YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAHPALEMBANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
No. 0674/LAM-PTKes/Akr/Dip/IX/2018
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PADA NY “C’ G1P0A0

DENGAN KELUHAN BENGKAK PADA KAKI
No. Registrasi : 001
Pengkajian Data, Tanggal : 13 Desember 2022
Tempat : Ruang Poliklinik RSI Siti Khadijah Palembang
Waktu : 11:00
KunjunganKe : Ulang

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
Nama Klien : Ny. C Nama Suami : Tn. L
Umur : 27 Tahun Umur : 29 Tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pegawai Pekerjaan : Wirausaha
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : JL. Soekarno Hatta Perum Griya Putri Blok 5,6

B. KeluhanUtama : Bengkak Pada Kaki

C. Riwayat Pernikahan :Menikah sah, umur menikah 25 tahun, lama pernikahan 2 tahun

D. Riwayat KehamilanSekarang
G1P0A0
HPHT : 03 April 2022
TP : 10 Januari 2023
Usia Kehamilan : 36 Minggu, 2 Hari
Tablet Fe : 80 Tablet

E. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu:

No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit K.U Anak
Partus Partus Kehamilan Persalinan Masa JK BB PB Keadaan
Nifas
1 - - - - - - - - - -
2
3
4
5
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
No. 0674/LAM-PTKes/Akr/Dip/IX/2018
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

F. Riwayat KB
Pernah menjadi Akseptor KB : Tidak Pernah

G. Data Kesehatan
1. Riwayat Penyakit yang Pernah diderita : Tidak Ada
2. Riwayat Operasi yang Pernah dijalani : Tidak Ada
3. Riwayat Penyakit Keluarga/Keturunan : Tidak Ada
4. Riwayat Alergi : Tidak Ada

H. Data KebiasaanSehari-Hari (Activity Daily Living/ADL)

1. Nutrisi
Pola Makan : 3 x sehari
Porsi : 1 piring nasi, 1 mangkok sayur, 1 potong lauk pauk, 1 gelas susu
Minum : 9 gelas sehari
Pantangan : Tidak Ada
2. Eliminasi
BAK BAB
Frekuensi : 9 x sehari Frekuensi : 1 x sehari
Warna : Jernih Warna : Kuning kecoklatan
Konsistensi : Lunak
3. Istirahat
- Tidur Siang : 50 Menit
- Tidur Malam : 7 Jam
- Masalah : Susah tidur telentang
4. Aktivitas/Olahraga : Aktivitas rumah tangga / Jalan pagi 2 x seminggu
5. Personal Hygiene : Mandi 2 x sehari

I. Riwayat Psikososial
Hubungan ibu dengan Suami : Baik / Harmonis
Hubungan Ibu dengan Keluarga : Baik
Rencana Persalinan : BPM / RS
Persiapan yang sudah dilakukan : Perlengkapan ibu dan bayi, kendaraan, donor
darah, dan biaya/uang
Rencana Menyusui : ASI Eklsusif
Rencana Merawat Anak : Sendiri
Pengambilan Keputusan dalam Keluarga: Suami
Kebiasaan/Adat Istiadat yang dilakukan Selama Kehamilan: Tidak Ada
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
No. 0674/LAM-PTKes/Akr/Dip/IX/2018
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

II. DATA OBJEKTIF

1. Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
2. Tanda Vital
TD : 141/81 mmhg Nadi : 81 x/menit
Suhu : 36 oC Respirasi : 20 x/menit
3. Tinggi Badan : 170 cm
4. BeratBadan
BB Sekarang : 90 Kg
BB Sebelum Hamil : 78 Kg
IMT : 26,9
5. LILA : 31 Cm
6. PemeriksaanFisik
a. Kepala : Bersih, tidak ada rambut rontok
b. Muka : Tidak ada edema, tidak ada closma gravidarum
c. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, seklera putih
d. Mulut : Bibir tidak pecah pecah, tidak ada sariawan, gigi tidak berlubang
e. Telinga : Simetris, tidak ada serumen pendengaran baik
f. Leher : Tidak ada pembesaran vena jigularis, pendengaran baik
g. Payudara : Simetris tidak ada benjolan
h. Abdomen : Pembesaran sesuai usia kehamilan, tidak ada luka bekas operasi
- Leopold I : Tfu 2 jari dibawah PX teraba kepala janin
- Leopold II : Sebelah kanan perut ibu teraba punggung janin, sebelah kiri
teraba ekstremitas janin
- Leopold III : Bagian bawah perut ibu teraba bokong
- Leopold IV : Tidak Dilakukan
- TBJ : 2600 Gr
- DJJ : 145x/menit
- Frekuensi : Teratur
i. Genetalia Eksterna : Tidak dilakukan
j. Ekstremitas Bawah : Tidak dilakukan
k. PengukuranPanggul Luar : Tidak dilakukan
7. PemeriksaanPenunjang : Tidak dilakukan
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
No. 0674/LAM-PTKes/Akr/Dip/IX/2018
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

III. ANALISA DATA

G1P0A0 36 Minggu 2 Hari, Janin tunggal hidup (JTH), Presentasi kepala

IV. PENATALAKSANAAN
Pukul 11:20 (memberitahukan hasil pemeriksaan)
Pukul 11:25 (- memberi KIE tentang fisiologis TM III)
(- memberitahu cara mengatasi odema)
(- memberikan KIE untuk tidak memakai sepatu/sendal yang sempit)
(- memberi KIE untuk tidak melakukan perjalanan yang jauh)
(- memberitahu tanda tanda persalinan)
Pukul 11:30 ( menyepakati kunjungan ulang 2 minggu lagi)

Palembang,
Mengetahui,
Pembimbing CI Lapangan PembimbingAkademik

(……………………………..) (……………………………)

Mahasiswa

(……………………………..)