SIANG

Bahan Berat Energi Protein Lemak KH

Masakan URT Porsi
makanan (g) (kkal) (g) (g) (g)
Nasi Tim Beras putih 50 ½ gls 180,4 3,3 0,3 39,8
1p
giling
Sup Ikan Ikan 40 1/3 33,6 7,3 0,3 0,0
dan Telur tongkol ekor
Telur ayam 55 1 btr 85,3 6,9 5,8 0,6
Wortel 40 10,3 0,4 0,1 1,9
1p
Buncis 20 7,0 0,4 0,1 1,6
1 gls
Kentang 30 27,9 0,6 0,0 6,5
Tomat 10 2,0 0,1 0,0 0,3
Perkedel Tahu 110 1 biji 83,6 8,9 5,3 2,1
Tahu bsr
Telur ayam 10 1 sdm 15,5 1,3 1,1 0,1
Tepung 20 2 sdm 72,8 2,1 0,2 15,3
terigu 1p
Daun 10 1 sdm 2,1 0,1 0,1 0,5
bawang
Minyak 5 1 sdt 43,1 0,0 5,0 0,0
kelapa sawit
Susu Susu skim 200 1 gls 1p 69,8 6,8 0,4 9,8
cair
Jumlah 644,2 kkal 40,5 g 18,7 g 78,4 g

2.1.ASSESMENT GIZI
Identitas
1. Nama : Tn. R
2. Umur : 20 tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki

Data Subyektif
1. Keluhan utama :
a. Sebelum masuk RS : demam hilang timbul sejak 2 bulan sebelum masuk
rumah sakit, pasien mengatakan badan letih, nafsu makannya kurang, muntah,
mual, tenggorokannya sakit saat menelan, tidur sering terbangun pada malam
hari, kadang merasakan pusing, badan nya terasa lemas, nyeri pada perut
nyeri tekan ( + ) skala nyeri 5-6, merasakan nyeri pada persendian saat
istirahat dan aktivitas, batuk berdahak, dada sakit jika batuk, nafas
sesak,pendengaran pasien mulai terganggu pada telinga bagian kanan, pasien
mengatakan dia tidak mampu untuk beraktivitas dari berbaring ke posisi
 duduk sangat lemah, pasien mengalami penurunan berat badan seberat 8 Kg,
dari sebelumnya 51 kg menjadi 48 kg setelah sakit, pasien tampak pucat,
BAB (-) sejak 1 hari saat pengkajian.
b. Sesudah masuk RS : pasien tidak menghabiskan makannya, pasien tampak
lemah dan letih, pasien tampak susah untuk beraktifitas secara mandiri, pasien
tampak kurus, pasien tampak meringis menahan sakit, pasien tampak pucat,
mulut pasien tampak ada sariawan dan kering, pasien tampak terbaring.
2. Riwayat penyakit sekarang : HIV/AIDS
3. Riwayat dahulu : pasien mempunyai riwayat hubungan sex bebas semenjak 3 tahun
yang lalu
4. Kebiasaan pasien : Pasien memiliki kebiasaan merokok 1-2 bungkus/hari
5. Terapi Obat : paracetamol 500 mg 3x1, Levofloaxin 500 mg 1x1, Ringer laktat 500
ml 20 tetes/i, Dexamethason 0,75-9 mg 3x1, Contrimoxazole forte 800 mg 1x1,
Loperamid 4-8 mg 3x1, curcuma 3x1, Klanex 250 mg 3x1, Vit K 15 mg 3x1,
Prsogan 30 mg 1x1.

Data Obyektif
1. Pemeriksaan Fisik Klinis
Pemeriksaan Fisik Klinis Keterangan Nilai Normal
TD = 92/57 mmHg Rendah 90/60 – 120/90 mmHg
Nadi = 104x/menit Normal 90-140x/kali
Suhu = 36,9oC Normal 36-37oC
Pernafasan = 22x/menit Rendah 23-35/menit

2. Hasil Anamnesa Gizi

a. Riwayat makan dahulu : Sebelum sakit nafsu makan pasien normal, makan 3x
sehari, menyukai ikan dan daging ayam, buah yang disukai pepaya dan mangga,
serta tidak memiliki alergi/pantangan.
b. Riwayat makan sekarang : Hasil recall 1 hari SMRS: E = 1250 K, P = 65 gr, L =
40 gr.