Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SOAP Abortus

    Diunggah oleh

    Juwita Tri
    18 tayangan2 halaman
    Pasien wanita berusia 23 tahun datang dengan keluhan flek-flek dari jalan lahir selama seminggu. Pemeriksaan fisik menemukan pasien tampak pucat dan lemah dengan tekanan darah normal dan nadi 90 kali/menit. Pemeriksaan obstetri menunjukkan uterus tidak teraba dan USG menunjukkan abortus komplit. Pasien diberi terapi sulfas ferosus selama 2 minggu dan dukungan emosional serta kontrasepsi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SOAP abortus.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien wanita berusia 23 tahun datang dengan keluhan flek-flek dari jalan lahir selama seminggu. Pemeriksaan fisik menemukan pasien tampak pucat dan lemah dengan tekanan darah normal dan nadi 90 kali/menit. Pemeriksaan obstetri menunjukkan uterus tidak teraba dan USG menunjukkan abortus komplit. Pasien diberi terapi sulfas ferosus selama 2 minggu dan dukungan emosional serta kontrasepsi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    18 tayangan2 halaman

    SOAP Abortus

    Diunggah oleh

    Juwita Tri
    Pasien wanita berusia 23 tahun datang dengan keluhan flek-flek dari jalan lahir selama seminggu. Pemeriksaan fisik menemukan pasien tampak pucat dan lemah dengan tekanan darah normal dan nadi 90 kali/menit. Pemeriksaan obstetri menunjukkan uterus tidak teraba dan USG menunjukkan abortus komplit. Pasien diberi terapi sulfas ferosus selama 2 minggu dan dukungan emosional serta kontrasepsi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SOAP

    Subjective
    Data Umum Pasien:
    1. Nama : Ny. Andini
    2. Usia : 23 tahun
    3. Jenis kelamin : Perempuan
    KU: flek-flek dari jalan lahir .
    RPS:
     Flek-flek dari jalan lahir 1 minggu lalu.
     Perut mulas
    RPD: Flek dan perut tidak mulas
    RPK : -.
    Objective
    Pada pemerisaan fisik didapatkan:
    Keadaan umum tampak pucat dan lemah
    GCS : 456
    Vital Sign
    TD : 100/70 mmHg
    Nadi : 90x/menit
    Pernapasan : 20x/menit
    Suhu : 36ºC.
    Antropometri
    TB: 155 CM
    BB: 45 kg
    Pemeriksaan Fisik :
    1. Kepala Leher : an +/+, ict -/-, pembesaran kelenjar getah bening (-)
    2. Jantung : batas jantung normal, HR 90X/menit reguler, bising (-)
    3. Paru : simetris, sonor vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
    4. Abdomen :super, hepar/lien tidak teraba, nyeri tekan (-), bsiing usus normal
    5. Ekstremitas : hangat, edema -/-
    Status Obstetri :
    Inspeksi : striae gravidum (-)
    Palpasi: fundus uteri tidak teraba
    Auskultasi: doppler djj (-)
    Fluksus aktif (-), portio tertutup
    Canalis servikalis tidak teraba jaringan
    Adnexa parametrium supel, nyeri tekan (-), massa (-)
    Cacum douglass tidak menonjol
    Darah Lengkap :
    1. Hb : 10,2 gr/dl
    2. Leukosit : 10.400 sel/mm3
    3. Trombosit : 184.000 sel/mm3
    4. PCV: 30%
    5. LED : 1 mm/jam
    Assessment 1
    1. DDx:
    a. Abortus iminens
    b. Abortus insipiens
    c. Abortus inkomplit
    d. Abortus komplit
    e. Missed abortion
    Planning 1
    1. VT
    2. USG
    Assessment 2
    Abortus komplit
    Planning 2
    Tata Laksana Farmakologis
    1. Sulfas ferosus 600 mg/hari selama 2 minggu
    2.
    Tata Laksana Non-Farmako
    1. Memberikan dukungan emosional dan menawarkan kontrasepsi pasca keguguran
    2. Evaluasi keadaan ibu selama 2 minggu berupa perdarahan, tekanan darah, TTV

    Anda mungkin juga menyukai