BLOK VI.

DAFTAR RINGKAS HIDANGAN YANG DIKONSUMSI ART DALAM SATU HARI KEMARIN
Pada saat probing pengumpul data menanyakan semua nama hidangan makanan/minuman yang dikonsumsi
responden dalam sehari kemarin. Review kembali sehingga tidak ada nama hidangan makanan/minuman yang
terlewat.
NO. NAMA HIDANGAN
1 Nasi putih
2 Ikan dori goreng tepung saus asam manis
3 Tumis buncis
4 Air putih
5 Buah jeruk
6 Buah semangka

JUMLAH HIDANGAN 0 6
 VII. KONSUMSI MAKANAN INDIVIDU RECALL 1X24 JAM

Bahan URT dan Berat Rincian Bahan Makanan/

Asal Merk dan
Hidangan makanan/ Minuman yg dikonsumsi
Urutan hidangan spesifikasi rasa
No Urut Nama Hidangan/ Kode dipadankan Kode minuman
No Waktu 1. RT Rincian Bahan Makanan/
Hidangan Makanan/ Minuman Hidangan 1.Ya Bahan dipadankan
baris (jam) 2. Beli Makanan/ Minuman Minuman
2. Tidak Pangan 1.Ya
3. Diberi Matang Mentah
2.Tidak JML URT
(gram) (gram)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

1 Nasi putih 2 1 Nasi putih AP001 2 - 1,5 ctg 100,5 100,5

19.00 A0346
2 Ikan dori goreng 1 1 Terigu asin goreng AP231 2 - 20 20
tepung G0139
Ikan dori segar GR030 1 - 3 ptg 53,6 91,1

Paprika NR011 1 - 5 5

Bawang bombay DR007 2 - 6,5 6,5

3 Tumis buncis 2 1 Buncis segar DR013 2 - 4 sdm 41 41

D0026
Daging sapi segar ER025 2 - 43 77,4

Bawang putih segar NR008 2 - 3,2 3,2

Bawang merah NR007 2 - 2,7 2,7

segar
Cabai merah segar NR014 2 - 2,5 2,5

Minyak KR012 2 Fortune 0,48 0,48

Garaam NP014 2 Segitiga 10,4 10,4

4 Air putih 2 1 Air putih TR002 2 - 1 gls 189,7 189,7

T0001
5 Buah jeruk 2 1 Buah jeruk manis ER039 2 - 1 bh 48,8 48,8
21.00 E0098
6 Buah semangka 2 1 Buah semangka ER105 2 - 1,5 ptg 46,4 46,4
E0231