YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH PALEMBANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “ B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Pengkajian Data, Tanggal : 19 Oktober 2019
Tempat : Bpm cahaya hati
Waktu : 10:00 WIB
Kunjungan Ke :

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
Nama Bayi : An. C
Umur Bayi : 1 th
Jenis Kelamin : Perempuan

Nama Ibu : Ny. T Nama Suami : Tn.S

Umur : 25 th Umur : 27
Pendidikan : SMA Pendidikan :S1
Pekerjaan : irt Pekerjaan : PNS
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : jl kebun bunga

B. Riwayat Persalinan
No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit K.U Anak
Partus Partus Kehamilan Persalinan JK BB PB Keadaan
Masa
Nifas
1 2014 Bps Aterm Normal Bidan Tidak Baik P 32 Baik
ada 00
gr
2
3
4
5

C. Pola Nutrisi
ASI On Demand :ya
Reflek Hisap :kuat
D. Pola Eliminasi
- BAK :5 x/hari
- BAB :2 x/hari Konsistensi : cair

II. DATA OBJEKTIF

1. Nilai APGAR
No. Aspek yang dinilai 0 1 2 Menit
1 5
1 Warna Kulit Biru/pucat Merah Jambu/ ujung Merah Jambu
– ujung biru
2 Reaksi terhadap Tidak Ada Meringis Menangis
Rangsangan
3 Denyut Jantung Tidak Ada < 100 x/menit >100 x/menit
4 Tonus Otot Lemah Sedang Baik
5 Pernafasan Tidak Ada Tak Teratur Baik
Total
Menit 1 menentukan derajat asfiksia, untuk menentukan perlu tidaknya tindakan
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “ B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

Menit 5 menentukan prognosis jangka panjang

2. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum :Baik
b. Tanda Vital
T :36,5°C
P :40x/mnt
N :80x/mnt
c. Kepala :Normal
d. Mata :simetris
e. Hidung : Tidak ada secret
f. Mulut : Normal
g. Telinga : Simetris
h. Dada : Normal
i. Abdomen
- Tali Pusat : Baik
j. Punggung : Normal
k. Kulit : Normal
l. Genetalia (Wanita)
- Labia Mayora : Ada
- Labia Minora : Ada
- Urethra : Ada
- Vagina : Ada
- Kelainan Lain : Tidak ada
m. Anus : Ada
n. Tungkai / Ekstremitas : Normal

3. Pemeriksaan Antropometri
- Berat Badan : 9,5kg
- Panjang Badan :74cm

-
Lingkar Kepala
CFO : CMO :
DFO : DMO :
- Lingkar Dada :
- LILA :
4. Pemeriksaan Refleks
- Refleks Moro :+
- Refleks Glabellar : +
- Refleks Rooting :+
- Refleks Sucking :+
- Refleks Swallowing :+

5. Pemeriksaan Penunjang (Dilakukan jika ada indikasi) : Tidak ada

III. ANALISA DATA

Balita umur 1 tahun dengan tumbuh kembang normal

IV. PENATALAKSANAAN

1. Pukul 10:20 WIB Menginformasikan hasil pemeriksaana anaknya , yaitu nadi: 80x/menit
, R:40X/menit, S : 36,5 0C, BB : 9,5 Kg, TB : 74 cm, status gizi normal.
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “ B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

2. Pukul 10:25 WIB Menginformasikan kepada ibu tentang pemeriksaan tumbuh kembang
anak bahwa anak suka bermain ciluk baa, anak sudah mengenali orang-orang disekitarnya
dan bersikap takut dan ragu-ragu ketika melihat orang yang tidak dikenalnya. Anak suka
dituntun untuk berjalan dan dapat berpegangan pada tepi meja sebagai upaya berdiri, anak
juga sudah dapat duduk tanpa bantuan. Anak dapat mengenggam erat pensil dan sudah dapat
mengambil kelereng dan benda-benda kecil lainnya, dan dapat mendekatkan 2 buah kubus..
Ibu T mengatakan anaknya juga sudah bisa memanggilnya mama dan ayahnya papa.
3. Pukul 10:35 WIB Memfasilitasi ibu untuk memantau pertumbuhan (berat badan dan
tinggi badan) dan perkembangan (motorik halus, motorik kasar, bahasa, dan personal sosial)
anaknya agar ibu mengetahui perubahan yang terjadi pada anaknya.

4. Pukul 10:45 WIB Memfasilitasi ibu untuk memberikan nutrisi yang cukup pada anaknya
seperti ASI, karbohidrat seperti 1 mangkuk bubur kental atau nasi TIM , dan biskuit, sayuran
hijau seperti bayam, kangkung, buah-buahan seperti pisang.
5. Pukul 10:55 WIB Menyepakati ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau bila ada
keluhan.
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “ B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

Palembang, 20…
Mengetahui,
Pembimbing CI Lapangan Pembimbing Akademik

(……………………………..) (……………………………)

Mahasiswa

(………………………………..)

Sidik Telapak Kaki Kiri Bayi Sidik Telapak Kaki Kanan Bayi

Sidik Jempol Kiri Ibu Sidik Jempol Kanan Ibu

 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “ B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id