LAPORAN

MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI CEX)

ASUHAN KEBIDANAN PADA AN F USIA 5 TAHUN DENGAN ISPA

DI PMB BIDAN LULI BAHARI, S.Tr.Keb.,Bdn
TAHUN 2023-2024

Memenuhi Persyaratan Kelulusan Stase Askeb Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan

Disusun Oleh

Dhea Amelia Ade Putri

231560511017

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

STIKes MEDISTRA INDONESIA
T.A 2023/2024
 YAYASAN MEDISTRA INDONESIA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MEDISTRA INDONESIA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
(S1) PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)
Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021)82431374
Web. http://stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: stikesmedistraindonesia1@gmail.com

Lembar Catatan Asuhan Kebidanan

Nama Mahasiswa : Dhea Amelia Ade Putri

NIM : 23.156.05.11.017

Hari / Tanggal : Selasa, 17 Oktober 2023

Tempat Praktek : PMB Bidan Luli Bahari, S.Tr.Keb.,Bdn

Dosen Pembimbing : Puri Kresnawati, SST.,M.Kes

I. Biodata
Tanggal Pengkajian : 17 Oktober 2023 Jam Pengkajian : 09.00 WIB
Nama Pasien : An. F
Umur : 5 Tahun
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Alamat : Kp. Ciomas
Agama : Islam
Kontak person yang mudah dihubungi
Nama : Ny. D
No. Tlp :-
Hubungan dengan klien : Ibu Kandung
II. Anamnesis (Data Subjektif)
Pada hari Selasa, 17 Oktober 2023 Pukul 09.00 WIB Ny. D datang ke PMB ingin memeriksakan
anaknya An. F Usia 5 Tahun, mengeluh anaknya demam dan batuk berdahak sejak 3 hari yang
lalu. Ibu mengatakan selama hamil memeriksakan kehamilannya secara rutin di PMB. Lahir pada
usia kehamilan aterm secara spontam pervaginam dengan keadaan sehat, tempat persalinan di
Klinik, BB 3000 gram PB 53 cm. Ibu mengatakan anaknya sudah dilakukan imunisasi lengkap
setiap bulannya. Ibu mengatakan yang mengasuh anaknya adalah ibu sendiri dibantu oleh suami,
hubungan dengan anggota keluarga baik.

III. Hasil Pemeriksaan (Data Objektif)

- Keadaan Umum : Baik
- BB : 15,9 kg, PB : 110 cm
- TTV : Suhu : 37,9 °C
HR : 100 x/menit
R : 26 x/menit
- Mata : Simetris, tidak anemis, tidak ikterik.
- Abdomen : Tidak cekung, tidak cembung, tidak ada kelainan.

IV. Analisis
Diagnosa : An. F Usia 5 Tahun dengan ISPA

V. Planning
1. Melakukan informed consent atas tindakan yang akan dilakukan. Ibu telah menyetujui informed
consent
2. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa kondisi anak baik, BB : 15,9 kg, PB : 110 cm, JK:
Laki-laki, tidak ada kelainan.
3. Memastikan ibu agar mengetahui kondisi anaknya dengan begitu ibu lebih tenang. Ibu tampak
tenang mengetahui kondisi anaknya
4. Menganjurkan ibu untuk mengompres anaknya jika panas yaitu dengan air hangat
menggunakan kain yang lembut. Ibu telah mengetahui dan mengerti anjuran bidan
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan pakaian yang tipis dan menyerap keringat. Ibu telah
mengetahui dan mengerti anjuran bidan
6. Memberikan terapi untuk anak dan ajarkan cara pemberiannnya. Yaitu dengan memberikan
½
Grafadon sirup 3x1 sdt, Etamox sirup 3x1 dan Ambroxol 3x1/2 untuk mengobati ISPA. Ibu
 telah mengetahui dan mengerti cara pemberian obat
7. Menganjurkan ibu untuk tidak memperbolehkan anak memakan-makanan yang berminyak,
manis serta minum air dingin dan es. Ibu telah mengetahui dan mengerti
8. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan nutrisi yang adekuat seperti makan makanan dengan
sayur lauk buah yang tidak mengganggu proses penyembuhan anaknya. Ibu telah mengerti
anjuran bidan
9. Menganjurkan ibu agar anaknya dapat beristirahat dengan teratur tidak memperbolehkan
anaknya untuk main keluar selama sakit. Ibu telah mengerti anjuran bidan
10.Menganjurkan ibu untuk meminumkan obat secara teratur dan tepat, sehari 3x dengan dosis
yang sesuai. Ibu telah mengetahui dan mengerti
11.Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang jika anak tidak ada perubahan. Ibu telah mengerti
12. Mendokumentasikan semua asuhan yang telah diberikan. Semua asuhan yang diberikan
telah didokumentasikan

Preseptor Klinik Mahasiswa

(……………………………………) (……………………………………)
DOKUMENTASI