DESKRIPSI PRAKONSEPSI PADA NY E

Pada tanggal 5 Oktober 2023 Pasien Ny. E dengan usia 27 tahun datang
ke PMB Iriani Amd.keb Kota Palembang dengan tujuan ingin merencanakan
kehamilan ke 2. Dari hasil anamnesis yang telah dilakukan Bidan pada Ny E
didapatkan data bahwa pekerjaan Ny E ialah seorang ibu rumah tangga dan suami
Ny E bekerja sebagai tentara, riwayat menstruasi Ny E dengan siklus 29 hari,
lamanya 7 hari, banyaknya normal, warna kemerahan, konsistensi cair.

Riwayat obsetri yang lalu Ny E melahirkan pada tahun 2018 secara normal
di Bidan dengan usia kehamilan aterm, tidak ada penyulit pada Ny E maupun
Bayi Ny E. Riwayat kontrasepsi menggunakan KB suntik 3 bulan dan telah
berhenti 1 tahun belakangan ini. Riwayat kesehatan pada Ny E tidak memiliki
riwayat penyakit menular, menurun maupun sistematik yang dapat mempengaruhi
keadaan ibu dan janin. Riwayat psikososial Ny E yaitu perkawinan pertama
dengan lama pernikahan 8 tahun.

Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil keadaan umum baik,

kesadaran composmentis, tekanan darah 120/80 mmhg, denyut nadi 82x/mnt,
pernapasan 20x/mnt, suhu 36,7˚c, berat badan 61 kg, tinggi badan 155 cm, Lila 25
cm. Pemeriksaan fisik dimulai dari muka tidak ada odem dan normal, mata
konjungtiva merah muda, sclera putih, mulut tidak ada sariawan dan caries gigi,
leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan linfe maupun bendungan vena
jugularis, payudara tidak ada benjolan, abdomen tidak ada bekas luka operasi,
ekstermitas atas dan bawah tidak ada pembengkakan dan tidak ada varises.
 DESKRIPSI PRANIKAH PADA NY Y

Pada tanggal 05 Oktober 2023 Pasien Nona Y usia 24 tahun datang ke

PMB Iriani Amd, Keb Kota Palembang dengan tujuan ingin suntik catin
dikarenakan 3 minggu lagi akan menikah. Dari hasil anamnesis yang telah
dilakukan Bidan didapatkan data bahwa Nona Y beragama islam, suku Jawa,
pendidikan terakhir S1, pekerjaan Guru SD.

Riwayat obsetri pasien mengatakan tidak pernah melahirkan, Riwayat

ginekologi pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit ginekologi seperti
kista, miom, endometrius dll. Riwayat kesehatan lainnya pasien mengatakan tidak
memiliki riwayat penyakit menular, menurun, dan sistematik yang dapat
berpengaruh pada keadan ibu dan janin ( HIV, sifilis, Hep B, malaria, kelainan
jantung, hipertensi dan diabetes miletus).

Riwayat psikososial pasien merasa sedikit gugup untuk persiapan

pranikah. Pola kebiasaan sehari-hari tidur 6-8 jam pada malam hari, aktivitas
normal tidak berlebihan, pola eliminasi BAK 5-7 kali sehari, BAB 1 kali sehari,
pola nutrisi makan 3-4 kali sehari, pola personal Hygiene mandi 2 kali sehari,
sikat gigi 3 kali sehari.

Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil keadaan umum baik,

kesadaran composmentis, tekanan darah 110/70 mmhg, denyut nadi 80x/mnt,
pernapasan 20x/mnt, suhu 36,5˚c, berat badan 55 kg, tinggi badan 155 cm, Lila
23,5 cm. Pemeriksaan fisik dimulai dari muka tidak ada odem dan normal, mata
konjungtiva merah muda, sclera putih, mulut tidak ada sariawan dan caries gigi,
leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan linfe maupun bendungan vena
jugularis, payudara tidak dilakukan pemeriksaan, abdomen tidak dilakukan
pemeriksaan , ekstermitas atas dan bawah tidak dilakukan pemeriksaan.