TINDAKAN KEPERAWATAN
PENGISAPAN LENDIRI (SUCTION)
DISUSUN OLEH :
ASMIYAH
14220170018
C.1
2019
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
A. FASE ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
Assalamualaikum, selamat pagi bu
Perkenalkan nama saya Asmiyah Mahasiswa dari Universitas Muslim Indonesia
yang bertugas diruangan ini. Nama Ibu siapa ?
Saya perawat yang bertugas pagi ini yang akan membantu merawat ibu pada
hari ini mulai jam 07.00 sampai jam 14.00 WIB
2. Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan ibu hari ini ?
Apa keluhan ibu hari ini ?
3. Kontrak
Baiklah bu saya akan melakukan pengisapan lendir untuk mengeluarkan secret
jalan nafas dengan menggunakan alat via mulut tindakannya kurang lebih 15
menit yang akan dilakukan diruangan ini, apakah ibu bersedia ?
B. FASE KERJA
1. Cuci tangan
2. Memberitahukan dan menjelaskan tentang tindakan yang akan dilakukan
3. Memberikan posisi yang nyaman pada pasien kepala sedikit Ekstensi
4. Memberikan Oksigen 2 – 5 menit
5. Meletakkan pengalas di bawah dagu pasien
6. Memakai sarung tangan
7. Menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol penampung
8. Memasukkan kanul section dengan hati-hati (hidung ± 5 cm, mulut ±10 cm)
9. Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik keluar perlahan sambil
memutar (+ 5 detik untuk anak, + 10 detik untuk dewasa)
10. Membilas kanul dengan NaCl, berikan kesempatan pasien bernafas
11. Mengulangi prosedur tersebut 3-5 kali suctioning
12. Mengobservasi keadaan umum pasien dan status pernafasannya
13. Mengobservasi secret tentang warna, bau dan volumenya
C. FASE TERMINASI
1. Evaluasi
Subjektif : bagaimana perasaan ibu setelah dilakukan pengisapan lendir ?
Objektif : hilangnya lendir atau sekret, peningkatan suara nafas