STRATEGI PELAKSANAAN PEMASANGAN INFUS

1.      Pengkajian
Ds :            Klien mengatakan BAB lebih dari 6 kali
Klien mengatakan muntah 4x sehari
Klien mengatakan nyeri di bagian abdomen 
Klien mengatakan tidak nafsu makan   
Klien mengatakan feses cair
Do :           Keadaan umum lema Turgor tidak elastic
Bising usus hiperaktif
BB sebelum sakit 65,setelah sakit 55
Mukosa bibir kering
2.      Diagnose keperawatan
Gangguan keseimbangan cairan berhubungan dengan output yang berlebihan
3.      Tujuan umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam,klien dapat cairan tubuh dan elektrolit
seimbang dengan kriteria hasil membran mukosa lembab,turgor kulit normal,intake dan output
seimbang.
4.      Tindakan Keperawatan
Pemberian cairan melalui infuse
5.      ORIENTASI1.
1.      Salam Terapeutik : assalamualaikum,selamat pagi bu ,perkenalkan nama saya muftiawati Ibu
bisa panggil saya mufti,saya yang akan merawat Ibu pagi ini mulai dari jam 07.00
sampai14.00,kalau boleh tau nama Ibu siapa?
K :Ibu Nani.
Ibu Nani bagaimana keadaan Ibu hari ini?
2.       Evaluasi/validasi :
Biasanya BAB sehari berapa kali bu?Bagaimana karakteristik feses Ibu?Apa Ibu masih mual dan
muntah?
3.      Kontrak : topic : baiklah bu karena Ibu BAB lebih dari 6 kali sehari saya akan melakukan
tindakan Pemberian cairan melalui infuse
waktu : 15 menit
tempat :ditempat tidur saja
tujuan Interaksi : agar seimabng cairan dan elektrolit Ibu
6.      KERJA
Kita mulai ya bu pertama saya cuci tangan terlebih dahulu dan mempersiapkan alat.ibu sebelum
saya menyuntikan infus sudah saya cek botolnya dan menghitung tetesannya,kita mulai ya bu
saya klem dulu infusannya dan saya sambungkan ke cairan infus,selanjutnya ibu ulurkan
tangannya saya cek kondisi vena yang akan ditusuk dan saya pasang tourniquet,saya bersihkan
area yang akan ditusuk,saya mulai tusuk ya bu ibu bisa tarik nafas ketika merasa sakit,sudah
masuk bu saya sambungkan dengan selangnya dan saya itung tetesannya,sekarang saya plester
dan menaruh kasa diatasnya,dan terakhir saya plester kembali sudah selesai bu.
7.      TERMINASI1.
1.      Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subyektif) :
P: ibu bagaimana perasaannya setelah dipasang infuse
K:  agak kurang nyaman sus dengan infusan yang dipasang,dan terasa pegal-pegal sus
Evaluasi perawat :
klien sudah terpasang infus dengan …x/tpm
2.     Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah dilakukan) 
baiklah bu tindakan pemasangan infus sudah dilakukan,saya minta kerjasamanya dari ibu untuk
tidak membuka plesternya dan menjaganya agar tidak kotor.
3.   Kontrak yang akan datang : baiklah bu,karena tindakan Pemberian cairan melalui infuse sudah
selesai saya akan kembali lagiuntuk melakukan tindakan pemberian obat.
Topic   : memberikan obat
Waktu : 10.00
Tempat : tempat tidur