LOG BOOK

Nama : USWATUN HASANAH

Nim : P1337420919098
Ruang : ICU RSUD K.R.M.T WONGSONEGORO SEMARANG
Stase : GADAR-KRITIS
TTD
No Waktu Aktivitas Reflektif
Preceptor
1. Memandikan klien (sibin) 1. Saya melakukan sibin pada klien. Klien dengan penurunan
1. 2. Memberikan susu dan obat kesadaran. Dibantu untuk personal hygiene. Saya menyabuni
oral melalui sonde pada klien. pasien dengan menggunakan air hangat waslap yang telah
3. Memberikan obat terapi disediakan. Mengganti pakaian pasien, mengganti pempers, stik
melalui injeksi intra vena pada laken, perlak, undetpet klien. Hambatan yang saya alami yaitu
klien. pasien tidak sadar, kesadaran somnolen-sopor-soporocoma-coma,
4. Melakukan suction pada klien jadi harus dibantu untuk tirah baring (miring kanan kiri) untuk
baik oral, melalui opa dan mengganti semuanya agar pasien menjadi nyaman. Solusinya
melalui ETT. harus melakukan sibin dua orang. Agar tidak kerepotan.
5. Memberikan obat nebul 2. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
melalui alat nebul kombinasi dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
dengan ventilator. maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
6. Melakukan pengecekan GDS Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
dan memberikan suntikan susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
insulin. disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
7. Membuang dan menghitung salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
urin maupun drain pada klien. harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
8. Menyiapkan obat dan maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
menghitung dosis obat untuk 3. Memberikan obat terapi melakui injeksi per IV sesuai dengan
terapi klien. terapi klien. Hambatan yang dialami yaitu ketika injeksi terdapat
 tahanan atau merasa berat dorongan spetnya maka dikhawatirkan
ada gumpalan darah. Solusinya tetap melakukan injeksi namun
dengan pelan-pelan tidak memaksa kemudian apabila masih berat
maka harus dilakukan penyepulan. Pemberian obat melalui iv juga
dilakukan dengan mengguanakan syring pump. Biasanya
dobutamin, vascon, dopamin. Pemberian obat obatan ini harus ada
formula tersendiri. Hambatannya yaitu dalam pemasangan harus
benar, hindari adanya gelembung pada selang, karena akan
terdengar bunyi alarm ketika dalam pemasangan tidak benar.
Solusinya harus teliti dalam pemasangannya.
4. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
5. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
6. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.

2. 17 September 2019 1. Memandikan klien (sibin)
(siang) 2. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
3. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
4. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
5. Memberikan obat nebul
melalui alat nebul kombinasi
dengan ventilator.
6. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
7. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien.
8. Memberikan tranfusi pada
klien sesuai dengan program.
7. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
8. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu. Hambatan yang dialami yaitu terkadang masih
mengalami kebingungan. Solusinya harus terus belajar agar tidak
bingung.
1. Saya melakukan sibin pada klien. Klien dengan penurunan
kesadaran. Dibantu untuk personal hygiene. Saya menyabuni
pasien dengan menggunakan air hangat waslap yang telah
disediakan. Mengganti pakaian pasien, mengganti pempers, stik
laken, perlak, undetpet klien. Hambatan yang saya alami yaitu
pasien tidak sadar, kesadaran somnolen-sopor-soporocoma-coma,
jadi harus dibantu untuk tirah baring (miring kanan kiri) untuk
mengganti semuanya agar pasien menjadi nyaman. Solusinya
harus melakukan sibin dua orang. Agar tidak kerepotan.
2. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
3. Memberikan obat terapi melakui injeksi per IV sesuai dengan
terapi klien. Hambatan yang dialami yaitu ketika injeksi terdapat
tahanan atau merasa berat dorongan spetnya maka dikhawatirkan
ada gumpalan darah. Solusinya tetap melakukan injeksi namun
 dengan pelan-pelan tidak memaksa kemudian apabila masih berat
maka harus dilakukan penyepulan. Pemberian obat melalui iv juga
dilakukan dengan mengguanakan syring pump. Biasanya
dobutamin, vascon, dopamin. Pemberian obat obatan ini harus ada
formula tersendiri. Hambatannya yaitu dalam pemasangan harus
benar, hindari adanya gelembung pada selang, karena akan
terdengar bunyi alarm ketika dalam pemasangan tidak benar.
Solusinya harus teliti dalam pemasangannya.
4. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
5. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
6. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
7. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.

3. 18 September 2019 1. Memberikan susu dan obat
(malam) oral melalui sonde pada klien.
2. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
3. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
4. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
5. Memandikan klien (sibin)
6. Menyiapkan obat dan
menghitung dosis obat untuk
terapi klien.
8. Memberikan tranfusi pada klien sesuai program terapi. Harus
selalu mengecek keadaan pasien. Hambatan yang dialami yaitu
terjadi ketidaklancaran dalam jalannya tranfusi darah seperti
tetesan tranfusi terlalu lama. Solusi yang dilakukan yaitu
mengganti selang infus dengan selang tranfusi set.
1. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
2. Memberikan obat terapi melakui injeksi per IV sesuai dengan
terapi klien. Hambatan yang dialami yaitu ketika injeksi terdapat
tahanan atau merasa berat dorongan spetnya maka dikhawatirkan
ada gumpalan darah. Solusinya tetap melakukan injeksi namun
dengan pelan-pelan tidak memaksa kemudian apabila masih berat
maka harus dilakukan penyepulan. Pemberian obat melalui iv juga
dilakukan dengan mengguanakan syring pump. Biasanya
dobutamin, vascon, dopamin. Pemberian obat obatan ini harus ada
formula tersendiri. Hambatannya yaitu dalam pemasangan harus
benar, hindari adanya gelembung pada selang, karena akan
terdengar bunyi alarm ketika dalam pemasangan tidak benar.
Solusinya harus teliti dalam pemasangannya.
3. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada

4. 20 September 2019 1. Melakukan oral hygiene pada
(pagi) klien.
2. Melakukan dressing pada tube
ETT dan pada selang NGT.
3. Mengganti kateter dan NGT
pada klien jika sudah 3 hari
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
4. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
5. Saya melakukan sibin pada klien. Klien dengan penurunan
kesadaran. Dibantu untuk personal hygiene. Saya menyabuni
pasien dengan menggunakan air hangat waslap yang telah
disediakan. Mengganti pakaian pasien, mengganti pempers, stik
laken, perlak, undetpet klien. Hambatan yang saya alami yaitu
pasien tidak sadar, kesadaran somnolen-sopor-soporocoma-coma,
jadi harus dibantu untuk tirah baring (miring kanan kiri) untuk
mengganti semuanya agar pasien menjadi nyaman. Solusinya
harus melakukan sibin dua orang. Agar tidak kerepotan.
6. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu.
1. Saat melakukan tindakan oral hygiene pada klien yang terpasang
ETT saya membersihkan oral maupun gigi klien bahkan langit-
langit mulit klien menggunakan oral set dan betadine mouthwash.
Hambatan yang dialami yaitu untuk klien yang tingkat kesadaran
compos mentis, klien kadang-kadang mengginggit kaps yang
digunakan untuk oral hygiene, ada juga yang tidak mau membuka
 pemakaian.
4. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
5. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
6. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
7. Memberikan obat nebul
melalui alat nebul kombinasi
dengan ventilator.
8. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
9. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien. 3. Mengganti kateter dan selang NGT apabila sudah pemakaian tiga
10. Menyiapkan obat, dan
menghitung dosis.
mulut sama sekali. Solusi yang saya lakukan yaitu memberikan
intruksi pada klien untuk tidak mengginggit dan mau untuk
membuka mulutnya.
2. Dressing pada fiksasi tube ETT dan selang NGT dilakukan
dengna mneggunakan hypavik yang sudah dipotong sesuai dengan
kebutuhan. Hambatan yang dialami dalam melakukan dressing
fiksasi tube khususnya tube ETT adlah hypavik yang saling
menempel pada saat melakukan pelilitan karena kertas pada
bagian perekat sudah dilepas semuanya. Solusinya yaitu pelepasan
kertas bagian perekat dilepas mengikuti alur fiksasi sehingga tidak
saling menempel. Dressing pada selang NGT menggunakan
hpavik sesuai kebutuhan. Hambatan yang dialami yaitu khawatir
apabila selang NGT akan terlepas karena tidak ada fiksasi dalam,
dan pasien sesekali melakukan reaksi muntah. Solusinya harus
berhati-hati dan mengintruksikan pasien untuk tidak
memuntahkan.
hari pada klien agar tidak terjadi infeksi. Hambatan yang dialami
yaitu respon pasien yang kadang menolak ketika akan dilakukan
pemasangan selang NGT. Solusinya yaitu tetap memberikan
intruksi kepada klien untuk mau bekerjasama dengan perawat.
4. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
 harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
5. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu. Hambatan yang dialami yaitu terkadang masih
mengalami kebingungan. Solusinya harus terus belajar agar tidak
bingung.
6. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
7. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
8. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
9. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
10. Menyiapkan obat dan menghitung dosis.
5. 21 September 2019 1. Melakukan oral hygiene pada
(pagi) klien.
2. Melakukan dressing pada tube
ETT dan pada selang NGT.
3. Mengganti kateter dan selang
NGT pada klien jika sudah 3
hari pemakaian.
4. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
5. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
6. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
7. Memberikan obat nebul
melalui alat nebul kombinasi
dengan ventilator.
8. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
9. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien.
1. Saat melakukan tindakan oral hygiene pada klien yang terpasang
ETT saya membersihkan oral maupun gigi klien bahkan langit-
langit mulit klien menggunakan oral set dan betadine mouthwash.
Hambatan yang dialami yaitu untuk klien yang tingkat kesadaran
compos mentis, klien kadang-kadang mengginggit kaps yang
digunakan untuk oral hygiene, ada juga yang tidak mau membuka
mulut sama sekali. Solusi yang saya lakukan yaitu memberikan
intruksi pada klien untuk tidak mengginggit dan mau untuk
membuka mulutnya.
2. Dressing pada fiksasi tube ETT dan selang NGT dilakukan
dengna mneggunakan hypavik yang sudah dipotong sesuai dengan
kebutuhan. Hambatan yang dialami dalam melakukan dressing
fiksasi tube khususnya tube ETT adlah hypavik yang saling
menempel pada saat melakukan pelilitan karena kertas pada
bagian perekat sudah dilepas semuanya. Solusinya yaitu pelepasan
kertas bagian perekat dilepas mengikuti alur fiksasi sehingga tidak
saling menempel. Dressing pada selang NGT menggunakan
hpavik sesuai kebutuhan. Hambatan yang dialami yaitu khawatir
apabila selang NGT akan terlepas karena tidak ada fiksasi dalam,
dan pasien sesekali melakukan reaksi muntah. Solusinya harus
berhati-hati dan mengintruksikan pasien untuk tidak
memuntahkan.
3. Mengganti kateter dan selang NGT apabila sudah pemakaian tiga
hari pada klien agar tidak terjadi infeksi. Hambatan yang dialami
yaitu respon pasien yang kadang menolak ketika akan dilakukan
pemasangan selang NGT. Solusinya yaitu tetap memberikan
intruksi kepada klien untuk mau bekerjasama dengan perawat.
4. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
 dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
5. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu. Hambatan yang dialami yaitu terkadang masih
mengalami kebingungan. Solusinya harus terus belajar agar tidak
bingung.
6. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.

7. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang

memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
8. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.

6. 22 September 2019 1. Memandikan klien (sibin)
(siang) 2. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
3. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
4. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
5. Memberikan obat nebul 2.
melalui alat nebul kombinasi
dengan ventilator.
6. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
7. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
9. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
1. Saya melakukan sibin pada klien. Klien dengan penurunan
kesadaran. Dibantu untuk personal hygiene. Saya menyabuni
pasien dengan menggunakan air hangat waslap yang telah
disediakan. Mengganti pakaian pasien, mengganti pempers, stik
laken, perlak, undetpet klien. Hambatan yang saya alami yaitu
pasien tidak sadar, kesadaran somnolen-sopor-soporocoma-coma,
jadi harus dibantu untuk tirah baring (miring kanan kiri) untuk
mengganti semuanya agar pasien menjadi nyaman. Solusinya
harus melakukan sibin dua orang. Agar tidak kerepotan.
Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
3. Memberikan obat terapi melakui injeksi per IV sesuai dengan
terapi klien. Hambatan yang dialami yaitu ketika injeksi terdapat
tahanan atau merasa berat dorongan spetnya maka dikhawatirkan
ada gumpalan darah. Solusinya tetap melakukan injeksi namun
dengan pelan-pelan tidak memaksa kemudian apabila masih berat
maka harus dilakukan penyepulan. Pemberian obat melalui iv juga
 dilakukan dengan mengguanakan syring pump. Biasanya
dobutamin, vascon, dopamin. Pemberian obat obatan ini harus ada
formula tersendiri. Hambatannya yaitu dalam pemasangan harus
benar, hindari adanya gelembung pada selang, karena akan
terdengar bunyi alarm ketika dalam pemasangan tidak benar.
Solusinya harus teliti dalam pemasangannya.
4. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
5. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
6. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
7. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
7. 23 September 2019 1. Memandikan klien (sibin)
(siang) 2. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
3. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
4. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
5. Memberikan obat nebul 2. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
melalui alat nebul kombinasi
dengan ventilator.
6. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
7. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien.
3. Memberikan obat terapi melakui injeksi per IV sesuai dengan
1. Saya melakukan sibin pada klien. Klien dengan penurunan
kesadaran. Dibantu untuk personal hygiene. Saya menyabuni
pasien dengan menggunakan air hangat waslap yang telah
disediakan. Mengganti pakaian pasien, mengganti pempers, stik
laken, perlak, undetpet klien. Hambatan yang saya alami yaitu
pasien tidak sadar, kesadaran somnolen-sopor-soporocoma-coma,
jadi harus dibantu untuk tirah baring (miring kanan kiri) untuk
mengganti semuanya agar pasien menjadi nyaman. Solusinya
harus melakukan sibin dua orang. Agar tidak kerepotan.
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
terapi klien. Hambatan yang dialami yaitu ketika injeksi terdapat
tahanan atau merasa berat dorongan spetnya maka dikhawatirkan
ada gumpalan darah. Solusinya tetap melakukan injeksi namun
dengan pelan-pelan tidak memaksa kemudian apabila masih berat
maka harus dilakukan penyepulan. Pemberian obat melalui iv juga
dilakukan dengan mengguanakan syring pump. Biasanya
dobutamin, vascon, dopamin. Pemberian obat obatan ini harus ada
formula tersendiri. Hambatannya yaitu dalam pemasangan harus
benar, hindari adanya gelembung pada selang, karena akan

8. 24 September 2019 1. Memberikan susu dan obat
(malam) oral melalui sonde pada klien.
2. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
3. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
terdengar bunyi alarm ketika dalam pemasangan tidak benar.
Solusinya harus teliti dalam pemasangannya.
4. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
5. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
6. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
7. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
1. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
 melalui ETT. harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
4. Melakukan pengecekan GDS maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
dan memberikan suntikan 2. Memberikan obat terapi melakui injeksi per IV sesuai dengan
insulin. terapi klien. Hambatan yang dialami yaitu ketika injeksi terdapat
5. Memandikan klien (sibin) tahanan atau merasa berat dorongan spetnya maka dikhawatirkan
ada gumpalan darah. Solusinya tetap melakukan injeksi namun
dengan pelan-pelan tidak memaksa kemudian apabila masih berat
maka harus dilakukan penyepulan. Pemberian obat melalui iv juga
dilakukan dengan mengguanakan syring pump. Biasanya
dobutamin, vascon, dopamin. Pemberian obat obatan ini harus ada
formula tersendiri. Hambatannya yaitu dalam pemasangan harus
benar, hindari adanya gelembung pada selang, karena akan
terdengar bunyi alarm ketika dalam pemasangan tidak benar.
Solusinya harus teliti dalam pemasangannya.
3. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
4. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
5. Saya melakukan sibin pada klien. Klien dengan penurunan

9. 26 September 2019 1. Melakukan oral hygiene pada 1. Saat melakukan tindakan oral hygiene pada klien yang terpasang
(pagi) klien.
2. Melakukan dressing pada tube
ETT dan pada selang NGT.
3. Mengganti kateter dan NGT
pada klien jika sudah 3 hari
pemakaian.
4. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
5. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
6. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
7. Memberikan obat nebul
melalui alat nebul kombinasi
dengan ventilator.
8. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
kesadaran. Dibantu untuk personal hygiene. Saya menyabuni
pasien dengan menggunakan air hangat waslap yang telah
disediakan. Mengganti pakaian pasien, mengganti pempers, stik
laken, perlak, undetpet klien. Hambatan yang saya alami yaitu
pasien tidak sadar, kesadaran somnolen-sopor-soporocoma-coma,
jadi harus dibantu untuk tirah baring (miring kanan kiri) untuk
mengganti semuanya agar pasien menjadi nyaman. Solusinya
harus melakukan sibin dua orang. Agar tidak kerepotan.
ETT saya membersihkan oral maupun gigi klien bahkan langit-
langit mulit klien menggunakan oral set dan betadine mouthwash.
Hambatan yang dialami yaitu untuk klien yang tingkat kesadaran
compos mentis, klien kadang-kadang mengginggit kaps yang
digunakan untuk oral hygiene, ada juga yang tidak mau membuka
mulut sama sekali. Solusi yang saya lakukan yaitu memberikan
intruksi pada klien untuk tidak mengginggit dan mau untuk
membuka mulutnya.
2. Dressing pada fiksasi tube ETT dan selang NGT dilakukan
dengna mneggunakan hypavik yang sudah dipotong sesuai dengan
kebutuhan. Hambatan yang dialami dalam melakukan dressing
fiksasi tube khususnya tube ETT adlah hypavik yang saling
menempel pada saat melakukan pelilitan karena kertas pada
bagian perekat sudah dilepas semuanya. Solusinya yaitu pelepasan
kertas bagian perekat dilepas mengikuti alur fiksasi sehingga tidak
saling menempel. Dressing pada selang NGT menggunakan
hpavik sesuai kebutuhan. Hambatan yang dialami yaitu khawatir
apabila selang NGT akan terlepas karena tidak ada fiksasi dalam,
dan pasien sesekali melakukan reaksi muntah. Solusinya harus
 insulin.
9. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien.
berhati-hati dan mengintruksikan pasien untuk tidak
memuntahkan.
3. Mengganti kateter dan selang NGT apabila sudah pemakaian tiga
hari pada klien agar tidak terjadi infeksi. Hambatan yang dialami
yaitu respon pasien yang kadang menolak ketika akan dilakukan
pemasangan selang NGT. Solusinya yaitu tetap memberikan
intruksi kepada klien untuk mau bekerjasama dengan perawat.
4. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
5. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu. Hambatan yang dialami yaitu terkadang masih
mengalami kebingungan. Solusinya harus terus belajar agar tidak
bingung.
6. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
7. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang

10. 27 September 2019 1. Melakukan oral hygiene pada
(pagi) klien.
2. Melakukan dressing pada tube
ETT dan pada selang NGT.
3. Mengganti kateter dan NGT
pada klien jika sudah 3 hari
pemakaian.
4. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
5. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
6. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
7. Memberikan obat nebul
melalui alat nebul kombinasi
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
8. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
9. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
1. Saat melakukan tindakan oral hygiene pada klien yang terpasang
ETT saya membersihkan oral maupun gigi klien bahkan langit-
langit mulit klien menggunakan oral set dan betadine mouthwash.
Hambatan yang dialami yaitu untuk klien yang tingkat kesadaran
compos mentis, klien kadang-kadang mengginggit kaps yang
digunakan untuk oral hygiene, ada juga yang tidak mau membuka
mulut sama sekali. Solusi yang saya lakukan yaitu memberikan
intruksi pada klien untuk tidak mengginggit dan mau untuk
membuka mulutnya.
2. Dressing pada fiksasi tube ETT dan selang NGT dilakukan
dengna mneggunakan hypavik yang sudah dipotong sesuai dengan
kebutuhan. Hambatan yang dialami dalam melakukan dressing
fiksasi tube khususnya tube ETT adlah hypavik yang saling
menempel pada saat melakukan pelilitan karena kertas pada
bagian perekat sudah dilepas semuanya. Solusinya yaitu pelepasan
kertas bagian perekat dilepas mengikuti alur fiksasi sehingga tidak
saling menempel. Dressing pada selang NGT menggunakan
 dengan ventilator.
8. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
9. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien.
10. Menyiapkan obat dan
menghitung dosis obat untuk
terapi klien.
hpavik sesuai kebutuhan. Hambatan yang dialami yaitu khawatir
apabila selang NGT akan terlepas karena tidak ada fiksasi dalam,
dan pasien sesekali melakukan reaksi muntah. Solusinya harus
berhati-hati dan mengintruksikan pasien untuk tidak
memuntahkan.
3. Mengganti kateter dan selang NGT apabila sudah pemakaian tiga
hari pada klien agar tidak terjadi infeksi. Hambatan yang dialami
yaitu respon pasien yang kadang menolak ketika akan dilakukan
pemasangan selang NGT. Solusinya yaitu tetap memberikan
intruksi kepada klien untuk mau bekerjasama dengan perawat.
4. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
5. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu. Hambatan yang dialami yaitu terkadang masih
mengalami kebingungan. Solusinya harus terus belajar agar tidak
bingung.
6. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya

11. 28 September 2019 1. Melakukan oral hygiene pada
(pagi) klien.
2. Melakukan dressing pada tube
ETT dan pada selang NGT.
3. Mengganti kateter dan NGT
pada klien jika sudah 3 hari
pemakaian.
4. Memberikan susu dan obat
oral melalui sonde pada klien.
5. Memberikan obat terapi
melalui injeksi intra vena pada
klien.
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
7. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
8. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
9. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
10. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu.
1. Saat melakukan tindakan oral hygiene pada klien yang terpasang
ETT saya membersihkan oral maupun gigi klien bahkan langit-
langit mulit klien menggunakan oral set dan betadine mouthwash.
Hambatan yang dialami yaitu untuk klien yang tingkat kesadaran
compos mentis, klien kadang-kadang mengginggit kaps yang
digunakan untuk oral hygiene, ada juga yang tidak mau membuka
mulut sama sekali. Solusi yang saya lakukan yaitu memberikan
intruksi pada klien untuk tidak mengginggit dan mau untuk
membuka mulutnya.
2. Dressing pada fiksasi tube ETT dan selang NGT dilakukan
dengna mneggunakan hypavik yang sudah dipotong sesuai dengan
6. Melakukan suction pada klien
baik oral, melalui opa dan
melalui ETT.
7. Memberikan obat nebul
melalui alat nebul kombinasi
dengan ventilator.
8. Melakukan pengecekan GDS
dan memberikan suntikan
insulin.
9. Membuang dan menghitung
urin maupun drain pada klien.
10. Menyiapkan obat dan
menghitung dosis obat untuk
terapi klien.
kebutuhan. Hambatan yang dialami dalam melakukan dressing
fiksasi tube khususnya tube ETT adlah hypavik yang saling
menempel pada saat melakukan pelilitan karena kertas pada
bagian perekat sudah dilepas semuanya. Solusinya yaitu pelepasan
kertas bagian perekat dilepas mengikuti alur fiksasi sehingga tidak
saling menempel. Dressing pada selang NGT menggunakan
hpavik sesuai kebutuhan. Hambatan yang dialami yaitu khawatir
apabila selang NGT akan terlepas karena tidak ada fiksasi dalam,
dan pasien sesekali melakukan reaksi muntah. Solusinya harus
berhati-hati dan mengintruksikan pasien untuk tidak
memuntahkan.
3. Mengganti kateter dan selang NGT apabila sudah pemakaian tiga
hari pada klien agar tidak terjadi infeksi. Hambatan yang dialami
yaitu respon pasien yang kadang menolak ketika akan dilakukan
pemasangan selang NGT. Solusinya yaitu tetap memberikan
intruksi kepada klien untuk mau bekerjasama dengan perawat.
4. Pemberian susu dan obat oral pada klien melalui sonde dilakukan
dengan cara obat oral dihaluskan menggunakan blender obat
maupun muser yang dicampurkan dengan susu sesuai diit klien.
Sebelum melakukan sonde harus diresidu dahulu. Setelah obat dan
susu sudah dimasukan lalu dibilas dengan air putih yang
disediakan oleh keluarga klien. Hambatan yang dialami yaitu
salah satunya pada klien yang residu lambungnya lebih dari 50 ml
harus dilakukan kumbah lambung sehingga pemberian sonde
maupun obat oral tidak dilakukan atau ditunda terlebih dahulu.
5. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu. Hambatan yang dialami yaitu terkadang masih
mengalami kebingungan. Solusinya harus terus belajar agar tidak
 bingung.
6. Suction dilakukan dengan cara selang suction dihubungkan pada
suction sentral lalu dinyalakan dan dilakukanlah suctioin pada
selang ETT yang dilepas dahulu dari sambungan ventilatornya.
Hambatan yang ditemui pada saat melakukan suction kita harus
berhati-hati jika pasien mengalami sesak sehingga solusinya
adalah tindakan suction dihentikan dahulu lalu ventilator
dihubungkan kembali sehingga oksigen klien terpenuhi.
7. Pemberian obat nebul biasanya dilakukan pada pasienyang
memiliki masalah pada bersihan jalan napasnya. Obat yang
diberika biasanya flexotide dan combivent sesuai terapi dari
dokter.
8. Pengecekan GDS pada klien tergantung jam pengecekan ada yang
per 4 jam per 6 jam maupun per 8 jam. Pengecekan ini dilakukan
untuk mengetahui gula darah sewaktu pada klien. Hambatan yang
dialami yaitu terdapat klien yang jarinya mengalami kekakuan.
Solusinya yaitu berkomunikasi dengan klien untuk tidak kaku dan
agar rileks meskipun klien tidak sadar.
9. Membuang urin serta drain tiap pasien dan dilakukan
pendokumentasian untuk dihitung balance cairan.
10. Menyiapkan obat dan menghitung dosisnya dengn formula
tertentu.