MAKALAH KEPERAWATAN JIWA

“Halusinasi”

Disusun oleh : Kelompok 2

(2.C)

Denada Rahmadhani (183110248)

Dwinari Aulia Juwita (183110250)
Fadillah Ulfa (183110252)
Febyoza Wulandari (183110253)
Fitri Aulia (183110254)
Indah helmalia Putri (183110256)
Irma Lona Sintia (183110257)

DosenPembimbing :

Heppi Sasmita, SKp.M.Kep.Sp.Jiwa

D-III KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

TA 2019/2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas rahmat dan hidayah yang Allah SWT anugerahkan kepada kita
sehingga dapat menyusun makalah dengan judul “Halusinasi”. Makalah ini disusun dengan
tujuan untuk menyelesaikan tugas mata kuliah Keperawatan Jiwa.

Kami menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada

semua pihak yang sudah mendukung penyusunan makalah ini sehingga makalah ini dapat
terselesaikan. Selanjutnya kami berharap supaya makalah ini dapat bermanfaat, baik bagi
penulis maupun pembaca. Kami sangat menyadari bahwa makalah ini jauh dari kata
sempurna. Untuk itu, kami sangat terbuka atas kritik dan saran positif dari pembaca.

Padang, 23 Januari 2020

Kelompok 2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................!

DAFTAR ISI...............................................................................................................!!

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang………………………………………………………………..
B. Rumusan Masalah……………………………………………………………
C. Tujuan Masalah…………………………………………………………...….

BAB II KAJIAN TEORI

A. Pengertian dari Halusinasi..................................................................

B. Jenis Halusinasi..............................................................
C. Penyebab Terjadinya Halusinasi ............................................................
D. Proses Terjadi Halusinasi...........................
E. Rentang Respon Halusinasi...................................
F. Tanda dan Gejala Dari Halusinasi...............................................................
G. Dampak atau tindak lanjut dari Halusinasi................................................
H. Penatalaksanaan Halusinasi

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan………………………………………………………………….
B. Saran………………………………………………………………………...

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan jiwa merupakan bagian yang integral dari kesehatan. Kesehatan jiwa bukan
sekedar terbebas dari gangguan jiwa, akan tetapi merupakan suatu hal yang di butuhkan
oleh semua orang. Kesehatan jiwa adalah perasaan sehat dan bahagia serta mampu
mengatasi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagai mana adanya. Serta
mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan orang lain. (Menkes, 2005)
Setiap saat dapat terjadi 450 juta orang diseluruh dunia terkena dampak permasalahan
jiwa, syaraf maupun perilaku dan jumlahnya terus meningkat. Pada study terbaru WHO di
14 negara menunjukkan bahwa pada negara-negara berkembang, sekitar 76-85% kasus
gangguan jiwa parah tidak dapat pengobatan apapun pada tahun utama(Hardian,
2008). Masalah kesehatan jiwa merupakan masalah kesehatan masyarakat yang demikian
tinggi dibandingkan dengan masalah kesehatan lain yang ada dimasyarakat.
Dari 150 juta populasi orang dewasa Indonesia, berdasarkan data Departemen
Kesehatan (Depkes), ada 1,74 juta orang mengalami gangguan mental emosional.
Sedangkan 4 % dari jumlah tersebut terlambat berobat dan tidak tertangani akibat
kurangnya layanan untuk penyakit kejiwaan ini. Krisis ekonomi dunia yang semakin berat
mendorong jumlah penderita gangguan jiwa di dunia, dan Indonesia khususnya kian
meningkat, diperkirakan sekitar 50 juta atau 25% dari juta penduduk Indonesia mengalami
gangguan jiwa (Nurdwiyanti, 2008).

B. Rumusan Masalah
1. Apa Pengertian dari Halusinasi?
2. Apa saja Jenis Halusinasi?
3. Bagaimana Penyebab Terjadinya halusinasi?
4. Bagaimana Proses Terjadi dari Halusinasi?
5. Bagaimana Rentang Respon dari Halusinasi?
6. Apa saja Tanda dan Gejala Halusinasi?
7. Apa Dampak atau tindak lanjut dari Halusinasi?
8. Apa saja Penatalaksanaan Halusinasi?
C. Tujuan Penulisan
1. Dapat mengetahui Pengertian dari Halusinasi
2. Dapat mengetahui Jenis Halusinasi
3. Dapat mengetahui Penyebab terjadinya Halusinasi
4. Dapat mengetahui Proses terjadi Halusinasi
5. Dapat mengetahui Rentang Respon Halusinasi
6. Dapat mengetahui Tanda dan Gejala yang muncul pada Halusinasi
7. Dapat mengetahui Dampak atau Tindak lanjut dari Halusinasi
8. Dapat mengetahui Penatalaksanaan Halusinasi
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Halusinasi

Istilah halusinasi berasal dari bahasa latin halucinatio yang bermain secara mentak
mengembara atau menjadi linglung. Jardi, dkk (2013 menegaskan"The term halucination
comes from the latin" hallucinatio": to wonder mentally or to be absen -minder". Halusinasi
adalah persepsi atau tanggapan dari panca indra tanpa adanya rangsangan (stimulus) eksternal
(sutart & laraia 2005).

Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari panca indra tanpa adanya ransangan
(stimulus) eksternal (stuart & laraia, 2005:laraia, 2009).hlusinasi merupakan gangguan
persepsi dimana pasien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi.

Halusinasi terdori atas 5 jenis yaitu halusinasi pendengaran, penglihatan, penghidu,

pengecap dan perabaan. Dari 5 jenis halusinsi yang dialami oleh pasien gangguan jiwa
halusinasi pendengaran merupakan jenis halusinasi yang paling banyak ditemukan yaitu terjdi
pada 70% Pasien selnjutnya 20% halusinsi penglihatan, dan 10% adalah halusinsi penghidu,
pengecapan dan perabaan

Pasien halusinasi merasakn stimulus yang sebenarnya tidak ada. Perilakunyangbteramati

pada klien yang sedang mengalami halusinsi pendengaran adalah pasien merasa
mendengrkan suara padahal tidak ada stimulus suara.

Halusinasi merupakan suatu gejala gangguan jiwa dimana klien merasakan suatu
stimulus yang sebenarnya tidak ada. Klien mengalami perubahan persepsi :merasakan sensasi
palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan perawan, atau penciuman. Pada gangguan
halusinasi penglihatan, misalnya, klien melihat suatu bayangan menakutkan, padahal tidak
ada bayangan tersebut. Salah satu manifestasi yang timbul adalah halusinasi membuat klien
tidak ada memenuhi kehidupan sehari-hari. Halusinasi merupakan salah satu dari sekian
bentuk psikopatologi yang paling parah dan membingungkan. Secara fenomenologis,
halusinasi adalah gangguan yang paling umum dan paling penting. Selain itu, halusinasi
dianggap sebagai karakteristik psikologis.
B. Jenis-Jenis Halusinasi
1. Halusinasi dengar/suara (Auditory-hearing voice or sound Hallucinations)
1) Data objektif
a. Mengarahkan telinga pada sumber suara
b. Marah marah tanpa sebab yang jelas
c. Bicara atau ketawa sendiri
d. Menutup telinga
2) Data subjektif
a. Mendengar suara atau bunyi gaduh
b. Mendengar suara yang menyuruh untuk melakukan sesuatu yang
berbahaya
c. Mendengar suara yang mengajak bercakap cakap
d. Mendengar suara orang yang sudah meninggal

2. Halusinasi Penglihatan (Visual Hallucination)

1) Data objektif
a. ketakutan pada sesuatu atau objek yang dilihat
b. Tatapan mata menuju tempat tertentu
c. Menunjuk kearah tertentu
2) Data subjektif
1) Melihat makhluk tertentu, bayangan, seseorang yang sudah meninggal,
sesuatu yang menakutkan/hantu, cahaya

3. Halusinasi Pengecapan (Gustatory Hallucinations)

1) Data objektif
Adanya tindakan mengecap sesuatu, gerakan mengunyah, sering meludah
atau muntah
2) Data subjektif
Klien seperti sedang merasakan makanan atau rasa tertentu, atau mengunyah
sesuatu
 4. Halusinasi Penghidung (Olfactory Hallucinations)
1) Data objektif
Adanya gerakan cuping hidung karena mencium sesuatu atau mengarahkan
hidung pada tempat tertentu
2) Data subjektif
a. Mencium bau dari bauan tertentu, sepertu bau mayat, masakan, feses, bayi
atau parfum
b. Klien sering mengatakan bahwa ia mencium suatu bau
c. Halusinasi penciuman sering menyertai klien demensia, kejang, atau
penyakit serebrovaskular

5. Halusinasi Perabaan (Tactile Hallucinations)

1) Data objektif
a. Menggaruk garuk permukaan kulit
b. Klien terlihat menatap tubuhnya dan terlihat merasakan sesuatu yang aneh
seputar tubuhnya
2) Data subjektif
a. Klien mengatakan ada sesuatu yang menggerayangi tubuh, seperti tangan,
serangga, atau makhluk halus
b. Merasakan sesuatu dipermukaan kulit, seperti rasa yang sangat panas dan
dingin, atau rasa tersengat aliran listrik

C. Penyebab Terjadi Halusinasi

a. Gangguan kejiwaan, seperti skizofrenia, demensia, dan depresi berat dengan
gejala psikosis. Psikosis adalah kumpulan gejala gangguan mental di mana
seseorang merasa terpisah dari kenyataan yang sebenarnya, ditandai dengan
gangguan emosional dan pikiran. Penderita psikosis akan sulit membedakan hal
yang nyata dan tidak.
b. Gangguan saraf dan otak, seperti penyakit Parkinson, migrain dengan aura,
delirium, stroke, epilepsi, dan penyakit Alzheimer.
c. Terlalu banyak mengonsumsi alkohol dan obat-obatan terlarang, seperti kokain,
amfetamin, dan heroin.
d. Demam pada anak kecil atau pada lanjut usia.
e. Gangguan tidur, seperti narkolepsi.
 f. Penyakit berat, seperti gagal ginjal atau gangguan hati stadium lanjut, HIV/AIDS,
kanker otak.
g. Cedera kepala berat.
h. Gangguan elektrolit, misalnya rendahnya kadar natrium darah (hiponatremia) dan
rendahnya kadar magnesium (hipomagenesemia).
i. Kelainan asam basa, seperti pada kondisi asidosis.
j. Efek samping obat-obatan.

D. Proses Terjadi Halusinasi

Proses Terjadinya halusinasi pada Pasien akan dijelaskan dengan menggunakan
Konsep stress adaptasi stuart yang meliputi stressos dari faktor prediaposisi dan
presipitasi.
a. Faktor Predisposisi
Hal-hal yang dapat mempengaruhi terjadinya halusinasi adalah:
1. faktor bioLogis
Hal yang dikaji dalam Faktor bilogis meliputi adanya faktor herediter
mengalami gangguan jiwa, adanya risiko bunuh diri, riwayat penyakit atau
trauma kepala, dan riwayat penggunaan NAPZA.
2. faktor paikologis
Pada pasien yang mengalami halusinasi dapat ditemukan adanya kegagalan
yang berulang, korban kekerasan, kurangnya kasih sayang, overprotektif.
3. sosiobudaya dan lingkungan
Pasien dengan halusinasi didapatkan sosial ekonominya rendah, riwayat
penolakan lingkungan pada usia perkembangan anak, tingkat pendidikan
rendah dan kegagalan dalam hunungan sosial (perceraian, hidup sendiri) ,serta
tidak bekerja.
b. Faktor presipitasi
Stressor pretisipasi pada pasien dengan halusinasi ditemukan adanya riwayat
penyakit infeksi, penyakit kronis atau kelainan struktur otak, kekerasan dalam
keluarga, atau adanya kegagalan-kegagalan dalam hidup,kemiskinan,adanya turan
atau tuntutan di keluarga atau masyarakat yang sering tidak sesuai dengan pasien
serta konflik antar masyarakat.
 E. Rentang Respon Halusinasi
Halusinasi merupakan salah satu respon maldaptive individual yang berbeda rentang
respon neurobiologi (Stuart and Laraia, 2005). Ini merupakan persepsi maladaptive.
Jika klien yang sehat persepsinya akurat, mampu mengidentifisikan dan
menginterpretasikan stimulus berdasarkan informasi yang diterima melalui panca
indera (pendengaran, pengelihatan, penciuman, pengecapan dan perabaan) klien
halusinasi mempersepsikan suatu stimulus panca indera walaupun stimulus tersebut
tidak ada. Diantara kedua respon tersebut adalah respon individu yang karena suatu
hal mengalami kelainan persensif yaitu salah mempersepsikan stimulus yang
diterimanya, yang tersebut sebagai ilusi. Klien mengalami jika interpresentasi yang
dilakukan terhadap stimulus panca indera tidak sesuai stimulus yang diterimanya,
rentang respon tersebut sebagai berikut:

Respon adaptif Respon maladaptif

 Pikiran logis  Kadang-kadang proses  Waham

 Persepsi akurat pikir terganggu (distorsi  Halusinasi
 Emosi konsisten dengan pikiran  Sulit berespons
pengalaman  Ilusi  Perilaku disorganisasi
 Perilaku sesuai  Menarik diri  Isolasi sosial
 Hubungan sosial  Reaksi emosi >/<
harmonis  Perilaku tidak biasa

F. Tanda Dan Gejala Halusinasi

Pengkajian gangguan sensori persepsi
1. Pengkajian Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi
Pengkajian dilakukan dengan cara wawancara dan observasi pada pasien dan
keluarga (pelaku rawat). Tanda dan gejala gangguan sensori persepsi halusinasi
dapat ditemukan dengan wawancara melalui pertanyaan sebagai berikut :

1) Apakah ibu/bapak mendengar suara-suara?

 2) Apakah bapak/ibu melihat bayangan-bayangan yang menakutkan
3) Apakah ibu/bapak mencium bau tertentu yang menjijikkan
4) Apakah ibu/bapak merasakan sesuatu yang menjalar ditubuhnya
5) Apakah bapak/ibu merasakab sesuatu yang menjijikkan dan tidak mengenakka
6) Seberapa sering bapak/ibu mendengar suara-suara atau melihat bayangan
tersebut
7) Kapan bapak/ibu mendengar suara dan melihat bayang-bayang
8) Pada situasi apa bapak/ibu mendengar suara atau melihat bayang-bayang
9) Bagaimana perasaan bapak/ibu mendengar suara atau melihat bayangan
tersebut
10) Apa yang sudah bapak/ibu lakukakan,ketika mendengar suara dan melihat
bayangan tersebut.

Tanda dan gejala halusinasi yang dapat ditemukan melalui observasi sebagai berikut :

1. Pasien tampak bicara atau tertawa sendiri

2. Marah-marah tanpa sebab
3. Memiringkan atau mengaruhkan telinga ke arah tertentu atau menutup telinga.
4. Menunjuk-nunjuk ke arah tertentu
5. Ketakutan Pada sesuatu yang tidak jelas
6. Menghidu sperti sedang membaui bauan tertentu
7. Menutup hidung
8. Sering Meludah
9. Muntah
10. Menggaruk permukaan kulit

Tanda dan gejala halusinasi dinilai dari hasil observasi terhadap pasien serta ungkapan paien.
Adapun tanda dan gejala pasien halusinasi adalah sebagai berikut :

a. Data subjektif
Pasien mengatakan :
1. Mendengar suara-suara atau kegaduhan.
2. Mendengar suara-suara atau kegaduhan
3. Mendengar suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya.
4. Melihat bayangan,sinar, bentuk geometris,bentuk,kartun,melihat hantu atau
monster.
 5. Mencium bau-bauan seperti bau darah,urin,feses,kadang-kadang bau itu
menyenangkan.
6. Merasakan rasa seperti darah,urin dan feses
7. Merasa takut atau senang dengan halusinasinya.
b. Data objektif
1. Bicara atau tertawa sendiri
2. Marah-marah tanpa sebab
3. Mengarahkan telinga ke arah tertentu
4. Menutup telinga
5. Menunjuk-nunjuk ke arah tertentu
6. Ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas
7. Mencium sesuatu seperti sedang membaui bau bauan tertentu
8. Menutup hidung
9. Sering meludah
10. Muntah
11. Menggaruk-garuk permukaan kulit.

G. Dampak yang akan terjadi jika tidak dilanjuti

H. Penatalaksaan Halusinasi
1. Menciptakan lingkungan yang terapeutik
Untuk mengurangi tingkat kecemasan, kepanikan dan ketakutan pasien akibat
halusinasi, sebaiknya pada permulaan pendekatan di lakukan secara individual dan
usahakan agar terjadi knntak mata, kalau bisa pasien di sentuh atau di pegang.
Pasien jangan di isolasi baik secara fisik atau emosional. Setiap perawat masuk ke
kamar atau mendekati pasien, bicaralah dengan pasien. Begitu juga bila akan
meninggalkannya hendaknya pasien di beritahu. Pasien di beritahu tindakan yang
akan di lakukan.
Di ruangan itu hendaknya di sediakan sarana yang dapat merangsang perhatian
dan mendorong pasien untuk berhubungan dengan realitas, misalnya jam dinding,
gambar atau hiasan dinding, majalah dan permainan
2. Melaksanakan program terapi dokter
 Sering kali pasien menolak obat yang di berikan sehubungan dengan rangsangan
halusinasi yang di terimanya. Pendekatan sebaiknya secara persuatif tapi
instruktif. Perawat harus mengamati agar obat yang di berikan betul di telannya,
serta reaksi obat yang di berikan.
3. Menggali permasalahan pasien dan membantu mengatasi masalah yang ada
Setelah pasien lebih kooperatif dan komunikatif, perawat dapat menggali masalah
pasien yang merupakan penyebab timbulnya halusinasi serta membantu mengatasi
masalah yang ada. Pengumpulan data ini juga dapat melalui keterangan keluarga
pasien atau orang lain yang dekat dengan pasien.
4. Memberi aktivitas pada pasien
Pasien di ajak mengaktifkan diri untuk melakukan gerakan fisik, misalnya berolah
raga, bermain atau melakukan kegiatan. Kegiatan ini dapat membantu
mengarahkan pasien ke kehidupan nyata dan memupuk hubungan dengan orang
lain. Pasien di ajak menyusun jadwal kegiatan dan memilih kegiatan yang sesuai.
6. Melibatkan keluarga dan petugas lain dalam proses perawatan
Keluarga pasien dan petugas lain sebaiknya di beritahu tentang data pasien agar
ada kesatuan pendapat dan kesinambungan dalam proses keperawatan, misalny
dari percakapan dengan pasien di ketahui bila sedang sendirian ia sering
mendengar laki-laki yang mengejek. Tapi bila ada orang lain di dekatnya suara-
suara itu tidak terdengar jelas. Perawat menyarankan agar pasien jangan
menyendiri dan menyibukkan diri dalam permainan atau aktivitas yang ada.
Percakapan ini hendaknya di beritahukan pada keluarga pasien dan petugaslain
agar tidak membiarkan pasien sendirian dan saran yang di berikan tidak
bertentangan.
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian diatas mengenai halusinasi dan pelaksanaan asuhan keperawatan
terhadap pasien halusinasi, maka dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut
Saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan halusinasi ditemukan
adanya perilaku menarik diri sehingga perlu dilakukan pendekatan secara terus menerus,
membina hubungan saling percaya yang dapat menciptakan suasana terapeutik dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan yang diberikan.
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien khususnya dengan halusinasi,
pasien sangat membutuhkan kehadiran keluarga sebagai sistem pendukung yang mengerti
keadaaan dan permasalahan dirinya. Disamping itu perawat / petugas kesehatan juga
membutuhkan kehadiran keluarga dalam memberikan data yang diperlukan dan membina
kerjasama dalam memberi perawatan pada pasien. Dalam hal ini penulis dapat
menyimpulkan bahwa peran serta keluarga merupakan faktor penting dalam proses
penyembuhan klien.

B. Saran
Sebagai seorang perawat, kita harus benar-benar kritis dalam menghadapi kasus
halusinasi yang terjadi dan kita harus mampu membedakan resiko halusinasi tersebut dan
bagaimana cara penanganannya.
 DAFTAR PUSTAKA

Stuart. Gail wiscartz. 1998 Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 3. Jakarta : EGC

Keliat A. Budi, Akemat. 2009. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC.
Fitria, Nita. 2009. Prinsip Dasar Dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan Dan Strategi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP) Untuk 7 Diagnosis Keperawatan
Jiwa Berat Bagi Program S1 Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika.
Yosep, Iyus. 2010. Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama
Jenny., dkk. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikososial dan
Gangguan Jiwa. Medan: USU Press.
Sujono & Teguh. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa. Jogjakarta: Graha Ilmu.