SKRINING PASIEN HD KRONIK

MALNUTRITION INFLAMATION SCORE (MIS)

PP.IPDI
PADANG, 14 NOVEMBER 2019
KENAPA MALNUTRITION INFLAMATION SCORE (MIS)

Yamada et al, 2008

DERAJAT MALNUTRISI BERDASARKAN MIS

Penjumlahan skor MIS:

• 0-5 (tanpa malnutrisi)
• 6-10 (malnutrisi ringan),
• ≥ 11 (malnutrisi sedang sampai berat)
(Yamada et al, 2008).

Penjumlahan skor MIS:

• ≤ 6 ( tanpa malnutrisi )
• ≥ 6 ( malnutrisi )
(Yamada et al.2005).
NO KOMPONEN MIS SCORE
0 1 2 3
A. Riwayat Medis
1 Perubahan berat badan kering < 0,5 kg 0,5-1,0 kg ≥ 1 kg tapi <5 % ≥5%
di akhir dialysis (perubahan
secara keseluruhan pada 3-6
bulan terakhir)
NO KOMPONEN MIS SCORE
0 1 2 3
A. Riwayat Medis
2 Asupan diit Nafsu makan baik, Berkurangnya asupan Starvasi karena diit cair pun
asupan tidak Asupan diit padat sub makan padat dan cair tidak masuk
menurun optimal
NO KOMPONEN MIS SCORE
0 1 2 3
A. Riwayat Medis
3 Gejala Gastrointestinal Tidak ada gejala, Gejala ringan, nafsu Sering diare atau muntah,
nafsu makan baik makan buruk atau Kadang muntah atau anoreksia berat
kadang mual gejala GI sedang
NO KOMPONEN MIS SCORE
0 1 2 3
A. Riwayat Medis
4 Kapasitas Fungsional Kapasitas Kadang sulit Bed/ chair-ridden atau aktivitas
(hubungan nutrisi dengan fungsional normal, melakukan aktivitas Sulit melakukan aktivitas fisik minimal sampai tidak ada
gangguan fungsional) merasa sehat dasar atau sering mandiri (misal pergi ke
merasa lelah kamar mandi)
N KOMPONEN MIS SCORE
O 0 1 2 3
A. Riwayat Medis
5 Komorbiditas, termasuk Tanpa Setiap
Dialysis 1-4 tahun
lama (tahun) dialysis komorbiditas Dialysis > 4 tahun atau perburukan,
atau Komorbiditas
dalam dialysis Komorbiditas sedang, multiple
ringan, (excluding
selama 1 tahun (including one MCC*) komorbid (2 or
MCC*)
terakhir more MCC*)

❑ MCC (Major Comorbid Condition) meliputi gagal jantung

kongestif klas III atau IV, AIDS stadium akhir, Penyakit jantung
koroner berat, penyakit paru obstruksi kronik sedang-berat, sekuele
neurologi berat, metastasis keganasan, atau baru mendapatkan
kemoterapi.
 A. Pemeriksaan Fisik
6 Berkurangnya cadangan lemak atau Tiadak ada Ringan Sedang Berat
kehilangan lemak subkutan perubahan
(dibawah mata, trisep, bisep, dada)
7 Tanda kehilangan masa otot Tidak ada Ringan Sedang Berat
(kening, klavikula, scapula, costae, perubahan
kuadrisep, lutut, interoseous)
 Ukuran Tubuh
8 Indeks Masa Tubuh kg/m² ≥ 20 18-19,9 16-17,99 <16
Parameter Laboratorium
9 Albumin serum (g/dl) ≥4 3,5-3,9 3,0-3,4 < 3,0
10 TIBC (Total Iron-Binding ≥ 250 200-249 150-199 < 150
Capacit Serum) mg/dl ♣

BB
IMT =
(TB)2  dalm meter

CONTOH :
BERAT BADAN KERING PASIEN 70 KG,TB: 175 CM
MAKA IMT = 70/ (1,75 x1,75) = 22,86
TRIMAKASIH