KEPERAWATAN KELUARGA

MODEL KEPERAWATAN KELUARGA PADA LANSIA

DI JEPANG
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga dengan dosen
pembimbing Ibu Sugih Wijayanti S.Kep. Ns, M.Kes(Epid)

Disusun oleh :
1. Amilya Latifah Nur (P1337420616008)
2. Kharisma Anjar N. (P1337420616018)
3. Prima Alfianita (P1337420616019)
4. Ari Firmanto (P1337420616020)
5. Rizkiana Dwi Saputri (P1337420616021)
6. Muhammad Shofiyuddin (P1337420616022)
7. Agung Sekar Palupi (P1337420616023)
8. Alfania Zulfa (P1337420616024)

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
POLTEKKES SEMARANG
2019

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun makalah yang berjudul “MODEL
KEPERAWATAN KELUARGA DI JEPANG PADA LANSIA”. Tujuan dari
pembuatan makalah ini untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah Keperawatan
Keluarga dan untuk menambah pengetahuan penulis.

Dengan selesainya makalah ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Ibu Sugih Wijayanti S.Kep. M.Kes(Epid) selaku dosen pembimbing yang

telah mendidik dan membimbing penulis.
2. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan makalah
ini.

Teknik penyusunan dibuat ringkas, padat, proposional, dan mudah dipahami.

Penulis menyadari akan kelemahan dan kekurangan. Oleh karena itu segala kritik dan
saran akan diterima demi lebih baiknya sajian makalah ini.

Penulis

2
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................... 1
KATA PENGANTAR.................................................................................. 2
DAFTAR ISI................................................................................................. 3
BAB I PENDAHULUAN
1.1...................................................................................................................Latar
belakang................................................................................................... 4
1.2...................................................................................................................Rumusan
masalah.................................................................................................... 5
1.3...................................................................................................................Tujuan
..................................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Sejarah keperawatan lansia di Jepang...................................................... 6
2.2.Populasi lansia di Jepang......................................................................... 7
2.3.Dampak dan Masalah Peningkatan Jumlah Lansia di Jepang................. 8
2.4.Upaya Perawatan Lansia di Jepang.......................................................... 14
2.5.Perbandingan perawatan lansia di Jepang dan Indonesia........................ 16
BAB III PEMBAHASAN
3.1.Komentar mengenai peran Keperawatan Keluarga di Jepang................. 17
3.2.Tindakan yang dilakukan dalam video.................................................... 18
BAB IV PENUTUP
4.1.Simpulan.................................................................................................. 20
4.2.Saran........................................................................................................ 20
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................

3
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Keperawatan keluarga merupakan proses pelayanan kesehatan sesuai
kebutuhan keluarga itu sendiri. Dalam keperawatan ini keluarga sebagai focus
pelayanan. Setiap negara memiliki system keluarga yang berbeda-beda.
Sistem keluarga pada masyarakat tradisional Jepang dikenal dengan istilah “le
(keluarga besar)”. Sistem le ini berlangsung sejak zaman Edo (1600-1867)
sampai akhir perang dunia II. Padazaman Meiji (1869-1912) sistem le ini
dikukuhkan dalam undang-undang Meiji.
Setelah masa perang dunia II berakhir, pemerintah Meiji membentuk
suatu kebijakan yang mencanangkan industrialisasi guna mengejar
ketertinggalan mereka dari negara-negara di Eropa, akibatnya ekonomi
kapitalis Jepang mulai tumbuh dengan cepat, yangtadinya masyarakat agraris
menjadi masyarakat industrialis. Kota-kota benteng pada zaman Edo disulap
dan berubah menjadi kota prefektur. Kemudian, daerah-daerah yang
sebelumnya adalah desa-desa pertanian atau perikanan berkembang menjadi
kota-kota baru. Kehadiran suatu industri di dalam masyarakat agraris yang
belum mengenal industri ini mempengaruhi sistem keluarga di Jepang, yang
tadinya menggunakan sistem le sekarang menjadi sistem “kaku kazoku
(keluarga inti)”.
Perubahan dari masyarakat agraris ke masyarakat industri memberikan
dampak psikologis bagi para orang tua lansia. Yang tadinya dirawat oleh
keluarganya sendiri, kini mereka dititipkan di panti jompo, tempat pemandian,
day care (tempat penitipan harian) atau dirawat oleh orang lain yang datang

4
 ke rumah. Karena pertumbuhan akan kemajuan industri di Jepang berbanding
lurus dengan jumlah lansia yang ada sehingga banyak pula tenaga yang
diperlukan dalam merawat lansia. Dalam makalah ini akan dibahas lebih
lanjut mengenai model keperawatan keluarga pada lansia di Jepang.
1.2. Rumusan Masalah
1. Bagaimana sejarah keperawatan lansia di Jepang ?
2. Berapa populasi lansia di Jepang ?
3. Bagaimana masalah lansia di Jepang ?
4. Apa saja upaya yang dilakukan untuk perawatan lansia di Jepang ?
5. Bagaimana perbandingan pelayanan keperawatan pada lansia di Jepang
dan di Indonesia ?
1.3. Tujuan
1. Mengetahui sejarah keperawatan lansia di Jepang
2. Mengetahui populasi lansia di Jepang
3. Mengetahui masalah lansia di Jepang
4. Mengetahui upaya yang dilakukan untuk perawatan lansia di Jepang
5. Mengetahui perbandingan pelayanan keperawatan pada lansia di Jepang
dan Indonesia

5
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Sejarah Perawat Lansia

Dalam istilah Jepang, perawatan untuk lansia dapat diartikan dengan
kaigo. Dalam Kamus Baru Kanji Bahasa Jepang (1995:50 dan 870) karakter
kanji dapat berarti 'berpartisipasi', sedangkan karakter kanji (go) dapat berarti
'menjaga'. Adapun pengertian istilah kaigo itu sendiri dalam Kamus Baru
Kanji Bahasa Jepang adalah bantuan yang diberikan dalam kehidupan sehari
hari kepada orang cacat, usia lanjut,dan orang sakit yang tidak bisa makan,
mandi, memakai baju sendiri dan lain lain.
Sistem perawatan lansia sendiri pertama kali diluncurkan sebagai satu
istilah pada tahun 1963 dalam undang - undang kesejahteraan lansia (roujin
fukushi hou) . Undang - Undang tersebut mengatur perawatan dan bantuan
peningkatan kesejahteraan lansia (Miura,2006)
Istilah ini digunakan dan diterapkan secara meluas sejak dimuat dalam
ensiklopedia Jepang pada tahun 1980an. Sejalan dengan berbagai
permasalahan yang muncul di sekitar lansia, setelah tahun 1980 pelayanan
perawatan terhadap lansia menjadi topik pembicaraan di berbagai kalangan
sampai diterapkannya undang - undang kesejahteraan masyarakat (shakai
fukushi hou) dan undang undang perlindungan kesejahteraan lansia (kaigo
fukushi hou). Pada tahun 1989, pemerintah melalui kementrian kesehatan
Jepang meluncurkan Golden Plan. Dalam Golden Plan cara penanganan
sistem perlindungan ini dilengkapi 2 pasal yang berkenaan dengan asuransi
perlindungan dan pelaksanaanya dilakukan pada bulan April 2000.
Perawatan di Jepang tidak hanya untuk lansia yang mengalami
gangguan fisik tetapi juga pada lansia yang masih aktif dan tinggal

6
 dimasyarakat. Untuk lansia yang masih aktif ini, biasanya keluarga atau
lansia itu sendiri meminta perawat untuk melakukan layanan keperawatan di
rumah mereka. Beberapa jenis fasilitas juga dikhususkan untuk lansia dengan
gangguan koognitif seperti dimensia. Seluruh fasilitas yang ada dapat
dijangkau oleh lansia dengan jaminan kesehatan yang disebut dengan "Long-
Term Care Insurance System.

2.2. Populasi Lansia di Jepang

Saat ini Jepang berada pada pintu menuju masyarakat dengan jumlah
lansia yang besar ( Super Angel Sosiety) . Berdasarkan sensus nasional
Jepang pada tahun 2003 , jumlah total Lansia saat ini adalah 127.690.000 atau
19%(Japan Statistic Bureau) dari total jumlah penduduk jepang, sebagai
tambahan jumlah total anak usia dibawah 14 tahun adalah 13%. Kondisi ini
terbalik jika dibandingan dengan jumlah anak anak di negara Indonesia yang
berada jauh di atas Lansia. Usia harapan hidup yang dicapai Lansia di Jepang
untuk pria adalah 78,32 tahun dan 85,23 tahun untuk wanita (Yoshida, 2003).
Pada tahun 2000 sampai tahun 2002, baik persentase jumlah kelahiran
maupun jumlah kematian cenderung tidak mengalami perubahan, yaitu
berkisar pada angka 9,2% hingga 9,5% untuk angka kelahiran, sedangkan
angka 7,7% hingga 7,8% terjadi pada jumlah persentase kematian. Angka
persentase ini menurun pada tahun 2003 sebanyak 0,3% untuk persentase
kelahiran dan meningkat sebanyak 0,2% untuk angka kematian.
Rata-rata usia harapan hidup yang dicapai Jepang pada tahun 1970
memposisikan Jepang ke dalam kategori masyarakat menuju menua bila
dilihat dari batasan kategori masyarakat lansia yang ditetapkan oleh PBB.
Kategori ini berangkat dari jumlah persentase yang diperoleh Jepang
mencapai 7% pada tahun 1970 untuk jumlah penduduk lansia yang berusia di
atas 65 tahun. Secara garis besar, PBB mengkategorikan masyarakat menua
dalam 3 jenis, yaitu masyarakat menuju menua (koureika shakai), masyarakat

7
 menua (koureishakai), dan masyarakat hiper menua (choukourei shakai).
Pengkategorian tersebut berlandaskan pada persentase jumlah penduduk yang
dimiliki oleh negara berpenduduk lansia. Dalam masyarakat menuju lansia
(koureika shakai), jumlah peduduk lansia mencapai 7%, dan angka ini dicapai
Jepang pada tahun 1970. Masyarakat menua (kourei shakai) merupakan
masyarakat yang memiliki penduduk lansia sebanyak 14%. Jepang memiliki
penduduk lansia sebanyak 14% dari total populasi pada tahun 1994. Kategori
ketiga, yaitu masyarakat hiper menua (choukourei shakai) merujuk pada
masyarakat yang memiliki penduduk lansia sebanyak 21% daritotal populasi.
Posisi ini dialami Jepang pada tahun 2005. dengan demikian dapat dikatakan
bahwa Jepang kini menuju masyarakat yang hiper menua (Naganuma, 2006,
hlm. 27-28).

2.3. Dampak dan Masalah Peningkatan Jumlah Lansia Jepang

Realitas sosial berupa semakin meningkatnya jumlah penduduk lanjut
usia yang diiringi oleh terus menurunnya jumlah angka kelahiran
menimbulkan dampak dan permasalahan baru dalam masyarakat Jepang.
Beberapa dampak yangmenjadi sorotan berbagai kalangan meliputi masalah
sosial dan ekonomi seperti biaya perawatan kesehatan, sistem pensiun publik,
dan rasio ketergantungan antara penduduk lanjut usia terhadap penduduk
produktif. Jumlah tabungan publik dan terjadinya penurunan daya vitalitas
pun dinggap sebagai dampak dariterjadinya peningkatan jumlah penduduk
lansia (Campbell, 2003, hlm. 12).
Pada bagian ini dampak peningkatan jumlah lansia yang akan
dipaparkan hanya terfokus pada empat kelompok masalah. Keempat fokus
paparan tersebut adalah sistem pensiun publik, biaya pemeliharaan kesehatan,
rasio ketergantungan penduduk lansia dan penurunan vitalitas.
1. Biaya Pemeliharaan Kesehatan

8
 Penduduk lansia menggunakan fasilitas perawatan kesehatan
sebanyak 3sampai 4 kali lebih banyak dibanding pendduk muda. Oleh
karena itu wajar bila dikatakan para lansia memerlukan biaya
pemeliharaan kesehatan yang lebih mahal. Di lain pihak, dalam
kenyataannya penduduk muda di bawahnya (penduduk usia anak-anak
dan usia produktif) tidak menggunakan semua fasilitas tersebut.
Biaya perawatan dan pemeliharaan kesehatan sebagian besar
ditanggung oleh asuransi kesehatan untuk lansia yang berusia 71 tahun.
Dalam sistem asuransi kesehatan yang baru bagi lansia ditetapkan
bahwa:
a. Lansia berusia 75 tahun dan atau di atasnya mendapat bantuan
biaya publik sebesar 50%, dan 50% sisanya dibayar oleh asuransi
lansia sebagai bantuan dari penduduk usia 64 tahun ke bawah
untuk para lansia (biaya asuransi solidaritas).
b. Lansia berusia 65–74 tahun membayar biaya pemeliharaan
kesehatan sesuai dengan jenis asuransi kesehatan yang diikutinya
dengan beban pembayaran yang disesuaikan.

2. Sistem Pensiun Publik

Pensiun dalam batasan Kamamura Kohei (Imidas 2005, hlm. 640)
adalah alat jaminan tunjangan saat seseorang telah menjadi tua dan
sejenisnya. Berdasarkan biaya asuransi yang sudah ditetapkan
sebelumnya untuk dibayarkan, seorang pensiunan berhak mendapat
tunjangan dari negara bila ia telah memenuhi 3 syarat, yaitu berumur
panjang, meninggal mendadak, atau cacat. Bagi pensiunan yang mati
mendadak (meninggal cepat) tunjangan diberikan kepada ahli warisnya.

9
 Sistem pensiun publik diterapkan secara luas pada tahun 1959-an.
Saat itu sistem pensiun diberlakukan untuk mengatasi kekhawatiran
masyarakat terhadap masalah ekonomi pribadi, yaitu tidak dimilikinya
uang pada hari tua. Pada tahun 2004 sistem pensiun diperbaharui dengan
menitikberatkan pada pemecahan beberapa permasalahan yang muncul
berkenaan dengan pensiun publik.
Pembaharuan sistem pensiun publik tersebut diluncurkan untuk
mengantisipasi shoshikoureika dan diversifikasi kebutuhan wanita.
Dalam sistem pensiun publik tahun 2004 ditetapkan persentase biaya
asuransi pensiun kesejahteraan pekerja sebesar 18,3% yang mulai
dilaksanakan pada tahun 2005. Melalui ketetapan tersebut diharapkan
pada tahun 2011 mendatang biaya tersebut dapat menekan standar
tunjangan hingga 59% sampai 50% dari anggaran saat itu (2005). Sistem
pensiun publik diatur dan dikelola dengan pola asuransi masyarakat.
Pada pokoknya sistem pensiun publik dibagi ke dalam 3 jenis pensiun,
yaitu pensiun nasional (kokumin nenkin), pensiun kesejahteraan pekerja
(kousei nenkin) dan pensiun bantuan bersama (kyousai nenkin).
Sebagai salah satu jenis asuransi masyarakat, kokumin nenkin
merupakan pensiun yang diberikan pada anggota masyarakat sebagai
tunjangan saat yang bersangkutan menjadi lansia, atau telah memasuki
masa pensiun, sakit menahun yang tidak bisa disembuhkan, atau
meninggal. Tunjangan kokumin nenkin dapat diperoleh dari negara oleh
masyarakat luas bila ia tidak mendapat pensiun kesejahteraan pekerja
dan pensiun bantuan bersama. Tentu saja orang yang mendapat
tunjangan kokumin nenkin merupakan penduduk yang membayar premi
asuransi dari usia 20 tahun sampai sebelum mencapai umur 60 tahun.
Usia tersebut dikelompokkan sebagai usia tepat untuk mengikuti
kokumin nenkin.

10
 Keikutsertaan penduduk dalam kokumin nenkin diserahkan
sepenuhnya pada pilihan yang bersangkutan. Sejak ditetapkan tahun
1959 dan dilaksanakan pada tahun 1961, kokumin nenkin ditetapkan
sebagai sistem pensiun nasional. Tahun 1985 pokok-pokok dasar
pensiun ditetapkan, dan pada masa sekarang sistem pensiun dibagi
menjadi 2 tahap, yaitu tahap kokumin nenkin dan tahap kousai nenkin
Kousai nenkin atau pensiun kesejahteraan pekerja merupakan
pensiun publik yang diberikan pada peserta yang telah bekerja di
perusahaan publik atau swasta baik sebagai pekerja tetap maupun
sebagai pekerja paruh waktu. Pensiun kesejahteraan pekerja diberikan
saat pekerja tersebut telah berhenti dari pekerjaannya karena lanjut usia,
kecelakaan (kerja), atau meninggal. Perusahaan yang menerapkan
kousai nenkin memenuhi beberapa persyaratan yang besifat fakultatif
yang ditetapkan oleh institusi pensiun terkait dan dilegalisasi secara
hukum.
Kyousai nenkin, atau pensiun bantuan bersama merupakan pensiun
yang diberikan kepada para pensiunan yang sebelum menjalankan atau
memasuki usia pensiunnya bekerja di lembaga pemerintah dan intitusi
publik. Lembaga pemerintah tersebut meliputi pemerintah daerah dan
pemerintah pusat. Pensiunan institusi publik meliputi pengajar atau
pegawai di sekolah-sekolah dan perguruan tinggi, baik yang dikelola
oleh pemerintah maupun swasta. Pada prinsipnya jenis pensiun ini sama
dengan kousai nenkin. Yang membedakan hanya sponsorpemberi dan
pengelola dana pensiun tersebut.
Masalah pensiun merupakan masalah serius di Jepang. Dengan
melonjaknya jumlah lansia, beban negara untuk membayar pensiun
semakin besar. Kondisi ini semakin rumit karena banyak para peserta
muda, yang bukan pegawai, yang seharusnya menjadi peserta kokumin
nenkin tidak membayar premi mereka. Di lain pihak perusahaan yang

11
 mensponsori kousai nenkin karyawannya dianggap sebagai investasi
tanpa hasil. Diasumsikan pada masa mendatang para pekerja harus
mengkontribusikan biaya pensiun yang lebih besar dari sebelumnya
karena saat mereka pensiun sebagian besar tunjangan pensiunnya hanya
diperoleh dari pensiun jenis kousai nenkin.

3. Rasio Ketergantungan Penduduk Lansia

Permasalahan lain yang muncul akibat peningkatan jumlah
penduduk lansia dan berkorelasi dengan masalah pensiun adalah
meningkatnya rasio beban ketergantungan penduduk lansia terhadap
penduduk produktif. Menurut Kouno Shigemi (Imidas, 2005, hlm. 630).
Creighton Campbell dalam ulasannya tentang penduduk lansia
mengatakan bahwa rasio ketergantungan yang terus meningkat ini akan
menyebabkan dua kelompok penduduk. Mereka adalah penduduk yang
bekerja untuk hidup dan mengkonsumsi sesuatu, dan kelompok kedua
adalah mereka yang hanya hidup dengan mengkonsumsi. Walaupun
tunjangan pensiunan diterima berdasarkan tabungan pribadi atau pensiun
publik sesuai dengan kontribusi yang dibayarkannya, tetapi jumlah
tersebut tetap saja diproduksi oleh penduduk produktif. Biaya tersebut
harus dibagi dua antara kelompok penduduk yang bekerja dan penduduk
yang tidak bekerja.
4. Penurunan Vitalitas
Asumsi umum yang diakui masyarakat adalah para lansia
merupakan kelompok penduduk yang minim produktivitas, minim
fleksibilitas dan minim kemampuan secara fisik dan mental.
Peningkatan jumlah penduduk lansia dianggap menjadi penyebab
bertambahnya penduduk yang kurang memiliki vitalitas tinggi. Dampak
lain dari kondisi ini adalah turunnya nilai-nilai produktivitas masyarakat

12
secara keseluruhan karena hanya didukung oleh kelompok penduduk
produktif yang berjumlah terbatas.
Dalam tataran individual, beberapa data membuktikan bahwa para
pekerja lansia bisa saja seproduktif dan dapat beradaptasi seperti pekerja
muda walaupun tuntutan pemenuhan potensi tersebut berubah secara
institusional. Pada tataran sosial, penduduk lansia Jepang dianggap
sebagai pendukung dinamika ekonomi secara struktural. Dalam arti,
beberapa pensiunan yang akan memasuki masa lansia tetap dianggap
sebagai pemimpin utama diinstitusinya, walaupun mereka tidak bisa
memproduksi sesuatu sebesar penduduk produktif. Secara struktural,
penduduk produktif yang berusia lebih muda tidak dapat menduduki
kedudukan struktual tertinggi di satu perusahaan.
Berkaitan dengan daya vitalitas para lansia, laporan tahunan
tentang masyarakat lansia tahun 2002 mencantumkan data status lansia
masa kini yang masih aktif dalam kehidupan sosial. Walaupun para
lansia tersebut telah pensiun mereka tetap menjalankan kehidupan
sehari-harinya secara normal, terpisah dari anak cucunya dan
menjalankan peran sosialnya sebagai pasangan lansia yang aktif.
Dapat dikatakan bahwa vitalitas lansia terbagi menjadi dua, yaitu
para lansia yang memerlukan perawatan dan lansia yang berperan aktif
dalam kehidupan sosial dan ekonomi walau tidak seoptimal saat ia
menjadi penduduk produktif. Kondisi ini tergambar dari alasan
penduduk lansia yang tetap berpartisipasi aktif dalam kehidupan sosial.
Seiring dengan meningkatnya jumlah penduduk lansia, berbagai
kebijaksanaan dan penanggulangan masalah lansia terus dilakukan oleh
Jepang. Sistem penanggulangan tersebut dilakukan secara merata mulai
dari tataran keluarga sampai tataran pemerintah.
Sebagai sistem yang diberlakukan oleh negara, sistem perawatan
lansia diluncurkan pertama kali sebagai satu istilah pada tahun 1963

13
 dalam undang-undang kesejahteraan lansia (roujin fukushi hou).
Undang-undang tersebut mengatur perawatan dan bantuan peningkatan
kesejahteraan lansia (Miura, 2006).
Istilah ini digunakan dan diterapkan secara meluas sejak dimuat
dalam ensiklopedia Jepang pada awal 1980-an. Sejalan dengan berbagai
permasalahan yang muncul di sekitar lansia, setelah tahun 1980
pelayanan perawatan terhadap lansia menjadi topik pembicaraan di
berbagai kalangan sampai ditetapkannya undang-undang kesejahteraan
masyarakat (shakai fukushi shi) dan undang-undang perlindungan
kesejahteraan lansia (kaigo fukushishi hou). Pada tahun 1989,
pemerintah melalui kementerian kesehatan penduduk meluncurkan
Golden Plan.
Dalam golden plan cara penanganan sistem perlindungan ini
dilengkapi dengan 2 pasal yang berkenaan dengan asuransi
perlindungan. Pelaksanaannya dilakukan pada bulan April 2000.
Sistem perlindungan tersebut diberi nama Sistem Jaminan
Perawatan Jangka Panjang (Long Term Care Isurance System).
Diluncurkan pemerintah melalui Departemen Tenaga Kerja dan
Kesejahteraan Penduduk. Sistem ini merupakan dukungan pemerintah
terhadap penduduk dalam menghadapi masa tuanya. Dalam bagian ini
akan dipaparkan beberapa bentuk penanggulangan permasalahan yang
muncul karena peningkatan jumlah lansia. Upaya penanggulangan
tersebut, akan difokuskan pada 3 paparan, yaitu upaya pemerintah,
masyarakat, dan keluarga.

2.4. Program yang Dilakukan untuk Kesejahteraan Lansia

1. Upaya Pemerintah
Upaya pemerintah dalam menanggulangi peningkatan jumlah
penduduk lansia ditempuh dengan menetapkan berbagai kebijaksanaan

14
 yang berkenaan dengan undang-undang dan peraturan. Berbagai
kebijaksanaan tersebut sebagian besar ditujukan untuk melindungi dan
merawat para lansia. Beberapa kebijaksanaan yang dikeluarkan
pemerintah adalah Undang-undang Kesejahteraan Lansia (Roujin Fukushi
Hou) dan Kesehatan Lansia (Roujin Houken Hou), Rencana (Emas Gold
Plan), dan Asuransi Perawatan (Kaigo Houken).
2. Peran Serta Keluarga
Pada dasarnya perawatan dan perlindungan lansia dilakukan oleh
keluarga terdekat. Biasanya keluarga yang mempunyai anggota lansia
merawat sendiri orang tua atau mertuanya yang sudah lansia. Namun,
seiring dengan perkembangan zaman dan tingginya tuntutan hidup,
seringkali tugas tersebut tidak dapat dilakukan oleh keluarga yang
mempunyai orang tua lansia. Adanya tuntutan untuk bekerja di luar rumah
bagi suami atau istri menjadikan tugas perawatan dan perlindungan tidak
dapat dilakukan sepenuhnya oleh keluarga terdekat.Sejak mencuatnya
masalah peningkatan jumlah penduduk lansia, keluarga Jepang yang
memiliki orang tua lansia tidak terlalu direpotkan dengan masalah
perawatan dan perlindungan lansia. Saat ini terdapat berbagai pilihan
bantuan jasa perawatan dan perlindungan yang disediakan oleh
pemerintah dan masyarakat. Dengan demikian keluarga yang tidak
mempunyai waktu atau hanya sekedar ingin beristirahat sejenak dapat
menggunakan jasa perawatan dan perlindungan dari pusat layanan lansia
baik berbentuk harian maupun dalam waktu beberapa saat (short stay).
Pilihan lain dapat ditempuh dengan menitipkan orang tua lansia ke panti
jompo.

3. Peran Masyarakat
Dalam merealisasikan berbagai peraturan dan sistem yang ditetapkan
oleh pemerintah, peran serta masyarakat terlihat dalam penyediaan jasa

15
 perawatan. Beberapa pusat layanan perawatan seperti jasa layanan harian,
jasa kunjungan mandi, atau panti jompo didukung dan diselenggarakan
oleh masyarakat luas. Di samping itu beberapa komunitas lembaga
swadaya masyarakat memberi bantuan dalam kegiatan suka rela. Beberapa
pemerintah daerah, bahkan membuat sistem suka rela dibayar untuk jasa
perawatan bagi lansia. Jasa perawatan ini diselenggarakan dengan sistem
kerja paruh waktu.

2.5. Pelayanan Keperawatan Lansia di Jepang dan di Indonesia

Terdapat perbedaan latar belakang, budaya, perkembangan sosial
ekonomi dan paradigma tentang “age and aging” dari dua negara ini. Jepang
adalah negara berkembang yang sudah mengatur dengan baik pelayanan
kesehatan untuk lansia. Indonesia masih jauh tertinggal karena memang saat
ini prioritas pelayanan kesehatan Indonesia masih fokus pada pelayanan
kesehatan ibu dan anak juga penyakit infeksi. Terlebih lagi di Indonesia
sendiri masih ada pandangna dimana menitipkan lansia di panti jompo adalah
bentuk dari penelantaran orang tua.

16
 Jepang sendiri tak henti – hentinya terus berinovasi, baru – baru ini
Jepang meluncurkan robot perawat. Robot yang diberi nama Robear ini adalah
jenis robot prototipe terbaru yang dirancang sebagai robot perawat yang dapat
membantu beberapa pekerjaan perawat seperti membantu mengangkat atau
memindahkan pasien ke kamar. Robot ini dilengkapi dengan sensor yang
lebih rensponsif untuk menangani pasien khususnya pasien lansia.

17
 BAB III
PEMBAHASAN

3.1. Komentar Mengenai Peran Keperawatan Keluarga di Negara Jepang :

Menurut kelompok kami, peran perawat keluarga dalam masyarakat
Jepang sangat membantu. Terlihat dengan adanya homecare-homecare, panti-
panti werdha bagi lansia maupun panti asuhan bagi anak yatim piatu. Disana
sangat memperhatikan bagaimana cara mempertahankan atau memelihara
kesehatan warganya terutama lansia. Pelayanan disana juga ditunjang dengan
adanya teknologi-teknologi terkini yang mempermudah pekerjaan perawat
disana. Akan tetapi kelompok kami kurang setuju dengan adanya pengganti
peran perawat dengan sebuah robot. Lansia pasti perasaannya lebih sensitif
oleh karena itu para lansia harusnya dirawat dengan tenaga perawat (manusia)
karena manusia lebih memiliki sifat kelembutan, sensitifitas, dan penuh kasih
sayang saat berhadapan dengan sesama manusia.
a. Kelebihan
a. Terlihat perawat benar-benar mendampingi pasien dengan penuh
perhatian. Model keperawatan yang digunakan yaitu satu pasien
dengan satu perawat. Sehingga perawat dapat mengetahui
perkembangan pasien hingga dapat mandiri dan memenuhi kebutuhan
dasar sendiri.
b. Teknologi yang digunakan sangat modern dengan menyesuaikan
kemampuan usia seperti posisi alat, model alat untuk usia lansia
disesuaikan dengan meminimalkan risiko jatuh.
c. Tempat tinggal dibuat senyaman mungkin dengan fasilitas yang
memadai. Sehingga seperti hotel eksklusif.

18
 d. Tempat homecare yang sangat luas dan memadai dengan ditunjang
perabotan-perabotan yang tidak terlalu tinggi dan tidak tajam serta
adanya pegangan di sepanjang lorong ruangan.
e. Kesejahteraan lansia terjamin sesuai dengan asuransi kesehatan
f. Terjalinnya komunikasi terapeutik antara pasien dan perawat. Ditinjau
dari adanya sistem satu pasien satu perawat.
g. Rangkaian asuhan keperawatan terprogram dan terjadwal dengan
menarik berdasar peralatan canggih yang tersedia. Dilihat dari tidak
monotonnya program asuhan keperawatan lansia.
h. Adanya sistem operan pada saat meeting morning sehingga terdapat
diskusi perkembangan kondisi pasien.
b. Kelemahan
a. Keluarga menyerahkan orang tua (lansia) seutuhnya pada perawat,
hanya memantau kebutuhan secara finansial dan kurang adanya peran
keluarga secara psikologis sebagai support sistem utama untuk
melibatkan asuhan kepada lansia.
b. Membuat pasien menjadi ketergantungan terhadap teknologi sehingga
lansia yang seharusnya tetap butuh bergerak menjadi sedikit bergerak
karena terbiasa dibantu oleh alat modern dalam setiap aktivitasnya.
c. Tidak nampak disana adanya kebersamaan atau rasa kekeluargaan
antar lansia. Seperti ada gap antar lansia disana.
d. Dengan tidak adanya peran keluarga maupun rasa kekeluargaan yang
kuat disana, dikhawatirkan para lansia kurang merasakan kasih sayang
dari orang-orang di sekitarnya agar hidup lebih terasa penuh cinta dan
merasa damai untuk menghadapi kematian.

3.2. Tindakan yang Dilakukan dalam Video

19
 Sebelum memulai aktivitas, para perawat melakukan meeting atau
diskusi, mereka menjelaskan mengenai apa yang seharusnya akan dilakukan,
biasa disebut morning inspection. Di indonesia biasa dikenal dengan Operan.
Kemudian perawat memulai aktivitasnya menuju ke pasien dengan
melakukan berbagai tindakan seperti senam pagi, monitoring status kesehatan,
dan berbagai aktivitas lainnya yang sudah terprogramkan saat diskusi
sebelumnya sesuai dengan kemampuan dan kebutuhan pasien. Dalam setiap
tindakan, perawat senantiasa menerapkan komunikasi terapeutik pada klien.
Kemudian perawat melakukan pendokumentasian pada setiap tindakannya
untuk dijadikan refleksi kemudian dipaparkan dalam diskusi selanjutnya.

20
 BAB IV

4.1.Simpulan
Berdasarkan penjelasan pada BAB II dan III maka dapat disimpulkan bahwa
4.2.Saran
Setelah mempelajari mengenai model keperawatan keluarga pada lansia di
Jepang, hendaknya kita sebagai calon tenaga keperawatan mampu menerapkan apa
yang menjadi kelebihan system yang ada di Jepang. Sementara kelemahannya bisa
menjadi bahan evaluasi agar tidak melakukan hal-hal tersebut di masa yang akan
datang atau dapat meminimalisir kesalahan pada proses pemberian asuhan
keperawatan keluarga khususnya pada lansia.

21
 DAFTAR PUSTAKA

Haryati, Tatat. 2008. Pemberlakuan Sistem Penanggulangan Ledakan Penduduk

Lansia. Universitas Indonesia : Program Pascasarjana
Naganuma. 2006. Kenrou Shakai Oita Kyozetsusuru Jidai. Tokyo : Shofuto
Banku Shinso
Drh.Pvt.Ltd. Physiotherapy Facilities in Retirement Homes and Geriatric Care
Homes in Japan. Youtube. Youtube, 13 Juni 2016. Web. 13 Februari
2019
Drh.Pvt.Ltd. Common Rooms and Dining Facilities in Japanese Retirement
Homes and Geriatric Care Homes. Youtube. Youtube, 13 Juni 2016.
Web. 13 Februari 2019
Life Where I’m From. What a Japanese Nursing Home is Like. Youtube.
Youtube, 24 September 2017. Web. 13 Februari 2019

22