalam oprasional Rumah Sakit
kedepannya.

1. Kebijakan

Peraturan Pasal Ket.

Undang-undang Pasal 22
Republik Indonseia (1) Tenaga kesehatan harus
nomor 36 Tahun memiliki kualifikasi
2009 2009 Tentang minimum.
Rumah Sakit (2) Ketentuan mengenai
kualifikasi minimum
sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) diatur
dengan Peraturan
Menteri.
Undang-undang Pasal 13 ayat 1-3
Republik Indonesia (1) Tenaga medis yang
Nomor 44 Tahun melakukan praktik
2009 tentang kedokteran di Rumah
Rumah Sakit
Sakit wajib memiliki
Surat Izin Praktik
sesuai dengan
ketentuan peraturan
perundangundangan.
(2) Tenaga kesehatan
tertentu yang bekerja di

41
 Rumah Sakit wajib
memiliki izin sesuai
dengan ketentuan
peraturan perundang-
undangan.
(3) Setiap tenaga kesehatan
yang bekerja di Rumah
Sakit harus bekerja
sesuai dengan standar
profesi, standar
pelayanan Rumah
Sakit, standar prosedur
operasional yang
berlaku, etika profesi,
menghormati hak
pasien dan
mengutamakan
keselamatan pasien.
Undang-undang a. Pasal 47
Republik Indonseia “Upaya kesehatan
nomor 36 Tahun diselenggarakan dalam
2009 2009 Tentang
bentuk kegiatan dengan
Rumah Sakit
pendekatan promotif,
preventif, kuratif, dan
rehabilitatif yang
dilaksanakan secara
terpadu, menyeluruh, dan
berkesinambungan.”

b. Pasal 48

42
 “ Penyelenggaraan upaya
kesehatan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 47
dilaksanakan melalui
kegiatan:
d. penyembuhan penyakit
dan pemulihan kesehatan;
Undang-undang a. Pasal 16 ayat 1
Republik Indonesia
“Persyaratan peralatan
Nomor 44 Tahun
sebagaimana dimaksud
2009 tentang
Rumah Sakit dalam
Pasal 7 ayat (1) meliputi
peralatan medis dan
nonmedis harus
memenuhi standar
pelayanan,
persyaratan mutu,
keamanan, keselamatan
dan laik
pakai.”
b. Pasal 16 ayat 2

“Peralatan medis
sebagaimana dimaksud
pada
ayat (1) harus diuji dan
dikalibrasi secara berkala
oleh Balai Pengujian
Fasilitas Kesehatan
dan/atau

43
 institusi pengujian fasilitas
kesehatan yang
berwenang.”
Tabel 3. 1 Kebijakan Tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan

2. Demografi
Pertumbuhan penduduk wilayah kota Y merupakan peluang pasar dari
layanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit X. Untuk melihat
kecendrungan demografi perlu di proyeksikan hingga 3 tahun kedepan
dengan dasar data series minimal 3 tahun sebelumnya. Proyeksi demografi
yang dimaksud berupa proyeksi :
a. Jumlah penduduk secara keseluruhan pada wilayah tertentu
berdasarkan kecamatan

Tabel 3. 2 Jumlah Penduduk Kota X berdasarkan kecamatan

Tahun Tahun Tahun

Kec. Pertumbuhan
2016 2017 2018

(1) (2) (3) (4) (5)

Apel 91,124 94,681 95,059 1.42%

Manga 34,334 37,687 42,074 7.01%

Sirsak 65,609 65,495 66,372 0.39%

Jeruk 92,395 93,977 94,532 0.77%

Manggis 110,397 110,731 112,225 0.55%

Total 393,859 402,571 410,262 1.37%

Sumber : BPS Kota Y

44
 b. Proyeksi pertumbuhan penduduk Kota Y tahun

Tabel 3. 3 Proyeksi jumlah penduduk berdasarkan Kecamatan

Tahun Tahun Tahun

Kec. Pertumbuhan
2019 2020 2021

(1) (2) (3) (4) (5)

Apel 97556 99524 101491

1.33%

Manga 45772 49642 53512 5.35%

Sirsak 66588 66970 67351 0.38%

Jeruk 95772 96840 97909 0.74%

Manggis 112946 113860 114774 0.54%

Total 418634 426836 435037 1.29%

Sumber : Data diolah dari data BPS Kota Y

3. Geografi
Rumah sakit X berada di wilayah yang strategis terletak di pusat kota
Y. Batas Lahan dari Rumah Sakit X di sebelah timur adalah dekat dengan
kantor Bupati, sebelah kanan Rumah sakit X terdapat apotik K254,
sebelah selatan dari rumah sakit adalah Kantor Badan Kepegawaian
Daerah Kota Y dan sebelah utara Rumah Sakit X adalah SMAN 1 Y.

3.2 Aspek Internal

1. Sarana kesehatan
a. Jumlah sarana kesehatan Kota Y
Jumlah sarana kesehatan masyarakat Y tersebar di berbagai daerah
baik di wilayah kecamatan maupun wilayah desa/kelurahan di Kota Y.
Jumah pelayanan kesehatan tersebut dapat dilihat pada tabel dibawah
ini.

45
 Tabel 3. 4 Tabel jumlah sarana kesehatan masyarakat Kota Y 2017

No Fasilitas Kesehatan Jumlah

1 Rumah Sakit Umum 6

2 Rumah Sakit Khusus 3
3 Puskesmas perawatan 4
4 Puskesmas non perawatan 5

5 Puskesmas Pembantu 17
6 Apotik 130
7 Klinik 20

Jumlah pasien batu ginjal rumah sakit X

Tabel 3. 5 Jumlah pasien batu ginjal Rumah Sakit X tahun 2012 -2016

Tahun n %
2012 521 17
2013 559 18
2014 581 19
2015 648 21
2016 757 25
Total 3066 100
Sumber : Data Rekam Medis Rumah Sakit X
Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah pasien
setiap tahunnya yang semakin meningkat di Rumah Sakit X

2. Teknologi
Kecanggihan teknolohi yang dimiliki oleh suatu alat medis
berpengaruh dalam pencitraan, efektifitas dan efisiensi suatu pelayanan
kesehatan. Sebuah rumah sakit yang mempunyai peralatan medis yang
canggih dan lengkap memiliki daya tarik lebih besar bagi masyarakat untuk
datang berobat. Dukungan dari kecanggihan teknologi kedokteran telah

46
dibuktikan mampu menghasilkan pelayanan medis yang lebih baik. Alat
alat yang digunakan diantaranya adalah :
a. Nefroskop : Alat yang dimasukkan ke dalam
tubuh setelah dikakukan perkutan
untuk menuju letak batu ginjal
b. Stone tang : Alat untuk mengeluarkan batu
c. Forceps : Alat untuk mengeluarkan batu
d. Suction : Alat untuk mengeluarkan batu
e. Double-J stent : digunakan untuk mempermudah
aliran urin dari ginjal ke kandung
kemih yang terganggu akibat
adanya obstruksi.
f. Ultrasond : Digunakan untuk mendiagnosis
berbagai penyakit dan kondisi
kesehatan lainnya.
g. Introducer set : Seperangkat alat operasi
h. Retrograde pyelography (RPG) : Digunakan untuk menunjukkan
letak urinary calcilu.
i. Laser : Digunakan alat yang digunakan
untuk membuat sempit, balok intens
cahaya yang sangat terang.
j. Sistoskop : suatu tindakan untuk melihat dan
memeriksa kandung kencing dari
dalam.
k. Ultrasond : Suatu terapi dengan menggunakan
getaran mekanik gelombang suara
dengan frekuensi lebih dari 20.000
Hz.
l. Monitor tv : Digunakan untuk melihat organ
dalam tubuh setelah dihubungkan
dengan Nefroskop

47
3. SDM/Ketenagaan Kerjaan Rumah Sakit
Rumah Sakit X kota Y untuk melakukan pengembangan pelayanan
PCNL juga membutuhkan penambahan SDM untuk mencukkupi jumlah
pelayan agar berjalan dengan efektif.

4. Organisasi
Organisasi di Rumah Sakit sangat berpengaruh terhadap kegiatan
operasional Rumah Sakit yang berdampak pada kinerja suatu Rumah Sakit.
Berikut merupakan gambaran Struktur organisasi di RS X :

Gambar 3. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit X

48
 BAB IV ANALISIS PERMINTAAN

Analisis permintaan dalam penyusunan studi kelayakan akan membahas

tentang analisis pengembangan pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode (per
cutaneous nephro lithotomy) PCNL Rumah Sakit X Kota Y. Berdasarkan analisis
aspek eksternal dan insternal yang dilakukan pada analisis situasi maka dilakukan
analisis yang bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang menjadi
kekuatan dan kelemahan serta peluang dan ancaman yang sistematis akan menjadi
pertimbangan terhadap kelayakan pengembangan pelayanan tindakan batu ginjal
dengan metode (per cutaneous nephro liyhotomy) PCNL Rumah Sakit X Kota Y.

4.1 Lahan dan Lokasi

Rumah sakit X berada di wilayah yang strategis terletak di pusat kota Y.
Rumah Sakit X akan melakukan analisis pengembangan pelayanan tindakan
batu ginjal dengan metode (per cutaneous nephro lithotomy) PCNL Rumah
Sakit X Kota Y. Pengembangan dilakukan karena banyaknya penderita batu
ginjal yang lumayan banyak di wilayah Rumah Sakit X oleh karena itu Rumah
Sakit X menambahkan pengembangan pelayanan, sehingga menciptakan
peluang rumah sakit untuk mengembangkan pelayanan tindakan batu ginjal
dengan metode (per cutaneous nephro lithotomy) PCNL dalam upaya
peningkatan pelayanan kesehatan.

4.2 Klasifikasi Kelas Rumah Sakit

Kelayakan klasifikasi kelas Rumah Sakit akan ditinjau dari kecenderungan
data penyakit sehingga dapat memperoleh gambaran klasifikasi kelas Rumah
Sakit sesuai dengan jenis layanannya serta kesiapan SDM yang dimiliki.
1. Kapasitas Tempat Tidur (TT)
Rumah Sakit X Pelayanan rawat inap rumah sakit X memiliki 366
tempat tidur, dengan persentase terbanyak pada kelas III yaitu 31.15%.
jumlah ini sudah sesuai dengan permenkes no. 56 tahun 2014 pasal 20
yang berbunyi:

49
 a) Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 30% (tiga puluh
persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik
Pemerintah;
b) Jumlah tempat tidur perawatan kelas III paling sedikit 20% (dua puluh
persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik swasta.

2. Jenis Layanan dan Layanan Unggulan

a. Jenis Layanan
Jenis pelayanan yang ditawarkan Rumah Sakit X kota Y adalah
sebagai berikut:
1) Instalasi Rawat Jalan
a) Polipenyakit Dalam
b) Poli Bedah
c) Poli Anak
d) Poli Kebidanan Dan Kandungan
e) Poli Mata
f) Poli Kulit Dan Kelamin
g) Poli Syaraf
h) Poli Tht-Kl
i) Poli Gigi
j) Poli Urologi
k) Poli Umum
l) Fisioterapi
m) Poli Jiwa
n) Poli Jantung
o) Poli Konsultasi Gizi
p) Poli Paru
q) Poli Paliatip
r) Poli Orthopedi
2) Instalasi Rawat Inap
a) Kamar Perawatan

50
 b) Kamar Bersalin
c) Ruang ICU
d) Ruang Bayi
3) Unit Gawat Darurat
Unit ini buka selama 24 jam dengan tenaga medis yang siap
menangani kasus gawat darurat.
4) Radiologi
5) Hemodialisa
6) Bedah sentral
7) Laboratorium
8) Gizi
9) Patologi klinik
10) Patologi anatomi
11) Bank darah
12) Farmasi
13) Diagnostic
b. Pelayanan unggulan :
a) Urologi
b) Perinatal
c) Klinik Retinopati

51
 BAB V ANALISIS KEBUTUHAN
5.1 Kebutuhan Lahan dan Ruang
Dalam melakukan pengembangan pelayanan tindakan batu ginjal dengan
metode PCNL (Per Cutaneous Nephro Lithotomy) Rumah Sakit X tidak
memerlukan lahan untuk dibangun gedung baru, karena tempat tindakan
pelayanan PCNL dilakukan di ruang operasi (OK). Ruang operasi (OK) yang
tersedia di Rumah Sakit X saat ini masih bisa difungsikan secara optimal
dengan bertambahnya pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL.
Ruang operasi yang digunakan untuk tindakan medis operasi di Rumah
Sakit X terdapat 2 ruangan. Jam operasional ruang operasi rumah sakit saat ini
sebanyak 2 shift atau 16 Jam. Durasi jam operasional tersebut sebanarnya tidak
lagi efektif, karena jumlah tindakan medis operasi per harinya melebihi target,
sehingga seringkali pelaksanaan operasi elektif menjadi tertunda. Hal ini
membuat seringnya komplain yang disampaikan oleh pasien terhadap
pelayanan di ruang operasi. Oleh karena itu jam operasional ruang operasi
sebelumnya 2 shift akan ditambah menjadi 3 shift. Hal ini juga akan sangat
mendukung terhadap adanya pelayanan PCNL, karena kapasitas tindakan
operasi medis setiap harinya akan bertambah.

5.2 Peralatan Medis dan Non Medis

Pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL memerlukan
beberapa peralatan medis dan non medis, diantaranya :

No. BMHP Volume Satuan

1 Alkohol 70% Botol 1000ml 4 Bottle
2 Kassa DRC 40cmx80cm 5 Roll
3 Urin Bag Tro Urocol Plus 1000 Piece
4 Ureter kateter (UK) 5 Fr 100 Box
5 Infusion Set Adult / Dewasa (50 pcs/box) 20 Box
6 Handschoen Sarung Tangan Powder Free
4 Box
NITRILE size S isi 300

52
7 Karbondioksida Gas Tabung (CO2) 25 kg 2 Tabung
8 Spuit 10 cc 1000 Piece
9 Jarum puncture 17,5 G 1000 Piece
10 Topi operasi 25 Piece
11 Baju operasi pasien 25 Piece
12 Baju OK/baju operasi 5 Piece
13 Jas Operasi 5 Piece
14 Pigtail (6-10 Fr) 4 Piece
15 Catgut Plain 2 50m 1 Roll
16 Injection Needle 1000 Piece
17 Duk lubang 1000 Piece
18 Obat Anesthesi 10 Piece
19 Larutan Cidex 2 Piece
20 Larutan klorin 0,5% 2 Piece
21 Larutan antiseptic 2 Piece
22 Larutan Betadine (Povidon Iodine) 60ml 2 Piece
23 Tissue 100 Pck
24 Lidokain 2 % 5 Botol
25 Heparin 2 Botol
26 Nitrattrigliseril (NTG) 3 Piece
27 Cairan NaCl 2 Botol
28 Bahan Kontras 2 Piece

No. Alat Dasar Volume Satuan

1 Mesin Anesthesi Fabius Tiro 1 Unit
2 Sphygmomanometer 1 Unit
3 Stand basin / Waskom 1 Unit
4 Patient Monitor 1 Unit
5 Scalpel Blade No. 10 5 Piece
6 Scalpel Handle No. 7 8 Piece

53
 7 Bandage scissors (gunting perban)
8 Piece
14,0cm
8 Surgical scissors 14,5 cm 8 Piece
9 Clamp (Klem) 25 cm 7 Piece
10 Koorntang/Dressing forceps 18 cm 7 Piece
11 Lampu Operasi/Operating Light with
1 Piece
Camera monitor emaled 560/560
12 Meja Operasi Elektrik Operating table
1 Piece
BF683ST
13 Monitor tv 1 unit
14 Fluoroskopi (C-arm) 1 unit
15 Guidewire 1 unit

No. Alat Khusus Volume Satuan

1 Nefroskop 1 Unit
2 stone tang 3 Unit
3 Forceps 3 Unit
4 Suction 100 Unit
5 Double-J stent 4 Unit
6 Ultrasound 1 Unit
7 Amplatz sheath nomer 28-32 Fr. 1000 piece
8 Introducer set 1 Unit
9 Retrograde pyelography (RPG) 1 Unit
10 Laser 1 Unit
11 Sistoskop 3 Unit
12 Ultrasound 1 Unit
13 Monitor tv 1 Unit
Tabel 5. 1 Kebutuhan BMHP, Alat Dasar, Alat Khusus

54
5.3 Sumber Daya Manusia (SDM)

Dalam hal pemenuhan ketenagaan atau sumber daya manusia dalam

melakukan pengembangan pelayanan tindakan pelayanan PCNL perlu
mempertimbangkan atau memperhitungkan tenaga kerja yang terlibat baik
secara langsung maupun tidak langsung dalam tindakan PCNL. Tindakan
PCNL dilakukan di ruang operasi. Sehingga dengan bertambahnya pelayanan
PCNL di ruang operasi, maka Kebutuhan sumber daya manusia yang bertugas
di ruang operasi untuk melakukan tindakan pelayanan PCNL, Kebutuhan
sumber daya manusia yang bertugas sebagai penunjang medis (diagnose), dan
yang lainnya yang dibutuhkan dalam pelaksanaan PCNL adalah sebagai
berikut :

Jumlah Jumlah
Kekur-
No Jenis Tenaga yang saat ini
angan
Dibutuhkan di IBS
1 a. Dokter Spesialis
Kepala 2 1 1
Urologi
2. Tim a. Dokter Spesialis
3 3 -
Medis Anastesi
b. Dokter Spesialis
5 5 -
Bedah
c. Dokter Spesialis
1 1 -
Paru
d. Dokter Spesialis
3 3 -
Penyakit dalam
e. Dokter
Spesialias 3 3 -
Radiologi
f. Dokter Spesialis
3 3 -
Jantung

55
 Jumlah Jumlah
Kekur-
No Jenis Tenaga yang saat ini
angan
Dibutuhkan di IBS
g. Radiographer 3 2 1
h. Analis
3 2 1
Kesehatan
3 Perawat a. Perawat 13 12 1
Tenaga a. Tenaga
3 2 1
Non Administrasi
4 Kesehata b. Tenaga
5 5 -
n Kebersihan
c. Tenaga Pekarya 3 2 1
Tabel 5. 2 Kebutuhan SDM akan pelayanan PCNL

5.4 Organisasi dan Uraian Tugas

Organisasi di Rumah Sakit sangat berpengaruh terhadap kegiatan

operasional rumah sakit yang berdampak pada kinerja suatu rumah sakit.
Berikut merupakan gambaran struktur organisasi di RS X Kota Y :

56
 BAB VI ANALISIS KEUANGAN

6.1 Rencana Investasi Dan Sumber Dana

Untuk pengembangan pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode
PCNL (Per Cutaneous Nephro Lithotomy) Rumah Sakit “X” membutuhkan
dana yang tidak sedikit. Rumah Sakit “X” akan menggunakan dana modal
sendiri sebesar Rp. 5,996,141,525.00;.

6.2 Proyeksi Pendapatan Dan Biaya

a. Proyeksi Pendapatan

Tabel 6. 1 Proyeksi Pendapatan Tindakan Batu ginjal

Kode Formula Pendapatan

Tahu
NO Tahu Pendapatan
n X2 X.Y
n (X) (Y)
1 2014 0 Rp 6,300,000,000.00 0 Rp -
2 2015 1 Rp 6,350,203,000.00 1 Rp 6,350,203,000.00
3 2016 2 Rp 6,410,005,500.00 4 Rp 12,820,011,000.00
4 2017 3 Rp 6,450,080,900.00 9 Rp 19,350,242,700.00
5 2018 4 Rp 6,550,040,000.00 16 Rp 26,200,160,000.00
Rp32,060,329,400.0
Rp 64,720,616,700.00
JUMLAH 10 0 30

Y = a+bX

(∑ 𝒀) (∑ 𝑿𝟐 ) – (∑ 𝑿) (∑ 𝑿𝒀)
𝒂= 𝒏 (∑ 𝑿𝟐 ) − (∑ 𝑿)𝟐

(32,060,329,400.00) (30) – (10) (64,720,616,700.00)

𝑎=
5 (30) − (10)2

𝑎 = 961,809,882,000.00−64,720,616,700.00
150−100

57
 314,603,715,000.00
𝑎 = 50

𝑎 = 6,292,074,300.00

𝒏 (∑ 𝑿𝒀)− (∑ 𝑿)(∑ 𝒀)
𝒃= 𝒏 (∑ 𝑿𝟐 )− (∑ 𝑿)𝟐

(5)(64,720,616,700.00) − (10)(32,060,329,400.00)
𝑏=
(5)(30) − (10)2

323,603,083,500.00 − 320,603,294,000.00
𝑏=
150 − 100

2,999,789,500.00
𝑏=
50
𝑏 = 59,995,790.00

2019
𝒚 = 𝒂 + 𝒃𝒙

𝑦 = 6,292,074,300.00 + 59,995,790.00(5)

𝑦 = 6,292,074,300.00 + 299,978,250.00

𝒚 = 𝟔, 𝟓𝟗𝟐, 𝟎𝟓𝟑, 𝟐𝟓𝟎. 𝟎𝟎

Proyeksi pendapatan pelayanan batu ginjal tahun 2019 adalah

sebanyak Rp. 6,592,053,250.00

2020
𝒚 = 𝒂 + 𝒃𝒙

𝑦 = 6,292,074,300.00 + 59,995,790.00(6)

𝑦 6,292,074,300.00 + 359,974,740.00

58
 𝒚 = 𝟔, 𝟔𝟓𝟐, 𝟎𝟒𝟗, 𝟎𝟒𝟎. 𝟎𝟎

Proyeksi pendapatan pelayanan batu ginjal tahun 2020 adalah

sebanyak Rp. 6,652,049,040.00.

b. Biaya

No Variabel Cost Harga

1 Biaya BMHP Rp 73,577,890
2 Biaya Laundry Rp 300,000,000
Total Rp 373,577,890
Tabel 6. 2 Proyeksi Variabel Cost pelayanan PCNL

No Fixed Cost Harga

1 Alat Medis Khusus Rp 2,297,963,635.00
2 Biaya Pemeliharaan Rp 1,500,000,000.00
3 Biaya Kebersihan Rp 45,000,000.00
4 Biaya Pemberi Pelayanan Langsung Rp 525,600,000.00
5 Biaya Pemberi Pelayanan Tidak Rp 1,074,000,000.00
Langsung
6 Biaya Linen Rp 180,000,000.00
Total Rp 5,622,563,635.00
Tabel 6. 3 Proyeksi Fixed Cost pelayanan PCNL

6.3 Proyeksi Cashflow

RUMAH SAKIT X
PROYEKSI ARUS KAS (CASH FLOW)
Arus Kas dari Aktivitas Operasi 2019
Surplus Tahun Berjalan Rp 2,952,836,855,600.00

59
 RUMAH SAKIT X
PROYEKSI ARUS KAS (CASH FLOW)
Arus Kas dari Aktivitas Operasi 2019
Penyesuaian untuk merekonsiliasi
Surplus tahun berjalan
Kas bersih diperoleh dari aktivitas
operasi :
- Penyusutan Aset Tetap Rp 1,774,620,042,500.00
- Penyusutan Aset Lain-lain Rusak
Rp 37,245,467,600.00
Berat
- Amortisasi ATB Rp 24,732,940,000.00
Koreksi Penyusutan Saldo Awal Rp 14,224,244,500.00
Koreksi Amortisasi Saldo Awal Rp 9,400,000,000.00
- Penyisihan Kerugian Piutang
Rp 544,486,300.00
Pelayanan
Perubahan Aset dan Kewajiban
Operasi :
- Kenaikan (penurunan) Piutang
Rp (57,928,499,200.00)
Pelayanan
- Kenaikan (penurunan) Piutang
Rp (2,603,500,000.00)
Lainya
- Kenaikan (penurunan) Persediaan Rp 31,080,607,100.00
- Kenaikan (penurunan) Hutang
Usaha
- Kenaikan (penurunan) Biaya
Rp 30,270,835,400.00
Yang Masih Harus Di Bayar
- Kenaikan (penurunan)
Rp 369,188,000.00
Pendapatan Diterima di Muka
Jumlah Arus Kas Bersih dari
Rp 4,814,792,667,800.00
Aktivitas Operasi

60
 RUMAH SAKIT X
PROYEKSI ARUS KAS (CASH FLOW)
Arus Kas dari Aktivitas Operasi 2019
Arus Kas dari Aktivitas Investasi :
- Pengadaan Aset Tetap Rp (4,957,572,586,100.00)
- Pengurangan Aset Tetap Rp 60,483,518,000.00
- Mutasi Aset Lain-lain Rp 132,433,719,300.00
Jumlah Arus Kas Bersih dari
Rp (4,764,655,348,800.00)
Aktivitas Operasi
Arus Kas dari Aktivitas Pendanaan
:
- Kenaikan Ekuitas awal Rp 58,194,625,800.00
Jumlah Arus Kas Bersih dari
Rp 58,194,625,800.00
Aktivitas Pendanaan
Kenaikan (Penurunan) Kas Bersih Rp 108,331,944,800.00
Kas dan Setara Kas Awal Tahun Rp 495,098,361,000.00
Kas dan Setara Kas Akhir Tahun Rp 603,430,305,800.00
Tabel 6. 4 Cashflow Rumah Sakit X

6.4 Analisis Keuangan menggunakan Break Event Point

a. Break Even Point (BEP)
Total Fixed Cost
Q − BEP =
Tarif − Variabel Cost Per Unit

Rp. 5,622,563,635.00
Q − BEP =
Rp. 8,000,000.00 − Rp. 3,735,778.90
Rp. 5,622,563,635.00
Q − BEP =
Rp. 4,264,221.10
Q − BEP = 1.319 Tindakan

Jadi rumah sakit X akan mencapai Break Event Point (BEP) atau balik
modal setelah melakukan 1.319 kali tindakan PCNL.

61
 BAB VII KESIMPULAN DAN REKOMENDASI KELAYAKAN

7.1 Kesimpulan
Studi Kelayakan (Feasibility Study) pengembangan pelayanan tindakan
batu ginjal dengan metode PerCutaneous Nephro Lithotomy (PCNL) di Rumah
Sakit X Kota Y perspektif dari 4 sudut pandang, yakni :
1. Analisis Situasi
Dilihat dari aspek eksternal bahwa jika Rumah Sakit X membuka
pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL akan sangat
memungkinkan, pasalnya jika dilihat dari pertumbuhan penduduk dan
prevalensi penyakit batu ginjal di Kota X dalam lima tahun terakhir terus
mengalami peningkatan. Maka, kemungkinan Rumah Sakit X berpotensi
untuk mendapatkan pelanggan yang lebih banyak daripada tahun
sebelumnya, hal ini juga membantu untuk menurunkan angka penyakit batu
ginjal di Rumah Sakit X.
2. Analisis Permintaan
Berdasarkan data sekunder dan data primer yang diperoleh dan dibahas
pada bab 2, maka dapat disimpulkan bahwa dari hasil kuesioner masyarakat
puas terhadap pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode sebelumnya
yaitu ESWL dan Operasi Konvensional. Sementara melalui wawancara
yang dilakukan dengan tracing study diperoleh hasil bahwa masyarakat
membutuhkan pelayanan PCNL dan bersedia untuk turut serta dalam
mempromosikan pelayanan ini. Artinya, tindakan pelayanan bagu ginjal
dengan metode PCNL jika dilihat dari aspek permintaan layak untuk
dijalankan karena mendapatakan respon yang positif dari masyarakat.
3. Analisis Kebutuhan
Pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL dilakuka di ruang
operasi, sehingga rumah sakit harus mengoptimalkan penggunaan ruang
operasi yang tersedia. Untuk kebutuhan peralatan rumah sakit harus

62
 menambah peralatan khusus, alat dasar, BMPH untuk melakukan PCNL,
selain itu rumah sakit juga membutuhkan tambahan sumber daya manusia.

4. Analisis Keuangan
Analisis Keuangan pada Studi Kelayakan pengembangan pelayanan
tindakan batu ginjal dengan metode PCNL di Rumah Sakit X meliputi :
a. Rencana Investasi dan Sumber Dana
Investasi dan Sumber Dana untuk pengembangan pelayanan
tindakan batu ginjal dengan metode PCNL di Rumah Sakit X sudah
layak dikarenakan dana yang tersedia dapat mencukupi kebutuhan yang
diperlukan untuk pengembangan pelayanan tindakan batu ginjal dengan
metode PCNL di Rumah Sakit X.
b. Proyeksi Pendapatan dan Biaya
Investasi yang sudah ditentukan atau direncanakan dapat digunakan
untuk memproyeksi pendapatan dan biaya yang dapat terjadi. Hasil
proyeksi pendapatan pelayanan tindakan batu ginjal pada Tahun 2019-
2020 mengalami peningkatan. Perhitungan proyeksi pendapatan Ruang
ICU Tahun 2019-2020 memiliki nilai lebih besar daripada pengeluaran,
sehingga dapat dinyatakan bahwa pengembangan pelayanan tindakan
batu ginjal dengan metode PCNL layak untuk dijalankan.
c. Proyeksi Cash Flow
Hasil perhitungan Cash Flow Rumah Sakit Orthopedi Kota
Surakarta menunjukkan progress yang baik, sehingga pengembangan
pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL dapat dinyatakan
layak untuk dijalankan.
d. Analisis Keuangan Break Event Point (BEP)
Berdasarkan hasil analisis keuangan dengan menggunakan BEP yang
telah dilakukan menunjukkan bahwa tindakan ke 1.319 dan akan
memperoleh keuntungan PCNL pada tindakan ke 1.320. Jika pada prediksi
kepasitas pelayanan PCNL dalam 1 bulan melayani 80 pasien,

63
 maka Rumah Sakit akan memperoleh keuntungan pelayanan PCNL
pada bulan ke 7 setelah pelayanan PCNL dijalankan.

7.2 Rekomendasi
1. Penambahan dokter spesialis Urologi sebanyak 1 orang
2. Penambahan Radiographer sebanyak 1 orang
3. Penambahan Analis Kesehatan sebanyak 1 orang
4. Penambahan Perawat sebanyak 1 orang
5. Penambahan Tenaga Administrasi sebanyak 1 orang
6. Penambahan Teanaga Pekarya sebanyak 1 orang
7. Penambahan alat nefroskop yang yang memiliki perijinan operasional.
8. Penambahan jam operasional ruang operasi dari 2 shift menjadi 3 shift.
9. Perbaikan tata letak di ruang operasi

64
 BAB VIII PENUTUP
Pengembangan pelayanan tindakan batu ginjal dengan metode PCNL
diharapkan untuk menurunkan angka kesakitan batu ginjal di Kota Y dan
menambah jumlah kunjungan pasien di Rumah Sakit X, sehingga dapat menambah
pendapatan operasional pelayanan di rumah sakit X. Studi kelayakan bisnis ini
memuat beberapa aXnalisis untuk menjadi bahan pertimbangan dalam melakukan
pengembangan pelayanan batu ginjal dengan metode PCNL diantaranya analisis
situasi, analisis kebutuhan, analisis permintaan dan analisis keuangan. Dari analisis-
analisis tersebut pengembangan tindakan pelayanan batu ginjal sangat
memungkinkan untuk dilaksanakan, akan tetapi harus memperhatikan beberapa
rekomendasi yang disajikan pada bab sebelumnya.

65
66