ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEHAT

DENGAN PENKES KONSTIPASI PADA BAYI F

DI PMB ROFIKOH

I. PENGKAJIAN
Hari/Tangal : Selasa, 12 Nopember 2019
Jam : 15.00 wib
Tempat : PMB ROFIKOH
A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien:
a. Nama : Bayi F
b. Umur : 1 bulan 8 hari
c. TglLahir : 4 Oktober 2019
d. Alamat : Ds Pungangan Rt 01/Rw03 Kec.Limpung

2. Biodata Penanggungjawab
a. Nama : Ny. H
b. Umur : 22 tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : SMP
e. Pekerjaan : Swasta
e. Alamat : Ds Pungangan Rt 01/Rw03 Kec.Limpung

3. Alasan datang
Ny. H datang ke bidan ingin memeriksakan anaknya

4. Keluhan Utama
Bayi tidak BAB sudah 4 hari
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita  penyakit kejang,TBC,dan diare
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan anaknya tidak BAB sudah 4 hari
c. RiwayatKesehatanKeluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit jantung,
Hipertensi, asma, DM dan TBC.

6. RiwayatKelahiran
a. Tanggal Lahir : 4 Oktober 2019
b. JenisKelamin : Laki-laki
c. BB Lahir : 2800 gr
d. PB Lahir : 48 cm
e. LK Lahir : 33 cm
f. AS Lahir : 9/10/10

7. Riwayat Imunisasi
a. Hb 0 umur : 2 jam
b. Bcg / Polio 1umur : 1 bulan

8. Riwayat Perkembangan
a. Menggerakkan kepalanya kekanan dan kiri
b. Bereaksi terkejut bila ada suara keras

9. Pola Pemenuhan Kebutuhan

a. Pola Nutrisi : makan hanya minum ASI
b. Pola Eliminasi : BAK 6-8x sehari, tidak BAB 4 hari
c. Pola Istirahat : tidur siang 2-3 jam sehari, tidur malam14-16 jam
d. Personal Hygiene : mandi 2x sehari, ganti pakaian bila kotor/basah
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Antopometri
 BB : 4 kg
 PB/TB : 48 cm
 LK : 34 cm
c. Tanda – tanda Vital
 Suhu : 370C
 RR :50x/menit
 HR :100x/menit
2. Kemampuan Motorik Halus
Bereaksi terkejut bila ada suara keras

3. Kemampuan Motorik Kasar

Menggerakkan kepala kekiri dan kekanan

4. Kemampuan Bahasa dan Penggunaan

Menatap orang yang mengajaknya bicara
 5. Status Present

a.Kepala : Bulat besarnya normal, tidak ada tanda mikro/makro cepal, rambut
warna hitam, tidak ada benjolan,ubun ubun datar
b.Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
c.Hidung : Simetris, Tidak ada cuping hidung, Tidak ada Sekret
d.Mulut : bersih, tidak sariawan, gigi lengkap, bersih tidak ada caries
e.Telinga : Simetris, bersih
f. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, vena jugularis dan kelenjar
teroid
g.Dada : Simetris, bentuk normal, pergerakan pernafasan normal, tidak teraba
benjolan, tidak terdengar ronchi
h.Abdomen : Normal, tidak kembung
i. Genetalia : bersih
j. Anus : ada
k.Ekstremitas : kanan kiri normal
l. Kulit : sawo matang, tidak keriput

6. Data Penunjang
a. Hasil Laboratorium :-
b. Hasil Rontgen :-

II. INTEPRETASI DATA

A. Diagnosa : Bayi F usia 1 bulan sehat dengan konstipasi
Dasar : Bayi tidak BAB sudah 4 hari
B. Masalah : Bayi Konstipasi
Dasar :-
C. Kebutuhan : Penkes Konstipasi
Dasar :-

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. INTERVENSI
1. Jelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan
2. Jelaskan pada ibu penkes tentang kontipasi
3. Ajurkan ulang kontrol bila ada keluhan

VI. IMPLEMENTASI
Hari Selasa, 12 Nopember 2019 jam 15.10 wib
1. Menjelaskan kepada ibu bahwa hasil pemeriksaan bayi baik
KU : baik
TB : 48cm
LK : 34 cm
Suhu : 370C
2. Menjelaskan kepada ibu penkes tentang konstipasi (SAP terlampir)
3. Menganjurkan ibu untuk kontrol jika ada keluhan

VII. EVALUASI
Hari Selasa, 12 Nopember 2019 jam 15.20 wib
1. Ibu mengerti dengan penjelasan bidan bahwa anaknya sehat
2. Ibumengerti penjelasan bidan penkes tentang konstipasi dan bisa mengulang
kembali penjelasan bidan
3. Ibu mengatakan akan kontrol bila ada keluhan

Semarang, 12 Nopember 2019

Praktikan

Emi Prasetia
NIM: 1909004
Mengetahui,
Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure

Diyah Ayu W.M.Keb Rofikoh A.Md.Keb

NPP : NIP :