TUGAS

DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Dosen Pengampu:

NS. LILY YUNIAR, S.KEP, M.PD

Disusun Oleh:

Nur Isya Malini

191111012

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG

PRODI D-IV KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2019/2020

 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur kami haturkan kepada Allah SWT yang masih
memberikan nikmat dan karunianya, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas
”Dokumentasi Keperawatan”

Akhirnya saya ucapkan terima kasih atas perhatiannya pada tugas ini, dan
saya berharap semoga laporan ini bermanfaat khususnya bagi saya dan umumnya
bagi pembaca, dengan segala kerendahan hati saran dan kritik dari pembaca guna
peningkatan pembuatan laporan pada tugas yang lain diwaktu mendatang.

Penyusun

22
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...........................................................................................1
DAFTAR ISI.........................................................................................................2
BAB I
LATAR BELAKANG...........................................................................................3
BAB II
TINJAUAN MATERI...........................................................................................4
BAB III
ASKEP PENCEGAHAN DAN PENANGANAN COVID-19.............................8
BAB IV
KESIMPULAN.....................................................................................................11
SARAN..................................................................................................................11
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................12

32
 BAB I
LATAR BELAKANG
Coronavirus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai
dari gejala ringan sampai berat. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang
diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti
Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory
Syndrome (SARS). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit jenis
baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Virus penyebab
COVID-19 ini dinamakan Sars-CoV-2. Virus corona adalah zoonosis (ditularkan
antara hewan dan manusia). Penelitian menyebutkan bahwa SARS ditransmisikan
dari kucing luwak (civet cats) ke manusia dan MERS dari unta ke manusia.
Adapun, hewan yang menjadi sumber penularan COVID-19 ini sampai saat ini
masih belum diketahui. Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain
gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa
inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus
COVID-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut,
gagal ginjal, dan bahkan kematian. Tanda-tanda dan gejala klinis yang dilaporkan
pada sebagian besar kasus adalah demam, dengan beberapa kasus mengalami
kesulitan bernapas, dan hasil rontgen menunjukkan infiltrat pneumonia luas di
kedua paru. Pada 31 Desember 2019, WHO China Country Office melaporkan
kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Kota Wuhan, Provinsi Hubei,
Cina. Pada tanggal 7 Januari 2020, Cina mengidentifikasi pneumonia yang tidak
diketahui etiologinya tersebut sebagai jenis baru coronavirus (coronavirus disease,
COVID-19). Pada tanggal 30 Januari 2020 WHO telah menetapkan sebagai
Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Yang Meresahkan Dunia/ Public Health
Emergency of International Concern (KKMMD/PHEIC). Penambahan jumlah
kasus COVID-19 berlangsung cukup cepat dan sudah terjadi penyebaran antar
negara. Sampai dengan 3 Maret 2020, secara global dilaporkan 90.870 kasus
konfimasi di 72 negara dengan 3.112 kematian (CFR 3,4%). Rincian negara dan

42
jumlah kasus sebagai berikut: Republik Korea (4.812 kasus, 28 kematian), Jepang
(268 kasus, 6 kematian), Singapura (108 kematian), Australia (33 kasus, 1
kematian), Malaysia (29 kasus), Viet Nam (16 kasus), Filipina (3 kasus, 1
kematian), New Zealand (2 kasus), Kamboja (1 kasus), Italia (2.036 kasus, 52
kematian), Perancis (191 kasus, 3 kematian), Jerman (157 kasus), Spanyol (114
kasus), United Kingdom (39 kasus), Swiss (30 kasus), Norwegia (25 kasus),
Austria (18 kasus), Belanda (18 kasus), Swedia (15 kasus), Israel (10 kasus),
Kroasia (9 kasus), Islandia (9 kasus), San Marino (8 kasus), Belgia (8 kasus),
Finlandia (7 kasus), Yunani (7 kasus) Denmark (5 kasus), Azerbaijan (3 kasus),
Republik Ceko (3 kasus), Georgia (3 kasus), Romania (3 kasus), Rusia (3 kasus),
Portugal (2 kasus), Andorra (1 kasus), Armenia (1 kasus), Belarus (1 kasus),
Estonia (1 kasus), Irlandia (1 kasus), Republik Latvia (1 kasus), Lithuania (1
kasus), Luxembourg (1 kasus), Monako (1 kasus), Makedonia Utara (1 kasus),
Thailand (43 kasus, 1 kasus), India (5 kasus), Indonesia (2 kasus), Nepal (1 kasus),
Sri Lanka (1 kasus), Iran (1.501 kasus, 66 kematian), Kuwait (56 kasus), Bahrain
(49 kasus), Iraq (26 kasus), Uni Emirat Arab (21 kasus), Libanon (13 kasus), Qatar
(7 kasus), Oman (6 kasus), Pakistan (5 kasus), Mesir (2 kasus), Afghanistan (1
kasus), Yordania (1 kasus), Maroko (1 kasus), Arab Saudi (1 kasus), Tunisia (1
kasus), Amerika Serikat (64 kasus, 2 kematian), Kanada (27 kasus), Ekuador (6
kasus), Meksiko (5 kasus), Brasil (2 kasus), Republik Dominika (1 kasus), Algeria
(5 kasus), Nigeria (1 kasus), Senegal (1 kasus). Diantara kasus tersebut, sudah ada
beberapa petugas kesehatan yang dilaporkan terinfeksi. Berdasarkan bukti ilmiah,
COVID-19 dapat menular dari manusia ke manusia melalui kontak erat dan
droplet, tidak melalui udara. Orang yang paling berisiko tertular penyakit ini
adalah orang yang kontak erat dengan pasien COVID-19 termasuk yang merawat
pasien COVID-19. Rekomendasi standar untuk mencegah penyebaran infeksi
adalah melalui cuci tangan secara teratur, menerapkan etika batuk dan bersin,
menghindari kontak secara langsung dengan ternak dan hewan liar serta
menghindari kontak dekat dengan siapa pun yang menunjukkan gejala penyakit

52
pernapasan seperti batuk dan bersin. Selain itu, menerapkan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) saat berada di fasilitas kesehatan terutama unit gawat
darurat.

62
 BAB II
TINJAUAN MATERI

Apa itu virus corona?

Corona virus (CoV) adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit
mulai dari flu biasa hingga penyakit yang lebih parah seperti Sindrom Pernafasan
(MERS-CoV) dan Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS-CoV). Penyakit virus
corona (COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh coronavirus yang
paling baru ditemukan.
Virus dan penyakit baru ini diketahui setelah menyebar yang kemunculannya
dimulai di Wuhan, Cina, pada bulan Desember 2019. Penyakit jenis baru ini belum
pernah diidentifikasi pada manusia. Virus corona adalah zoonosis, artinya ditularkan
antara hewan dan manusia. Jika virus SARS-CoV ditularkan dari kucing luwak ke
manusia dan MERS-CoV dari unta dromedaris ke manusia. Kini, coronavirus Covid-
19 yang dikenal beredar pada hewan yang belum menginfeksi manusia.

Tanda-tanda terjangkit virus corona?

Tanda-tanda umum di antaranya infeksi termasuk gejala pernapasan, demam,
batuk, sesak napas dan kesulitan bernafas. Pada kasus yang lebih parah, infeksi dapat
menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan
kematian.

Apa saja gejala virus corona COVID-19?

Gejala COVID-19 yang paling umum adalah demam, kelelahan, dan batuk
kering. Beberapa pasien mungkin mengalami sakit dan nyeri, hidung tersumbat,
pilek, sakit tenggorokan atau diare. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan mulai secara
bertahap.

72
Beberapa orang menjadi terinfeksi tetapi tidak mengembangkan gejala apa pun dan
merasa tidak enak badan.
Kebanyakan orang (sekitar 80%) pulih dari penyakit tanpa perlu perawatan
khusus. Setidaknya 1 dari setiap 6 orang yang mendapatkan COVID-19 sakit parah
dan mengalami kesulitan bernapas. Orang yang lebih tua, dan mereka yang memiliki
masalah medis yang mendasarinya seperti tekanan darah tinggi, masalah jantung atau
diabetes, lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit serius Covid-19.
Orang dengan demam, batuk dan kesulitan bernapas harus cepat ditangani medis.

Bagaimana virus corona COVID-19 menyebar?

Orang dapat menangkap COVID-19 dari orang lain yang memiliki virus.
Penyakit ini dapat menyebar dari orang ke orang melalui tetesan kecil dari hidung
atau mulut yang menyebar ketika seseorang dengan COVID-19 batuk atau buang
napas. Tetesan ini mendarat pada benda dan permukaan di sekitar orang tersebut.
Orang lain kemudian menangkap COVID-19 dengan menyentuh benda atau
permukaan ini, kemudian menyentuh mata, hidung, atau mulut mereka. Orang-orang
juga dapat menangkap COVID-19 jika mereka menghirup tetesan dari seseorang
dengan COVID-19 yang batuk atau mengeluarkan tetesan. Inilah sebabnya mengapa
penting untuk tinggal lebih dari 1 meter (3 kaki) dari orang yang sakit virus corona.
WHO sedang menilai penelitian yang sedang berlangsung tentang cara-cara COVID-
19 tersebar dan akan terus berbagi temuan yang diperbarui.

Bisakah virus corona COVID-19 ditularkan melalui udara?

Studi hingga saat ini menunjukkan bahwa virus yang menyebabkan COVID-
19 terutama ditularkan melalui kontak dengan tetesan pernapasan daripada melalui
udara.
Cara utama penyebaran penyakit ini adalah melalui tetesan pernapasan yang
dikeluarkan oleh seseorang yang batuk. Risiko terkena COVID-19 dari seseorang
tanpa gejala sama sekali sangat rendah. Namun, banyak orang dengan COVID-19

82
hanya mengalami gejala ringan pada tahap awal penyakit masuk. Karena itu
dimungkinkan, orang yang terjangkit virus corona COVID-19 dari seseorang,
awalnya hanya batuk ringan dan tidak merasa sakit. WHO sedang menilai penelitian
yang sedang berlangsung pada periode transmisi COVID-19 dan akan terus berbagi
temuan terbaru.

Bisakah terjangkit virus corona COVID-19 dari kotoran seseorang yang

menderita penyakit ini?
Risiko menangkap COVID-19 dari kotoran orang yang terinfeksi tampaknya
rendah. Sementara penyelidikan awal menunjukkan virus mungkin ada dalam tinja
dalam beberapa kasus, penyebaran melalui rute ini bukan fitur utama dari wabah.
WHO sedang menilai penelitian yang sedang berlangsung tentang cara COVID-19
menyebar dan akan terus berbagi temuan baru. Karena ini adalah risiko,
bagaimanapun, itu adalah alasan lain untuk membersihkan tangan secara teratur,
setelah menggunakan kamar mandi dan sebelum makan.

Bisakah terjangkit virus corona COVID-19 dari hewan peliharaan?

Meskipun ada satu contoh anjing yang terinfeksi di Hong Kong, sampai saat
ini, tidak ada bukti bahwa seekor anjing, kucing atau hewan peliharaan apa pun dapat
menularkan COVID-19.
COVID-19 terutama menyebar melalui tetesan yang dihasilkan ketika orang
yang terinfeksi batuk, bersin, atau berbicara. Untuk melindungi diri Anda, bersihkan
tangan Anda secara teratur dan menyeluruh. WHO terus memantau penelitian terbaru
tentang ini dan topik COVID-19 lainnya dan akan memperbarui saat temuan baru
tersedia.

Berapa lama virus bertahan di permukaan?

Tidak pasti berapa lama virus yang menyebabkan COVID-19 bertahan di
permukaan. Tetapi tampaknya berperilaku seperti virus corona lainnya. Studi

92
menunjukkan bahwa coronavirus (termasuk informasi awal tentang virus COVID-19)
dapat bertahan di permukaan selama beberapa jam atau hingga beberapa hari. Ini
dapat bervariasi di bawah kondisi yang berbeda (mis. Jenis permukaan, suhu atau
kelembaban lingkungan).
Jika Anda berpikir suatu permukaan dapat terinfeksi, bersihkan dengan
desinfektan sederhana untuk membunuh virus dan melindungi diri Anda sendiri dan
orang lain. Bersihkan tangan Anda dengan antiseptik berbasis alkohol atau cuci
dengan sabun dan air. Hindari menyentuh mata, mulut, atau hidung Anda.

Mencegah penyebaran virus corona Covid-19

Rekomendasi standar untuk mencegah penyebaran infeksi virus corona Covid-19
adalah:
1. Mencuci tangan secara teratur.
2. Menutupi mulut dan hidung ketika batuk dan bersin.
3. Memasak daging dan telur dengan saksama.
4. Hindari kontak dekat dengan siapa pun yang menunjukkan gejala penyakit
pernapasan seperti batuk dan bersin.

102
 BAB III
ASKEP PENCEGAHAN DAN PENANGANAN

A. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian pasien yang diduga COVID-19 harus mencakup:

1. Sejarah perjalanan. Penyedia layanan kesehatan harus

mendapatkan riwayat perjalanan yang terperinci untuk pasien
yang dievaluasi dengan demam dan penyakit pernapasan akut.
2. Pemeriksaan fisik. Pasien yang mengalami demam, batuk,
dan sesak napas dan yang telah melakukan perjalanan ke
Wuhan, Cina baru-baru ini harus ditempatkan di bawah isolasi
segera.

B. Diagnosis Keperawatan
Berdasarkan data penilaian, diagnosis keperawatan utama untuk
pasien dengan COVID-19 adalah:

1. Infeksi yang berhubungan dengan kegagalan untuk

menghindari patogen akibat paparan COVID-19.
2. Pengetahuan yang kurang terkait dengan ketidaktahuan
dengan informasi penularan penyakit.
3. Hipertermia berhubungan dengan peningkatan laju
metabolisme.
4. Gangguan pola pernapasan terkait dengan sesak napas.
5. Kecemasan terkait dengan etiologi penyakit yang tidak
diketahui.

C. Perencanaan dan Tujuan Perawatan

112
Berikut ini adalah tujuan perencanaan perawatan utama untuk
COVID-19:

1. Cegah penyebaran infeksi.

2. Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan
penatalaksanaannya.
3. Tingkatkan suhu tubuh adekuat
4. Kembalikan pola pernapasannya kembali normal.
5. Kurangi kecemasan.

D. Intervensi Keperawatan
Di bawah ini adalah intervensi keperawatan untuk pasien yang
didiagnosis dengan COVID-19:

1. Pantau tanda-tanda vital. Pantau suhu pasien; infeksi

biasanya dimulai dengan suhu tinggi; pantau juga laju
pernapasan pasien karena sesak napas adalah gejala umum
lainnya.
2. Pantau saturasi O2. Pantau saturasi O2 pasien karena
gangguan pernapasan dapat menyebabkan hipoksia.
3. Pertahankan isolasi pernafasan. Simpan tisu di samping
tempat tidur pasien; buang sekresi dengan benar;
mengintruksikan pasien untuk menutup mulut saat batuk atau
bersin; menggunakan masker, dan menyarankan mereka yang
memasuki ruangan untuk memakai masker juga; letakkan stiker
pernapasan pada bagan, linen, dan sebagainya.
4. Terapkan kebersihan tangan yang ketat. Ajari pasien dan
orang-orang untuk mencuci tangan setelah batuk untuk
mengurangi atau mencegah penularan virus.
5. Kelola hipertermia. Gunakan terapi yang tepat untuk suhu
tinggi untuk mempertahankan normotermia dan mengurangi
kebutuhan metabolisme.

122
6. Berikan penkes pada pasien dan keluarga. Berikan informasi
tentang penularan penyakit, pengujian diagnostik, proses
penyakit, komplikasi, dan perlindungan dari virus.

E. Evaluasi
Tujuan keperawatan terpenuhi sebagaimana dibuktikan oleh:

1. Pasien dapat mencegah penyebaran infeksi yang dibuktikan

dengan PHBS dan isolasi pernafasan adekuat.
2. Pasien dapat belajar lebih banyak tentang penyakit dan
penatalaksanaannya.
3. Pasien mampu meningkatkan level suhu tubuh yang adekuat.
4. Pasien mampu mengembalikan pola pernapasannya kembali
normal.
5. Pasien tidak terlihat cemas.

F. Pedoman Dokumentasi
Pedoman dokumentasi untuk pasien dengan COVID-19 meliputi:

1. Temuan individu, termasuk faktor-faktor yang mempengaruhi,

interaksi, sifat pertukaran sosial, spesifik perilaku individu.
2. Keyakinan budaya dan agama, dan harapan.
3. Paket perawatan.
4. Rencana pengajaran.
5. Tanggapan terhadap intervensi, pengajaran, dan tindakan
yang dilakukan.
6. Pencapaian atau kemajuan menuju hasil yang diinginkan

132
 BAB IV

A. KESIMPULAN
Corona virus (CoV) adalah keluarga besar virus yang menyebabkan
penyakit mulai dari flu biasa hingga penyakit yang lebih parah seperti
Sindrom Pernafasan (MERS-CoV) dan Sindrom Pernafasan Akut Parah
(SARS-CoV). Penyakit virus corona (COVID-19) adalah penyakit menular
yang disebabkan oleh coronavirus yang paling baru ditemukan. Virus corona
adalah zoonosis, artinya ditularkan antara hewan dan manusia.

B. SARAN
Penulis tentunya masih menyadari jika tugas diatas masih terdapat banyak
kesalahan dan jauh dari kesempurnaan. Penulis akan memperbaiki tugas
tersebut dengan berpedoman pada banyak sumber serta kritik yang
membangun dari para pembaca.

142
 DAFTAR PUSTAKA

https://medan.tribunnews.com/2020/03/20/penjelasan-lengkap-tentang-virus-corona-
covid-19-dari-gejala-ciri-ciri-hingga-cara-mencegah

152