KUCING KASUS SUSPECT FELINE HERPES

VIRUS TIPE 1 (FeVR 1)

Miftahuddin Azis1, Amay Preskilla R1, Sulisyantari Retno P1, Jonathan

Suryo A1, Falih Prenata S1, Gabriella Dwi V1, Cresensia Rara H1, Citra
Ayu A1, Niesa A1, Nazmi Zaini1, Ashley Anand1, Setyo Widodo2

1
Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan IPB
2
Departemen Klinik Reproduksi dan Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran Hewan IPB

ABSTRAK: Feline viral rhinotracheitis adalah infeksi pada saluran pernafasan bagian atas yang
disebabkan oleh Feline herpes virus tipe 1 (FeHV 1) dari famiy Herpesviridae. Kasus kucing
Motty berdasarkan pemeriksaan fisik dan penunjang diagnosa adalah suspect feline herpes virus
tipe 1 dan otitis interna. Gejala klinis yang terlihat adalah flu, lethargi, tidak mau makan,
penurunan bobot badan, nystagmus, dan terdapat discharge berupa pus di bagian dalam telinga.
Hasil hematologi menunjukkan hewan mengalami anemia normositik normokromik, dan
trombositopenia. Otitis interna biasanya terkait dengan sindrom vestibular perifer yang
menyebabkan kemiringan kepala, horizontal atau rotary nystagmus.

PENDAHULUAN yang dapat disebabkan oleh virus dan

Penyakit flu sering terjadi pada
kucing, terutama pada kucing yang belum
divaksinasi dan mudah sekali menular
kepada kucing lainnya. Penyakit ini jarang
menyebabkan kematian pada kucing dewasa
tetapi dapat fatal bila menyerang anak
kucing. Oleh kerena itu pencegahan dengan
vaksinasi rutin merupakan tindakan terbaik.
(Little 2008).
Flu kucing (cat flu) merupakan
penyakit saluran respirasi bagian atas pada
kucing atau sering dikenal dengan feline
upper respiratory tract disease (FURTD)
bakteri. Klasifikasi dari cat flu ini adalah
feline viral rhinotracheitis (FVR), feline
calcivirus (FCV), feline pneumonitis
(chlamidia), reovirus dan mycoplasma
(Nelson dan Couto 2009). Penyebab flu
pada kucing bisa juga karena terserang
bakteri yaitu bakteri bordetella
bronchiseptica. Feline viral rhinotracheitis
(FVR) adalah infeksi pada saluran
pernafasan bagian atas yang disebabkan oleh
Feline herpesvirus tipe 1 (FeHV 1) dari
family Herpesviridae. FVR penyebab
penyakit saluran pernapasan berkisar 45-
55% pada kucing, sangat mudah menular
dari satu hewan ke hewan lainnya.
KASUS
Anamnesa:
Seekor kucing betina mengalami flu,
demam, tidak mau makan, berat badan
menurun dan lethargi. Kucing pada kasus
ini bernama Motty, jenis kelamin betina, ras
persia, warna bulu calico, umur sekitar 1
tahun dengan bobot badan 2.63 kg. Saat
ditemukan kondisi nafas tersendat-sendat,
bersin, keluar discharge dari hidung yang
berwarna bening lalu lama kelamaan
menjadi hijau kekuningan, serta terkadang
batuk. Kucing tersebut belum pernah di
vaksin sebelumnya. Diagnosa awal kucing
tersebut terkena cat flu.
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan kondisi umum,
didapatkan laju pernapasan 50 kali permenit
dan tarikan nafas dangkal. Suhu tubuh diatas
normal 39.8oC. Frekuensi nadi 136 kali
permenit.
Penunjang Diagnosa:
Pemeriksaan dilanjutkan dengan
pemeriksaan hematologi dan kimia darah.
Hasil hematologi menunjukan bahwa hewan
mengalami anemia normositik
normokromik. Sebelumnya Motty di
diagnosa terkena Feline Infectious
Peritonitis (FIP) karena menunjukkan gejala
FIP. Namun setelah dilakukan Rappid Test
FIP hasilnya negatif.
Diagnosa dan Prognosa:
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
dan diagnosa penunjang. Motty di diagnosa
terkena suspect feline herpesvirus tipe 1
(FeHV 1) dan otitis interna. Diagnosa pada
kasus ini sulit karena banyaknya gejala
klinis yang ditunjukkan oleh kucing yang
sakit sehingga banyak pula diferensial
diagnosanya. Diferensial diagnosa pada
penyakit ini adalah feline calici virus (FCV),
feline pneumonitis (Clamidia), reovirus dan
micoplasmaa. Prognosa pada kasus ini
adalah infausta.
PEMBAHASAN
Berdasakan hasil anamnesa, gejala
klinis dan penunjang diagnosa, kucing
bernama Motty di diagnosa mengalami
suspect feline herpesvirus tipe 1 (FeHV 1)
dan otitis interna. Diagnosa ini didasarkan
pada gangguan pernapasan yang terlihat
serta kelainan pada daerah hidung dan
tenggorokan, serta terjadi konjungtivitis.
Virus ini biasa menyerang organ secara
sistemik pada saluran pernafasan sehingga
timbul gejala klinis berupa bersin, rhinitis,
sinusitis, dan keluarnya discharge pada
hidung yang bersifat serous sampai dengan
purulent. Mata akan tampak keratitis dan
konjungtivitis dengan konsistensi kental
sampai bernanah (Kahn 2005).
Peluang persembuhan penyakit ini
mencapai 80% jika segera ditangani. Terapi
terbaik untuk kasus ini yaitu dengan
memberikan antibiotik, mucolytik agent,
vitamin peningkat daya tahan tubuh, dan
pemberian vitamin C secara intravena.
Penguapan (nebulizer) dengan normo saline
yang dicampur dengan brochodilatator
(salbutamol) juga memberikan efek positif
pada kasus ini (Kahn 2005).
Gambar 1 Motty mengalami nystagmus pada mata
kanan, konjungtivitis mata kiri dan
tortikolis.
 Pada tanggal 2 pukul 05.00, motty
mengalami nystagmus pada mata kanan,
konjungtivitis pada mata kiri dan tortikolis.
Menurut Cole (2006), gejala klinis otitis
interna yaitu ditemukannya discharge berupa
pus pada bagian dalam telinga. Kucing
tersebut mengalami otitis interna
berdasarkan gejala yang didapatkan. Otitis
interna biasanya terkait dengan sindrom
vestibular perifer yang menyebabkan
kemiringan kepala, horizontal atau rotary
nystagmus. Tanda otitis interna tergantung
pada keparahan infeksi. Sebagian kucing
terinfeksi tidak menunjukkan gejala otitis,
akan tetapi menunjukkan rasa sakit apabila
mengunyah ataupun membuka mulut. Suka
menggaruk-garuk dan menggoyangkan
kepalanya ke arah telinga yang terinfeksi.
Gejala yang bisa terlihat adalah;
memiringkan kepala ke arah telinga yang
terinfeksi. Apabila infeksi semakin parah,
kucing akan kehilangan keseimbangan
tubuh. Ini menyebabkan kucing susah
berjalan atau berjalan dalam putaran ke arah
telinga yang terinfeksi. Jika kedua telinga
terinfeksi kucing akan terlihat
menggoyangkan kepalanya dari kiri ke
kanan. Apabila otitis interna semakin parah,
kucing tidak bisa mendengar pada bagian
yang telinga yg terinfeksi parah tersebut.
Antara gejala klinis yang dapat diperhatikan
pada kucing terinfeksi adalah tidak mau
bergerak sama sekali, lebih memilih untuk
duduk atau tidur di satu tempat yang sama
dengan keadaan kepala yg bergoyang dari
kiri ke kanan atau kanan ke kiri. Selain itu
apabila diperhatikan dengan baik, bola mata
bergerak cepat yang disebut nystagmus.
Gambar 2 bagan pathogenesis feline herpes virus 1.
Menurut Maggs (2005), kucing yang
sudah pernah terinfeksi FeHV dan dianggap
sembuh, akan tetap memiliki virus FeHV
secara laten. Sewaktu-waktu penyakit akan
muncul kembali. Infeksi virus dalam bentuk
corneoconjuctival dapat bersifat persisten.
Virus FeHV-1 masuk melalui
membrane mukosa konjunktiva, nasal dan
oral. Pada hewan bunting, virus dapat
menyerang vulva dan menyebabkan
vaginitis dan infeksi pada fetus yang
menyebabkan keguguran. Namun, hal itu
jarang terjadi dalam kasus FeHV-1.
Virus masuk dan akan bereplikasi
secara akut didaerah mukosa septum nasal,
turbinate, nasopharynx dan tonsil. Virus
juga bisa bereplikasi di kelenjar limfa
mandibula dan saluran pernafasan atas.
Virus dapat bertahan hidup selama tiga
minggu. Pengambilan sampel untuk
mendeteksi keberadaan virus adalah dengan
swab oropharyngeal dan nasal. Kejadian
viremia jarang terjadi karena virus suka
bereplikasi di saluran pernafasan, tetapi
viremia dapat terjadi apabila virus tersebut
menyerang sistem pertahanan tubuh yaitu
sitem peripherial blood leukocyte dan
pertumbuhan tulang. Infeksi sekunder dari
flora microbial dapat menyebabkan
pneumonia, rhinitis kronis, sinusitis dan
konjunctivitis. DNA FeHV-1 dapat dideteksi
menggunakan PCR. Teknik yang paling
akurat untuk deteksi FeHV-1 adalah
Latency Associated Transcription (LAT)
(Gaskell 2007)
Tabel 1. Hasil Hematologi dan kimia darah kucing
Jenis Hasil Nilai Normal
Pemeriksaan Hematologi
pada Kucing
Hematologi
Eritrosit (RBC) 5.25 5-10 x 106/μL
Hemoglobin 7.6* 8-15 g/dL
(Hb)
Hematokrit 24* 25-24%
(HCT)
 MCV 46.7 39-55 fL Kerusakan dinding pembuluh darah
MCH 14.7 12.5-17.5 Pg dapat mengakibatkan abnormalitas
MCHC 31.6 30-36 g/dL
RDW 14 14-17%
pembekuan darah atau trombositopenia
Trombosit 38* 300-800 x (Masoera et al. 2003). Trombositopenia
(PLT) 103/μL disebabkan karena rusaknya platelet.
MPV 9.3 12-17 fL Kerusakan platelet terjadi karena adanya
PDW 16.2 0-50% vasculitis. Selain itu, penurunan
PCT 0.035 0.1-0.5%
Leukosit (WBC) 14.7 5.5-19.5 x
trombopoiten yang diikuti dengan
103/μL penurunan jumlah trombosit di sumsum
Limfosit 4.9 1.5 -7.0 x tulang juga menyebabkan trombositopenia.
103/μL Tromositopenia juga dapat menyebabkan
Monosit 1 0-1.5 x 103/μL sepsis, infeksi virus atau bakteri sistemik
Granulosit 8.8 2.5-15 x 103/μL
Limfosit (%) 33.4 20-55%
(Radostits et al. 2006).
Monosit(%) 6.7 1-3%
Granulosit (%) 59.9 35-80%

Kimia Darah
Alkalin 39 10-90 U/L
Phosphatase
(ALP)
SGPT/ALT 22 20-100 U/L
SGOT/AST 30 9.2-39.5 U/L
Total Protein 6.3 5.4-8.2 g/dL
Gambar 3 Tanda klinis yang dapat membantu
(TP)
diferensial diagnosa antara infeksi FeHV,
Glukosa 100 70-150
FCV, dan C. felis (Maggs 2005).
Ureum (BUN) 11 10-30 mg/dL
Kreatinin 0.5 0.3-2.1 Diagnosa yang diambil mengikuti
pertimbangan tanda-tanda klinis pada
Penujang diagnosa yang digunakan gambar diatas. Kucing Motty mengalami
yaitu hematologi, kimia darah, dan rappid anoreksia, konjungtivitis, bersin-bersin, dan
test FIP. Hasil hematologi menunjukkan leleran dari hidung, tidak mengalami ulser
Motty menderita anemia normositik- pada mukosa mulut dan tidak terjadi
normokromik. Hasil kimia darah hipersalivasi (ptyalism). Namun tidak
menujukkan nilai diperoleh berada pada ditemukan ocular discharge dan keratitis
rentang normal, sedangkan hasil rappid test secara jelas pada kucing Motty.
FIP menunjukkan hasil negative yang berarti
Motty tidak menderita Feline Infectious
Peritonitis. TERAPI
Anemia normositik normokromik Pada tanggal 1-5 Maret 2020, Motty
merupakan anemia dimana ukuran dan diberi treatment berupa antibiotik dua kali
bentuk sel-sel darah merah normal (MCV sehari, mukolitik satu kali sehari, TF satu
dan MCHC normal). Penyebab anemia ini kali sekali, dan nebulizer jika dibutuhkan
adalah kehilangan darah akut, hemolisis, selama 15 menit. Tanggal 5 Maret sampai
penyakit kronis termasuk infeksi, gangguan sekarang Motty diberi obat racikan yang
endokrin, gangguan ginjal, kegagalan berisi cefadrocil yang berfungsi sebagai
sumsum tulang dan penyakit infiltrative antibiotik; acetylcyctein yang berfungsi
metastatic pada sumsum tulang (Hoffman et sebagai mukolitik; pronicy berfungsi sebagai
al. 2018). antihistamin; dan neurobion yang
mengandung vitamin B1, vitamin B6 dan
vitamin B12 berfungsi untul memperbaiki
fungsi syaraf pusat dan perifer. Obat racikan
tersebut diberikan dua kali sehari.
Pemberian tolfedin 0.2 cc dilakukan secara
subcutan jika Motty mengalami demam
tinggi.
SIMPULAN
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik,
hematologi, dan kimia darah, kucing Motty
mengalami suspect feline herpesvirus tipe 1
(FeHV 1) dan otitis interna. Terapi terus
dilakukan sehingga saat ini kondisi Motty
sudah mulai membaik.
DAFTAR PUSTAKA
Cole LK. 2006. Saunders Manual of Small
Animal Practice. 3rd Ed. USA:
W.B. Saunders Company
Gaskell R, Dawson S, Radford A, Thiry E.
2007. Feline herpersvirus.
38:337-354.
Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop
HE, Weitz JI, Anastasia J, Salama
ME, Abithalib SA. 2018.
Hematology: Basic Principal and
Practice, 7th Edition.
London(UK): Elsevier.
Kahn CM. 2005. Merk Veterinary Manual.
Pennsylvania : Merck and Co.
Little S. 2008. Feline Herpes Virus and
Calici Virus. The Winn Feline
Foundation.
Maggs DJ. 2005. Update on pathogenesis,
diagnosis, and treatment of feline
herpesvirus type 1. Clinical
Techniques in Small Animal
Practice.
doi:10.1053/j.ctsap.2004.12.013
Masoera F, Moschini M, Pulimeno AM.
2003. Serum calcium and
magnesium level in dairy cow at
calving. Journal Dairy Science
2(1): 172-174.
Nelson RW, Couto CG. 2009. Small Animal
Internal Medicine 4th Edition.
Missouri: Musby.
Radostits O, Gay C, Hinchcliff K, Constable
P. 2006. Veterinary Medicine: A
Textbook of the Diseases of
Cattle, Horses, Sheep, Pigs and
Goats. Ed ke 10. St Louis (US):
Elsevier Health Sciences.
Tilley LP, Smith FWK. 2000. The 5 minute
Veterinary Consult. Maryland:
Lippincolt Williams and Wihias.