STRATEGI PELAKSANAAN

PEMBERIAN OKSIGEN

A.Proses keperawatan
 Kondisi klien
Ds : Klien mengatakan sesak
Do : Klien tampak sesak
 Diagnosa keperawatan : Pola nafas tidak efektif
 Rencana Tindakan : Pemberian nasal canul

B.Strategi komunikasi
 Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum ibu,perkenalkan nama saya siti hadisa mahasiswa dari stikes
sukabumi yang sedang berdinas di ruangan ini dari jam 21.00 sampai besok pagi bu
b. Kontrak waktu,tujuan,dan tempat
Ibu kedatangan saya kesini akan memberikan oksigen nasal kanul kepada ibu
lewat hidung ya,waktunya sekitar 5 menit ,dan tempatnya disini saja ya bu,dilakukan
pemberian oksigen ini supaya sesak ibu berkurang dan tidak sulit untuk bernafas,apakah
ibu bersedia?
c. Evaluasi/validasi
Bagaimana ibu keadaannya saat ini ? apakah masih sesak ibu?
 Fase kerja
- Mencuci tangan
- Pakai handscoon
- Jelaskan prosedur pada klien dan keluarga
- Atur posisi klien semi fowler
- Letakan nasal kanul pada wajah klien dan lubang canule nya ke hidung klien
- Atur aliran oksigen sesuai intruksi dokter
- Kaji respon klien
- Cuci tangan setelah melakukan prosedur Tindakan
- Catat jenis pemberian kecepatan aliran oksigen

 Fase teriminasi
a. Evaluasi
Subjektif : Bagaimana ibu,apakah masih sesak atau merasa lega?
Objektif : Klien tampak lega
b. Rencana tindak lanjut
 Baik ibu Tindakan nya sudah selesai ya,saya sudah melakukan pemasangan
oksigen nasal canul untuk Tindakan selanjutnya ,nanti saya akan melakukan pemeriksaan
ttv ,seperti suhu,TD,respirasi,SpO2 untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu.
c. Kontrak waktu yang akan datang
Baik ibu nanti saya pukul 23.00 WIB saya akan kesini lagi untuk melakukan
pemeriksaan TTV ,waktunya sekitar 5 menit tempatnya disini lagi apakah ibu setuju?
Jika setuju,sekarang saya pamit ya bu ,wassalamualaikum wr.wb
 STRATEGI PELAKSANAAN
NEBULIZER

A. Proses Keperawatan
 Kondisi klien
Do : Pasien mengatakan sesak nila tidur berbaring
Ds : Adanya nafas melalui mulut ,nafas cepat dan dangkal respirasi 28x/menit ,spO2 94
 Diagnosa keperawatan
Pola nafas tidak efektif b.d hiverventilasi
 Tindakan keperawatan
Melakukan Tindakan pemberian nebulizer
B.Strategi Komunikasi
 Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum ibu perkenalkan nama saya siti hadisa dari stikes sukabumi bu
yang sedang berdinas dari pukul 14.00 sampai 21.00 WIB.
b. Kontrak waktu,tujuan dan tempat
Ibu kedatangan saya kesini saya akan melakukan Tindakan nebulizer atau akan
memberikan uap lewat hidung ibu ya bertujuan untuk untuk melegakan pernafasan ibu
sehingga aliran oksigen ke paru paru ibu lebih lancar dan berkurang sesaknya,untuk
waktunya sekitar 10-15 menit tempatnya disini ya bu apakah ibu bersedia?
 Fase kerja
- Menutup sampiran
- Mencuci tangan
- Mengatur klien untuk posisi duduk/semi fowler
- Mendekatkan peralatan yang berisi set nebulizer ke bad pada klien
- Isi nebulizer dengan ventrolin sesuai takaran yang telah di program
- Memasukan obat sesuai dosis yamg sudah di tentukan
- Memasang Mask pada klien
- Menghidupkan nebulizer daan meminta klien nafas dalam hingga obat abis
- Matikan nebulizer
- Bersihkan area mulut klien dengan tisu
- Bereskan alat
- Cuci tangan
 Fase teriminasi
Evaluasi subjektif : Ibu bagaimana perasaan ibu setelah diberikan nebulizer ini?
Evaluasi Objektif : Ibu saya melihat ibu sudah lega ya dan sudah terlihat nyaman dan
sesaknya juga sudah berkursng ya bu?
 Rencana tindak lanjut
Ibu selanjutnya saya akan Kembali 5 sampai 10 menit kedepan akan Kembali
saya cek TTV ibu ya seperti TD,suhu,respirasi dan SpO2 nya ,baik kalo begitu saya
permisi dulu ya bu ,wassalamuaikum wr.wb