ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial Klien : Ny. M

Diagnosa Medis : G2P1A0 Post Partum
No. RM : 421XXX
Ruangan : VK
Hari/Tanggal : Jumat, 18 Januari 2019

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah memberikan pendidikan
kesehatan mengenai cara cuci tangan yang benar.

2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan yang sesuai adalah resiko infeksi. Resiko infeksi
adalah mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenik. Dengan
faktor resiko, yaitu pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari
pemanjanan pathogen, kerusakan integritas kulit atau jaringan, prosedur invasif

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

Prinsip-prinsip tindakan atau hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
memberikan pendidikan kesehatan adalah pemberi informasi harus menguasai
mengenai materi yang di sampaikan. Menyampaikan informasi dan
mempraktekkan tindakan harus dengan bahasa yang mudah di pahami. Hal ini
bertujuan agar klien dapat mengerti mengenai materi yang diberikan. Dalam
memberikan pendidikan kesehatan juga dapat menggunakan media seperti leaflet
agar klien lebih mudah memahami penjelasan yang diberikan.
Prinsip dari 6 langkah cuci tangan, yaitu dilakukan dengan menggosokkan
tangan menggunakan cairan antiseptik (handrub) atau dengan air mengalir dan
sabun antiseptik (handwash). Handrub dilakukan selama 20-30 detik
sedangkan handwash 40-60 detik.
4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Tujuan pendidikan kesehatan ini adalah agar pengetahuan ibu bertambah,
tercapainya perubahan perilaku dalam memelihara perilaku sehat dan
meningkatkan kemampuan untuk mengatasi dirinya sendiri dalam bidang
kesehatan. Adapun tujuan dari mencuci tangan adalah untuk mencegah terjadinya
infeksi melalui tangan dan membantu menghilangkan mikroorganisme yang ada
di kulit atau tangan.

5. Prosedur tindakan
a. Ucapkan salam, minta klien untuk menyebutkan namanya dan lakukan
identifikasi klien dengan melihat gelang identitas klien.
Rasional: Merupakan komunikasi terapeutik dan memastikan klien agar
mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan tindakan.
b. Mengenalkan diri perawat.
Rasional: Membina hubungan saling percaya kepada klien atau keluarga.
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan secara singkat.
Rasional: Informasi yang diberikan akan membuat klien mengerti terhadap
tindakan yang akan dilakukan agar klien bersedia dilakukan tindakan.
d. Menjelaskan mengenai cara mencuci tangan yang benar.
Adapun tahapan mencuci tangan yang benar adalah:
1) Tuang cairan handrub pada telapak tangan kemudian usap dan gosok
kedua telapak tangan secara lembut dengan arah memutar.
2) Usap dan gosok juga kedua punggung tangan secara bergantian.
3) Gosok sela-sela jari tangan hingga bersih.
4) Bersihkan ujung jari secara bergantian dengan posisi saling mengunci.
5) Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantian.
6) Letakkan ujung jari ke telapak tangan kemudian gosok perlahan.
e. Anjurkan klien untuk mengulagi apa yang sudah di ajarkan.
Rasional: Mengevaluasi pemahaman klien.
 f. Berpamitan dan ucapkan salam.
Rasional: Termasuk salam terapeutik.

6. Analisa tindakan keperawatan

Tangan merupakan salah satu penghantar utama masuknya kuman penyakit
ke tubuh manusia. Kontak dengan kuman dapat terjadi di mana saja. Kebiasaan
mencuci tangan dengan sabun sangat membantu pencegahan terhadap penyakit
yang berdampak pada penurunan kualitas hidup manusia. Dengan mengajarkan
mengenai cara mencuci tangan yang benar, diharapkan klien dapat meningkatkan
kualitas hidupnya dan terhindar dari infeksi. Apalagi klien baru saja menjalani
operasi sectio caesarea, hal ini sangat penting untuk klien agar dapat mengindari
dari terjadinya infeksi.

7. Resiko yang dapat terjadi

Pengetahuan mengenai mencucui tangan ini sangat penting diketahui oleh
masyarakat. Resiko yang dapat terjadi adalah kuman dapat bersarang dalam
tubuh sehingga membahayakan kesehatan dan dapat terjadi infeksi.

8. Hasil yang di dapat dan maknanya

Hasil yang didapat adalah pengetahuan klien bertambah, klien dapat
mencegah terjadinya infeksi dan dapat meningkatkan kesehatannya.

9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Tindakan lain yang dapat dilakukan adalah menganjurkan ibu untuk
membaca atau membuka sumber-sumber bacaan seperti membuka internet agar
pengetahuannya bertambah. Mengajarkan tindakan lain untuk mencegah
terjadinya infeksi seperi cara melakukan vulva hygiene.