A.

PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Raka Abinaya P

Umur : 37 bulan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Dsn 1, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Gizi Kurang Dan Stunting

Riwayat penyakit : Tidak diketahui
Riwayat penyakit keluarga : Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :

Pekerjaan Orangtua
Ayah : Buruh
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi Keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Hasil recall
E = 407,8 kkal
P = 16,8 g
L = 16,3 g
KH = 47,2 g

AD. ANTROPOMETRI
BB : 10,4 Kg
TB : 90,6 cm STATUS GIZI : Gizi Kurang dan Stunting
Z-Score : - 2,83 BB/U dan 3,22 TB/U

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE
NI.2.1 Asupan energi in adekuat berkaitan dengan nafsu makan kurang ditandai
dengan hasil reccal E = 45% dari kebutuhan, L = 46% dari kebutuhan dan KH = 38%
dari kebutuhan.
DOMAIN KLINIS
NC.3.1 Berat badan kurang berkaitan dengan asupan makanan rendah ditandai
dengan BBA (10,4 Kg) kurang dari BBI 14,2 Kg atau Z-Score BB/U - 2,83

DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN

NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan 2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.

1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.

2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat PMT 4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
6. Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.

Sasaran : Balita dan Keluarga

Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
Materi :
3. Edukasi Gizi
1. Menjelaskan tentang prinsip diet pada balita yang
gizi kurang dan stunting.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan
balita yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
dan Evaluasi c. Monitoring perkembangan fisik
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Alfian Rizki Zafran

Umur : 58 bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Dsn 2, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Wasting

Riwayat penyakit Tidak diketahui
Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Pedagang
Ibu : Pedagang
Status Ekonomi keluarga :Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Hasil Reccal
E=
P=
L=
KH =

AD. ANTROPOMETRI
BB : 14,2 Kg
TB : 111,1 Cm STATUS GIZI : Wasting
Z-Score : - 3,37 (BB/TB) dan – 3,49
(IMT/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIN INTAKE
Asupan Energi kurang berkaitan dengan kurangnya ketersediaan makanan ditandai
dengan uang jajan yang di berikan oleh orang tua.
DOMAIN KLINIS
NC.3.1 Berat badan kurang berkaitan dengan asupan makanan rendah ditandai
dengan BBA (14,2 Kg) kurang dari BBI 17,7 Kg atau Z-Score BB/TB - 3,37

DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat PMT
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang prinsip balita yang wasting.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Mikail Alkhalifi W

Umur : 34 bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Dsn 2, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi pendek

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Swasta
Ibu : Swasta
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Hasil Reccal
E = 788,9 kkal (76%)
P = 36,1 g (150%)
L = 5,6 g (13,8%)
KH = 131,6 g (91,5%)

AD. ANTROPOMETRI
BB : 12 Kg
TB : 86,9 Cm STATUS GIZI : Pendek
Z-Score : - 2,48 (TB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE

DOMAIN KLINIS
DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN
NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang stunting.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Habib Jio Ferdinand

Umur : 51 bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Dsn 2, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Gizi kurang dan stunting

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Buruh
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Hasil Reccal
E=
P=
L=
KH =

AD. ANTROPOMETRI
BB : 13 Kg
TB : 94,5 Cm STATUS GIZI : Gizi kurang dan stunting
Z-Score : - 2,08 (BB/U) dan – 2,52
(TB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE

DOMAIN KLINIS
DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN
NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang gizi kurang dan stunting.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Amira Dwi R

Umur : 54 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Dsn 2, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi kurang

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Petani
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Balita mengosumsi makanan 3x sehari dan sering konsumsi jajan diluar.
Hasil Recall
E = 682,9 kkal
P = 24,1 g
L = 18,6 g
KH = 103,6 g

AD. ANTROPOMETRI
BB : 12,9 Kg
TB : 98,6 Cm STATUS GIZI : Kurang
Z-Score : - 2, 09 (BB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE
NI.2.1 Asupan oral inadekuat berkaitan dengan kurangnya nafsu makan dan
kebiasaan jajan ditandai dengan hasil recall E = 62,8%, P = 101,4%, L = 44,2%, dan
Kh = 69,3%.
DOMAIN KLINIS
NC.3.1 Berat badan kurang berkaitan dengan asupan makanan rendah ditandai
dengan BBA (12,9 Kg) kurang dari BBI 17 Kg atau Z-Score BB/U – 2,09.

DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN

NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang gizi kurang.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Nadhira

Umur : 52 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Dsn 2, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi gemuk

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Swasta
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Balita mengosumsi makanan 3x sehari dan sering konsumsi jajan diluar.

AD. ANTROPOMETRI
BB : 19,9 Kg
TB : 103,2 Cm STATUS GIZI : Gemuk
Z-Score : - 2,04 (IMT/U)
- 2,16 (BB/TB)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE

DOMAIN KLINIS
Kelebihan berat badan berkaitan dengan asupan makan berlebih ditandai dengan BBA
(19,9 Kg) lebih dari BBI (16,7 Kg) atau z-score - 2,04 (IMT/U) dan - 2,16 (BB/TB)
DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN
 C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang balita gizi lebih (gemuk).
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Aprilia Talitha Z

Umur : 33 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Dsn 2, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi pendek

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Pedagang
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Balita mengosumsi makanan 3x sehari dan sering konsumsi jajan diluar.
Hasil Recall
E = 920,4 kkal (
P = 22 g (
L =19,9 g (
KH = 132,4 g (

AD. ANTROPOMETRI
BB : 10,8 Kg
TB : 85 Cm STATUS GIZI : Pendek
Z-Score : - 2,3 (TB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE

DOMAIN KLINIS
DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN
NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang balita pendek.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Novwan Arjuna

Umur : 50 bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Dsn 5, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang Status gizi : lebih dan gemuk

Riwayat penyakit Tidak diketahui
Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Peternak Ikan
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Balita mengosumsi makanan 3x sehari dan sering konsumsi jajan diluar.

AD. ANTROPOMETRI
BB : 29 Kg
TB : 107,1 Cm STATUS GIZI : Lebih dan Gemuk
Z-Score : 5,94 (BB/TB)
4,3 (BB/U) 6,10 (IMT/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE
Asupan makan berlebih bekaitan dengan
DOMAIN KLINIS
Kelebihan berat badan berkaitan dengan asupan makan berlebih ditandai dengan BBA
(29 Kg) lebih dari BBI (16,3 Kg) atau z-score 4,3 (BB/U)

DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN

NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang gizi lebih dan gemuk.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan pada
balita.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Mislahul Dhani

Umur : 23 bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Dsn 5, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi : Gizi Kurang dan stunting

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Ojek
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Hasil Recall
E = 435,3 kkal
P = 10 g
L = 8,4 g
KH = 82,3 g

AD. ANTROPOMETRI
BB : 9,6 Kg
TB : 79,5 Cm STATUS GIZI : gizi kurang dan stunting
Z-Score : - 2,03 (BB/U) – 2,43 (TB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE
NI.2.1 Asupan oral inadekuat berkaitan dengan kurangnya ketersediaan makanan
ditandai dengan hasil recall E = 52%, P = 52%, L = 26%, Kh = 72%

DOMAIN KLINIS
NC.3.1 Berat badan kurang berkaitan dengan asupan makanan rendah ditandai
dengan BBA (9,6 Kg) kurang dari BBI (11,8 Kg) atau Z-Score - 2,03 (BB/U)

DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN

NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang gizi kurang dan stunting
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Habil

Umur : 44 bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Dsn 5, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi : Gizi kurang dan pendek

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : PNS
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Hasil recall
E =537,5 kkal
P =14,6 g
L =12,5 g
Kh = 93,4 g

AD. ANTROPOMETRI
BB : 11,9 Kg
TB : 92,4 Cm STATUS GIZI : kurang dan pendek
Z-Score : - 2,2 (BB/U) -2, 14 (TB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE
NI.2.1 Asupan oral inadekuat berkaitan dengan kurangnya nafsu makan ditandai
dengan hasil recall E = 52%, P = 57%, L = 31%, Kh = 66%

DOMAIN KLINIS
NC.3.1 Berat badan kurang berkaitan dengan asupan makanan rendah ditandai
dengan BBA (11,9 Kg) kurang dari BBI (15,3 Kg) atau Z-Score BB/U – 2,2
DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN
NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang gizi kurang dan stunting.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Alexsya Aria C

Umur : 33 bulan

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Alamat : Dsn 5, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi : Stunting

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Pedagang
Ibu : Pedagang
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Hasil recall
E = 837,1 kkal (88%)
P = 21,9 g (99%)
L = 24,7 g (66%)
Kh = 134,7 g (102,8%)

AD. ANTROPOMETRI
BB : 11 Kg
TB : 85,6 Cm STATUS GIZI : Stunting
Z-Score : - 2, 44 (TB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE

DOMAIN KLINIS
DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN
NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.

C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang stunting.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
c. Monitoring perkembangan fisik
dan Evaluasi
1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan
sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.

 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

Nama : Gibran Tora

Umur : 34 bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Dsn 5, Desa Triwikaton

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

Diagnosa sekarang : Status gizi kurang dan stunting

Riwayat penyakit Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
Pekerjaan Orangtua
Ayah : Ojek
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Status Ekonomi keluarga : Tidak Miskin

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Balita mengosumsi makanan 3x sehari dan sering konsumsi jajan diluar.

AD. ANTROPOMETRI
BB : 10,5 Kg
TB : 84,5 Cm STATUS GIZI : Kurang dan stunting
Z-Score : - 2,43 (BB/U) dan - 2.86 (TB/U)

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE

DOMAIN KLINIS

DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN

NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan
sebelumnya kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi ditandai dengan
jawaban pertanyaan saat wawancara kurang tepat.
 C. INTERVESI GIZI
PERENCANAAN
1. Membantu memenuhi energi dan protein melalaui
pemberian makanan tambahan.
1. Tujuan
2. Membantu menambah berat badan hingga mendekati
berat badan ideal.
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
2. Syarat Diet
4. KH cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5.. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Sasaran : Balita dan Keluarga
Waktu : 10 menit (7x)
Metode : Ceramah dan tanya jawab
3. Edukasi Gizi Materi :
1. Menjelaskan tentang gizi kurang dan stunting.
2. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan balita
yang ideal.
Indikator yang dimonitor untuk melihat perkembangan
pasien meliputi :
a. Monitoring asupan makanan
b. Monitoring perkembangan berat badan/Status Gizi
4. Rencana Monitoring
dan Evaluasi c. Monitoring perkembangan fisik

1. Target penambahan berat badan dan tinggi badan

sesuai standar anjuran.

2. Perubahan pola makan menuju gizi seimbang.