TUGAS UAS

ASPEK HUKUM DAN ETIKA RS

Dosen : Bpk.Fresley Hutapea,SH,MH,MARS

Mahasiswa : Sekar Ayu Runggandini 186080063

Selvi Bentelu 186080057

KELAS 28 A

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA

2020
SOAL:

Sebuah Rumah Sakit kelas B sebagai RS Pendidikan Utama milik sebuah Yayasan
Keagamaan di sebuah kota Propinsi mengalami beberapa permasalahan dibidang Penataan
Pelayanan dan Managemen RS , Pendidikan,,Keuangan serta Sarana Prasana dan Alat
tidak tersedia serta bidang Keuangan sehingga memerlukan suatu penyelesaian dan
pemecahan masalah.
1. Hubungan RS sebagai RS pendidikan dengan Fakultas Kedokteran kurang baik
dimana Staf pengajar senior tdk mau melakukan praktek di RS melakukan
pelayanan sehingga RS sering kekurangan dokter dalam pelayanan.pada hal RS
akan segera mengikuti Akreditasi dan proses perpanjangan izin RS.
2. Tata Kelola RS khususnya dalam bidang pelayanan belum teratur dalam suatu
sistem pelayanan sehingga kehadiran dokter tidak tepat waktu, jam praktek
pemberian pelayanan tidak sesuai jadwal dan banyak keluhan pasien Akibat
kurangnya dokter jadi terdapat antrian yang cukup panjang dalam pelayanan
poliklinik rawat jalan . Selain itu ada pula komplain tentang adanya dugaan
Malpraktek dan Maladministrasi
3. Tata Kelola RS baik menyangkut Good Corporate Governance maupun Good Clinical
Governace tidak jelas aturannya sehingga tdk jelas pelaksanaan Credential
maupun Clininical Appointment bagi setiap dokter yang berpraktek Disamping hal
itu penerimaan perawat/nakes lainnya dan pendelegasian tugas dari dokter serta
tanggungjawab perawat/nakes lainnya tidak jelas
4. Managemen RS cenderung diatur seperti perusahaan yang dikuasai oleh kelompok
tertentu bahkan proses pengadaan alat selalu diatur oleh pemilik. Organisai RS tdk
jelas dimana struktur kurang sesuai dengan aturan RS,belum dibentuk Dewas
dan tidak adanya pembagian tugas yang jelas, tidak jelas tupoksi masing-masing,
sehingga dipandang perlu ada penataan organisasi sesuai ketentuan yang berlaku
5. Masalah di bidang keuangan terdapat tagihan ke BPJS yang belum dibayar dan
masih banyak klaim ke BPJS yg belum diverifikasi karena ketidak lengkapan
Rekam Medis akibatnya pembayaran jasa dokter terlambat 3 bulan tanpa
penjelasan dari Direksi,

PERTANYAAN DAN TUGAS

1. Bila Saudara diangkat sebagai Direktur RS dimaksud dengan pendidikan yang
Saudara peroleh sebagai MARS langkah-langkah apa yang Saudara lakukan dan
Tentukan prioritasnya, mana yang lebih dahulu dilaksanakan?

2. Bagaimana Saudara melakukan pembenahan dibidang Pelayanan,

Pendidikan,Tata Kelola RS ,SPA dan Keuangan,Jasa pelayanan dll Jelaskan pula
cara mengatasi kekurangan dokter,pengaturan pelayanan,pendelegasian tugas
dari dokter ke Perawat dan upaya apa supaya dapat mengikuti akreditasi .
Uraikan pembenahan tiap-tiap bidang secara jelas dan lengkap.

3. Konsepkan HBL ( Corporate Bylaws dan MBSL ,NSBL ), untuk Rumah Sakit
tersebut secara lengkap sesuai kebutuhan dalam pembenahan RS dengan
tahapan penyusunannya dan pelaksanaannya termasuk Kebijakan,Pedoman
dan SOP yg harus dibuat mengatasi semua masalah di RS.
JAWABAN :

NO 1A

Permasalahan yang ada di RS tersebut :

Hubungan RS sebagai RS pendidikan dengan Fakultas Kedokteran kurang baik

1. Staf pengajar senior tdk mau melakukan praktek di RS

2. RS sering kekurangan dokter dalam pelayanan.
3. RS akan segera mengikuti Akreditasi dan
4. proses perpanjangan izin RS.
5. Tata Kelola RS khususnya dalam bidang pelayanan belum teratur dalam suatu sistem
pelayanan
6. kehadiran dokter tidak tepat waktu,
7. jam praktek pemberian pelayanan tidak sesuai jadwal
8. Banyak keluhan pasien
9. Terdapat antrian yang cukup panjang dalam pelayanan poliklinik rawat jalan .
10. Komplain tentang adanya dugaan Malpraktek
11. Komplain tentang adanya dugaan Maladministrasi
12. Tata Kelola RS tidak jelas aturannya
13. Good Corporate Governance tidak jelas aturannya
14. Good Clinical Governace tidak jelas aturannya
15. Pelaksanaan Credential tdk jelas
16. Clininical Appointment bagi setiap dokter yang berpraktek tdk jelas
17. Penerimaan perawat/nakes lainnya tidak jelas
18. Pendelegasian tugas dari dokter tidak jelas
19. Tanggungjawab perawat/nakes lainnya tidak jelas
20. Managemen RS cenderung diatur seperti perusahaan yang dikuasai oleh kelompok
tertentu
21. Pengadaan alat selalu diatur oleh pemilik.
22. Organisai RS tdk jelas
23. Struktur kurang sesuai dengan aturan RS,
24. Belum dibentuk Dewas dan
25. Tidak adanya pembagian tugas yang jelas,
26. Tidak jelas tupoksi masing-masing
27. Perlu penataan organisasi sesuai ketentuan yang berlaku
28. Masalah di bidang keuangan terdapat tagihan ke BPJS yang belum dibayar
29. Banyak klaim ke BPJS yg belum diverifikasi karena
30. ketidak lengkapan Rekam Medis akibatnya
31. Pembayaran jasa dokter terlambat 3 bulan tanpa penjelasan dari Direksi,
NO 1B

Langkah -langkah yang di lakukan

1. Membuat beberarapa tim khusus yang anggotanya dikelompok-kan berdasarkan jenis

permasalahan dan kompetensinya agar permasalahan segera lebih cepat terurai
2. Penetapan tugas dan kewenangan dalam proses perbaikan
3. Membuat edukasi menegnai pendekatan dan metodologi pemecahan masalah derngan
pendekatan PDCA
4. Melakukan pendekatan perencanaan pemecahan masalah dengan metode PDCA

Metode PDCA :

ACT PLAN

CHECK DO

A.PLAN : Perencanaan

(a) Mengidentifikasi permasalahan

(b) Merancang sasaran
(c) Menganalisa permasalahan
1. Metode analasi permasalhan dengan root cause Analisa system FISH
BONE

(d) Menganalisa potensi solusi yang dapat menjadi penyelesai sasaran masalah
tersebut
(e) Membuat time table dalam target penyelesaian permasalahan
B .Do = Kerjakan
(a) Implementasi dari potensial solusi dalam proses ini semua kondisi di
catat
(b) Implementasi di lakukan sesuai time table yang disepakati

C. Check = Evaluasi

(a) Evaluasi terhadap sasaran dan proses

(b) Pelaporan hasil
(c) Pemantauan dan mengevaluasi proses dan hasil terhadap sasaran dan
spesifikasi dan melaporkan hasilnya.
(d) Membuat survey untuk melihat sejauh mana pengembangan berdapak
terhadap pelayanan
(e) Verifikasi apakah penerapan tersebut sesuai dengan rencana peningkatan
dan perbaikan yang diinginkan.

D. A (Act = Menindak lanjuti)

(a) Melakukan evaluasi total terhadap hasil SASARAN dan PROSES

(b) Menindaklanjuti hasil untuk membuat perbaikan yang diperlukan.
(c) meninjau seluruh langkah dan
(d) memodifikasi proses untuk memperbaikinya sebelum implementasi
berikutnya.
(e) Melakukan standarisasi perubahan
1. SPO
2. KEBIJAKAN
(f) Menetapkan area mana saja yang mungkin diterapkan,
(g) Merevisi proses yang sudah diperbaiki
(h) Sosialisasi kepada seluruh staf, pelanggan dan suplier atas perubahan
yang dilakukan apabila diperlukan
NO 1C

Prioritas Permasalahan yang diselesaikan

-Prioritas Masalah akan di bagi menjadi 3 Tingkat prioritas sebagai berikut

 Prioritas 1( Tahap 1) :
 Pada Prioritas 1 dibagai 2 tim dimana ke 2 tim yaitu
 Tim 1.Pembenahan tata kelola rs
 Tim 2. Pembenahan Pelayanan
 Dimana pembagian tangung jawab sebagai berikut

•Pembenahan Struktur organisasi dan penambahan orang sesuai standarat rumah sakit
•Pembuatan tupoksi sampai habis dan jelas semua jenis pekerjaan dan tugas
•Memperbaiki tatat kelola RS dengan merapihkan dan menyempurnakan Good
Tim 1 Corporate Governance , Good Clinical Governace dan bidang pelayann
(Tata •Clininical Appointment bagi setiap dokter yang berpraktek tdk jelas
Kelola RS •Pembentukan Dewas
) •Memperjelas penerimaan perawat dan nakes lain
•Memperbaiki pendelegasian
•Memperjelas dan tanggung jawab masing2 karyawan
•Membuat standart kredensial

•Pengurusan kelengkapan Rekam medis

Tim 2
•Pendekatan kepada staf pengajar senior untuk melakukan praktek di RS
(Pemben •Mencari dr. spesialis untuk mememnuhi kebutuhan dokter
ahan
•Pendekatan kepada dr spesalis untuk berkomitmen datang tepat waktu sesui dengan
Pelayana
jam praktek
n)
•Memberikan penjelasan mengenaiketerlambatan pembayaran jasa dokter

 Prioritas 2 (Tahap 2):

•Pemenuhan kelengkapan berkas BPJS dan verivikasi claim

Tim 1 •Pengurusan penagihan BPJS
(Keuanga
n ) •Pembayaran jasa dokter

Tim 2 •Menyelesiakan Keluhan Pasien

(Kepuasan
konsumen •Penyelesaian tentang dugaan mal praktek dan maladministrasi
) •Penguaian antrian di pelayanan rawat jalan
  Prioritas 3 (Tahap 3)

•Pelaksanaan akreditasi
Tim 1 •Pengurusan izin rumah sakit
(Keuang •Pendekatan kepada owner untuk mepercayakan pemeblian kepada manajement
an ) dengan membuat standart dan spo yang jelas serta pencatatn san pelaporan yang
transparant

-Bedasarkan Analisa fish bone didapat hasil Analisa sebagai berikut :

Manpower

1. Staf pengajar senior tdk mau melakukan praktek di RS

2. RS sering kekurangan dokter dalam pelayanan.
3. kehadiran dokter tidak tepat waktu
4. Belum dibentuk Dewas
5. Struktur kurang sesuai dengan aturan RS

Methode

1. Tata Kelola RS khususnya dalam bidang pelayanan belum teratur dalam suatu sistem
pelayanan
2. Tata Kelola RS tidak jelas aturannya
3. Good Corporate Governance tidak jelas aturannya
4. Good Clinical Governace tidak jelas aturannya
5. Clininical Appointment bagi setiap dokter yang berpraktek tdk jelas
6. Penerimaan perawat/nakes lainnya tidak jelas
7. Pendelegasian tugas dari dokter tidak jelas
8. Tanggungjawab perawat/nakes lainnya tidak jelas
9. Tidak adanya pembagian tugas yang jelas,
10. Tidak jelas tupoksi masing-masing
11. Perlu penataan organisasi sesuai ketentuan yang berlaku
12. Banyak klaim ke BPJS yg belum diverifikasi karena
13. ketidak lengkapan Rekam Medis akibatnya
14. Pelaksanaan Credential tdk jelas
15. RS akan segera mengikuti Akreditasi dan
16. proses perpanjangan izin RS.
17. jam praktek pemberian pelayanan tidak sesuai jadwal
18. Pengadaan alat selalu diatur oleh pemilik

MONEY

1) Masalah di bidang keuangan terdapat tagihan ke BPJS yang belum dibayar

2) Pembayaran jasa dokter terlambat 3 bulan tanpa penjelasan dari Direksi,