LAPORAN

MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI CEX)

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.T USIA 24 TAHUN DENGAN PEMERIKSAAN

ANTENATAL CARE DI PMB BIDAN LULI BAHARI, S.Tr.Keb
TAHUN 2022-2023

Untuk Memenuhi Persyaratan Kelulusan Stase Askeb Kehamilan

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan

Disusun Oleh

Dhea Amelia Ade Putri

231560511017

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

STIKes MEDISTRA INDONESIA
T.A 2022/2023
 YAYASAN MEDISTRA INDONESIA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MEDISTRA INDONESIA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
(S1) PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)
Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021)82431374
Web. http://stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: stikesmedistraindonesia1@gmail.com

Lembar Catatan Asuhan Kebidanan

Nama Mahasiswa : Dhea Amelia Ade Putri

NIM : 23.156.05.11.017

Hari / Tanggal : Senin, 03 Juli 2023

Tempat Praktek : PMB Bidan Luli Bahari, SST.,M.KM

Dosen Pembimbing : Puri Kresnawati, SST.,M.Kes

I. Biodata
Tanggal Pengkajian : 03 Juli 2023 Jam Pengkajian : 09.00 wib
Nama Pasien : Ny. T Nama Calon Suami : Tn. J
Umur : 24 Tahun Umur : 27 Tahun
Pendidikan : D3 Kebidanan Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Ciparung Alamat : Ciparung
Agama : Islam Agama : Islam
Kontak person yang mudah dihubungi
Nama :-
No. Tlp :-
Hubungan dengan klien :-
II. Anamnesis (Data Subjektif)
Ibu datang ke PMB bersama suaminya mengatakan ingin melakukan pemeriksaan
kehamilan, saat ini ibu sedang tidak ada keluhan. Ini merupakan kehamilan pertama,
belum pernah melahirkan dan tidak pernah keguguran. Ibu tidak mempunyai riwayat
penyakit sistemik dan keturunan. HPHT : 15-02-2023 , TP : 20-11-2023

III. Hasil Pemeriksaan (Data Objektif)

Keadaan Umum : Baik, Kesadaran : Composmentis, TD : 110/70 mmHg, N : 80x/menit, R :
21x/menit, S : 36°C. Pemeriksaan fisik : Mata : Simetris, Conjungtiva tidak anemis, Sklera
tidak ikterik. Hidung : Simetris, adanya cuping hidung. Mulut : Simetris, tidak sianosis,
tidak ada caries dan perdarahan gusi. Leher : Simetris, tidak ada pembengkakan kelenjar
getah bening, tidak ada benjolan. Dada : Simetris, tidak ada benjolan. Payudara : Simetris,
areola hiperpigmentasi, putting susu menonjol. Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi,
adanya strecthmark, membesar sesuai UK, TFU 17 cm, DJJ : 159x/menit. Ekstermitas :
Simetris, tidak ada oedema, tidak ada varises.

IV. Analisis
 Ny. T Usia 24 Tahun G1P0A0 Hamil 20 Minggu
 Janin, tunggal, hidup, intrauterine, preskep

V. Planning
1. Memberikan informed consent kepada pasien untuk persetujuan tindakan, ibu telah
menyetujui informed consent
2. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa TTV dalam batas normal dan keadaan ibu
baik, ibu telah mengetahui keadaannya
3. Memberikan KIE tentang tanda-tanda bahaya pada kehamilan seperti perdarahan
pervaginam disertai nyeri, pusing/nyeri kepala hebat, pandangan kabur dll jika terjadi
tanda-tanda diatas ibu segera periksa ke fasyankes terdekat. Ibu telah mengetahui dan
mengerti
4. Memberikan KIE tentang ketidaknyamanan yang dirasakan pada TM II yaitu sakit
punggung, kaki kram, mudah pusing dll. Ibu telah mengetahui dan mengerti
5. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang seperti
 daging, sayuran dan buah-buahan, susu ibu hamil. Ibu telah mengetahui dan mengerti
6. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu tidur pada siang hari minimal 1-2
jam dan tidur pada malam hari 6-8 jam. Ibu telah mengetahui dan mengerti
7. Menganjurkan ibu untuk rutin melakukan pemeriksaan kehamilan 1 bulan sekali, ibu
telah mengetahui dan mengerti
8. Memberikan ibu therapy obat yaitu Asam Folat dan tablet Fe, ibu telah mengetahui
dan mengerti
9. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang satu bulan lagi, ibu akan
melakukan kunjungan ulang
10. Mendokumentasikan semua asuhan yang telah diberikan, semua asuhan telah
didokumentasikan

Preseptor Klinik Mahasiswa

(……………………………………) (……………………………………)
DOKUMENTASI