Kelompok 5 :

1. Aulia Kundi Manujung

2. Dwi Teti Aznani
3. Giyan Ifani Ananda (Kasus
terpilih)
4. Putri Lorenza
 Kasus diet gondok

Ny BT berusia 41 tahun, seorang buruh pabrik the dikepahiang datang menemui ahli gizi dengan
keluhan nafsu makan menurun, wajah bengkak, rambut tipis, kering dan kasar, kulit kering,
kasar, bersisik dan menebal, denyut nadi lambat dan gerakan tubuh lamban dengan kesadaran:
composmentis, BB 42 kg, TB 155 cm, IMT 17,5 kg/m2, tanda vital : tensi 160/100 mmHg, nadi
80x/menit (irama regular, kuat angkat) pernafasan 22x/menit (thoraco-abdominal) suhu 36,5 c
(axilla). Riwayat berobat gondok sejak tahun 2009, control dipoli endokrin RSUD. Awal nya
diberikan PTU 3x2 lalu terakhir control pada tahun 2010 diberi PTU 3x1, selanjutnya tidak
pernah lagi control kepoli, tapi tetap mengkonsumsi PTU yang dibeli sendiri diapotik dengan
dosis 3x1. Pasien terakhir kali control tahun 2010 selanjutnya, pasien tetap mengkonsumsi
digoxin 3x0,25 mh hanya beli obat diapotik. Riwayat HT (+) diketahui bersamaan ketika berobat
gondok TD mencapai 160 mmHg. Pasien terakhir control tahun 2010 dan diberi captopril 50 mg
1x1 dosis tunggal. Riwayat dirawat di RSLB tahun 2011 karena keluhan yang sama dan
didiagnosis graves disiease. Riwayat keluarga yang menderita gondok (-) riwayat DM (-).
A. ASESMENT GIZI

1. Antropometri Data
Bb = 42 kg
Tb = 155 cm
Imt = 17,5 kg ( kurus )
2. Biokimia Data
-
3. Clinic / fisik data
• Clinic
No Pemeriksaan Hasil Nilai normal Kategori
1. TD 160/100 mmHg 120/80 mmHg Tinggi
2. Nadi 80x/menit 60-100x/menit Normal
3. Pernafasan 22x/menit 12-20x/menit Tinggi
4. Suhu 36,5 c 36,5 c - 37 c Normal
• Fisik
wajah bengka, kulit kering, kasar, bersisik dan menebal, kesadaran: composmentis
rambut tipis, kering dan kasar, denyut nadi lambat dan gerakan tubuh lamban
4. dietary history / riwayat clien
• Riwayat personal : Nama Ny BT, usia 41 tahun, pekerjaan buruh pabrik the
• Riwayat medis : memiliki penyakit jantung, gondok sejak 2009
• Riwayat sosial : keluarga dengan gondok (-), riwayat keluarga DM (-)
• Riwayat gizi : PTU 3x2 dan 3x1, digoxin 0,25x3, coptopril 1x50

5. Intervensi Gizi
a. Nama diit : diet ETPT (diet gondok)
b. Prinsip diet : tinggi energy, tinggi protein,tinggi yodium, rendah lemak
c. Tujuan diet : Tinggi yodium dapat membantu pembentukan hormon tiroid
d. Syarat :
 Mengkonsumsi makanan yang tinggi yodium
 Menhkonsumsi makanan yang mengandung selenium untuk memproduksi dan
mengatur kadar T3
 Seng, Tembaga dan Zat besi untuk fungi tiroid yang optimal
 Omega-3, asam lemak esensial ini berperan penting untuk memastikan fungsinya
tiroid
 Vitamin A,C, E sebagai antioksidan dan Vitamin B
 Protein 15% dari kebutuhan energi
 Lemak 25% dari kebutuhan energi
 Karbohidrat 60% dari kebutuhan energi
(Perbaikan)
DIAGNOSA GIZI
NI.5.2 = Malnutrisi berkaitan dengan gondok ditandai dengan IMT 17,5 kg/m²
(kurus)
NI.5.10.1 = Asupan mineral tidak adekuat iodium berkaitan dengan gondok ditandai
dengan nafsu makan menurun, wajah bengkak, rambut tipis, kering dan kasar, kulit
kering, kasar, bersisik dan menebal, denyut nadi lambat dan gerakan tubuh lamban
NC.3.1 = Berat badan kurang/underweight berkaitan dengan gondok ditandai dengan
nafsu makan menurun
NB.2.3 = Tidak mampu/tidak mau mengurus diri sendiri berkaitan dengan Riwayat
gondok, Riwayat penyakit jantung, Riwayat HT (+), Graves disiease tahun 2011
ditandai dengan Pasien terakhir control pada tahun 2010
Bahan Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
sumber Bahan makanan yang Dianjurkan Bahan makanan yang Tidak
Dianjurkan
Karbohidrat Nasi; roti, mi, macaroni dan hasil oleh -
tepung-tepungan lain, seperti cake,
tarcis, pudding, dan pastry; dodol;
ubi; karbohidrat sederhana seperti
gula pasir.
Protein Daging sapi, ayam, ikan, telur, susu Makanan yang dimasak dengan
dan hasil olahannya, seperti keju, banyak minyak atau kelapa/santan
yoghurt dan es krim. kental
Protein nabati Semua jenis kacang-kacangan dan Makanan yang dimasak dengan
hasil olahannya, seperti tempe, tahu, banyak minyak atau kelapa/santan
pindakas. kental
Sayuran Semua jenis sayuran, terutama jenis -
B, seperti bayam, buncis, daun
singkong, kancang panjang, labu siam
dan wortel direbus, dikukus dan
ditumis.
Buah-buahan Semua jenis buah segar, buah kaleng, -
buah kering dan jus buah.
Lemak dan minyak Minyak goring, mentega, margarin, -
santan encer, salad dressing
Minuman The, madu,sirup, minuman rendah -
energi dan kopi encer
Bumbu Bumbu tidak tajam, seperti bawang Bumbu yang tajam, seperti cabe,
merah, bawang putih, laos, salam, dan merica, cuka, MSG.
kecap
 e. Bentuk makanan : lunak tim
f. Frekuensi makan : 6x sehari (3x makanan utama dan 3x makanan selingan)

g. PERHITUNGAN ENERGI
REE = (10 x BB) + (6,25 x TB) – (5 x umur) – 161
= (10 x 42) + (6,25 x 155) – (5 x 41) – 161
= 420 + 968,75 – 205- 161
= 1022,75 Kkal
TEE = REE x FA x FS
= 1022,75 x 1,25 x 1,2
= 1534,12 Kkal
KH = = 230,11 gr
P = = 57,52 gr
L = = 42,61 gr

Zat gizi mikro

Ca = 1000mg
Iodium = 150 mcg
Mg = 340 mcg
Vit A= 600 RE
Vit C = 75 mg
Frekuensi waktu makan 1 hari
MP 20% x 1534,12 = 306,82gr
SP 10% x 1534,12 = 153,41gr
MS 30% x 1534,12 = 460,23gr
SS 10% x 1534,12 = 153,41gr
MM 20% x 1534,12 = 306,82gr
SM 10% x 1534,12 = 153,41 gr

 
h. MENU PASIEN
MP : Nasi Tim+semur telur+bening bayam,tahu+ buah pisang
SP: the manis
MS : Nasi Tim+pindang ikan +tumis labu siam siam + jus semangka
SS : Roti Bakar + pudding buah
MM : Nasi tim+Sup Daging ayam
SM : SM teh manis + roti bakar
Analisis zat gizi

Menu BM BB E P L KH Serat Folat Vit.D Vit.B6 Vit.

B12

Makan
Pagi

Nasi tim Beras 50 150 3,3 0,3 40 0,6 3,0 0,0 0,1 0,0
Semur Telur 50 77,6 6,3 5,3 0,6 0,0 22,0 0,6 0,1 0,7
telur Bayam 30 12,0 3,7 0,2 7,3 0,0 31,2 0,0 0,3 0,0
Bening Tahu 50 38.0 4,1 2,4 0,9 0,0 7,2 0,0 0,0 0,0
bayam Pisang 50 46 0,5 0,3 12 1,2 9,5 0,0 0,3 0,0
Tahu
Pisang

Jumlah 323,6 17,9 8,5 60,8 1,8 72,9 0,6 0,9 0,7
Menu BM BB E P L KH Serat folat Vit Vit. Vit.
D B6 b12
Snack Pagi
teh manis Teh 2 1,0 0,0 0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 8,0
Gula 10 38,7 0,0 0 0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0

39,7 0 0 0,2 0,0 0.1 0,0 0,0 8,0

Makan
siang
Nasi Beras 100 360,9 6,7 0,6 79,0 0,4 6,0 0,0 0,1 0,0
Pindang Ikan 50 41,9 9,1 0,3 0,0 0,0 5,0 0,5 0,1 0,4
ikan mujair 30 6,0 0,3 0,1 1,3 1,4 6,0 0,0 0,0 0,0
Tumis labu Labu siam 50 38,0 4,1 2,4 0,9 1,2 7,5 0,0 0,0 0,0
Tahu kukus Tahu 100 32,0 0,6 0,4 7,2 1,2 2,0 0,0 0,1 0,0
Semangka Semngka 2 17,2 0,0 2,0 0,0 0,0 0,0 0,O 0,0 0,0
Minyak
496 20,8 5,8 88,4 4,2 26,5 0,5 0,3 0,4
Menu BM BB E P L KH Serat folat Vit.D Vit. Vit.
B6 B12

Snac
sore
Teh Teh 2 1,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
manis Semngka 100 32,0 0,6 0,1 9,8 0,5 2,0 0,0 0,1 0,0
Puding Pepaya 100 39,0 0,6 0,4 7,2 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0
buah Gula 25 96,7 0,0 0,0 25,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

168,7 1,2 0,5 42,2 6,2 2,0 0,0 0,1 0,0

Makan
malam

Nasi tim Nasi 50 180,4 3,3 0,3 39,8 0,8 3,0 0,0 0,1 0,0
Sup ayam 40 114,0 10,8 7,6 0,0 0,0 2,0 0,0 0,1 0,0
ayam wortel 30 5,7 0,3 0,0 1,2 0,8 10,2 0,0 0,0 0,0
Tahu Tahu 50 38,0 4,1 2,4 0,9 0,5 7,5 0,0 0,0 0,0
bacem
338,1 18,5 12 41,9 21 22,7 0,0 0,2 0,0
Menu BM BB E P L KH Serat Vit.A Vit.C Vit.E Ca

Snack
malam
Teh Teh 2 1,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 8,0
manis Roti tawar 40 109,6 3,5 1,2 20,8 0,0 12,0 0,0 0,0 0,0
roti Madu 5 12,2 0,0 0,0 4,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
bakar Gula pasir 10 38,7 0,0 0,0 10,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0
170 3,5 1,2 0,2 0.0 1,3 0,0 0,0 8,0

Monitoring Evaluasi :
Monitoring Target Pelaksana

Fisik Tekanan darah 120/80 Setiap hari

mmHg

Pernafasan 12-20x/menit

Asupan Meningkatkan TETP Setiap hari

MP jam 07.00
wib
Nasi Tim+semur
telur+bening
bayam,tahu+
buah pisang

Sp jam 09.00
wib
teh manis

MS jam 12.00
wib
Nasi
Tim+pindang
ikan +tumis labu
siam siam +
buah semangka
SS jam 16.00
wib
Roti Bakar +
pudding buah
MM jam 19.00
wib
Nasi tim+Sup
Daging ayam

SM jam 21.00
wib
teh manis + roti
bakar