LAPORAN TUTORIAL HALUSINASI PENDENGARAN

KLMPK 4 SCENARIO 1

Nama: 1.Renalda.m.latupeirissa (12114201190218)

2. Gres Junita Oju ( 12124201190320)

3. Vena Melinda Romode( 12114201190271)

4.Tabita dias

5.venda .tuwatanassy

6.wulan serworwora

7.poplius dakdakur

Kelas: F

UNIVERSITAS KIRSTEN INDONESIAN MALUKU

FAKULTAS KESEHATAN

PRODI KEPERAWATAN

AMBON

2021
 Skenario Tutorial

Skenario 1

Pasien Ny. S, berumur 35 tahun, status belum menikah, dirawat diruang akut Rumah Sakit
Jiwa. Saat dikaji perawat, pasien diisolasi diruang khusus. Pasien tampak tidak rapi, rambut
acak-acakan, kuku hitam. Pasien juga tampak jalan mondar-mandir, gelisah, bicara tidak
beraturan, tertawa sendiri, kontak mata kurang. Klien mengatakan “Suster saya mendengar
suara-suara yang menyuruh bunuh diri”, “pasien sering mengatakan “saya tidak berguna,
tidak berarti lagi pacar saya meninggalkan saya karena saya miskin”. Lebih lanjut lagi pasien
mengatakan bahwa sahabatnya mengguna-guna pacarnya dan merebut semua kekayaan
dirinya. Menurut perawat ruangan, dua hari yang lalu pasien dibawa keluarga ke RSJ karena
sudah dua minggu sebelum masuk rumah sakit, pasien tidak mau keluar dari kamar dan tidak
mau melakukan aktivitas seperti biasanya, dan sering bicara sendiri. Menurut keluarga tahun
2015 pasien di PHK, setahun kemudian tunangannya menikah dengan sahabatnya dan ibunya
meninggal karena sakit jantung. Sejak saat itu pasien sering menyendiri, mudah tersinggung.
Kalau marah, pasien sering melampiaskannyadengan melukai dirinya sendiri, seperti
membenturkan kepala. Tahun 2018, pasien juga pernah dirawat di RSJ.

Learning Objective :

1. Mahasiswa dapat menganalisa kasus, menjelaskan data-data yang muncul, dan data
yang perlu dikaji lebih lanjut
2. Mahasiswa dapat menentukan core problem dan masalah keperawatan lain dari
analisa kasus di atas
3. Mahasiswa dapat menjelaskan konsep (pengertian, tanda dan gejala, predisposisi dan
presipitasi, psikopatologi) dari core problem dan masalah lain yang muncul
4. Mahasiswa dapat menentukan intervensi keperawatan mandiri dan kolaborasi dari
kasus diatas.

Pertanyan

1. Apa yang menyebabkan klien mengalami halusinasi

Jawab:

PENDAPAT :

1. RENALDA LATUPEIRISSA
Menurut saya : pasien mengalami ganguan jiwa halusinasi ,karena dia mengatakan dia
ditinggal pacarnya kerena dia miskin.untuk itu pasien sering mendengar suara bahwa
menyuruh bunuh diri.pasien juga mengatakan saya tdk berrti lagi,dan tidak berguna
lagi,dan lebih lnjutnya mengguna2 pacarnya dan merebut kekayaan dirinya.
2. TABITA DIAS
Menurut pendapat saya pada kasus ini bisa dilihat bahwa klien mengalami gangguan
kejiwaan dalam hal ini halusinasi karena pada kasus dijelskan bahwa pasien sering
mendengan suara yang menyuruhnya untuk bunuh diri dan juga pasien seringkali
berbicara sendiri, mengatakan bahwa dirinya tidak berguna dan melakukan hal-hal
lain yang menunjukan perilaku dari orang yang mengalami gangguan jiwa. Dan dapat
disimpulkan juga klien mengalami hal ini karena kurangnya koping klien dalam
menghadapi masalah yang datang terus menerus tanpa jeda sehinggal membuat
kesehatan mental klien terganggu.

3. VENA MELINDA ROMODE

Menurut pendapat saya dari kasus diatas dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami
gangguang jiwa yaitu halusinasi , karena dalam kasus ini menjelaskan bahwa pasien
mengatakan dia mendengar suara-suara yang menyuruh dia bunuh diri, dan pasien
juga sering mengatakan dirinya tidak berguna lagi dikarenakan pacarnya
meninggalkannya karena dia miskin.

4. YUNITA TANARUBUN
Menurut saya, masalah yang ada pada kasus diatas adalah pasien Ny.S mengalami
gangguan jiwa yang terjadi karen a kehidupan pasien yaitu ibunda dari pasien
meninggal dunia dan pacar pasien menikahi sahabat pasien dan juga pemutusan
hubungan kerja sehingga memicu terjadinya stress yang mengakibatkan pasien sakit
jiwa. Pasien sendiri merasa dirinya tidak berarti karena ditinggalkan pacarnya dan
sahabat serta sehingga tidak ada yang berada disamping pasien dalam menghadapi
kenyataan hidup yang terjadi.
Sekian dan terima kasih

5. GRES JUNITA OJU

setelah saya membaca kasus tersebut, menurut saya pasien mengalami gangguan jiwa
dikarenakan ada beberapa hal yaitu pasien ditinggal nikah, di PHK dan ibu pasien
meninggal dunia.
beberapa hal inilah yg menjadi penyebab pasien stres dan mengalami gangguan
kejiwaan sehingga pasien mengatakan bahwa dirinya tidak berguna dan mendengar
suara-suara yg menyuruh untuk pasien bunuh diri.
6. WULAN SERWORWORA
menurut pendapat saya terkait kasus tersebut dapat di simpulkan bahwa pasien
mengalami gangguan jiwa dalam hal halusinasi dan pasien tersebut tampak tidak
terurus,
pasien juga merasa dirinya tidak berdaya dan suka mendengar suara2 yg
menyuruhnya bunuh diri,dan pasien merasa tidak berguna lagi,tidak berarti lagi
pacaranya meninggalkan dirinya karna miskin dan banyak hal yg membuat pasien
menghadapi masalah yg datang terus-menerus.
7. POPLIUS DAKDAKUR
 Menurut saya terkait dengan kasus di atas
Penyebab gangguan jiwa yaitu. Pengalaman hidup yang pernah di alami oleh pasien,
seperti stres, atau pernah memiliki riwayat pelecehan, terutama ketika trauma terjadi
pada massa kanak kanak.
Faktor biologis seperti terdapat ketidakseimbangan kimiawi di otak. Cedera otak
traumatis.
8. VENDA E TUWATANASSY
menurut saya terkait kasus tersebut dapat di simpulkan bahwa Pasien mengalami
gangguan kejiwaan karenakan ditinggalkan oleh orang yang dicintainya yaitu ibu
pasien yang telah meninggal dunia serta Keadaan di sekeliling pasien yang tidak
bersahabat sehingga membuat dirinya merasa Asing dan kesendirian.

2. A. Sejak kapan klien mengalami dan

B. menunjukan gejala halusinasi tersebut

Jawab :

.a.sejak dia ditinggal pacarnya dan ditinggal ibunya meningggal

b. Pasien bicara sendiri, tampak mondar Mandir, mendengar suara menyuruhnya bunuh
diri.

3. Data subjektif dan data objektif pada

Jawab:

Ds:

- Klien mengatakan Suster saya mendengar suara-suara yang menyuruh bunuh diri,pasien
sering mengatakan “saya tidak berguna, tidak berarti lagi pacar saya meninggalkan saya
karena saya miskin.

- klien mengatakan bahwa sahabatnya mengguna-guna pacarnya dan merebut semua

kekayaan dirinya.

Do:

- Pasien juga tampak jalan mondar-mandir, gelisah, bicara tidak beraturan, tertawa sendiri,
kontak mata kurang.

- Pasien tampak tidak rapi, rambut acak-acakan, kuku hitam.

4. Kasus Diagnosa yang diangkat?

.Jawab: perubahan presepsi sensori :halusinasi pendengaran

KONSEP HALUSINASI PENDENGARAN

Definisi

Halusinasi adalah gangguan persepsi sensori dari suatu obyek rangsangan dari luar, gangguan persepsi
sensori ini meliputi seluruh pancaindra. Halusinasi merupakan salah satu gejala gangguan jiwa yang
pasien mengalami perubahan sensori persepsi, serta merasakan sensasi palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan, atau penciuman. Pasien merasakan stimulus yang sebetulnya
tidak ada. Pasien gangguan jiwa mengalami perubahan dalam hal orientasi realitas (Yusuf, et all,
2015).

Halusinasi pendengaran menurut Nanda Nic-Noc (2015) yaitu seperti mendengar suara yang
membicarakan, mengejek, menertawakan, mengancam, memerintahkan untuk melakukan sesuatu
(kadang-kadang hal yang berbahaya). Perilaku yang muncul adalah mengarahkan telinga pada sumber
suara, bicara atau tertawa sendiri, marah-marah tanpa sebab, menutup telinga, mulut komat-kamit, dan
ada gerakan tangan.

Etiologi

Etiologi halusinasi menurut Yusuf, dkk (2015) antara lain:

Faktor Predisposisi

1. Faktor Perkembangan

Hambatan perkembangan akan mengganggu hubungan interpersonal yang dapat meningkatkan stress
dan ansietas yang dapat berakhir dengan ganggguan persepsi. Pasien mungkin menekan perasaannya
sehingga pematangan fungsi intelektual dan emosi tidak efektif.

2. Faktor Sosial Budaya

Berbagai faktor di masyarakat yang membuat seseorang merasa disingkirkan atau kesepian,
selanjutnya tidak dapat diatasi sehingga timbul gangguan seperti delusi dan halusinasi.

3. Faktor Psikologis

Hubungan interpersonal seseorang yang tidak harmonis, serta peran ganda atau peran yang
bertentangan dapat menimbulkan ansietas berat berakhir dengan pegingkaran terhadap kenyataan,
sehingga terjadi halusinasi.

4. Faktor Biologis
Struktur otak yang abnormal ditemukan pada pasien gangguan orientasi realitas, serta dapat
ditemukan atropik otak, perubahan besar, serta bentuk sel kortikal dan limbic.

5. Faktor Genetik

Gangguan orientasi realitas termasuk halusinasi umumnya ditemukan pada pasien skizofrenia.
Skizofrenia ditemukan cukup tinggi pada keluarga yang salah satu anggota keluarganya mengalami
skizofrenia, serta akan lebih tinggi jika kedua orang tua skizofrenia.

Faktor Presepitasi

1. Stresor Sosial Budaya

Stress dan kecemasan akan meningkat bila terjadi penurunan stabilitas keluarga, perpisahan dengan
orang yang penting, atau diasingkan dari kelompok dapat menimbulkan halusinasi.

2. Faktor Biokimia

Penelitian tentang dopamin, norepinetrin, indolamin, serta zat halusigenik diduga berkaitan dengan
gangguan orientasi realitas termasuk halusinasi.

3. Faktor Psikologis

Intensitas kecemasan yang ekstream dan memanjang disertai terbatasnya kemampuan mengatasi
masalah memungkinkan berkembangnya gangguan orientasi realistis. Pasien mengembangkan koping
untuk menghindari kenyataan yang tidak menyenangkan.

4. Faktor Perilaku

Perilaku yang perlu dikaji pada pasien dengan gangguan orientasi realitas berkaitan dengan perubahan
proses pikir, afektif persepsi, motorik, dan social.

Tahap-Tahap Halusinasi

Tahap-tahap halusinasi dimulai dari beberapa tahap, hal ini dapat dipengaruhi oleh keparahan dan
respon individu dalam menanggapi adanya

rangsangan dari luar. Menurut (Dalami, dkk. 2014), halusinasi terjadi melalui

beberapa tahap, antara lain:

1) Tahap 1: Sleep disorder

Tahap ini merupakan suatu tahap awal sebelum muncul halusinasi. Individu merasa banyak masalah
sehingga ingin menghindar dari orang lain dan lingkungan karena takut diketahui orang lain bahwa
dirinya banyak masalah (missal: putus cinta, turun jabatan, bercerai, dipenuhi hutang dan lain-lain).
Masalah semakin terasa sulit dihadapi karena berbagai stressor terakumulasi sedangkan support yang
di dapatkan kurang dan persepsi terhadap masalah sangat buruk. Sehingga akan menyebabkan
individu tersebut sulit tidur dan akan terbiasa menghayal. Individu akan menganggap lamunan-
lamunan awal tersebut sebagai upaya pemecahan masalah.

2) Tahap 2: Cmfortng Moderate Level of Anxiety

Pada tahap ini, halusinasi bersifat menyenangkan dan secara umum individu menerimanya dengan
sesuatu yang alami. Individu mengalami emosi yang berlanjut, seperti adanya perasaan cemas,
kesepian, perasaan berdosa dan ketakutan sehingga individu mencoba untuk memusatkan pemikiran
pada timbulnya kecemasan dan pada penanganan pikiran untuk mengurangi kecemasan tersebut.
Dalam tahap ini, ada kecendrungan klien merasa nyaman dengan halusinasinya dan halusinasi ini
bersifat sementara.

3) Tahap 3: Condmning Severe Level of Anxiety

Di tahap ini halusinasi bersifat menyalahkan dan sering mendatangi klien. pengalaman sensori
individu menjadi sering datang dan mengalami bias sehingga pengalaman sensori tersebut mulai
bersifat menjijikan dan menakutkan. Individu mulai merasa kehilangan kendali, tidak mampu
mengontrol dan berusaha untuk menjauhi dirinya dengan objek yang dipersepsikan individu. individu
akan merasa malu karena pengalaman sensorinya tersebut dan akhirnya menarik diri dengan orang
lain dengan intensitas waktu yang lama.

4) Tahap 4: Controling Severe level of Anxiety

Di tahap ini, halusinasi bersifat mengendalikan, fungsi sensori menjadi tidak relavan dengan
kenyataan dan pengalaman sensori tersebut menjadi penguasa. Halusinasi menjadi lebih menonjol,
menguasai, dan mengontrol individu sehingga mencoba melawan suara-suara atau sensori abnormal
yang datang. Hingga akhirnya individu tersebut menjadi tidak berdaya dan menyerah untuk melawan
halusinasi dan membiarkan halusinasi menguasai dirinya. Individu mungkin akan mengalami
kesepian jika pengalaman sensoria atau halusinasinya tersebut berakhir. Dari sinilah dimulainya fase
gangguan psikotik.

5) Tahap 5: Concuering Panic Level of Anxiety

Tahap terakhir ini dimana halusinasi bersifat menaklukan atau menguasai, halusinasi menjadi lebih
rumit dan individu mengalami gangguan dalam menilai lingkungannya. pengalaman sensorinya
menjadi terganggu dan

Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala pada klien dengan halusinasi pendengaran adalah

bicara atau tertawa sendiri, marah-marah tanpa sebab, mendekatkan

telinga kearah tertentu, menutup telinga, mendengar suara-suara atau

kegaduhan, mendengar suara yang mengajak bercakap-cakap, mendengar

suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya (Fitria, 2009).