YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH

PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR

‘NAMA ALAT KONTRASEPSI’

No. Registrasi :
Pengkajian Data Tanggal : 25 Februari 2021
Tempat : BPM Rika Astria A.Md Keb
Waktu : 16.00 WIB
Jenis Kontrasepsi : KB Pil

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
Nama Klien : Ny. W Nama Suami : Tn. M
Umur : 27 tahun Umur : 33 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Sopir
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Jln. Soekarno Hatta lr. Merdeka no. 45

B. Alasan Datang: Akan melakukan program KB

C. Riwayat Menstruasi
HPHT : 22 Januari 2021

D. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :

No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit K.U Masa
Partus Partus Kehamilan Persalinan Nifas
1 2014 BPM 38 mg Normal Bidan Normal
2 2018 BPM 38 mg Normal Bidan Normal
3
4
5

E. Riwayat KB Terdahulu : KB suntik 1 bulan

F. Data Kesehatan
1. Riwayat Penyakit yang Pernah diderita : Tidak ada
2. Riwayat Operasi yang pernah dijalani : Tidak ada
3. Riwayat Penyakit Keluarga/Keturunan : Tidak ada
4. Riwayat Alergi : Tidak ada
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH
PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

G. Data Kebiasaan Sehari-hari (Activity Daily Living/ADL)

1. Nutrisi : 3x sehari, nasi, sayur, telur, buah pepaya, pisang,
2. Eliminasi
BAK : 3 x/hari BAB : 2 x/.hari
Masalah : Tidak ada Masalah : Tidak ada
3. Istirahat : 8 jam/hari
4. Personal Hygiene : mandi 2x sehari, keramas 2x/minggu

II. DATA OBJEKTIF

1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
Keadaan Emosional : Baik
3. Tanda Vital
T : 36oC TD : 110/80 mmHg
P : 18 x/menit N : 60 x/menit
4. Tinggi Badan : 150 cm
Berat Badan : 50 kg
5. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Bersih, rambut warna hitam, tidak rontok, tidak berketombe
b. Muka : simetris tidak ada oedema dan cloasma gravidarum
c. Mata : sklera tidak ikterik, conjungtiva merah muda
d. Mulut : Tidak ada caries, stomatitis, dan gusi tidak bengkak
e. Telinga : bersih, tidak ada serumen, dan benjolan abnormal
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, kelenjar thyroid, dan vena jugularis
g. Payudara : simetris, tidak ada benjolan abnormal
h. Abdomen : massa tidak ada, luka bekas operasi tidak ada
i. Genetalia Eksterna : vagina tidak ada oedema varises

6. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

III. ANALISA DATA

P 2 A 0 Calon Akseptor ‘KB Pil’

IV. PENATALAKSANAAN
- Pukul 16.00 : Menginformasikan hasil pemerksaan. Ibu mengerti
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH
PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

- Pukul 16.15 : Memfasilitasi persiapan alat. Alat tersedia dengan lengkap

- Pukul 16.20 : Melakukan pemasangan alat kontrasepsi. Alat kontrasepsi terpasang dan
tidak ada masalah.
- Pukul 16.25 : Menyepakati kunjungan selanjutnya
-

Palembang, 25 Februari 2021

Mengetahui,
Pembimbing CI Lapangan Pembimbing Akademik

(……………………………..) (……………………………)

Mahasiswa

(…………………….………..)