UNIVERSITAS INDONESIA

HUBUNGAN ANTARA PAJANAN MERKURI DENGAN

KETIDAKNORMALAN KADAR MERKURI RAMBUT
MASYARAKAT DI PERTAMBANGAN EMAS SKALA KECIL
(PESK) DESA MANGKUALAM DAN KRAMATJAYA
KECAMATAN CIMANGGU KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN 2017
(Analisis Data Kajian BBTKLPP Jakarta Tahun 2017)

LAPORAN PBL III

Laporan pengalaman belajar lapangan ini diajukan sebagai salah satu
syarat untuk menyelesaikan pendidikan di program Sarjana Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

NURCAHAYA SIHOMBING
1406565934

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM SARJANA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
DEPARTEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN
UNIVERSITAS INDONESIA
DEPOK 2017
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan III ini telah diperiksa dan
disetujui oleh pembimbing akademik dan pembimbing lapangan, Program Sarjana
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.

Depok, 9 November 2017

Pembimbing Akademik

(Dr. Budi Haryanto, SKM, MKM, MSc.)

Pembimbing Lapangan

(Didi Purnama, SKM, MKM.)

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah yang penulis kenal dalam Tuhan
Yesus Kristus, atas karya keselamatanNya yang mendorong dan memampukan
penulis dapat menyelesaikan Pengalamana Belajar Lapangan (PBL) III yang berjudul
“Hubungan antara Pajanan Merkuri dengan Ketidaknormaln Kadar Merkuri Rambut
Masyarakat di Pertambangan Emas Skala Kecil (PESK) Desa Mangkualam dan
Kramatjaya Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2017” sebagai hasil
pelaksanaan mata kuliah wajib Peminatan Kesehatan Lingkungan, Program Sarjana
Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.
Penulisan laporan PBL III ini tidak terlepas dari dukungan berbagai pihak,
karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Budi Haryanto, SKM, MKM, Msc. selaku dosen pembimbing
fakultas
2. Bapak Didi Purnama, SKM, MKM. selaku pembimbing lapangan
3. Seluruh staff Balai Besar Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian
Penyakit (BBTKLPP) Jakarta, yang memberi pengalaman berharga bagi
penulis lewat dukungan dan bimbingan akademik maupun non-akademik
dari awal hingga akhir pelaksanaan PBL III ini
4. Seluruh tim dana, doa, pemerhati, penyemangat, dan penasehat: Umak,
Bapa, Bang Huala, Bang Dono, Bang Advent, Ka Betty, Ka Evi, Rivi, Ka
Eizer, Putri, Yanti, Fita, Ani, Ka Menak, Magda, Reny, Ka Imel, dan yang
lainnya yang setia dari awal cerita pencarian tempat PBL III, pelaksanaan,
hingga selesai
5. Trio Kwek-Kwek (Aul, Mita, dan Yanida) yang menjadi sahabat PBL
lintas universitas penulis selama hampir 3 minggu di BBTKLPP Jakarta
dan APIPA Calon Inang-Inang (Christabel, Edwina, Deborah, Martha, dan
Nadya) yang menjadi penyegar jiwa penulis di sela-sela kesibukan
pelaksanaan PBL III ini

3
 6. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian PBL III ini
yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini tidak lepas dari
kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran
dari pembaca demi perbaikan ke depannya. Akhir kata, penulis berharap laporan PBL
III ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Jakarta, 11 Oktober 2017

Penulis

4
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................... 2
KATA PENGANTAR .................................................................................................. 3
DAFTAR ISI ................................................................................................................. 5
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... 7
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... 7
LAMPIRAN .................................................................................................................. 7
BAB I ............................................................................................................................ 8
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 8
1.2 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 12
1.2.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 12
1.2.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 12
1.3 Manfaat ......................................................................................................... 12
1.3.1 Peserta PBL III ...................................................................................... 12
1.3.2 BBTKLPP Jakarta ................................................................................. 13
1.3.3 FKM UI ................................................................................................. 13
1.3.4 Penambang dan Masyarakat di PESK ................................................... 13
BAB II ......................................................................................................................... 14
2.1. Merkuri ......................................................................................................... 14
2.1.1. Sifat Merkuri ......................................................................................... 14
2.1.2. Sumber Merkuri .................................................................................... 15
2.1.3. Bentuk Merkuri ..................................................................................... 15
2.1.4. Kegunaan Merkuri ................................................................................ 19
2.2. Pertambangan Emas Skala Kecil (PESK) .................................................... 20
2.2.1. Proses Penambangan di PESK .............................................................. 22
2.2.2. Pencegahan dan Pengendalian Penggunaan Merkuri di PESK ............. 34
2.3. Dampak Penggunaan Merkuri di PESK ....................................................... 35
2.3.1. Pada Manusia ........................................................................................ 36
2.3.2. Pada Lingkungan ................................................................................... 40
2.4. Biomarker Merkuri ....................................................................................... 40
2.4.1. Rambut .................................................................................................. 41
2.4.2. Darah ..................................................................................................... 42
2.4.3. Urin ....................................................................................................... 43
2.4.4. Kuku ...................................................................................................... 45
2.5. Instrumen Pengukuran Pajanan Merkuri ...................................................... 45
2.5.1. Mercury Analyzer (MA) ....................................................................... 45
2.5.2. Atomic Absorption Spectrophotometer (AAS)...................................... 46
2.6. BBTKLPP Jakarta ........................................................................................ 47
2.6.1. Gambaran Umum BBTKLPP Jakarta ................................................... 47
2.6.2. Kedudukan, Tugas, dan Fungsi BBTKLPP Jakarta .............................. 48
2.6.3. Susunan Organisasi ............................................................................... 50
2.6.4. BBTKLPP Jakarta dan Pengendalian Merkuri ..................................... 53
BAB III ....................................................................................................................... 54

5
 3.1. Jenis Kegiatan ............................................................................................... 54
3.2. Uraian Kegiatan ............................................................................................ 54
3.2.1. Kegiatan Lapangan................................................................................ 54
3.2.2. Kegiatan di Kantor BBTKLPP Jakarta ................................................. 55
3.3. Jadwal Kegiatan ........................................................................................... 56
3.4. Hasil Kegiatan .............................................................................................. 57
3.5. Kesimpulan ................................................................................................... 57
3.6. Saran ............................................................................................................. 57
3.6.1. Terkait Kegiatan Lapangan ................................................................... 57
3.6.2. Terkait Topik Riset ............................................................................... 57
3.6.3. Terkait PBL III ...................................................................................... 58
BAB IV ....................................................................................................................... 59
4.1. Kerangka Konsep ......................................................................................... 59
4.2. Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 59
4.3. Variabel Penelitian ....................................................................................... 59
4.4. Definisi Operasional ..................................................................................... 59
BAB V......................................................................................................................... 61
5.1. Rancangan Studi ........................................................................................... 61
5.1.1. Jenis Penelitian ...................................................................................... 61
5.1.2. Subjek Penelitian................................................................................... 61
5.1.3. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 62
5.2. Analisa Data dan Penyajian .......................................................................... 62
5.2.1. Persiapan Analisis ................................................................................. 63
4.2.1. Analisis Univariat.................................................................................. 63
4.2.2. Analisis Bivariat .................................................................................... 63
BAB VI ....................................................................................................................... 65
6.1. Uji Kenormalan ............................................................................................ 65
6.2. Analisis Univariat ......................................................................................... 65
6.2.1. Distribusi Responden Berdasarkan Pajanan Merkuri Saat Bekerja ...... 65
6.2.2. Deskripsi Kadar Merkuri Rambut Responden ...................................... 66
6.2.3. Distribusi Ketidaknormalan Kadar Merkuri Rambut ............................ 66
6.3. Analisis Bivariat ........................................................................................... 67
6.4. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 69
BAB VII ...................................................................................................................... 70
7.1. Kesimpulan ................................................................................................... 70
7.2. Saran ............................................................................................................. 71
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 72
LAMPIRAN ................................................................................................................ 75

6
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tahap Kominusi dan Diameter Umpan dan Produk

Tabel 2. Komponen Lingkungan yang Terkontaminasi Pada PESK
Tabel 3. Jadwal Kegiatan PBL III
Tabel 4. Definisi Operasional Penelitian
Tabel 5. Sampel Penelitian
Tabel 6. Distribusi Responden yang Terpajan Merkuri saat Bekerja
Tabel 7. Distribusi Kadar Merkuri Rambut Responden
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Ketidaknormalan Kadar Merkuri Rambut
Tabel 9. Distribusi Responden Keterpajanan Merkuri Saat Bekerja dan
Ketidaknormalan Kadar Merkuri Rambut

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Gophering dan aktivitas penambangan di dalamnya

Gambar 2 Aktivitas pertambangan di cebakan sekunder
Gambar 3 Derajat Liberasi Bijih
Gambar 4 Peralatan-peralatan mekanis di tahap kominusi
Gambar 5 Kominusi manual dengan palu dan dengan ball mill
Gambar 6 Alat-alat di tahap konsentrasi
Gambar 7 Skema Proses PESK
Gambar 8 Kerangka Konsep Penelitian

LAMPIRAN

1. Output SPSS
2. Kuesioner ADKL FRP Pertambangan
3. Kuesioner Inspeksi Sanitasi Pelayanan Kesehatan
4. Lembar Kegiatan Harian
5. Surat Izin Magang di BBTKL PP Jakarta
6. Bukti Pembuatan Tagihan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) dan Kwitansi
7. Dokumentasi Sanitasi, Pengambilan Sampel, dan Pengecekan Dokumen di RS
Depok (RS Simpangan Depok, RS Sentra Medika, RSUD Depok dan RS Bakti
Yudha Depok)
8. Hardcopy Presentasi

7
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Merkuri adalah sebuah elemen dan juga sebuah logam yang dapat
ditemukan di udara, air, dan tanah yang memiliki 3 bentuk yaitu merkuri metal,
senyawa metil anorganik dan senyawa merkuri anorganik dengan sifat,
kegunaan dan toksisitas masing-masing (CDC, 2009). Secara alamiah, merkuri
ada di lingkungan sebagai hasil dari penghancuran alami mineral bebatuan dan
tanah yang terpajan di udara dan air dan dari aktivitas gunung berapi. Meski
demikian, tingkat pajanan merkuri tersebut tidak berdampak pada kesehatan.
Sumber pajanan merkuri di lingkungan yang tingkatannya
membahayakan kesehatan biasanya bersumber dari aktivitas manusia
khususnya sejak era perindustrian seperti pertambangan dan pembakaran bahan
bakar fosil. Sejak era industri, kadar merkuri di lingkungan meningkat 3-6 kali
lebih tinggi dibandingkan sebelum era perindustrian. Sekitar 80% merkuri yang
berasal dari aktivitas manusia adalah merkuri metal yang mengkontaminasi
udara lewat pembakaran bahan bakar fosil, pertambangan dan peleburan bijih
logam (ATSDR, 1999).
Salah satu industri pertambangan yang menggunakan merkuri adalah
pertambangan emas skala kecil (PESK). PESK menggunakan merkuri untuk
mengekstrak emas dari bijih dengan membentuk amalgam yang kemudian
diuapkan. Penggunaan merkuri di PESK biasanya dipilih karena dapat
digunakan secara individu, cepat, dan mudah. Menurut United Nations
Industrial Development Organization (UNIDO), PESK mencapai 20% produksi
emas di dunia dan secara global, terdapat sekitar 10-15 juta orang, termasuk
diantaranya 3-5 juta perempuan dan anak-anak, turut terlibat dalam industri
PESK di 70 negara khususnya negara-negara di Asia Timur dan Tenggara, Sub-
Saharan Afrika, dan Amerika Selatan termasuk diantaranya Indonesia (WHO,
2013; UNEP, 2013).

8
 Menurut World Health Organization (WHO), secara global PESK
bertanggung jawab terhadap 37% emisi merkuri dan menjadi sumber utama
polusi merkuri di udara dan air. Selain itu, dampaknya tidak hanya dialami oleh
pekerja PESK, melainkan juga masyarakat yang berada di sekitar pusat
pertambangan (WHO, 2013). WHO juga menyatakan bahwa merkuri memberi
dampak pada kesehatan karena sifat toksiknya yang dapat menggangu sistem
koordinasi, sistem pencernaan, sistem imun, paru-paru, ginjal, kulit, dan mata.
Selain itu, pajanan merkuri pada ibu hamil akan berdampak pada
perkembangan anaknya serta berdampak pada kemampuan kognitif anak
(WHO, 2017).
PESK di Indonesia tersebar di 850 titik dan hingga tahun 2012 sudah
ada 250.000 orang penambang dan jumlah orang yang bergantung pada
pekerjaan ini sebanyak 1 juta orang termasuk perempuan dan pekerja anak
(Inswiasri & Martono, 2007; POM, 2016; Kemenkes RI, 2016). Hal tersebut
didukung oleh tingginya potensi cebakan primer di Indonesia yaitu sekitar
4.240 ton dalam bentuk sumber daya dan 3.445 ton logam emas yang
persebarannya dapat dijumpai di sebagian besar kepulauan yang ada (Suprapto,
2006). Peningkatan PESK terjadi tahun 2010, dimana jumlah titik rawan PESK
di Indonesia meningkat dua kali lipat karena meningkatnya harga emas.
Akibatnya, jumlah merkuri elemental yang diperdagangkan secara ilegal pun
naik seiring meningkatkan investasi para pedagang emas. Hal itu didukung oleh
data yang menyebutkan bahwa pada tahun tersebut sekitar 280 ton merkuri
ilegal diimpor ke Indonesia untuk digunakan pada PESK (BaliFokus Indonesia,
2013).
Dari berbagai literatur terkait pajanan merkuri di komunitas PESK,
pekerja tambang dan masyarakat yang terkena dampak PESK dapat
ditunjukkan oleh biomarker rambut, yaitu uji laboratorium yang melihat kadar
merkuri rambut. WHO menyatakan bahwa penggunaan rambut sebagai
biomarker merkuri akan menggambarkan total kontaminasi merkuri langsung
seperti akumulasi dari darah maupun tidak langsung seperti akibat konsumsi

9
ikan yang terkontaminasi merkuri (WHO, 2010). Biomarker merkuri di rambut
sering digunakan karena cenderung lebih mudah untuk dikumpulkan, ditangani,
dan dianalisis serta dapat menunjukkan kadar pajanan merkuri jangka panjang
(Arifin, Sakakibara, & Sera, 2015).
Penelitian terkait kadar merkuri rambut di PESK Gorontalo Utara
menunjukkan bahwa kadar merkuri rambut di populasi yang memiliki PESK
lebih tinggi dibandingkan dengan populasi yang berdekatan dengan populasi
yang memiliki PESK. Selain itu, rute masuknya merkuri ke dalam responden
berbeda antara masyarakat biasa dengan pekerja PESK. Masyarakat biasa
hanya terpajan secara tidak langsung lewat makanan sementara pekerja PESK
terpajan melalui kombinasi secara tidak langsung dan langsung seperti terpajan
uap merkuri saat proses peleburan dan kontak langsung dengan cairan merkuri
(Arifin, Sakakibara, & Sera, 2015).
Sebelumnya juga pada tahun 2014, penelitian di PESK wilayah
Kabupaten Bogor Provinsi Jawa Barat menunjukkan peningkatan kadar logam
merkuri di sampel rambut melebihi batas normal kadar merkuri yang ditetapkan
WHO (Kemenkes RI, 2016). Selain itu, penggunaan biomarker rambut telah
menjadi metode yang dapat menolong penilaian risiko keterpajanan
pertambangan emas serta pelaksanaan intervensinya pada masyarakat di
Suriname (Peplow & Agustine, 2007).
Salah satu PESK di Indonesia terdapat di Banten yang dilakukan
masyarakat secara sporadis. Selain masih tradisional, penambangan dengan
menggunakan merkuri dilakukan tanpa menggunakan alat pelindung diri (APD)
yang memadai. Pemakaian merkurinya juga kurang memperhatikan lingkungan
sehingga ada kemungkinan media lingkungan tercemar dan menyebabkan
masyarakat sekitar pertambangan ikut terpajan merkuri dan berdampak pada
kesehatan baik yang bersifat akut maupun kronis. Penelitian pada tahun 2006
oleh Suprapto menunjukkan bahwa kandungan merkuri pada tailing di lokasi
Cibaliung, Pandeglang mencapai 599-3.171 ppm (Suprapto, 2006).

10
 Adapun mata kuliah Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) 3 yang
diselenggarakan Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia merupakan program magang mahasiswa
yang bertujuan untuk memperkenalkan mahasiswa tentang masalah-masalah
kesehatan masyarakat secara nyata di instistusi-institusi terkait kesehatan
lingkungan. Salah satu institusi tersebut adalah Balai Besar Teknik Kesehatan
Lingkungan (BBTKLPP) (Departemen Kesehatan Lingkungan FKM UI, 2015).
Berdasarkan PMK No 57 tentang Rencana Aksi Nasional Pengendalian
Dampak Kesehatan Akibat Pajanan Merkuri, BBTKLPP merupakan salah satu
satuan kerja yang terlibat dalam melaksanakan strategi rencana aksi tersebut
yaitu, standarisasi basis data dan surveilans lewat pengumpulan data primer dan
sekunder, penguatan kelembagaan dan tenaga kesehatan, dan strategi penelitian
dan pengembangan. Berdasarkan hal tersebut, peneliti sebagai mahasiswa yang
ingin mengetahui hubungan antara penggunaan merkuri saat bekerja dengan
ketidaknormalan kadar merkuri rambut tertarik melakukan analisis variabel
yang sudah disebutkan sebelumnya di atas dengan menggunakan data kajian
BBTKLPP Jakarta tahun 2017 pada masyarakat di Desa Kramatjaya dan
Mangkualam, Kecamatan Cimanggu, Kabupaten Pandeglang yang merupakan
wilayah yang memiliki PESK.

11
1.2 Tujuan Penelitian
1.2.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara pajanan merkuri saat bekerja dengan
ketidaknormalan kadar merkuri rambut masyarakat di pertambangan emas
skala kecil (PESK) Desa Mangkualam dan Kramatjaya, Kecamatan
Cimanggu, Kabupaten Pandeglang, Banten tahun 2017.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui informasi mengenai peran BBTKLPP Jakarta dengan
pengendalian penggunaan merkuri pada PESK di Desa Mangkualam
dan Kramatjaya, Kec. Cimanggu, Kab. Pandeglang, Banten
2. Mengetahui distribusi masyarakat yang terpajan merkuri dan yang tidak
terpajan saat bekerja di Desa Mangkualan dan Kramatjaya, Kec.
Cimanggu, Kab. Pandeglang, Banten tahun 2017
3. Mengetahui deskripsi kadar merkuri masyarakat di Desa Mangkualam
dan Kramatjaya, Kec. Cimanggu, Kab. Pandeglang, Banten tahun 2017
4. Mengetahui deskripsi ketidaknormalan kadar merkuri rambut
masyarakat yang terpajan merkuri dan yang tidak terpajan merkuri saat
bekerja di Desa Mangkualam dan Kramatjaya, Kec. Cimanggu, Kab.
Pandeglang, Banten tahun 2017

1.3 Manfaat
1.3.1 Peserta PBL III
 Dapat menambah pengetahuan dan pengalaman terkait upaya
pengkajian dampak risiko penyakit berbasis lingkungan pada
masyarakat pertambangan
 Dapat mengetahui hubungan pajanan merkuri saat bekerja dengan
ketidaknormalan kadar merkuri rambut pada masyarakat di PESK

12
1.3.2 BBTKLPP Jakarta
 Memperoleh masukan dari peneliti terkait upaya penanggulangan
penggunaan merkuri pada PSEK Desa Mangkualam dan Kramatjaya,
Kec. Cimanggu, Kabupaten Pandeglang tahun 2017.
 Mengembangkan kemitraan dengan FKM UI dalam kegiatan penelitian
maupun pengembangan.
1.3.3 FKM UI
 Terbinanya hubungan harmonis dan jaringan kerjasama antara
Departemen KL FKM UI dengan BBTKL-PP Jakarta dalam upaya
meningkatkan keterkaitan dan kesepadanan (link and match) antara
substansi akademik dengan kompetensi yang dibutuhkan di tempat
kerja.
 Dapat menjadikan laporan pengalaman belajar lapangan (PBL) ini
sebagai bahan referensi untuk mengembangkan kurikulum pembelajaran
Departemen Kesehatan Lingkungan.
 Dapat meningkatkan kompetensi dan kualitas peserta didik demi
peningkatan kualitas tenaga kesehatan lingkungan yang terampil.
1.3.4 Penambang dan Masyarakat di PESK
 Dapat digunakan sebagai informasi dampak penggunaan merkuri di
PESK terhadap kesehatan dan lingkungan.

13
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Merkuri
Logam merkuri atau air raksa mempunyai nama kimia hydragyrum
yang artinya perak cair. Merkuri memiliki nomor atom 80 dan massa atom
201 dan tidak larut air. Merkuri merupakan satu-satunya logam yang cair
dalam suhu ruang dan memiliki tingkat toksisitas tinggi. Merkuri jarang
ditemukan di atmosfer, yaitu hanya sekitar 0,1-1 ppm. Meski merkuri
memiliki beberapa wujud, wujud dasarnya adalah mineral sinabar atau HgS.
Sinabar yang dibakar akan menjadi uap Hg dan jika dikondensasikan akan
diperoleh logam cair merkuri murni (Fire, 2009; Landis, Sofield, & Yu, 2011;
Palar, 2012).
2.1.1. Sifat Merkuri
Secara umum logam merkuri memiliki sifat-sifat sebagai berikut
(Palar, 2012):
1. Berwujud cair pada suhu kamar (250C) dengan titik beku paling rendah
sekitar -390C.
2. Masih berwujud cair pada suhu 3960C dan pada suhu tersebut telah terjadi
pemuaian secara menyeluruh.
3. Merupakan logam yang paling mudah menguap jika dibandingkan dengan
logam-logam yang lain.
4. Tahanan listrik yang dimiliki sangat rendah, sehingga merkuri merupakan
logam yang sangat baik untuk menghantarkan listrik.
5. Dapat melarutkan bermacam-macam logam untuk membentuk alloy atau
amalgam.
6. Merupakan unsur yang sangat beracun bagi semua mahluk hidup, baik
dalam bentuk unsur tunggal atau logam ataupun dalam bentuk
persenyawaan.

14
2.1.2. Sumber Merkuri
Kontaminasi merkuri di lingkungan berasal dari dua yaitu sumber
alami dan manusia atau antropogenik (Landis, Sofield, & Yu, 2011; Palar,
2012).
1. Sumber Merkuri Alamiah
Secara alami merkuri bersumber dari aktivitas gunung berapi, geotermal,
tanah dan erosi sedimen yang mengandung deposit merkuri . Merkuri dan
senyawa-senyawanya seperti halnya dengan logam-logam lain tersebar
luas di alam, mulai dari batuan, air, udara dan bahkan dalam tubuh
organiseme hidup. Penyebaran merkuri turut dipengaruhi oleh faktor
geologi, fisika, kimia, dan biologi.
2. Sumber Merkuri Antropogenik
Merkuri yang bersumber dari manusia biasanya dari proses pertambangan;
pembuangan limbah industri ke sungai dan danau; pembakaran bahan
bakar fosil, bubur kayu, dan kertas; penggunaan merkuri pada pembibitan
tanaman; dan limbah peleburan logam. Diketahui bahwa bahan bakar batu
bara melepaskan merkuri ke udara ketika dibakar yaitu sekitar 1 ppm
merkuri.
2.1.3. Bentuk Merkuri
Merkuri merupakan salah satu logam berat yang muncul secara alami
di alam dalam beberapa bentuk. Bentuk merkuri di alam dapat dikategorikan
menjadi tiga bentuk, diantaranya sebagai berikut (Kemenkes RI, 2016).
a. Merkuri Elemental atau Merkuri Metalik
Merkuri elemental merupakan merkuri yang merupakan logam berwarna
silver mengkilap berbentuk liquid (cair) pada suhu ruang dan terdapat
gdalam bentuk tunggal (tidak bergabung dengan bahan lain) (POM, 2016).
Merkuri elemental didapatkan dari sinabar yang dipanaskan hingga di atas
10000F, sehingga merkuri murni berbentuk uap terpisah dari sulfur, yang
kemudian jika didinginkan menjadi cairan merkuri metal. Merkuri
elemental adalah merkuri yang biasanya digunakan pada termometer dan

15
 beberapa lampu elektrik. Pada suhu ruangan, beberapa merkuri elemental
akan menguap dan membentuk uap merkuri. Uap merkuri tidak berwarna
dan tidak berbau. Semakin tinggi suhu, semakin banyak uap yang terlepas
dari cariran merkuri elemental. Beberapa orang yang menghirup uap
merkuri mengalami mulut yang berasa logam. Merkuri elemental telah
ditemukan di 714 limbah berbahaya di seluruh dunia. Merkuri elemental
sangat volatil dengan tekanan uap 0,00185 mm pada 250C. Nilai ambang
batas pajanan uapmerkuri elemental secara kontinyu selama 8 jam perhari
atau 40 jam perminggu menurut American Conference of Governmental
Industrial Hygienists (ACGIH) adalah 0,05 mg/m3. Keracunan akumulatif
dapat terjadi melalui pajanan jangka panjang melebihi 0,05 mg/m3 udara.
Pajanan merkuri elemntal umumnya disebabkan karena pekerjaan, dimana
70% hingga 80% pajanan terjadi melalui paru-paru. Akan tetapi ketika
tertelan, hanya 0,1% yang terserap melalui saluran gastrointestinal,
sehingga relatif lebih tidak toksik dibanding jalur pajanan lain. Merkuri
elemental memiliki kelarutan tinggi dalam lemak, sehingga terdifusi
dengan mudah di alveoli paru, masuk ke dalam sirkulasi darah, serta
kompartemen lipofilik ke badan, termasuk sistem saraf pusat dan plasenta.
Dalam sistem sirkulasi tubuh, merkuri dapat berikatan dengan berbagai
jaringan, protein dan eritrosit, serta mengalami oksidasi menjadi garam
anorganik. Merkuri elemental dapat menyebabkan gangguan syaraf
apabila melalui batasan antara darah dan otak. Merkuri elemnta;
memberikan waktu retensi paling lama di otak dengan tingkat deteksi
yang tercapai bertahun-tahun setelah pajanan terjadi. Waktu paruh merkuri
elementa; dalam orang dewasa adalah 60 hari (rentang 35 hingga 90).
Dengan bantuaan mikroorganisme, merkuri di dalam tubuh juga menjadi
Hg+ dan CH3Hg+1 (ATSDR, 1999; Kemenkes RI, 2016).
b. Senyawa Merkuri Anorganik atau Garam Merkuri
Senyawa merkuri anorganik adalah merkuri yang berikatan dengan klorin,
sulfur, atau oksigen dan terdapat dalam bentuk serbuk kristal berwarna

16
 putih, kecuali merkuri sulfida yang berwarna merah dan menjadi berwarna
hitam setelah terpajan cahaya (cinnabar). Selain itu beberapa senyawa
merkuri anorganik juga digunakan untuk pencegah jamur, amonia merkuri
klorida dan merkuri iodin digunakan dalam krim pencerah wajah. Adapun
merkuri klorida sempat digunakan sebagai antiseptik atau desinfektan.
Kini, senyawa tersebut digunakan sebagai pengawet kayu, intensifikasi
fotografi, depolarosator baterai kering, agen pewarna tekstil kulit, katalis
(dalam produksi VPC atau desinfektan), pemisahan emas dari timbal, dan
impuritas lainnya. Selain itu, ada merkuri nitrat yang pernah digunakan di
industri tekstil. Penggunaan merkuri nitrat diyakini menyebabkan
gangguan syaraf di kalangan pekerja industri tekstil (felters) pada tahun
1800-an. Merkuri anorganik memiliki kelarutan kurang baik di lemak,
sehingga apanila tertelan maka 7%-15% total pajanan merkuri klorida
akan diserap saluran pencernaan. Akumulasi terbesar merkuri anorganik
adalah di ginjal.. Penelitian pada binatang menunjukkan merkuri
anorganik memiliki afinitas tinggi terhadap metallothionein dalam sel
renal (sel ginjal). Ekskresi merkuri anorganik dilakukan sebagian besar
melalui feses. Merkuri anorganik bermuatan listrik, sehingga tidak mudah
melewati batasan aliran darah dan otak, ataupun plasenta. Akan tetapi,
kondisi pajanan yang terjadi dalam jangka waktu panjang memungkinkan
akumulasi di sistem saraf pusat dan menyebabkan keracunan. Waktu
paruh merkuri anorganik sekitar 40 hari (POM, 2016; ATSDR, 1999;
Kemenkes RI, 2016).
c. Senyawa Merkuri Organik
Senyawa merkuri organik adalah merkuri yang berikatan dengan senyawa
karbon yang biasanya berbentuk kristal putih, kecuali dimetil merkuri,
yang merupakan cairan tidak berwarna. Merkuri organik dapat ditemui
dalam 3 bentuk, yaitu aryl, alkil pendek, dan alkil panjang. Merkuri
organik telah digunakan untuk menghambat pertumbuhan mikroorganisme
dalam dunia medis dan fungsida. Di lingkungan, merkuri organik

17
umumnya ditemukan sebagai kontaminan dalam rantai makanan. Garam
merkuri organik terserap lebih banyak melalui sistem pencernaan
dibandingkan garam merkuri anorganik karena kelarutan garam merkuri
organik dalam lemak lebih baik dibandingkan garam anorganik. Merkuri
organik kerap kali diserap tubuh melalui pembentukan kompleks dengan
L-cysteine dan melewati membran sel mengggunakan asam amino netral
sebagai pembawa. Meskipun relatif lebih tidak korosif dibandingkan
merkuri anorganik, ketika masuk ke dalam sel maka aryl atau alkil
panjang dari merkuri organik akan terkonversi menjadi kation divalent
yang memiliki sifat toksik seperti merkuri anorganik. Sebesar 90%-95%
pajanan alkil merkuri rantai pendek melalui sistem pencernaan terserap
melalui saluran pencernaan. Merkuri alkil organik memiliki kelarutan
tinggi dalam lemak, dapat terdistribusi relatif merata di sekujur tubuh,
serta terakumulasi di otak, hati, rambut, ginjal dan kulit. Merkuri organik
dapat melalui batas darah-otak, plasenta dan mempenetrasi eritrosit,
menyebabkan gangguan syaraf, efek teratogenik, dan tingginya rasio
darah terhadap plasma. Metil merkuri memiliki afinitas tinggi terhadap
gugus sulfurhidril yang menjelaskan disfungsi enzim, seperti asetil
tranferase, yang berperan dalam pembentukan asetil kolin. Inhibisi metil
merkuri menyebabkan defisiensi asetil kolin yang ditandai disfungsi
motorik. Ekskresi alkil merkuri sebagian besar melalui feses (90%).
Waktu paruh biologis metil merkuri sekitar 65 hari. Ada banyak senyawa
merkuri organik, namun senyawa merkuri organik yang paling sering
ditemukan di lingkungan adalah metilmerkuri atau monometilmerkuri.
Selain metilmerkuri, ada penilmerkuri yang dulu sempat digunakan untuk
produk komersial dan dimetilmerkuri dalam takaran kecil sebagai standar
referensi untuk tes kimia. Satu-satunya senyawa merkuri organik yang
diidentifikasi sebagai limbah berbahaya adalah dimetilmerkuri. Meski
hanya ditemukan dalam jumlah kecil pada limbah berbahaya,
dimetilmerkuri sangat berbahaya terhadap manusia dan hewan. Seperti

18
 senyawa merkuri anorganik, metilmerkuri dan penilmerkuri juga ada
dalam bentuk garam seperti metilmerkuri clorida atau penilmerkuri asetat.
Adapun metimerkuri merupakan senyawa merkuri organik yang dapat
berganti wujud akibat proses alami dan mikroorganisme oleh ikan yang
menyebabkan kadar merkuri dapat lebih tinggi beberapa kali
dibandingkan air disekitarnya (POM, 2016; ATSDR, 1999; Kemenkes RI,
2016).
2.1.4. Kegunaan Merkuri
Penggunaan merkuri dalam keseharian berkembang secara luas.
Merkuri digunakan dalam bermacam-macam perindustrian, untuk peralatan-
peralatan elektris, untuk alat-alat ukur, dalam dunia pertanian dan keperluan
lainnya. Industri yang menggunakan merkuri diantaranya industri khlor-alkali,
industri pulp dan kertas, industri pertanian, dan industri manufaktur
vinilkhlorida. Pada industri khlor-alkali, merkuri digunakan untuk menangkap
logam natrium (Na). Logam natrium tersebut dapat ditangkap oleh merkuri
melalui proses elektrolisa dari larutan garam natrium khlorida (NACl).
Sementara pada industri pulp dan kertas, sering menggunakan senyawa
merkuri yaitu fenil merkuri asetat (FMA). Penggunaan FMA bertujuan untuk
mencegah pembentukan kapur pada pulp dan kertas basah selama proses
penyimpanan.
Di industri pertanian, senyawa merkuri yang digunakan berupa
senyawa merkuri organik diantaranya senyawa metil merkuri disiano diamida
(CH3-Hg-NH-CNHNHCN), metil merkuri nitril (CH3-Hg-CN), metil merkuri
asetat (CH3-Hg-COOH) dan senyawa etil merkuri khlorida (C2H5-Hg-Cl).
Senyawa-senyaa tersebut berguna untuk menghalangi pertumbuhan jamur
pada bibit. Adapun industri manufaktur menggunakan merkuri sebagai katalis
seperti industri baterai yang pernah menyebabkan pencemaran lingkungan
perairan di Teluk Minamata, Jepang. Selain itu, merkuri juga digunakan pada
alat ukur seperti barometer dan termometer, baterai Hg, dan peralatan
elektronik lainnya dan sebagai bahan pengawet pada cat. Adapun uap Hg

19
 dapat digunakan untuk spektrofotometer UV dan uap Hg bertekanan tinggi
digunakan untuk pencahayaan di jalan. Sejauh ini, tidak ditemukan peranan
biologi merkuri dan telah diketahui bahwa logam dan komponennya bersifat
toksik ke semua mahkluk hidup. (Landis, Sofield, & Yu, 2011; Palar, 2012)

2.2. Pertambangan Emas Skala Kecil (PESK)

Pertambangan Emas Skala Kecil (PESK) atau Artisanal and Small-
Scale Gold Mining (ASGM) adalah tambang emas yang dilakukan oleh
penambang individu atau usaha kecil dengan modal investasi terbatas (UNEP,
2014). PSEK menjadi kegiatan berbasis keluarga dimana laki-laki, perempuan
dan anak-anak berpartisipasi dalam proses penambangan emas skala kecil yang
dicirikan sebagai pekerja miskin, migran, dan musiman yang membagi waktu
mereka antara pertambangan dan usaha ekonomi lainnya (WHO, 2016). PESK
di Indonesia menyebar di seluruh wilayah dan merupakan sektor informal yang
belum tersentuh regulasi. Adapun Pertambangan Skala Kecil (PSK) menurut
Keputusan Bersama Menteri Pertambangan dan Energi Dalam Negeri dan
Menteri Koperasi, Pengusaha Kecil dan Menengah Nomor:
2002.K/20/MPE/1998– Nomor : 151 Tahun 1998 – Nomor :
23/SKB/M/XII/1998; adalah usaha pertambangan umum atas galian golongan
A, B, dan C yang dilakukan oleh Koperasi atau Pengusaha Kecil setempat
(Herman, 2016). Berkaitan dengan hal tersebut, Peraturan Menteri Lingkungan
Hidup No 23 tahun 2008 menyebutkan bahwa kegiatan pertambangan emas
rakyat adalah suatu usaha pertambangan ataus ecara gotong-royong dengan
alat-alat sederhana untuk pencaharian sendiri (Kementerian Lingkungan Hidup,
2008).
Metode penambangan di PESK sangat dipengaruhi oleh karakteristik
cebakan emas primer atau sekunder. Cebakan primer adalah cebakan bahan
galian yang terbentuk dari proses magmatis dengan ciri umum sebaran arah
vertikal, sedangkan cebakan sekunder adalah cebakan bahan galian yang
terbentuk melalui proses sedimentasi dari hasil pelapukan cebakan primer yang

20
tersebar secara lateral mengikuti pola sebaran endapan hasil sedimentasi.
Cebakan emas sekunder atau dikenal dengan endapan emas aluvial yaitu emas
yang diendapkan bersama dengan material sedimen yang terbawa oleh arus
sungai atau gelombang laut biasanya lebih sering ditambang oleh rakyat karena
kemudahan penambangannya. Berikut merupakan karakteristik kedua jenis
cebakannya:
a. Cebakan primer
1. Komponen moneralnya tidak tersebar merata pada badan urat
2. Mineral bijih dapat berupa kristal-kristal yang kasar
3. Kebanyakan urat mempunyai lebar yang sempit sehingga rentan dengan
pengotoran (dilutuion)
4. Kebanyakan urat berasosiasi dengan sesar, pengsiis rekahan, dan zona
geser (regangan), sehingga pada kondisi ini memungkinkan terjadinya
efek dilution pada batuan samping
5. Perbedaan assay (kadar) antara urat dan batuan samping pada umumnya
tajam, berhubungan dengan kontak dengan batuan samping, impregnasi
pada batuan samping, serta pola urat yang menjadi (bercabng).
6. Fluktuasi ketebalan urat sulit diprediksi, dan mempunyai rentang yang
terbatas, serta mempunyai kadar yang sangat erratic (acak/tidak
beraturan) dan sulit diprediksi.
7. Kebanyakan urat relatif keras dan bersifat brittle.
b. Cebakan sekunder
Cebakan sekunder atau dikenal dengan endapan emas aluvial meruakan
emas yang diendapkan bersama dengan material sedimen yang terbawa oleh
arus sungai atau gelombang laut. Secara umum penambangan emas aluvial
dilakukan berdasarkan prinsip:
1. Butir emas sudah terlepas sehingga bijih hasil galian langsung
mengalami proses pengolahan.
2. Berdasarkan lokasi keterdapatan, pada umumnya kegiatan
penambangan dilakukan pad alingkungan kerja berair seperti sungai-

21
 sungai dan rawa-rawa, sehingga denga sendirinya akan memanfaatkan
air yang ada di tempat sekitarnya. (Kementerian Lingkungan Hidup,
2008)
2.2.1. Proses Penambangan di PESK
Proses penambangan di PESK menurut Peraturan Menteri Lingkungan
Hidup No 23 tahun 2008 secara umum terdiri atas penambangan dan
pengolahan. Pada tahap penambangan ada beberapa metode sesuai dengan
jenis cebakannya. Sementara pada proses pengolahan terdiri atas proses
kominusi, konsentrasi, dan ekstraksi. Sementara PESK di negara lain, seperti
di Afrika Barat, PESK biasanya dilakukan pada cebakan primer yang terdiri
atas tahap ekstraksi, crushing, miling, pencucian, pendulangan, amalagamasi,
dan pembakaran amalgam (UNEP, 2013).
A. Penambangan
Metode penambangan di PESK sangat dipengaruhi oleh karakteristik cebakan
emas primer atau sekunder. Berikut penjelasan metode penambangan pada
cebakan primer dan sekunder.
a. Cebakan primer
Berdasarkan karakteristiknya, cebakan primer umumnya ditambang
dengan teknik penambangan bawah tanah terutama metode gophering atau
dikenal dengan coyoting (di Indonesia disebut lubang tikus atau lubang
marmot) yaitu suatu cara penambangan yang tidak sistematis, tidak perlu
mengadakan persiapan-persiapan penambangan dan arah penggalian
hanya mengikuti arah larinya cebakan bijih. Oleh karena itu ukuran lubang
juga tidak tentu, tergantung dari ukuran cebakan bijih di tempat itu dan
umumnya tanpa penyanggaan yang baik. Cara penambangan ini umumnya
tanpa penyangga yang memadai dan penggalian umumnya dilakukan
tanpa alat-alat mekanis. Metode penambangan ini umumnya diterapkan di
berbagai daerah operasi pertambangan rakyat di Indonesia, seperti di
Cineam, Tasikmalaya dan Sulawesi Utara. Penambangan dilakukan secara
sederhana, tanpa develoment works, dan langsung menggali cebakan bijih

22
menuruti arah dan bentuk alamiahnya. Bila cebakan bijih tidak homogen,
kadang-kadang terpaksa ditinggalkan pillar yang tak teratur dari bagian-
bagian yang miskin.
Proses yang dilakukan dalam penambangan metode gophering,
diantaranya:
1. Pembangunan lubang masuk ke tambang
Lubang masuk dibuat sangat sederhana dengan diameter umumnya
hanya dapat untuk diakses 1 orang saja.
2. Pembangunan akses menuju badan bijih
Akses menuju badan bijih dibuat sesuai lokasi badan bijih yang enjadi
target. Terdapat 2 cara untuk menuju badan bijih berdasarkan lokasi
dari cebakan, yaitu:
- Menggunakan drift (lubang masuk horizontal), jika lokasi badan
bijih relatif sejajar dengan jalan masuk utama.
- Menggunakan shaft (lubang masuk vertikal), jika lokasi badan
bijih relatif di bawah jalan masuk utama.
Seperti halnya lubang masuk ke tambang, akses menuju badan bijih
dibuat secara sederhana, dengan lokasi kerja yang hanya cukup untuk
dipakai satu orang saja dengan diameter sekitar 1 – 1,5 meter. Lubang
masuk tersebut dibuat tanpa penyangga atau hanya dengan penyangga
sederhana untuk daerah yang diperkirakan rawan runtuh.
3. Penggalian bijih emas
Penggalian bijih emas dilakukan dengan mengikuti arah kemenerusan
bijih. Alat yang dipakai untuk keperluan pemberaian batuan berupa
alat gali manual, seperti belincong.
4. Pengangkutan bijih emas dari dalam tambang menuju ke luar tambang
dilakukan secara manual. Jalur penganguktan menggunakan jalan
masuk utama. Khusus untuk akses menggunakan shaft, pengangkutan
dibantu dengan sistem katrol.

23
 Gambar 1. Gophering dan aktivitas penambangan di dalamnya
b. Cebakan sekunder
Cebakan sekunder menggunakan metode penambangan terbuka yang
umum diterapkan yaitu dengan menggunakan peralatan berupa tambang
semprot (hydraulicking) dan pendulangan (panning). Pada tambang
semprot digunakan alat semprot (monitor) dan pompa untuk memberaikan
batuan dan selanjutnya lumpur hasil semprotan dialirkan atau dipompa ke
instalasi pencucian. Cara ini paling sering digunakan oleh pertambanga
rakyat dimana tersedia sumber air yang cukup, misalnya berlokasi dekat
sungai. Beberapa syarat yang menjadikan endapan emas aluvial dapat
ditambang menggunakan metode tambang semprot antara lain:
a. Kondisi/ jenis material memungkinkan terberaikan oleh semprotan air,
b. Ketersediaan air yang cukup,
c. Ketersediaan ruang untuk penempatan hasil cucian atau pemisahan
bijih.
Sementara penambangan dengan cara pendulangan banyak dilakukan oleh
pertambangan rakyat di sungai atau dekat sungai. Cara ini banyak
dilakukan oleh penambang perorangan dengan menggunakan nampan
pendulangan untuk memisahkan konsentrat atau butir emas dari mineral
pengotornya.

24
 Gambar 2. Aktivitas pertambangan di cebakan sekunder
Sumber: (Kementerian Lingkungan Hidup, 2008).
B. Pengolahan
Pengolahan bijih emas dilakukan dengan tujuan memisahkan bijih emas dari
mineral/batuan yang tidak berharga. Secara umum, emas terikat dengan
batuan induknya maupun berupa emas native dalam berbagai ukuran. Pada
emas yang terikat dengan batuan induk meliputi proses berikut:
1. Kominusi
Kominusi adalah kegiatan pengecilan ukuran bijih yang mengandung
emas dengan tujuan untuk membebaskan (meliberasi) mineral emas
dari mineral-mineral lain yang terkandung dalma batuan induk. Proses
kominusi paling diperlukan pada pengolahan bijih emas primer, sebab
pada bijih emas sekunder bijih emas merupakan emas yang
terbebaskan dari batuan induk yang kemudian terendapkan. Liberasi
bijih menjadi penting karena:
a. Dapat mengurangi kehilangan emas yang masih terperangkap
dalam batuan induk

25
b. Dapat dilakukan kegiatan konsentrasi bijih tanpa kehilangan emas
berlebihan
c. Dapat meningkatkan kemampuan ekstraksi emas, baik dengan
amalgamasi maupun sianidasi.

Berikut perbedaan kondisi bijih dengan derajat liberasi baik dan jelek.

(a) (b)
Gambar 3. (a) adalah bijih yang liberasinya jelek, karena emas (bagian
hitam) masih terikat dengan batuan induk, sementara gambar (b)
adalah bijih yang liberasinya baik, karena hampir semua emasnya
sudah tidak terikat dengan batuan induknya.
Proses kominusi bisa dilakukan dengan menggunakan peralatan-
peralatan mekanis seperti jaw chuster, cone crusher, stamp mill,
hammer mill, ball mill dan lain-lain atau bahkan dengan menggunakan
peralatan manual seperti palu. Berikut adalah gambar perlatan-
peralatan tersebut.

Kominusi dengan roll crusher

26
 Mesin pengecil ukuran dan kominusi dengan jaw crusher
Gambar 4. Peralatan-peralatan mekanis di tahap kominusi

Gambar 5. Kominusi manual dengan palu dan dengan ball mill

Proses kominusi dilakukan bertahap tergantung ukuran bijih yang akan
diolah. Tabel di bawah ini menunjukkan tahapan proses kominusi
dengan diameter umpan dan diameter produknya.
Tabel 1. Tahap Kominusi dan Diameter Umpan dan Produk
Ukuran Umpan Ukuran Produk
Tahap
(mm) (mm)

Peremukan I (primary) 300-1500 100-300

Peremukan II 100-300 50-100

Peremukan III 50-100 10-50

Penggerusan 10-50 < 0.5

2. Konsentrasi
Setelah melewati tahap kominusi, dilakukan proses konsentrasi yang
bertujuan untuk memisahkan mineral emas dari mineral pengotornya.

27
Pada endapan emas aluvial, bijih hasil penggalian langsung memasuki
tahap konsentrasi tanpa kominusi terlebih dahulu. Salah satu metode
paling sederhana dalam konsentrasi adalah dengan metode gravitasi.
Metode ini memanfaatkan perbedaan massa jenis emas (19,5 ton/m3)
dengan massa jenis mineral lain dalam batuan (sekitar 2,8 ton/m3).
Metode gravitasi efektif bila dilakukan pada material yang
diameternya seragam, karena jika terjadi perbedaan diameter yang
besar, perilaku material ringan (massa jenis kecil) akan sama dengan
material berat (massa jenis besar) dengan diameter kecil. Karena itu
sangat diperlukan proses pengecilan ukuran atau kominusi. Untuk
metode gravitasi, diperlukan dulang, palong (sluice box), spiral
konsentrator, meja goyang (shaking table) dan jig. Alat-alat tersebut
ditunjukkan oleh gambar di bawah ini.

Gambar 6. Alat-alat di tahap konsentrasi

Palong atau sluice box lebih banyak digunakan karena mempunyai
efisensi yang sama dengan peralatan konsentrasi yang lain namun
mempunyai konstruksi yang lebih sederhana daripada spiral

28
 konsentrator, meja goyang dan jig, serta dapat memproses lebih
banyak bijih per hari daripada dulang.
Hasil proses konsentrasi berupa konsentrat yang mengandung bijih
emas dengan kandungan yang besar, dan lumpur pencucian yang
terdiri atas mineral-mineral pengotor pada bijih emas.
3. Ekstraksi
Tahap pengolahan terakhir adalah ekstraksi yang terdiri atas
amalgamasi dan sianidasi.
a. Amalgamasi
Amalgamasi merupakan proses ekstraksi emas dengan cara
mencampur bijih emas dengan merkuri (Hg). Produk yang
terbentuk adalah ikatan antara emas-perak dan merkuri yang
dikenal sebagai amalgam. Merkuri akan membentuk amalgam
dengan semua logam kecuali besi dan platina. Amalgamasi akan
efektif pada emas yang terliberasi sepenuhnya maupun sebagian
pad aukuran partikel yang lebih besar dari 200 mesh (0,074 mm).
Tiga bentuk utama dari amalgam adalah AuHg2, Au2Hg, dan
Au3Hg. Metode pembentukan amalgam secara umum ada 2, yaitu:
o Seluruh bijih diamalgamasi pada proses menerus: merkuri
dicampur dengan seluruh dengan seluruh bijih dalam kotak
pompa, dituangkan ke dalam sluice box selama proses
konsentasi, ditambahkan dalam sistem penggerusan (ball
mill) atau seluruh bijih di amalgamasi dalam papan
tembaga.
o Amalgamasi pada konsentrasi gravitasi hanya pada proses
tidak menerus: merkuri dicampur dengan konsentrat dalam
pengaduk, dulang maupun drum sehingga diperlukan
pemisahan amalgam dari mineral berat.
Proses amalgamasi dan penggerusan dengan ball mill berlangsung
selama 8 hingga 12 jam. Sedangkan jika dilakukan dengan manual

29
 dengan dulang berkisar antara 15-30 menit. Hasil dari proses
amalgamasi dan penggerusan berupa amalgam basah (pasta) dan
tailing. Amalgam basah kemudian ditampung di dalam suatu
tempat yang selanjutnya didulang untuk pemisahan merkuri
dengan amalgam. Terhadap amalgam yang diperoleh dari kegiatan
pendulangan kemudian dilakukan kegiatan pemerasan (squeezing)
dengan menggunakan kain parasut untuk memisahkan merkuri dari
amalgam (filtrasi). Merkuri yang diperoleh dapat dipakai untuk
proses amalgamasi selanjutnya. Jumlah merkuri yang tersisa dalam
amalgan tergantung pada seberapa kuat pemerasan yang dilakukan.
Amalgam dengan pemerasan manual akan mengandung 60 – 70 %
emas, dan amalgam yang disaring dengan alat sentrifugal dapat
mengandung emas sampai lebih dari 80 %. Pemurnian emas dari
merkuri selanjutnya dilakukan dengan pembakaran amalgam untuk
menguapkan merkuri, baik dengan pembakaran langsung maupun
dengan retorting. Setelah merkuri menguap yang tertinggal berupa
butiran emas.
b. Sianidasi
Ekstraksi sianidasi dengan menggunakan sianida biasanya
dilakukan dalam skala industri. Proses sianidasi terdiri atas dua
tahap penting, yaitu proses pelarutan dan proses pemisahan emas
dari larutannya. Pelarut yang biasa digunakan dalam proses
sianidasi berupa NaCN, KCN, Ca(CN)2 atau campuran ketiganya.
Pelarut yang paling sering digunakan adalah NaCN, karena
mampu melarutkan emas lebih baik dari pelarut lainnya. Metode
pelarutan emas dengan sianida, antara lain:
o Metode heap leaching (pelindian tumpukan): pelindian
emas dengan cara menyiramkan larutan sianida pada
tumpukan bijih emas (diameter bijih < 10 cm) yang sudah
dicampur dengan batu kapur. Air lindian yang mengalir di

30
 dasar tumpukan yang kedap kemudian di kumpulkan untuk
kemudian dilakukan proses berikutnya. Kemampuan
ekstraksi emas berkisar 35-65%
o VAT leaching: pelindian emas yang dilakukan dengan cara
merendam bijih emas (diameter bijih < 5 cm) yang sudah
dicampur dengan batu kapur dengan larutan sianida pada
bak kedap. Air lindian yang dihasilkan kemudian
dikumpulkan untuk dilakukan proses berikutnya. Proses
pelindian berlangsung antara 3 – 7 hari dan setelah itu
tangki dikosongkan untuk pengolahan bijih yang baru.
Kemampuan ekstraksi emas berkisar 40 – 70 %.
o Agitated tank leached : pelindian emas yang dilakukan
dengan cara merendam bijih emas (diameter < 0.15 cm)
yang sudah dicampur dengan batu kapur dengan larutan
sianida pada suatu tangki dan selalu diaduk atau diaerasi
dengan gelembung udara. Lamanya pengadukan biasanya
selama 24 jam untuk menghasilkan pelindian yang optimal.
Air lindian yang dihasilkan kemudian dikumpulkan untuk
kemudian dilakukan proses berikutnya. Kemampuan
ekstraksi emas dapat mencapai lebih dari 90 %
Pemisahan logam emas dari larutannya dilakukan dengan cara:
1. Pengendapan dengan menggunakan serbuk Zn (Zinc precipitation/
Process Merill Crowe). Penggunaan serbuk seng (Zn) merupakan
salah satu cara yang efektif untuk larutan yang mengandung
konsentrasi emas kecil. Serbuk seng yang ditambahkan ke dalam
larutan kaya, akan mengendapkan logam emas dan perak dalam
bentuk ikatan seng emas yang berwarna hitam. Proses selanjutnya
dilakukan penambahan asam sulfat 21 pada endapan tersebut yang
akan melarutkan Seng dan meninggalkan emas sebagai residunya.
Untuk meningkatkan perolehan emas dari proses merill crowe

31
 dilakukan dengan cara melebur emas yang dicampur dengan borax
dan siliceous fluxing agent pada temperatur 1200 ºC.
2. Penyerapan dengan menggunakan karbon aktif. Penyerapan
dengan menggunakan karbon aktif saat ini banyak digunakan
dalam proses sianidasi pada skala industri pertambangan besar
maupun pertambangan rakyat di Indonesia. Karbon aktif yang
dipergunakan dapat berasal dari arang batok kelapa, maupun arang
kayu yang lain dengan ukuran pallet yang dipergunakan umumnya
berdiameter antara 1- 2 mm. Kemampuan penyerapan emas dari
arang batok kelapa ini mencapai 10 – 15 g emas untuk setiap kg-
nya, namun umumnya hanya berkisar 2 – 5 g emas untuk setiap
kg-nya. Karbon aktif dapat digunakan pada larutan kaya yang
sudah jernih melalui kolom maupun pada tangki pelindian, baik itu
dengan cara menggantungkan karbon yang terletak pada kantong
permeable (carbon in leach-CIL) maupun dengan mencampurkan
karbon aktif langsung pada bubur campuran bijih (carbon in pulp-
CIP). Proses selanjutnya dilakukan pemisahan emas dari karbon
yang dapat dilakukan dengan beberapa cara:
a. Membakar karbon yang mengandung emas sehingga yang
akan tertinggal berupa abu dan logam emas. Cara ini paling
sederhana namun sulit dikontrol apabila dilakukan di
tempat terbuka. Jika terdapat kandungan merkuri dalam
karbon tersebut akan menghasilkan asap merkuri yang
beracun yang akan membayakan penambang dan
lingkungan.
b. Merendam karbon (carbon stripping) tersebut pada larutan
yang mengandung 2 g sianida per liter larutan dan
dipanaskan sampai mendekati temperatur didih air (80 – 90
ºC) pada tangki baja (stainless steel) selama paling tidak 2
hari. Larutan hasil proses ini kemudian diolah dengan

32
 proses merill crowe di atas atau dengan cara electro
winning. Karbon yang masih kasar (diameter > 1 mm)
dapat digunakan kembali untuk proses penyerapan sampai
5 kali. Lebih dari itu karbon 22 perlu diaktifkan kembali
dengan cara dicuci dengan asam klorat (HCl) panas (85 ºC)
dan dilanjutkan dengan pemanggangan pada temperatur
700 ºC.
Jika disimpulkan, proses penambangan emas skala kecil baik cebakan primer
maupun sekunder dapat ditunjukkan dalam bagan di bawah ini:

Gambar 7. Skema Proses PESK

Sumber: (Kementerian Lingkungan Hidup, 2008)

33
2.2.2. Pencegahan dan Pengendalian Penggunaan Merkuri di PESK
Terkait masalah penggunaan merkuri di PESK, pemerintah Indonesia
telah membuat Perundang-undangan Kerusakan Lingkungan diantaranya
adalah Undang-Undang Republik Indonesia No 4 Tahun 2009 tentang
Pertambangan Mineral dan Batubara, Peraturan Menteri Negara Lingkungan
Hidup No 23 Tahun 2008 tentang Pedoman Teknis Pencegahan Pencemaran
dan/atau Kerusakan Lingkungan Hidup Akibat Pertambangan Emas Rakyat.
Dalam skala internasional, pada 20 September 2017, Indonesia telah
meratifikasi Minamata Convention on Mercury yang tercantum dalam
Undang-Undang Republik Indonesia No 11 tahun 2017 yang salah satu
tujuannya untuk mendorong PESK tidak menggunakan merkuri lagi dalam
kegiatannya.
Berdasarkan Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup No 23
Tahun 2008 Pasal 5, untuk mencegah pencemaran dan/atau kerusakan
kegiatan penambangan penambang di PESK dianjurkan untuk tidak
menggunakan merkuri. Sementara untuk mencegah pencemaran kegiatan
pengolahan emas di pasal 6 dianjurkan beberapa hal. Berikut merupakan
anjuran-anjuran penggunaan merkuri di PESK berdasarkan Peraturan Menteri
Lingkungan Hidup No 23 tahun 2008 pasal 6 dan saran Artisanal Gold
Council:
o Menghindari kontak merkuri terhadap ibu dan anak-anak
o Meminimalkan penggunaan merkuri pada tahap ekstraksi, dan dilarang
menggunakan merkuri pada tahap konsentrasi.
o Menyimpan merkuri pada tempat yang tertutup, terhindar dari sinar
matahari langsung, berada dalam suhu ruangan dan berada di bawah
permukaan air minimal 1 cm (terendam) untuk ekstraksi
o Untuk amalgamasi harus menggunakan sistem retort, dilakukan pada
tempat khusus yang dilengkapi cerobong dengan ketinggian minimal 2
meter lebih tinggi dari atap rumah di sekitar lokasi.

34
 o Hindari kontak langsung ketika bekerja dengan merkuri, gunakan selalu
sarung tangan jika menyentuh amalgam.
o Simpanlah merkuri selalu dalam tempat yang tertutup rapat (bukan
wadah dari aluminium) pada tempat yang teduh. Sebaiknya merkuri
disimpan pada botol padat dengan penutup yang kuat dan selalu lindungi
dengan air di sekelilingnya untuk mencegah uap yang lepas.
o Selalu tambahkan air di atas cairan merkuri kecuali pada merkuri yang
sudah didaur ulang
o Jangan sampai menumpahkan merkuri karena sangat sulit
membersihkannya
o Gunakan merkuri sesedikit mungkin
o Membuat kolam pengendap yang bertujuan untuk menampung air yang
dipompa dari lubang tambang. Kemudia air kolam tersebut diolah
sehingga memenuhi baku mutu sebelum dialirkan ke sungai dan/atau
rawa.
o Jika memungkinkan gunakan respirator dengan charcoal aktif. Jenis
tersebut merupakan satu-satunya jenis respirator yang dapat melindungi
pekerja dari serangan uap merkuri, sementara jenis masker yang lain tidak
efektif.
o Buat penggambaran area kerja yang dapat menunjukkan wilayah
amalgam akan dibakar, dan tempat penyimpanan peralatan-peralatan
(kecuali pakaian kerja), area tersebut harus memiliki ventilais yang baik,
jauh dari pemukiman untuk menghindari pajanan uap merkuri yang
terawa angin.

2.3. Dampak Penggunaan Merkuri di PESK

Dampak penggunaan merkuri di PESK akan berdampak pada manusia
dan lingkungan yang terpajan.

35
2.3.1. Pada Manusia
Dampak pajanan merkuri pada manusia dapat bersifat kronis dan akut
dan bergantung pada besaran pajanan, sistem tubuh yang diserang dan jenis
pajanan merkurinya. Selain itu, karakteristik yang terpajan juga akan
mempengaruhi, seperti ibu hamil dan anak-anak menjadi kelompok yang
mengalami dampak yang lebih berbahaya dibanding kelompok dewasa..
Anak-anak biasanya terpajan langsung merkuri melalui makan ikan.
Bioakumulasi metil merkuri pada ikan dan dikonsumsi oleh ibu hamil akan
berdampak pada perkembangan saraf janin. Pajanan lewat plasenta menjadi
yang paling berbahaya karena sangat rentan menyebabkan kerusakan otak.
Gejala neurologisnya berupa keterbelakangan mental, serangan jantung,
kehilangan penglihatan dan pendengaran, keterlambatan perkembangan,
gangguan berbicara dan kehilangan ingatan. Pada anak-anak, ditunjukkan
dengan kaki dan tangan yang merah yang sangat sakit yang sering disebut
sebagai acrodynia yang terjadi akibat pajanan merkuri kronis (WHO, 2007).
Berikut adalah klasifikasi dampak penggunaan merkuri berdasarkan
jenis pajanan merkurinya.
a. Merkuri Elemental
Pada PESK, penyebab risiko keracunan merkuri biasanya adalah
merkuri elemental. Pajanan merkuri elemental di PESK dapat terjadi
secara langsung maupun tidak langsung. Pajanan langsung secara umum
terjadi saat tahap penguapan amalgan yang memberi dampak yang
sifatnya parah dan akut. Pajanannya dosis tinggi dapat mencapai 80%
melalui paru-paru. Ketika terhirup, uap merkuri akan berdifusi melalui
membran alveoli dan mengalir terus ke darah. Di sel darah merah atau
organ lainnya terjadi oksidasi yang cepat membentuk Hg2+. Kemudian
Hg2+ membentuk sebuah komponen dengan molekul lainnya. Karena
Hg2+ bersifat lipofilik, terjadi difusi pasif melalui darah di otak dan tali
placenta menuju organ targetnya yaitu otak, ginjal dan hati.

36
 Pajanan merkuri tidak langsung terjadi akibat adanya uap merkuri
elemental yang mengontaminasi lingkungan sekitar. Uap hasil
penguapannya akan terdeposit pada objek yang dilaluinya sepeti pakaian,
dinding, dan lainnya yang jika seseorang kontak dengan objek tersebut
akan berbahaya jika terhirup meski durasi amalgan yang dibakar sudah
lama. Selain itu, uap merkuri juga dapat terbawa angin sehingga
mengontaminasi lingkungan dan pemukiman. Proses keracunan oleh
merkuri elemental terjadi pada 3 tahap utama yaitu (Richard M., 2014):
1. Absorbsi
Pada tahap ini, merkuri mulai masuk ke dalam tubuh baik melalui
paru-paru, makanan, maupun kontak langsung. Melalui paru-paru
yang diabsorbsi mencapai 80-85%, melalui saluran pencernaan 1%,
dan melalui kulit kurang dari 1%.
2. Distribusi
Pada tahap ini, merkuri yang masuk ke tubuh di tahap absorbsi, akan
menyebar ke bagian-bagian tubuh seperti otak, ginjal, paruparu, kulit,
dan janin.
3. Eliminasi
Tahap eliminasi adalah tahap merkuri keluar dari tubuh. Merkuri yang
ada dalam tubuh akan keluar lewat feses dan urin. Masa
pengeluarannya sekitar 2-4 hari pada urin dan 15-30 hari pada feses.
Adapun dampak dari pajanan merkuri elemental dapat berupa efek kronis
dan akut. Dikatakan kronis jika dosis pajanan mencapai 1 µg/m3, dan akut
jika ≥ 1200 µg/m3. Efek kronis biasanya dialami oleh masyarakat di
sekitar PESK dengan 3 sistem target yaitu sistem koordinasi, pencernaan
dan imun. Jika target yang diserang adalah sistem koordinasi, maka akan
menunjukkan gejala ataxia yaitu kondisi gangguan berjalan,
ketidakseimbangan, rasa logam di mulut, air liur banyak, sakit kepala,
lelah, perubahan emosi, tremor, peningkatan refleks tendon, dan
acrodynia pada anak-anak. Sementara jika sistem pencernaan yang

37
 diserang akan menunjukkan gejala perubaham warna gusi dan radang
gusi. Dan jika menyerang sisitem imun akan mengurangi imunitas.
Gejala-gejala berdasarkan sistem yang diserang diatas dapat muncul
setelah beberapa tahun dan bergantung pada tingkat keparahan pajanan,
kesehatan individu dan usianya. Efek dari pajanan merkuri elemental
dapat bersifat irreversibel.
Efek akut merkuri elemental bisanya terjadi kepada pekerja PESK
yang membakar amalgam. Efek akutnya dapat terjadi pada 4 sistem, yaitu
sistem respirasi, kardiovaskular, urinari, dan sistem saraf. Gejala yang
menyerang sisitem respirasi berupa sakit dada, sesak nafas, batuk, batuk
darah, pneumonia, fibrosis paru masif dan cepat, dan gagal nafas (jarang).
Jika menyerang sisitem kardiovaskular akan menunjukkan gejala
hipertensi dan palpitasi. Pada sistem urinari akan menunjukkan gejala
gagal ginjal, dan pada sistem saraf menunjukkan gejala kebingungan dan
dalirium. Pada anak-anak dan ibu hamil, pajanan merkuri elemental
berdampak lebih berbahaya karena akan mengganggu perkembangan otak
sejak hamil. Dan dampaknya akan termanifestasi lebih cepat
dibandingkan pada orang dewasa dan kemungkinan bersifat irreversibel.
b. Metil Merkuri
Proses keracunan oleh merkuri metil merkuri terjadi pada 3 tahap
utama yaitu (Richard M., 2014):
1. Absorbsi
Pada tahap ini, merkuri mulai masuk ke dalam tubuh baik melalui
sistem pencernaan yang biasanya melalui konsumsi ikan yang
terkontaminasi. Ansorbsi metil merkuri oleh sistem pencernaan dapat
mencapai 95% dari total pajanan.
2. Distribusi
Pada tahap ini, merkuri yang masuk ke tubuh di tahap absorbsi, akan
didistribusikan melalui sistem saraf pusat dan kardiovaskular.
3. Eliminasi

38
 Kemudian merkuri yang sudah didistribuskan akan mengalami proses
eliminasi melalui feses dan rambut dengan durasi 45-70 hari.
Pajanan metil merkuri biasanya bersifat kronis dan menyerang 3
sistem tubuh yaitu, sistem saraf khususnya otak kecil, sisitem
kardiovaskular, dan sisitem urinari. Gejala yang muncul jika menyerang
sistem saraf berupa ataksia yaitu kondisi berjalan yang tidak
terkoordinasi, kehilangan keseimbangan dan koordinasi, rasa logam di
mulut, alir liur berlebihan, sakit kepala, dan mengalami penurunan
penglihatan dan pendengaran. Adapun gejala jika sistem kardiovaskular
terserang berupa hipertensi dan serangan jantung. Dan pada sisitem
urinari menunjukkan gejala gagal ginjal. Sama seperti pajanan merkuri
elemental, pajanan metil merkuri juga berbahaya pada perkembangan
sistem saraf anak-anak dengan gejala berupa penurunan mental,
malformasi dan kelumpuhan otak, epilepsi, kehilangan pendengaran dan
penglihatan, kesulitan berbicara, dan gangguan mengingat.Efek tersebut
bergantung pada tipe pajanan, usia dan karakteristik individu dan
embutuhkan waktu beberapa tahun agar gejala kelihatan dan efeknya
kemungkinan bersifat irreversibel.
Keracunan metil merkuri di PESK terjadi akibat pencemaran
lingkungan perairan yang bersumber dari merkuri elemental sisa dari
PESK dan kemudian berakumulasi pada rantai makanan yang biasa
disebut dengan biomagnification. Semakin besar ukuran ikan pemangsa
ikan, maka kandungan Hg-nya akan semakin besar. Jika manusia
mengonsumsi ikan tersebut, maka akan terkontaminasi Hg. (Richard M.,
2014). Ibu hamil dan janinnya menjadi kelompok yang paling
dibahayakan oleh metil merkuri. Hal itu disebabkan karena metil merkuri
mudah melewati darah pada barrier plasenta dan berakumulasi lebih
tinggi di janin dibanding ibunya. Metil merkuri mengikat hemoglobin
yang konsentrasinya lebih tinggi pada darah pada tali pusar daripada
darah ibunya.

39
2.3.2. Pada Lingkungan
Kerusakan lingkungan akibat penggunaan merkuri PESK terjadi saat
proses pengolahan. Adapun komponen lingkungan yang tercemar mencakup
penurunan kualitas tanah, kualitas air, biota dan udara. Selain itu, kandungan
kimia dan logam dalam tailing juga menjadi sumber dampak yang lebih
berbahaya. Tabel di bawah ini menunjukkan potensi dampak terhadap
komponen lingkungan dari kegiatan pengolahan bijih emas:
Tabel 2. Komponen Lingkungan yang Terkontaminasi Pada PESK
Komponen
Kualitas Kualitas Biota
Lingkungan Lahan Udara
Tanah Air
Pengolahan Darat Aquatik
Sluice box,
-   - 
pendulangan

Kominusi/peremuk
- - - - -
an-penggerusan

Amalgamasi - -  -  

Sianidasi - -  -  

Pembakaran
- - - - 
amalgam
Ket:  = berpotensi dampak; - = tidak berpotensi dampak

2.4. Biomarker Merkuri

International Programme on Chemical Safety mendefinisikan
biomarker atau biological marker sebagai semua zat, sususan, atau proses
yang dapat diukur dalam tubuh atau produk tubuh itu sendiri dan berpengaruh
atau memprediksi insiden dari outcome atau penyakit (Strimbu & Tavel,
2011). Adapun biomarker yang memungkinkan digunakan untuk
mendiagnosis pajanan merkuri adalah darah, urin, rambut, kuku kaki atau

40
 tangan, dan gigi. Akan tetapi yang paling sering digunakan adalah urin, darah,
dan rambut. Biomarker urin digunakan untuk melihat pajanan merkuri
elemental, darah untuk pajanan metil merkuri dan merkuri elemental, dan
rambut untuk pajanan metil merkuri. Meskipun demikian, pada laboratorium
klinis, kadar merkuri pada darah dan urin sering digunakan untuk mengukur
total merkuri tanpa memperhatikan bentuk fisik dan kimianya (Rafati-
Rahimzadeh, Rafati-Rahimzadeh, Kazemi, & Moghadamnia, 2014).
2.4.1. Rambut
Rambut merupakan biomarker total merkuri yang baik untuk
mengevaluasi keracunana merkuri. Kadar merkuri rambut berhubungan
dengan kadar merkuri di darah, dengan rasio perbandingan antara kadar
merkuri dalam rambut dan darah 250:1. Oleh karena itu sangat disarankan
untuk tidak hanya menganalisis kadar merkuri rambut jika ingin mengetahui
adaya pajanan atau keracunan merkuri.
Penggunaan rambut sebagai sampel biomarker biasanya membutuhkan
seikat rambut yang terdiri atas 100-150 helai atau memiliki diameter 0,75-1
cm tiap ikatnya dengan panjang 3 cm diambil pada bagian occipital kepala
dan akan semakin baik jika dipotong pada bagian paling dekat dengan kulit
kepala. Pada saat pengambilan sampel harus memperhatikan kebersihan
gunting dan pengambil sampel harus memastikan sampel tidak mengalami
kontaminasi. Kemudian sampel disimpan pada wadah yang sebaiknya bukan
yang berbahan plastik melainkan berbahan kertas untuk menghindari listrik
statis yang dapat mempersulit proses penanganan dan menghindari
penimbangan yang salah (WHO and UNEP, 2008).
Secara umum konsentrasi merkuri di rambut tidak melebihi 10 mg/kg.
Pada keracunan menengah, kadar merkuri rambut mencapai 200-800 mg/kg
dan pada kasus yang parah mencapai 2400 mg/kg. WHO menyatakan bahwa
ibu hamil yang memiliki kadar metil merkuri ≥ 10 ppm akan meningkatkan
risiko defisit neurological pada generasi berikutnya. Meski demikian, untuk
memeriksa keracunan merkuri pada janin disarankan menggunakan biomarker

41
 darah dari tali pusar. WHO bersama dengan UNEP (2008) juga menyatakan
bahwa kadar merkuri rambut normalnya 1-2 ppm (WHO and UNEP, 2008).
Beberapa penelitian sebelumnya yaitu penelitian kadar merkuri di PESK
(Doering S, 2016) menggunakan batasan kadar merkuri rambut yang dapat
dibagi menjadi 3 yaitu sebagai berikut:
o Level rendah (belum melewati batas), ≤ 1 µg/g2
o Level peringatan (kadar batasan), >1 hingga ≤ 5 µg/g2
o Level tinggi (melewati batas), > 5 µg/g2
Sementara itu berdasarkan penelitian dampak pajanan kronis merkuri
anorganik, menghasilkan batasan merkuri dalam rambut sebesar 3,84 µg/g
(Doering S, 2016). Konsumsi ikan mempengaruhi kadar merkuri rambut
karena terpajan metilmerkuri melalui konsumsi ikan yang mengandung
merkuri. Penelitian di Vietnam menunjukkan bahwa kadar merkuri rambut
meningkat jika frekuensi mengonsumsi ikan laut meningkat dan ada korelasi
positif pada orang yang mengonsumsi ikan laut lebih dari sekali dalam satu
minggu (Hoang, et al., 2017). Rambut menjadi biomarker yang terbaik untuk
mengidentifikasikan pajanan merkuri jangka panjang khususnya yang berasal
dari konsumsi ikan yang terkontaminasi. Ada 3 alasan yang menyebabkan
rambut menjadi biomarker terbaik, yaitu karena proses pengumpulannya
paling non-invasif, lebih sedikit berhubungan dengan isu budaya
dibandingkan dengan urin dan darah, dan paling kecil berisiko terjadi
penularan penyakit terkait darah. Akan tetapi penggunaan biomarker rambut
untuk mengetahui keterpajanan uap merkuri pada pembakaran merkuri
elemental tidak seakurat penggunaan urin (Peplow & Augustine, 2007). .
2.4.2. Darah
Bimarker darah merupakan bimarker yang sifatnya invasif, karena
pengambilannya harus memasuki tubuh. Proses pengambilannya juga harus
memperhatikan kesterilan alat dan membutuhkan tenaga profesional untuk
menjamin pengambilan sampelnya aman dan tepat. Adanya merkuri di darah
mengindikasikan adanya pajanan merkuri dalam waktu yang dekat.

42
 Kandungan darah juga memiliki hubungan langsung dengan konsumsi ikan
yang terkontaminasi dengan metil merkuri. Pada keracunan akut, konsentrasi
metil merkuri pada sel darah merah biasanya tinggi, tetapi pada pajanan
kronis bervariasi. Konsentrasi metil merkuri biasanya mencapai darah pada 4-
14 jam setelah terpajan dan akan mengalami perpindahan dari darah ke
jaringan tubuh lainnya setelah 20-30 jam (WHO and UNEP, 2008).
WHO menyatakan bahwa kadar merkuri di darah normalnya 5-10 µg/L pada
orang yang tidak mengonsumsi ikan yang terkontaminasi (WHO and UNEP,
2008). Menurut German Human Biomonitoring Commission, batasan kadar
merkuri di darah dapat dibagi mnejadi 3 yatu sebagai berikut:
o Level rendah (belum melewati batas), ≤ 5 µg/l
o Level peringatan (kadar batasan), >5 hingga ≤ 15 µg/g
o Level tinggi (melewati batas), > 15 µg/g2
Adapun menurut CD Klaassen (2007), kadar merkuri total dalam
darah normalnya kurang dari 10 µg/l, tetapi masih normal jika belum lebih
dari 20 µg/l. Jika pajanan uap merkuri bersifat jangka panjang, konsnetrasi
merkuri dalam darah dapat mencapai 35 µg/l. Pada penelitian dampak pajanan
kronis merkuri anorganik, menghasilkan batasan merkuri dalam darah sebesar
11,6 µg/l. Indikator darah hanya dapat menggambarkan pajanan merkuri
dalam waktu dekat yaitu dari pajanan uap merkuri dan konsumsi ikan dengan
frekuensi tinggi (Peplow & Augustine, 2007).
2.4.3. Urin
Urin merupakan sampel yang baik untuk melihat pajanan merkuri
elemental dan merkuri anorganik khususnya pajanan uap merkuri karena
paling dekat dengan organ terget merkuri yaitu ginjal. Adapun merkuri
organik seperti metil merkuri akan dieksresikan melalui feses, sehingga uji
sampel pada urin tidak cocok untuk sebagai indikator pajanan merkuri organik
pada tubuh. Adanya merkuri di urin menunjukkan adanya pajanan merkuri
elemental maupun anorganik dalam waktu dekat maupun waktu lama karena

43
proses merkuri terakumulasi di ginjal membutuhkan waktu lama (WHO and
UNEP, 2008).
Biomonitoring untuk urin dapat dilakukan melalui pengujian
laboratorium pada dua jenis yaitu urin dan kreatin urin. Kadar merkuri di urin
yang melebihi 100 µg/l akan menunjukkan tanda-tanda neurological,
sementara kadar merkuri di urin melebihi 800 µg/l akan menyebabkan
kematian. Menurut WHO, kadar merkuri maksimal di urin adalah 50µg/g
kreatinin. Sementara pada orang yang tidak bekerja menggunakan merkuri
jarang memiliki kadar merkuri lebih dari 5 µg/g (WHO and UNEP, 2008).
German Human Biomonitoring Commission membuat batasan kadar merkuri
di urin sebagai berikut:
o Hg-Urin
 Level rendah (belum melewati batas), ≤ 7 µg/l
 Level peringatan (kadar batasan), > 7 hingga ≤ 25
µg/g2
 Level tinggi (melewati batas), > 25 µg/g2
o Hg-Urin/Kreatin
 Level rendah (belum melewati batas), ≤ 5 µg/l
 Level peringatan (kadar batasan), > 5 hingga ≤ 20
µg/g2
 Level tinggi (melewati batas), > 20 µg/g2
Sementara berdasarkan penelitian dampak pajanan kronis merkuri
anorganik, menghasilkan batasan merkuri dalam urin sebesar 24,4 µg/l dan
4,26 µg/g dalam kreatin urin. Penelitian di Iran pada pekerja pria usia 20-53
tahun yang terdiagnosis keracunan merkuri saat bekerja menggunakan
merkuri saat menyepuh tempat ibadah. Semua responden menunjukkan
neuro-psychiatric disorder seperti gelisah, kehilangan memori dan
konsentrasi, dan mengalami gangguan tidur dengan konsentrasi merkuri yang
tinggi pada urin yaitu mencapai 326-760 µg/L diatas batas (<25 µg/L), setelah
3-10 hari setelah pajanan elementeal merkuri berakhir (Vahabzadeh & Balali-

44
 Mood, 2016). Penggunaan urin sebagai biomarker membutuhkan pengasaman
dan tambahan pengujian, yaitu pengujian eksresi kreatin dan proteinura.
2.4.4. Kuku
Berdasarkan laporan Brockman et al., Hg/Selenium dapat dinilai
dengan mengukur kadar metil merkuri pada kuku tikus. Karena itu, ada
kemungkinan dapat digunakan juga untuk mengevaluasi metil merkuri di
kuku manusia. Penggunaan kuku sebagai biomarker sebaiknya dihindari
karena kuku terlalu sering terkontaminasi (Rafati-Rahimzadeh, Rafati-
Rahimzadeh, Kazemi, & Moghadamnia, 2014; Peplow & Augustine, 2007).

2.5. Instrumen Pengukuran Pajanan Merkuri

Instrumen untuk mengukur pajanan merkuri biasanya menggunakan Atomic
Absorption Spectrophotometer (AAS) dan Mercury Analyzer (MA) dengan
metode uap dingin. Adapun saran dari United States Environmental Protection
Agency (EPA) dalam Method 7473 “Mercury in Solids and Solutions by
Thermal Decomposition, Amalgamation, and Atomic Absorption
Spectrophotometry” dari United States Environmental Protection Agency
(EPA), analisis sampel sebaiknya sesegera mungkin khususnya pada sampel
cair dan tidak boleh lewat dari 28 hari karena merkuri metalik, beberapa
merkuri anorganik, dan kebanyakan merkuri organik mudah menguap dan
tidak stabil. Sampel padat yang tidak langsung dianalisis perlu disimpan di
kulkas atau alat pendingin (EPA, 2015).
2.5.1. Mercury Analyzer (MA)
Mercury Analyzer adalah sebuah penganalisa merkuri yang fokus pada
dekomposisi termal superlatif, amalgamasi emas, deteksi spektroskopi atom
uap dingin, pada hampir semua sampel, baik padat, cair, maupun gas. Proses
analisisnya mencakup persiapan aparat dan instrumen, penyediaan reagen
(hanya untuk sampel bukan padatan), membuat kurva standar, dan analisis
dengan MA. MA biasanya dapat menganalisis satu sampel dalam waktu 5
menit dan tidak tidak membutuhkan reagen basah pada sampel padatan. MA

45
 memiliki Method Detection Limit (MDL) kurang dari 0,001 ng (Coax Group
Corporation, 2014; AGS Scientific, 2016)
Metode yang digunakan ada 3 jenis tergantung jenis sampelnya. Untuk
sampel sedimen, tanah, makanan, jaringan tubuh, darah, urine, bijih, plastik,
batu bara, minyak mentah, dan air limbah menggunakan metode Use EPA
7473 “Mercury in Solids and Solutions by Thermal Decomposition,
Amalgamation, and Atomic Absorption Spectrophotometry” dari United
States Environmental Protection Agency (EPA), ASTM D 6772-01, ASTM D
7623-10 dan UOP 1009-15 dengan menggunakan dekomposisi termal. Untuk
sampel air minum, air sungai, air laut, air limbah, cairan cerna menggunakan
metode USEPA 245.1, 245.2, 245.5, 7470A, 7471B, ASTM D3223-02, EN
1483, APHA 3112 dan JIS K0102 dengan pengurangan penguapan.
Sementara untuk udara ambien, udara lingkungan kerja, gas bahan bakar,
LPG, dan lainnya menggunakan metode ASTM D 5954-98, ISO 6978 dan
JLPGA-S-07 dengan analisis gas (Nippon Instruments Corporation, 2015).
2.5.2. Atomic Absorption Spectrophotometer (AAS)
Atomic Absorption Spectrophotometer (AAS) adalah metode paling
sering digunakan untuk mendeteksi adanya komponen logam pada biomarker
(ATSDR). Pada pengukuran kadar merkuri menggunakan instrumen AAS,
langkah-langkahnya mencakup persiapan aparat dan instrumen, penyediaan
reagen dan larutan, membuat kalkulasi untuk kurva standar, melakukan
persiapan sampel hingga ekstraksi dan dianalisis AAS (FSIS, 1991). Metode
yang digunakan biasanya Vapour Pada metode ini digunakan reduktor SnCl2
dalam suasana H2SO4 yang akan mereduksi 95% Hg yang sebelumnya
berbentuk Hg+/Hg2+ menjadi Hg0 (netral) sehingga menjadi Hg yang mudah
menguap. Uap Hg yang terbentuk dilewatkan pada kolom yang berisi larutan
NaOH 20% untuk mengikat senyawa-senyawa organik yang ada, kemudian
dilewatkan akuitrides untuk pencucian senyawa NaOH yang mungkin masih
terbawa dalam uap Hg. Selanjutnya uap Hg dikeringkan dengan
melewatkannya melalui kolom yang berisi silika gel, dan masuk ke ruang

46
 elektrode Au sehingga akan terbentuk amalgam Au-Hg. Amalgam yang
terbentuk dipanaskan dan akan tertangkap oleh detektor spektrometer. Pada
saat atom-atom Hg dilewatkan melalui lampu katoda merkuri maka atom-
atom tersebut akan menyerap tenaga dan berada pada tenaga eksitasi.
Pengurangan intensitas radiasi yang diberikan sebanding dengan jumlah atom
pada tingkat tenaga dasar yang menyerap energi radiasi tersebut. Dengan
mengukur intensitas radiasi yang diteruskan atau mengukur intensitas radiasi
yang diserap, maka konsentrasi Hg dalam contoh dapat ditentukan dengan
membandingkan antara spektra contoh dengan spektra standar. Untuk
memperoleh ketepatan hasil analisis perlu diperhatikan waktu pengadukan,
waktu tunda, waktu pemanasan dan waktu pendinginan. AAS dapat
menganalisis hingga orde ultra mikro (ppt) (Samin & S, 2007).

2.6. BBTKLPP Jakarta

2.6.1. Gambaran Umum BBTKLPP Jakarta
Dasar hukum organisasi dan tata kerja BBTKLPP Jakarta diatur dalam
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2349 tahun 2011
tentang organisasi dan tata kerja unit pelaksana teknis di bidang teknik
kesehatan lingkungan dan pengendalian penyakit.
a. Visi dan Misi
Dalam rencana aksi kegiatannya, BBTKLPP Jakarta mempunyai visi dan
misi mengikuti visi dan misi Presiden Republik Indonesia yaitu
(BBTKLPP Jakarta, 2017):
- Visi
“Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri dan
Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong”
- Misi
Upaya mewujudkan visi tersebut dilakukan melalui 7 misi
pembangunan dan 9 agenda prioritas yang dikenal dengan Nawa
Cita yaitu:

47
 1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap
bangsa dan memberikan rasa aman pada seluruh warga Negara.
2. Membuat pemerintah tidak absen dengan membangun tata
kelola pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis dan
terpercaya.
3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat
daerah-daerah dan desa dalam kerangka negara kesatuan.
4. Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistem
dan penegakan hukum yang bebas korupsi, bermartabat dan
terpercaya.
5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia.
6. Meningkatkan produktifitas rakyat dan daya saing di pasar
Internasional.
7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkan
sektor-sektor strategis ekonomi domestik.
8. Melakukan revolusi karakter bangsa.
9. Memperteguh kebhinekaan dan memperkuat restorasi sosial
Indonesia.
10. Memperteguh kebhinekaan dan memperkuat restorasi sosial
Indonesia.
b. Lokasi Geografis
BBTKLPP Jakarta terletak di belahan Timur Jakarta berbatasan dengan
Kota Bekasi, Provinsi Jawa Barat beralamat di Jalan Balai Rakyat No. 2
Cakung Timur, Jakarta Timur.
c. Wilayah Layanan BBTKLPP Jakarta
BBTKLPP Jakarta memiliki 5 provinsi wilayah layanan yaitu Provinsi
DKI Jakarta, Jawa Barat, Lampung, Banten, dan Kalimantan Barat.
2.6.2. Kedudukan, Tugas, dan Fungsi BBTKLPP Jakarta
a. Kedudukan

48
 Berdasarkan Permenkes No 2349 tahun 2011 Pasal 2, BBTKLPP Jakarta
adalah salah satu unit pelaksana teknis (UPT) di bidang teknik kesehatan
lingkungan dan pengendalian penyakit di lingkungan Kementerian
Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Direktorat
Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
b. Tugas
Berdasarkan Permenkes No 2349 tahun 2011 Pasal 4, BBTKLPP Jakarta
memupunyai tugas untuk melaksanakan surveilans epidemiologi, kajian
dan penapisan teknologi, laboratorium rujukan, kendali mutu, kalinrasi,
pendidikan dan pelatihan, pengembangan model dan teknologi tepat guna,
kewaspadaan dini, dan penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) di
bidang pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan
matra.
c. Fungsi
Untuk melaksanakan tugasnya, pada Permenkes No 2349 tahun 2011
Pasal 5, BBTKLPP Jakarta menyelenggarakan beberapa fungsi sebagai
berikut:
1. Pelaksanaan surveilans epidemiologi;
2. Pelaksanaan analisis dampak kesehatan lingkungan (ADKL);
3. Pelaksanaan laboratorium rujukan;
4. Pelaksanaan pengembangan model dan teknologi tepat guna;
5. Pelaksanaan uji kendali mutu dan kalibrasi;
6. Pelaksanaan penilaian dan respon cepat, kewaspadaan dini dan
penanggulangan KLB/wabah dan bencana
7. Pelaksanaan surveilans faktor risiko penyakit tidak menular
8. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan
9. Pelaksanaan kajian dan pengembangan teknologi pengendalian
penyakit, kesehatan lingkungan dan kesehatan matra; dan
10. Pelaksanaan ketatausahaan dan kerumahtanggan BBTKLPP

49
2.6.3. Susunan Organisasi
Dalam melaksanakan tugasnya, BBTKLPP Jakarta dipimpin oleh
seorang Kepala BBTKLPP yang secara administratif dibina oleh Sekretariat
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan dan
secara teknis fungsional dibina oleh Direktorat di lingkungan Direktorat
Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. BBTKLPP
Jakarta terdiri atas bagian tata usaha, bidang surveilans epidemiologi, bidang
pengembangan teknologi dan laboratorium, bidang analisis dampak kesehatan
lingkungan, instalasi dan kelompok jabatan fungsional dengan tugas sebagai
berikut:
a. Bagian Tata Usaha
Bagian tata usaha bertugas untuk melaksanakan penyusunan program dan
laporan, urusan keuangan, kepegawaian, dna umum. Subbagian program
dan laporan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan penyusunan
program, evaluasi dan laporan, serta informasi. Sementara subbagian
umum mempunyai tugas melakukan keuangan, kepegawaian, urusan tata
usaha, perlengkapan, dan rumah tangga.
b. Bidang Surveilans Epidemiologi
Bidang surveilans epidemiologi bertugas melaksanakan perencanaan dan
evaluasi di bidang surveilans epidemiologi penyakit menular dan penyakit
tidak menular, advokasi dan fasilitasi kesiapsiagaan dan penanggulangan
KLB, kajian dan diseminasi informasi, kesehatan lingkungan, kesehatan
matra, kemitraan, dan jejaring kerja, serta pendidikan dan pelatihan bidang
surveilans epidemiologi. Bidang ini memiliki 2 seksi yaitu seksi advokasi
kejadian luar biasa dan seksi pengkajian dan diseminasi. Seksi advokasi
kejadian luar biasa bertugas melakukan penyiapan bahan perencanaan,
evaluasi dan koordinasi pelaksanaan advokasi, dan fasilitasi kejadian luar
biasa, serta wabah dan bencana. Sementara seksi pengkajian dan
diseminasi mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perencanaan,

50
 evaluasi dan koordinasi kajian, pengembangan dan diseminasi informasi,
serta pendidikan dan pelatihan bidang surveilans epidemiologi.
c. Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium
Bidang pengembangan teknologi dan laboratorium bertugas untuk
melaksanakan perencanaan dan evaluasi, pengembangan dan penapisan
teknologi dan laboratorium, kemitraan dan jejaring kerja, kesehatan
lingkungan, kesehatan matra serta pendidikan dan pelatihan bidang
pengembangan teknologi dan laboratorium pengendalian penyakit,
kesehatan lingkungan dan kesehatan matra. Bidang ini memiliki 2 seksi
yaitu seksi teknologi pengendalian panyakit dan seksi teknologi
laboratorium. Seksi teknologi pengendalian penyakit bertugas melakukan
penyiapan bahan perencanaan, evaluasi dan koordinasi pelaksanaan
pengembangan dan penapisan teknologi, serta pendidikan dan pelatihan di
bidang pengendalian penyakit, kesehatan lingkungan dan kesehatan matra.
Sementara seksi teknologi laboratorium mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perencanaan, evaluasi dan koordinasi pelaksanaan
pengembangan teknologi laboratorium, pendidikan dna pelatihan di
bidang pengendalian penyakit, kesehatan lingkungan dan kesehatan matra.
d. Bidang Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan
Bidang analisis dampak kesehatan lingkungan bertugas melaksanakan
perencanaan dan evaluasi pelaksanaan analisis dampak lingkungan fisik
dan kimia, serta dampak lingkungan biologi, dan pendidikan dan pelatihan
di bidang pengendalian penyakit, kesehatan lingkungan, dan kesehatan
matra. Bidang ini memiliki 2 seksi yaitu seksi lingkungan fisik dan kimia
yang bertugas untuk melakukan penyiapan bahan perencanaan, evaluasi,
dan koordinasi pelaksanaan analisis dampak lingkungan fisik dan kimia di
bidang pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan, dan kesehatan
matra dna seksi lingkungan biologi yang bertugas untuk melakukan
penyiapan bahan perencanaan, evaluasi, dan koordinasi pelaksanaan

51
 analsis dampak lingkungan biologi di bidang pengendalian penyakit dan
kesehatan lingkungan.
e. Instalasi
Instalasi adalah fasilitas penunjang penyelenggaraan pelayanan
laboratorium klinik dan laboratorium kesehatan masyarakat serta
penunjang administrasi. Instalasi dipimpin oleh seorang Kepala sebagai
jabatan nonstruktural yang mempunyai tugas mengoordinasikan dan
bertanggungjawab pada penyelenggaraan kegiatan dan fasilitas pelayanan
pada instansi. Hingga tahun 2015, BBTKLPP Jakarta memiliki 18
instalasi yaitu instalasi kimia fisika cair, kimia fisika, udara dan radiasi,
kimia fisika, zat padat, B3, dan instrumen, biologi, laboratorium
pengendalian penyakit tidak menuar (PPTM), laboratorium, reagensia dan
media, virologi dan imunoserologi, entomologi, kalibrasi, pengendalian
mutu, K3 dan pengelolaan limbah, pelayanan, pendidikan dan pelatihan,
pengkajian penerapan dan pengembangan teknologi tepat guna (P2TTG),
sarana prasarana, mikrobiologi dan parasitologi, informasi teknologi dan
kehumasan, dan instalasi perpustakaan .
f. Kelompok Jabatan Fungsional
Kelompok jabatan fungsional terdiri atas sejumlah tenaga fungsional yang
terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai dengan bidang
keahliannya. Kelompok jabatan fungsional bertugas untuk melakukan
kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional masing-masing berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku. BBTKLPP Jakarta memiliki
4 jabatan fungsional yaitu fungsional entomologi, epidemiologi, pranata
laboratorium, dan sanitarian.

52
2.6.4. BBTKLPP Jakarta dan Pengendalian Merkuri
BBTKLPP Jakarta memiliki peran untuk melakukan langkah-langkah
konkrit dan berkesinambungan dalam mengendalikan risiko dan dampak
merkuri terhadap kesehatan bersama dengan instansi pemerintah lainnya
seperti yang tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 57 tahun 2016 tentang rencana aksi nasional pengendalian
dampak kesehatan akibat pajanan merkuri tahun 2016-2020 (Kemenkes RI,
2016). Adapun peran BBTKLPP ada dalam 3 strategi, yaitu:
1. Pada strategi 2: Standarisasi, Basis Data dan Surveilans dengan
melakukan kegiatan berikut ini:
- pengumpulan data secara primer dan sekunder, terkait pajanan
merkuri dan dampak kesehatan akibat pajanan merkuri terhadap
pekerja dan masyarakat dengan metode yang terstandar
- penelitian dan pengembangan dampak kesehatan akibat pajanan
merkuri
2. Pada strategi 4: Penguatan Kelembagaan dan Tenaga Kesehatan, dengan
melakukan kegiatan berikut ini:
- meningkatkan kapasitas sarana, prasarana dan SDM laboratorium
dalam menunjang skrining pajanan, diagnosis dan dampak pajanan
merkuri pada manusia dan sampel lingkungan
3. Pada strategi 6: Penelitian dan Pengembangan dengan melakukan kegiatan
berikut ini:
- melakukan penelitian faktor risiko dan epidemiologi pajanan
merkuri dan dampak kesehatannya.

53
 BAB III
PROGRAM KERJA DI TEMPAT PRAKTIKUM KESEHATAN
MASYARAKAT

3.1. Jenis Kegiatan

Jenis kegiatan yang dilakukan penulis selama PBL III mencakup 2
jenis yaitu kegiatan lapangan dan kegiatan di kantor BBTKLPP Jakarta.

3.2. Uraian Kegiatan

Kegiatan seperti disebut di atas mencakup kegiatan-kegiatan berikut.
3.2.1. Kegiatan Lapangan
Kegiatan lapangan yang dilakukan penulis adalah Inspeksi Sanitasi,
Pengambilan Sampel dan Pengecekan Dokumen di RS Depok. Kegiatan
tersebut dilaksanakan selama 2 hari. Pada hari pertama penulis mengikuti
kegiatan pengecekan dokumen di Rumah Sakit Simpangan Depok dan
mengikuti kegiatan inspeksi sanitasi di Rumah Sakit Sentra Medika Depok.
Sementara pada hari kedua, penulis mengikuti kegiatan pengambilan sampel
di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Depok dan mengikuti kegiatan
inspeksi sanitasi di Rumah Sakit Bhakti Yudha.
Metode pengumpulan data saat pengecekan dokumen dengan melihat
kelengkapan dokumen-dokumen terkait kepada pihak rumah sakit. Pada
pengumpulan data inspeksi sanitasi dilakukan dengan observasi dan
menanyakan kepada pihak rumah sakit terkait pertanyaan-pertanyaan yang
ada di kuesioner. Sementara kegiatan pengambilan sampel dilakukan dengan
mengambil sampel udara dan air dan mengukur kebisingan, pencahayaan, dan
suhu menggunakan alat dari BBTKLPP Jakarta sendiri. Untuk kuesioner
penilaian inspeksi sanitasi ada di lampiran.

54
3.2.2. Kegiatan di Kantor BBTKLPP Jakarta
Kegiatan penulis di kantor BBTKLPP Jakarta mencakup beberapa hal
diantaranya sebagai berikut.
a. Studi Literatur
Studi literatur yang dilakukan penulis diantaranya tentang merkuri dan
instrumen pengukuran kadar merkuri, difteri, avian influenza, dan
schistosomiasis. Sumber literatur dilakukan baik lewat buku yang tersedia
di perpustakaan BBTKLPP Jakarta maupun pencarian literatur lewat
internet seperti jurnal maupun dokumen dari website-website.
b. Wawancara
Penulis melakukan wawancara terkait instrumen pengujian merkuri di
laboratorium terhadap Bapak Budianto sebagai pihak yang
menanggungjawabi kajian dampak merkuri di PESK Pandeglang dan Ka
Renta sebagai user instrumen NIC MA 3000.
c. Praktek Menggunakan NIC MA 3000
Setelah melakukan studi literatur dan wawancara terkait teori penggunaan
instrumen NIC MA 3000, penulis belajar pratek penggunaan NIC MA
3000 di laboratorium. Pada saat praktek, penulis dibimbing user, yaitu Ka
Renta. Pada saat praktek, penulis belajar cara penggunaan instrumennya,
pembuatan kurva standar, dan kendala-kendala yang dihadapi saat
pengujian.
d. Skoring Data Kajian Yankes
Skoring yang dimaksud adalah kalkulasi skor penilaian inspeksi sanitasi
rumah sakit diantaranya rumah sakit di Depok, Bekasi, dan DKI Jakarta,
e. Entry data
Entry data yang dimaksud di sini adalah menginput data ke dalam
software SPSS. Data-data yang dientry oleh penulis diantaranya data
kajian carier tifoid di Subang, kajian dampak merkuri di PESK
Pandeglang

55
 f. Analisis data
Kegiatan analisis data yang dilakukan oleh penulis mencakup dua hal
yaitu analisis univariat dan bivariat. Data yang dianalisis secara univariat
adalah data kajian Kawasan Tanpa Rokok Kapuas. Analisis data secara
bivariat adalah data kajian PESK di Pandeglang.
g. Membuat Laporan Kajian
Penulis ikut membuat bagian-bagian kecil dari laporan kegiatan seperti
laporan hasil analisis data KTR di Kapuas, laporan kajian dampak
penggunaan merkuri di PESK Pandegalang dan membuat laporan kajian
Rumah Sakit di Provinsi Jawa Barat.
h. Kegiatan Administratif
Saat PBL III ini, penulis juga melakukan kegiatan-kegiatan administratif
seperti pengetikan hasil kuesioner kantin Kemenkes, pembuatan surat
pembandingan harga barang dan bahan untuk kajian di tahun 2018 dan
lain-lainnya.

3.3. Jadwal Kegiatan

Secara umum jadwal kegiatan yang dilakukan penulis sebagai berikut:
Tabel 3. Jadwal Kegiatan PBL III
Tanggal Jenis Kegiatan

Kegiatan di Kantor BBTKLPP

5 September 2017
Jakarta

6-7 September 2017 Kegiatan Lapangan di Yankes Depok

Kegiatan di Kantor BBTKLPP

8 September 2017-13 Oktober 2017
Jakarta

Untuk jadwal kegiatan yang dilakukan penulis per harinya dapat dilihat di
bagian lampiran Lembar Kegiatan Harian.

56
3.4. Hasil Kegiatan
Hasil kegiatan yang dilakukan penulis diantaranya berupa data yang
sudah dientry di SPSS, data hasil kegiatan-kegiatan lapangan, bagian-bagian
kecil laporan-laporan kajian, kumpulan file seperti jurnal terkait studi literatur
yang dilakukan, dan hasil wawancara terkait penggunaan NIC MA 3000.

3.5. Kesimpulan
Program kerja yang dilakukan penulis selama PBL III ada kegiatan
lapangan dan kegiatan di kantor BBTKLPP Jakarta. Kegiatan lapangan adalah
inspeksi sanitasi, pengambilan sampel, dan pengecakan dokumen di 4 Rumah
Sakit Depok, sementara kegiatan di BBTKLPP Jakarta mencakup banyak hal
baik yang berkaitan dengan topik riset penulis maupun di luar topik riset
penulis.

3.6. Saran
3.6.1. Terkait Kegiatan Lapangan
a. Memulai kegiatan tepat waktu
b. Koordinasi antara BBTKLPP Jakarta dengan pihak Rumah Sakit perlu
ditingkatkan sebelum ke lapangan seperti izin kunjungan maupun
persiapan berupa dokumen-dokumen yang ingin diperiksa
kelengkapannya
3.6.2. Terkait Topik Riset
a. Validasi Instrumen Mercury Analyzer
Validasi atau unjuk kerja adalah konfirmasi melalui pengujian dan
pengadaan bukti yang objektif bahwa persyaratan tertentu untuk suatu
maksud khusus dipenuhi. Sesuai dengan persyaratan dalam ISO/IEC-
17025-2005 pada butir 5.4.5 menyebutkan bahwa unjuk kerja (validasi)
sifatnya wajib.

57
 b. Pengembangan Kuesioner
Untuk pertanyaan di kuesioner akan lebih baik jika ditanyakan:
- peran pekerja di PESK untuk menjelaskan bentuk kontak yang
terjadi antara pekerja dengan merkuri, apakah ada kontak
langsung, apakah ikut dalam proses pembakaran amalgam atau
tidak.
- waktu terakhir responden kontak dengan merkuri. Hal tersebut
penting untuk mengetahui kevalidan hasil uji laboratorium seperti
pada biomarker darah.
- pembagian pertanyaan gejala lebih baik dibagi menjadi 2 yaitu
gejala kronis dan gejala akut. Dan pertanyaan 33 lebih baik
menanyakan apakah merasakan adanya gangguan kesehatan saat
kontak dengan raksa kemudian diberi pilihan jawaban gejal akut.
- pertanyaan lanjutan mengenai gejala sakit yang pernah dialami
balita responden
c. Pelatihan Enumerator
Untuk mendapatkan data yang valid dan lengkap sebaiknya dilakukan
pelatihan pengisian kuesioner sehingga jawaban pertanyaan kuesioner
yang didapatkan sesuai dengan yang diharapkan
3.6.3. Terkait PBL III
a. Jadwal dan rincian rencana kegiatan peserta PBL sejak awal kegiatan PBL
b. Pembaharuan konten website BBTKLPP Jakarta. Akan semakin baik jika
konten terkait kajian-kajian BBTKLPP Jakarta ada di website, sehingga
dapat memberi informasi terkait PBL III bagi mahasiswa yang ingin
melakukan PBL III di BBTKLPP Jakarta

58
 BAB IV
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

4.1. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Ketidaknormalan kadar
Pajanan merkuri saat bekerja merkuri rambut

Gambar 8. Kerangka konsep penelitian

4.2. Hipotesis Penelitian

Ho : Tidak ada hubungan antara pajanan merkuri saat bekerja dengan
ketidaknormalan kadar merkuri rambut pada masyarakat di PESK
Desa Mangkualam dan Kramatjaya tahun 2017
Ha : Ada hubungan antara pajanan merkuri saat bekerja dengan
ketidaknormalan kadar merkuri rambut pada masyarakat di PESK
Desa Mangkualam dan Kramatjaya tahun 2017

4.3. Variabel Penelitian

Pada penelitian ini masing-masing variabel dikelompokkan sebagai berikut:
1. Variabel bebas : Pajanan merkuri saat bekerja
2. Variabel terikat : Ketidaknormalan kadar merkuri rambut

4.4. Definisi Operasional

Definisi operasional kedua variabel penelitian dijelaskan pada tabel berikut
ini:

59
 Tabel 4. Definisi Operasional Penelitian
No Variabel Definisi Cara Alat Kategori Skala

1 Pajanan merkuri Responden Wawancara Kuesioner 1. Menggun Nominal

saat bekerja yang mengaku akan
menggunakan merkuri
merkuri saat saat
bekerja bekerja
2. Tidak
menggun
akan
merkuri
saat
bekerja

2 Ketidaknormalan Kategori Metoda NIC MA 1. Normal Nominal

kadar merkuri kadar merkuri dekomposisi 3000 2. Tidak
rambut rambut termal, normal
responden amalgasi, dan
berdasarkan penyerapan
ketetapan atom
WHO dan spektofotometri
UNEP, yaitu
dianggap
tidak normal
jika > 2 ppm
(WHO and
UNEP, 2008)

60
 BAB V
METODOLOGI

5.1. Rancangan Studi

Data yang digunakan penulis merupakan data sekunder yang
bersumber dari pihak ketiga yaitu BBTKLPP Jakarta dalam kajiannya yang
berjudul “Analisis Dampak Faktor Risiko Penyakit Berpotensi KLB Berbasis
Lingkungan pada Masyarakat di Sekitar Pertambangan di Kabupaten
Pandeglang, Provinsi Banten”. Dalam mengumpulkan data primernya, pihak
BBTKLPP Jakarta melakukan rancangan studi sebagai berikut:
5.1.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross
sectional.
5.1.2. Subjek Penelitian
Populasi dalam kegiatan ini adalah masyarakat dan lingkungan sekitar
pertambangan atau Pengolahan Emas Skala Kecil (PESK) di Kabupaten
Pandeglang, Provinsi Banten. Responden atau sampel yang direncanakan
untuk diambil hampir semuanya tercapai. Jumlah sampel yang berhasil
diambil adalah 100 responden, 99 sampel darah, 100 sampel kuku, 100
sampel rambut, 3 sampel air minum, 4 sampel air bersih, 1 sampel air badan
air, 1 sampel limbah cair, 3 sampel lumpur/sludge, dan 1 sampel tumbuhan,
sedangkan sampel ikan tidak berhasil diambil. Adapun rincian sampel yang
diambil saat pelaksanaan kegiatan adalah:

61
 Tabel 5. Sampel Penelitian
Jumlah Sampel
Ds. Ds. Kramat
No Sampel Gabung
Mangkualam Jaya
Diambil Valid Diambil Valid Diambil Valid
1 Responden
47 47 53 53 100 100
(wawancara)
2 Spesimen
Biomarker
a. Darah 46 46 53 52 99 98
b. Kuku 47 46 53 49 100 95
c. Rambut 47 46 53 53 100 99
3 Sampel
lingkungan
a. Air Minum 1 1 2 2 3 3
b. Air bersih 2 2 2 2 4 4
c. Air badan air - - 1 1 1 1
d. Limbah cair 1 1 - - 1 1
e. lumpur/sludge 2 2 1 1 3 3
f. Tumbuhan - - 1 1 1 1
g. Ikan - - - - - -
5.1.3. Tempat dan Waktu Penelitian
Kegiatan Analisis Dampak Faktor Risiko Penyakit Berpotensi KLB
Berbasis Lingkungan pada masyarakat sekitar pertambangan dilakukan di dua
desa yaitu Desa Mangkualam dan Kramatjaya Kecamatan Cimanggu
Kabupaten Pandeglang, Provinsi Banten. Pelaksanaan koordinasi dilakukan
pada tanggal 9-10 Mei dan pengambilan sampel serta pengumpulan data
lapangan pada tanggal 16-19 Mei 2017.

5.2. Analisa Data dan Penyajian

Data yang terkumpul dari hasil wawancara (kuesioner), dan pengujian
sampel di laboratorium, dilakukan pengolahan data dengan menggunakan
program statistik pada komputer yaitu IBM SPSS Statistics 20.

62
5.2.1. Persiapan Analisis
Adapun langkah-langkah dalam pengolahan data adalah sebagai
berikut (Hastono, 2007):
1. Editing
Editing merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isisan formulir
atau kuesioner apakah jawaban yang ada di kuesioner sudah lengkap,
jelas, relevan, dan konsisten.
2. Coding
Coding merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data
berbentuk angka/nilangan.
3. Processing
Pada tahap ini dilakukan entry data dari kuesioner ke paket program
komputer seperti SPSS for Windows.
4. Cleaning
Cleningatau pembersihan data merupakan kegiatan pengecekan kembali
data yang sudah di-entry apakah ada kelasahan atau tidak.
4.2.1. Analisis Univariat
Tujuan analisis ini adalah untuk menjelaskan atau mendeskriptifkan
karakteritik masing-masing variabel yang diteliti. Frekuensi variabel pajanan
merkuri saat bekerja dan ketidaknormalan kadar merkuri rambut dianalisis
dengan distribusi frekuensi dengan melihat jumlah dan frekuensinya,
sedangkan variabel kadar merkuri di rambut dianalisis dengan melihat mean,
maksimun dan minimum, dan standar deviasi.
4.2.2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan dengan Uji Fisher’s Exact dengan tingkat
kemaknaan α = 0,05 untuk melihat hubungan antara variabel independen
dengan variabel dependen. Uji Fisher’s Exact digunakan untuk menganalisis
ada tidaknya hubungan antar dua variabel nominal pada data yang tidak
terdistribusi normal (statistik nonparametrik) (Hastono, 2007). Dua variabel
tersebut adalah variabel independen yaitu pajanan merkuri saat bekerja,

63
sementara variabel dependen adalah ketidaknormalan kadar merkuri rambut.
Jika p-value yang didapatkan lebih kecil dari nilai α = 0,05 akan
menyebabkan hipotesis awal (Ho) ditolak, sehingga dapat diinterpretasikan
bahwa ada hubungan antara pajanan merkuri saat bekerja dengan
ketidaknormalan kadar merkuri rambut. Penyajian data analisis bivariat
dilakukan dengan membuat tabel dan diinterpretasikan dalam bentuk narasi.

64
 BAB VI
HASIL DAN PEMBAHASAN

6.1. Uji Kenormalan

Setelah data dicleaning, dari 100 sampel ada 1 responden yang
missing pada variabel kadar merkuri rambut, karena tidak memiliki rambut
lagi. Karena itu jumlah sampel yang valid ada 99 responden. Setelah itu,
dilakukan uji kenormalan yang bertujuan untuk mengetahui normal tidaknya
distribusi data. Data yang terdistribusi normal akan dianalisis dengan uji
parametrik sementara untuk data yang terdistribusi tidak normal, dianalisis
dengan uji non-parametrik. Jika p-value < 0,05, maka data yang akan
dianalisis tersebut terdistribusi tidak normal. Sebaliknya jika p-value > 0,05
maka data yang akan dianalisis terdistribusi normal. Hasil uji normalitas pada
ketiga variabel menunjukkan bahwa p-value < 0,05. Oleh karena itu, dapat
disimpulkan bahwa ketiga variabel terdistribusi tidak normal.

6.2. Analisis Univariat

Pada analisis univariat dilakukan analisis pada 3 variabel yaitu variabel
pajanan merkuri saat bekerja, kadar merkuri responden, dan ketidaknormalan
kadar merkuri rambut responden.

6.2.1. Distribusi Responden Berdasarkan Pajanan Merkuri Saat Bekerja

Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Pajanan Merkuri Saat Bekerja
Terpajan Merkuri
Frekuensi Persentase
Saat Bekerja
Ya 78 78,8
Tidak 21 21,2
Total 99 100

65
 Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 99 responden
terdapat 78 orang (78,8%) responden yang terpajan merkuri saat bekerja,
sedangkan sisanya yaitu 21 (21,2%) responden tidak terpajan merkuri saat
bekerja.
Adanya kesenjangan yang tinggi antara jumlah responden yang
terpajan merkuri dengan yang tidak tidak terpajan merkuri saat bekerja terjadi
akibat penentuan kuota sampel yang berdasarkan wilayah desa responden.
6.2.2. Deskripsi Kadar Merkuri Rambut Responden
Tabel 7. Distibusi Kadar Merkuri Rambut Responden
Variabel N Min Maks Mean SD 95% CI
Kadar Merkuri 3,788 –
99 0,684 37,859 4,970 6,316
Rambut (ppm) 6,459
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa rata-rata kadar merkuri
rambut responden sebesar 4,970 ppm, dengan standar deviasi 6,316. Kadar
merkuri rambut paling rendah adalah 0,6894 ppm dan kadar merkuri tertinggi
adalah 37,859 ppm. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95%
diyakini bahwa rata-rata kadar merkuri rambut responden adalah 3,788 –
6,459 ppm. Hasil analisis tersebut menunjukkan bahwa rata-rata kadar
merkuri rambut sudah melebihi kadar merkuri normal menurut WHO dan
UNEP, yaitu 1-2 ppm. Selain itu terjadi juga kesenjangan kadar merkuri
rambut antara paling tinggi dengan paling rendah yaitu sebesar 37,175 ppm.

6.2.3. Distribusi Ketidaknormalan Kadar Merkuri Rambut

Berdasarkan batasan kadar merkuri rambut menurut WHO bersama
dengan UNEP (2008) bahwa kadar normal merkuri di rambut normalnya 1-2
ppm (WHO and UNEP, 2008), maka distribusi responden berdasarkan
kategori ketidaknormalan kadar merkuri rambut dapat ditunjukkan pada tabel
berikut.

66
 Tabel 8.
Distribusi Responden Berdasarkan Ketidaknormalan Kadar Merkuri Rambut
Kadar Merkuri Rambut Frekuensi Persentase
Tidak Normal 72 72,7
Normal 27 27,3
Total 99 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 99 responden
terdapat 72 orang (72,7%) responden yang memiliki kadar merkuri tidak
normal, sedangkan sisanya yaitu 27 (27,32%) responden memiliki kadar
merkuri normal.

6.3. Analisis Bivariat

Sesuai kerangka konsep, pada analisis bivariat dilakukan uji statistik
antara variabel pajanan merkuri saat bekerja dengan ketidaknormalan kadar
merkuri rambut. Sebelum melakukan pengujian bivariat, dilakukan pengujian
kenormalan yang menghasilkan bahwa distribusi data terjadi secara tidak
normal. Oleh karena itu, untuk menganalisis dua data nominal terdistribusi
tidak normal dengan tabel 2 x 2, dipakai uji Fisher’s Exact.
Tabel 9.
Distribusi Responden Menurut Pajanan Merkuri Saat Bekerja dan
Ketidaknormalan Kadar Merkuri Rambut
Kadar Merkuri
Terpajan Rambut
Total OR (95% P
Merkuri Saat Tidak
Normal CI) value
Bekerja Normal
n % n % n %
Ya 61 78,2 17 21,8 78 100 3,262 (1,187-
0,027
Tidak 11 52,4 10 47,6 21 100 8,966)
Hasil analisis hubungan antara status pajanan merkuri saat bekerja
dengan ketidaknormalan kadar merkuri rambut diperoleh bahwa ada sebanyak

67
61 (78,2%) masyarakat yang terpajan merkuri saat bekerja yang memiliki
kadar merkuri rambut tidak normal. Sedangkan diantara masyarakat yang
tidak terpajan merkuri saat bekerja hanya ada 11 (52,4%) yang memiliki kadar
merkuri rambut tidak normal. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value =
0,027, maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi kejadian
ketidaknormalan kadar merkuri rambut antara masyarakat yang terpajan
merkuri saat bekerja dengan yang tidak terpajan merkuri saat bekerja (ada
hubungan signifikan antara pajanan merkuri saat bekerja dengan
ketidaknormalan kadar merkuri rambut). Dari hasil analisis diperoleh nilai OR
= 3,262, artinya masyarakat yang terpajan merkuri saat bekerja 3,262 kali
untuk mengalami ketidaknormalan kadar merkuri rambut.
Hasil di atas sesuai dengan teori bahwa pajanan merkuri saat bekerja
akan meningkatkan keterpajanan, dimana rute pajanan merkuri menjadi lebih
bervariasi seperti kontak dengan kulit saat menggunakan merkuri untuk
membentuk amalgam maupun lewat inhalasi saat proses penguapan amalgam.
Sementara masyarakat yang tidak terpajan merkuri saat bekerja biasanya
hanya terpajan secara tidak langsung lewat makanan yang terkontaminasi.
(Arifin, Sakakibara, & Sera, 2015).
Keterpajanan merkuri saat bekerja yang dialami responden di ke-dua
desa menunjukkan potensi terpajan langsung. Hal itu disebabkan karena
kebanyakan pekerja menggunakan merkuri yang kondisi kemasannya tidak
utuh lagi. Selain itu dalam penggunaan merkuri tersebut tidak ada yang
memenuhi standar prosedur operasional (SPO). Penggunaan alat pelindung
diri (APD) seperti masker, google, sarung tangan dan sepatu boot sangat
jarang bahkan ada yang tidak menggunakannya.

68
6.4. Keterbatasan Penelitian
Dalam melakukan penelitian tentang hubungan antara pajanan merkuri
saat bekerja dengan ketidaknormalan kadar merkuri rambut di Desa
Kramatjaya dan Mangkualam, Kecamatan Cimanggu, Kabupaten Pandeglang
2017, peneliti memiliki beberapa keterbatasan. Beberapa keterbatasan yang
dialami oleh peneliti adalah sebagai berikut:
1. Penggunaan data sekunder menyebabkan peneliti sangat tergantung pada
data yang tersedia sehingga jumlah sampel antara masyarakat yang
menggunakan merkuri saat bekerja dengan yang tidak bekerja
menggunakan merkuri memiliki perbedaan jumlah yang jauh. Selain itu
ketepatan dan kebenaran data yang dianalisis tergantung pada ketersediaan
data sekunder. Antara kadar merkuri rambut sangat erat hubungannya
dengan konsumsi ikan. Akan tetapi, karena pengisian kuesioner yang tidak
valid, maka variabel tersebut tidak dapat dianalisis.
2. Distribusi data yang dianalisis terjadi secara tidak normal. Artinya, data
yang dianalisis dianggap kurang dapat mewakili populasi.
3. Proses uji laboratorium dilakukan melebihi holding time yang seharusnya
yaitu 28 hari. Jadi ada kemunginan hasil uji laboratorium kurang valid.

69
 BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN

7.1. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian tetang hubungan pajanan merkuri saat bekerja
dengan ketidaknormalan kadar merkuri rambut di PESK Desa Kramatjaya dan
Mangkualam Kecamatan Cimanggu, Kabupaten Pandeglang tahun 2017,
maka peneliti memperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Hasil penelitian menyatakan bahawa ada hubungan signifikan (p-value =
0,027) antara pajanan merkuri saat bekerja dengan ketidaknormalan kadar
merkuri rambut masyarakat
2. Dari seluruh (99) responden, lebih banyak (78,8%) responden yang
terpajan merkuri saat bekerja dibandingkan dengan responden yang tidak
menggunakan merkuri saat bekerja (21,2%).
3. Rata-rata kadar merkuri rambut responden sudah melebihi kadar normal
(1-2 ppm), yaitu sebesar 4,970 ppm.
4. Dari seluruh responden (99), lebih banyak (72,7%) yang memiliki kadar
merkuri rambut tidak nomal dibandingkan dengan responden yang
memiliki kadar merkuri rambut normal (27,32%).

70
7.2. Saran
Berdasarkan kesimpulan penelitian, maka penulis merekomendasikan
beberapa saran sebagai berikut untuk penelitian berikutnya:
1. Masyarakat yang bekerja menggunakan merkuri sebaiknya menggunakan
APD seperti sarung tangan, google, masker, dan mengikuti prosedur
penggunaan merkuri untuk mengurangi dampak pajanan merkuri
2. Sebaiknya teknik sampling yang digunakan tetap sampel berjatah (quota
sampling) tetapi dengan rincian jumlah sampel antar masyrakat yang
bekerja menggunakan merkuri dengan yang tidak menggunakan merkuri
yang sama, bukan berdasarkan wilayah.
3. Untuk mengetahui jenis merkuri yang digunakan responden (merkuri
anorganik atau merkuri elemental) perlu dilakukan uji biomarker urin.
4. Karena rata-rata kadar merkuri rambut tinggi pada seluruh responden,
maka ada kemungkinan besar terjadi pemaparan merkuri dari makanan
yang terkontaminasi (merkuri organik). Karena itu, perlu dilakukan uji
kandungan merkuri pada makanan seperti ikan dan makanan dan air
minum yang bersumber dari lingkungan yang kemungkinan tercemar
beserta frekuensi konsumsi responden. Selain itu, perlu mengetahui sungai
beserta kadar merkuri air sungai tempat responden BAB, karena eliminasi
merkuri organik ada di feses.

71
 DAFTAR PUSTAKA
AGS Scientific. (2016). Retrieved September 25, 2017, from https://agssci.com/wp-
content/uploads/2016/10/Why-Choose-the-MA-3000.pdf
Arifin, Y. I., Sakakibara, M., & Sera, K. (2015). Impacts of Artisanal and Small-
Scale Gold Mining (ASGM) on Environment and Human of Gorontalo Utara
Regency, Gorontalo Province, Indonesia. Geosciences, 160-176.
BaliFokus Indonesia. (2013). Retrieved from
http://www.ipen.org/sites/default/files/t/hgmonitoring/pdfs/indonesia-report-
id.pdf
BBTKLPP Jakarta. (2017, April 5). Retrieved October 2017, 13, from
http://bbtklppjakarta.org/perjanjian-kinerja-2017/
CDC. (2009, November). Retrieved September 16, 2017, from
https://www.cdc.gov/biomonitoring/pdf/Mercury_FactSheet.pdf
Coax Group Corporation. (2014). Retrieved September 25, 2017, from
http://www.coax.co.th/product/environmental_detail.php?id=13
Departemen Kesehatan Lingkungan FKM UI. (2015). Pedoman Pelaksanaan
Praktikum Kesehatan Masyarakat Program Sarjana Kesehatan Lingkungan
dan Sarjana Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan Lingkungan.
Depok: FKM UI.
Doering S, B.-O. B. (2016). Essential Indicators Identifiying Chronic Inorganic
Mercury Intoxication. PLOS ONE.
EPA. (2015, July). Retrieved September 24, 2017, from
https://www.epa.gov/sites/production/files/2015-07/documents/epa-7473.pdf
Fire, F. L. (2009). The Common Sense Approach to Hazardous Materials. Tulsa,
Oklahoma: Penn Well Corporation.
FSIS. (1991). Determination of Mercury by Atomic Absorption Spectrophotometry.
FSIS USDA.
Geoviden. (2007). Geoviden: Small-scale Gold Mining in Developing Countries.
Denmark: Geocenter Copenhagen.
Hastono, S. P. (2007). Modul Analisis Data SPSS. Depok: FKM UI.
Herman, D. Z. (2016). Pertambangan Tanpa Izin (PETI) dan Kemungkinan Alih
Status Menjadi Pertambangan Skala Kecil. Badan Geologi: Pusat Sumber
Daya Mineral Batubara dan Panas Bumi.
Hoang, V. A., Do, H. T., Agusa, T., Koriyama, C., Akiba, S., Ishibashi, Y., et al.
(2017). Hair mercury levels in relation to fish consumption among
Vietnamese in Hanoi. The Journal of Toxicological Sciences, 651-662.
Inswiasri, & Martono, H. (2007). Pencemaran di Wilayah Tambang Emas Rakyat.
Media Litbang Kesehatan Volume XVII, 42.

72
Kemenkes RI. (2016). Permenkes RI No 57 Tahun 2016 tentang Rencana Aksi
Nasional Pengendalian Dampak Kesehatan Akibat Pajanan Merkuri Tahun
2016-2020. Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian Lingkungan Hidup. (2008, December 31). Retrieved October 3, 2017,
from http://jdih.menlh.go.id/pdf/ind/IND-PUU-7-2008-
Permen%20LH%20No.23%20th%20Pencegahan%20Pencemaran%20Pertam
bangan%20Emas%20Rakyat_Combine.pdf
Landis, W. G., Sofield, R. M., & Yu, M.-H. (2011). Introduction to Enviromental
Toxicology: Molecular Substructures to Ecological Landsscapes. Boca Raton:
Taylor & Francis Group.
Nippon Instruments Corporation. (2015). Retrieved September 25, 2017, from
http://eng.hg-nic.com/product/ma/ma3000/index.html
Palar, H. (2012). Pencemaran dan Toksikologi Logam Berat. Jakarta: Rineka Cipta.
Peplow, D., & Augustine, S. (2007). Community-directed risk assessment of mercury
exposure from gold mining in Suriname. Rev Panam Salud Publica, 202-213.
POM. (2016). Retrieved from
http://ik.pom.go.id/v2016/artikel/Merkuri%20Pada%20Penambangan%20Em
as.pdf
Rafati-Rahimzadeh, M., Rafati-Rahimzadeh, M., Kazemi, S., & Moghadamnia, A. A.
(2014). Current approaches of the management of mercury poisoning: need of
the hour. DARU Journal of Pharmaceutica Sciences, 22-46.
Richard M., M. P. (2014). Health Issues in Artisanal and Small-Scale Gold Mining.
Victoria: Artisanal Gold Council.
Samin, & S, S. T. (2007). Untuk Kerja Metode Uji Total Merkuri (Hg) dalam Cntoh
Bahan Biologis Menggunakan Alat CV-AAS. Pusat Teknologi Akselerator
dan Proses Bahan, 251-256.
Strimbu, K., & Tavel, J. (2011). What are Biomarkers? NIH Public Access.
Suprapto, S. J. (2006). Retrieved from
http://psdg.bgl.esdm.go.id/buletin_pdf_file/Bul%20Vol%201%20no.%203%2
0thn%202006/1_Sabtanto.pdf
UNEP. (2013). Retrieved from
https://wedocs.unep.org/bitstream/handle/20.500.11822/11708/FinalReportNa
rrative_June2014.pdf?sequence=1&isAllowed=y
UNEP. (2014). Retrieved from
https://wedocs.unep.org/bitstream/handle/20.500.11822/20929/miners_consult
ation_guide_engish.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Vahabzadeh, M., & Balali-Mood, M. (2016). Occupational Metallic Mercury
Poisoning in Gilders. International Journal of Occupational and
Environmental Medicine, 116-122.

73
WHO. (2007). Retrieved September 19, 2017, from
http://www.who.int/phe/news/Mercury-flyer.pdf
WHO. (2010). Retrieved from
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44445/1/9789241500456_eng.pdf
WHO. (2013). Retrieved September 2017, 2017, from
http://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury_asgm.pdf?ua=1
WHO. (2016). Retrieved from
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/247195/1/9789241510271-eng.pdf
WHO. (2017). Retrieved September 16, 2017, from
http://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury/en/
WHO and UNEP. (2008). Guidance for Identifying Populations at Risk from Mercury
Exposure. Geneva: IOMC.

74
 LAMPIRAN
Output SPSS

75
76
77