TUGAS KELOMPOK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH III

“SISTEM PERSEPSI SENSORI: ANOSMIA”

DOSEN PENGAMPU :
Hotnida Erlin Situmorang, S.Kep.,Ns.,M.Ng

DISUSUN OLEH :

Kelompok 10

1. Febrina Pagawak
2. Ainun Rofiqoh
3. Rania Dewi Fortuna Bawole
4. Imelda Gloria Fitowin

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

2019/2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat TUHAN YANG MAHA ESA atas segala
kemampuan rahmat dan berkat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas makalah
yang berjudul “Tugas Keperawatan Medikal Bedah III : Anosmia” . Makalah ini kami
susun agar pembaca dapat memahami tentang materi mengenai model dan konsep
Kesehatan Anak II serta masalahnya. Semoga makalah yang sederhana ini dapat memberi
wawasan dan pemahaman yang luas kepada pembaca.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini,
oleh karena itu kami sangat menghargai akan saran dan kritik untuk membangun makalah
ini lebih baik lagi. Demikian yang dapat kami sampaikan,semoga melalui makalah ini dapat
memberikan manfaat bagi kita semua.

Jayapura, September 2019

Penyusun

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................................2
DAFTAR ISI...........................................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................................4
1.2 Tujuan Penulisan...........................................................................................................................4
BAB II TINJAUAN TEORI...................................................................................................................5
2.1 Pengertian......................................................................................................................................5
2.2 Etiologi..........................................................................................................................................5
2.3 Manifestasi Klinis..........................................................................................................................6
2.4 Patofisiologi...................................................................................................................................6
2.5 Pathway.........................................................................................................................................7
2.6 Pemeriksaan Penunjang.................................................................................................................7
2.7 Pemeriksaan Sensori......................................................................................................................7
2.8 Penatalaksanaan.............................................................................................................................9
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN.................................................................................................10
3.1 Pengkajian...................................................................................................................................10
3.2 Diagnosa Keperawatan................................................................................................................11
3.3 Intervensi Keperawatan...............................................................................................................11
BAB IV PENUTUP..............................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................................18
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Salah satu penyakit pada indera penciuman yang mengakibatkan gangguan pada pembauan
adalah anosmia. Istilah anosmia berasal dari kosa kata Yunani “an” (tidak) dan “osmia” (membau).
Dari kosa kata ini diperoleh suatu terminologi, anosmia adalah hilang atau terganggunya kemampuan
indra penciuman dalam membaui suatu objek karena beberapa sebab. Penyebab terbanyak adalah usia
tua. Separuh penduduk Amerika berusia di atas 65 tahun dan tiga perempat di atas usia 80 tahun
menderita anosmia dalam derajat yang berbeda-beda.
Anosmia dapat pula terjadi pada usia muda, misalnya karena pukulan keras pada kepala, flu
yang tak kunjung sembuh, zat kimia beracun, dan beberapa penyebab lain yang membahayakan jiwa.
Diketahui, bagian dalam hidung terlapisi mukosa atau lapisan lembut yang lembap. Sel-sel di dalam
mukosa bersentuhan dengan bagian saraf penciuman yang disebut axons, lalu masuk rongga dalam
yang dinamakan foramina. Foramina ini berhubungan dengan tengkorak kepala. Sel-sel dan axons-
nya berjumlah sekitar 20-24, tersusun sedemikian rupa dan bekerja sinergis dalam mendeteksi aroma.
Ujung-ujung saraf tadi berakhir dalam suatu struktur berbentuk gelembung-gelembung penciuman.
Oleh karena itu, benturan keras di bagian kepala bisa mengakibatkan anosmia. Selain terkena
benturan, kerusakan saraf indra penciuman juga dapat terjadi karena tekanan tumor di area hidung
atau kepala. Kondisi ini bisa mencetuskan anosmia total atau kacaunya kinerja saraf, hingga terjadi
kesalahan persepsi mengenai aroma. Bau sampah misalnya, dikira bau tempe goreng. Halusinasi bau
ini pun bisa terjadi karena gangguan pada otak, misalnya akibat epilepsi.

Bahaya anosmia adalah penderita tak dapat mendeteksi bahaya dari makanan. Misalnya,
apakah makanan itu sudah rusak atau basi. Ancaman lainnya, mereka tidak dapat mendeteksi bau gas
berbahaya. Hidung mereka leluasa saja menghirup racun yang melayang-layang di udara, hingga si
racun bebas menyusup ke paru-paru. Selebihnya, gara-gara tak mampu merasakan aroma, mereka
juga tak dapat menikmati makanan dan minuman yang mereka konsumsi. Dalam banyak kasus,
penderita anosmia sering kali menarik diri, lantaran mereka tidak yakin bahwa tubuh mereka tidak
menimbulkan bau yang mengganggu orang lain.

1.2 Tujuan Penulisan

 Mahasiswa mampu memahami penyakit anosmia
 Mahasiswa mampu memberikan auhan keperawatan dengan baik
 Mahasiswa mampu memberikan diagnose yag tepat
 Mampu melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan penyakit anosmia
   
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian
Istilah anosmia berasal dari kata Yunani “an” (tidak) dan “osmia” (membau).Jadi anosmia
adalah hilang atau terganggunya kemampuan indra penciuman dalam membaui suatu objek karena
beberapa sebab.
Anosmia adalah kelainan pada indra penciuman atau dalam kata lain ketidakmampuan seseorang
mencium bau.Anosmia bisa berupa penyakit yang berlangsung sementara maupun permanen.
(http:// id.widkipedia.org/wiki/anosmia)
Anosmia merupakan suatu tidak adanya/hilangnya sensasi penciuman, dalam hal ini berarti
hilangnya kemampuan mencium atau membau dari indera ketidakmampuan seseorang mencium
bau.anosmia bisa berupa penyakit yang penciuman. Hilangnya sensasi ini bisa parsial ataupun total.
Kasus ini di sebut anosmia spesifik dan kemungkinan di sebabkan oleh gen.
Anosmia terbagi menjadi dua (2) yaitu:
1. Intranasal : obstruksi hidung (rhinitis vasomotor, rhinitis alergi, tumor hidung, polip, tumor
nasofaring), Rhinitis atrofikan, def.vitamin A, Zinc
2. Intrakranial : trauma kepala, infeksi (abses otak lob.frontalis, meningitis pd lob.frontalis),
tumor lob.fr.
2.2 Etiologi
1. Defek konduktif
a. Proses inflamasi / peradangan dapat mengakibatkan gangguan pembauan.
b. Adanya massa / tumor dapat menyumbat rongga hidung sehinga menghalangi aliran
adorant / ke epitel olfaktorius.
c. Abnormalitas development (misalnya ensefalokel, kista dermoid) juga dapat menyebabkan
obstruksi.
d. Pasien pasca laringektomi atau trakheotomi dapat menderita hisposmia karena berkurang
atau tidak adanya aliran udara yang melalui hidung. (Kris, 2008).
2. Defek sentral / sensorineural
a. Proses infeksi / inflamasi menyebabkan defek sentral gangguan pada transmisi sinyal.
b. Penyebab congenital menyebabkan hilangnya struktur syaraf.
c. Trauma kepala, operasi otak atau perdarahan subarachnoid dapat menyebabkan regangan,
kerusakan atau terpotongnya fila olfaktoria yang halus dan mengakibatkan anosmia.
d. Toksitisitas dari obat – obatan sistemik dan inhalasi
e. Definsi gizi (vit A, thiamin, zink) terbukti dapat mempengarui pembauan. (Kris.2008).
3. Faktor resiko
a. Proses degenerative patologi (penyakit Parkinson, Alzheimer)
b. Proses degenaratife normal (penuaan)
c. Lingkungan
d. Perokok
e. Pencemaran bahan kimia
f. Cuaca
g. Virus bakteri pathogen
h. Usia: Dengan bertambahnya usia seseorang jumlah neuron olfaktorius lambat laun akan
berkurang sehingga mengurangi daya penciuman.
 i. Jenis kelamin: Perempuan lebih beresiko menderita anosmia karena jumlah bulu hidung
relative lebih sedikit daripada pria dan imunitas yang kurang sehingga beresiko terhadap
infeksi pada hidung.

2.3 Manifestasi Klinis

Keluhan pasien:
 Anosmia unilateral jarang menjadi keluhanàdapat dikenali dengan menguji bau secara terpisah
pada masing-masing lubang hidung.
 Anosmia bilateral, di lain pihak, membuat pasien mencari pertolongan dokter.
 Pasien-pasien anosmik biasanya mengeluhkan hilangnya kemampuan merasa meskipun
ambang rasanya mungkin berada pada kisaran normal. Pada kenyataannya, mereka
mengeluhkan hilangnya deteksi rasa, yang sebagian besar merupakan fungsi dari penciuman.
Tanda dan gejala yang lain adalah sebagai berikut:
1. Berkurangnya kemampuan dan bahkan sampai tidak bisa mendeteksi bau.
2. Gangguan pembau yang timbul bisa bersifat total / tidak bisa mendeteksi seluruh bau.
3. Dapat bersifat parsial / hanya sejumlah bau yang dapat dideteksi.
4. Dapat juga bersifat spesifik (hanya satu / sejumlah kecil yang dapat dideteksi)
5. Kehilangan kemampuan merasa / mendeteksi rasa dalam makanan yang di makan.
6. Berkurangnya nafsu makan.

2.4 Patofisiologi
Indra penciuman dan pengecapan tergolong ke dalam system penginderaan
kimia(chemosensation). Proses yang kompleks dari mencium dan mengecap di mulai ketika molekul–
molekul dilepaskan oleh substansi di sekitar kita yang menstimulasi sel syaraf khusus dihidung,
mulut atau tenggorokan. Sel–sel ini menyalurkan pesan ke otak, dimana bau dan rasa khusus di
identifikasi. Sel – sel olfaktori (saraf penciuman) di stimulasi oleh bau busuk di sekitar kita. Contoh
aroma dari mawar adonan pada roti. Sel–sel saraf ini ditemukan di sebuah tambahan kecil dari
jaringan terletak diatas hidung bagian dalam, dan mereka terhubung secara langsung ke otak
penciuman (olfaktori) terjadi karena adanya molekul–molekul yang menguap dan masuk kesaluran
hidung dan mengenal olfactory membrane.
Manusia memiliki kira–kira 10.000 sel reseptor berbentuk rambut. Bila molekul udara masuk,
maka sel–sel ini mengirimkan impuls saraf (Loncent, 1988). Pada mekanisme terdapat gangguan atau
kerusakan dari sel–sel olfaktorus menyebabkan reseptor dapat mengirimkan impuls menuju susunan
saraf pusat. Ataupun terdapat kerusakan dari sarafnya sehingga tidak dapat mendistribusikan impuls
reseptor menuju efektor, ataupun terdapat kerusakan dari saraf pusat di otak sehingga tidak dapat
menterjemahkan informasi impuls yang masuk.
                
 2.5 Pathway

2.6 Pemeriksaan Penunjang

1. Biopsi neuroepitelium olfaktorius.
Namun, karena degenerasi neuroepitelium olfaktorius yang luas dan interkalasi epitel
pernapasan pada daerah penciuman orang dewasa tanpa disfungsi penciuman yang jelas,
material biopsi harus diinterpretasikan dengan hati-hati.
2. CT scan
Kelainan tulang, fraktur fossa kranii anterior yang tak diduga sebelumnya
3. MRI kepala
mengevaluasi bulbus olfaktorius, ventrikel, dan jaringan-jaringan lunak lainnya di
otak. CT koronal paling baik untuk memeriksa anatomi dan penyakit pada lempeng
kribiformis, fossa kranii anterior, dan sinus menyingkirkan neoplasma pada fossa kranii
anterior, sinusitis paranasalis, dan neoplasma pada rongga hidung dan sinus paranasalis.

2.7 Pemeriksaan Sensori

Pemeriksaan sensorik fungsi penciuman dibutuhkan untuk:
a. Memastikan keluhan pasien
b. Mengevaluasi kemanjuran terapi, dan
 c. Menentukan derajat gangguan permanen.
Langkah pertama menentukan sensasi kualitatif.
Langkah  pertama dalam pemeriksaan sensorik adalah menentukan derajat sejauh mana
keberadaan sensasi kualitatif. Beberapa metode sudah tersedia untuk pemeriksaan penciuman, yaitu:
a. Tes Odor stix–Tes Odor stix menggunakan sebuah pena ajaib mirip spidol yang menghasilkan
bau-bauan. Pena ini dipegang dalam jarak sekitar 3-6 inci dari hidung pasien untuk memeriksa
persepsi bau oleh pasien secara kasar.
b. Tes alkohol 12 inci – Satu lagi tes yang memeriksa persepsi kasar terhadap bau, tes alkohol 12
inci, menggunakan paket alkohol isopropil yang baru saja dibuka dan dipegang pada jarak
sekitar 12 inci dari hidung pasien.
c. Scratch and sniff card (Kartu gesek dan cium) – Tersedia scratch and sniff card yang
mengandung 3 bau untuk menguji penciuman secara kasar.
d. The University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) – Tes yang jauh lebih baik
dibanding yang lain adalah UPSIT; ia sangat dianjurkan untuk pemeriksaan pasien dengan
gangguan penciuman. Tes ini menggunakan 40 item pilihan-ganda yang berisi bau-bauan
scratch and sniff berkapsul mikro. Sebagai contoh, salah satu itemnya berbunyi “Bau ini
paling mirip seperti bau coklat, pisang, bawang putih, atau jus buah,” dan pasien diharuskan
menjawab salah satu dari pilihan jawaban yang ada. Tes ini sangat reliabel (reliabilitas tes-
retes jangka pendek r = 0,95) dan sensitif terhadap perbedaan usia dan jenis kelamin. Tes ini
merupakan penentuan kuantitatif yang akurat untuk derajat relatif defisit penciuman. Orang-
orang yang kehilangan seluruh fungsi penciumannya akan mencapai skor pada kisaran 7-19
dari maksimal 40. Skor rata-rata untuk pasien-pasien anosmia total sedikit lebih tinggi
dibanding yang diperkirakan menurut peluang saja karena dimasukannya sejumlah bau-bauan
yang beraksi melalui rangsangan trigeminal.

Langkah kedua menentukan ambang deteksi

Setelah dokter menentukan derajat sejauh mana keberadaan sensasi kualitatif, langkah kedua
pada pemeriksaan sensorik adalah menetapkan ambang deteksi untuk bau alkohol feniletil. Ambang
ini ditetapkan menggunakan rangsangan bertingkat. Sensitivitas untuk masing-masing lubang hidung
ditentukan dengan ambang deteksi untuk fenil-teil metil etil karbinol. Tahanan hidung juga dapat
diukur dengan rinomanometri anterior untuk masing-masing sisi hidung.
Terapi
 Kurang penciuman hantaran, seperti : rinitis alergi, rinitis dan sinusitis bakterial, polip,
neoplasma, dan kelainan-kelainan struktural pada rongga hidung
 Terapi à dapat dilakukan secara rasional dan dengan kemungkinan perbaikan yang tinggi.
 Terapi berikut ini seringkali efektif dalam memulihkan sensasi terhadap bau:
o pengelolaan alergi;
o terapi antibiotik;
o terapi glukokortikoid sistemik dan topikal;
o operasi untuk polip nasal, deviasi septum nasal, dan sinusitis hiperplastik kronik.

Terapi Kurang Penciuman Sensorineural

Dalam terapi ini tidak ada terapi khusus karena sering terjadi  penyembuhan secara spontan.
 Terapi Seng
o Defisiensi seng yang mencolok tak diragukan lagi dapat menyebabkan kehilangan dan
gangguan sensasi bau, namun bukan merupakan masalah klinis kecuali di daerah-
daerah geografik yang sangat kekurangan
 Terapi vitamin (sebagian besar berbentuk vitamin A)
 o Degenerasi epitel akibat defisiensi vitamin A dapat menyebabkan anosmia, tapi bukan
masalah klinis yang sering ditemukan di negara-negara barat.
o Pajanan pada rokok dan bahan-bahan kimia beracun di udara yang lain dapat
menyebabkan metaplasia epitel penciuman.
2.8 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan anosmia adalah sebagai berikut:
1. Pengobatan yang dapat digunakan untuk memperbaiki kehilangan sesuai penciuman antara
lain antihistamin bila diindikasi penderita alergi
2. Berhenti merokok dapat meningkatkan fungsi penciuman.
3. Koreksi operasi yang memblok fisik dan mencegah kelebihan dapat digunakan dekongostan
nasal.
4. Suplemen zink kadang direkomendasikan
5. Kerusakan neuro olfaktorius  akibat infeksi virus prognosisnya buruk, karena tidak dapat di
obati.
6. Terapi vitamin A sebagian besar dalam bentuk vitamin A
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
Pengkajian Pola Gordon
1. Persepsi kesehatan dan pemeliharaan kesehatan
Sebelum sakit:
 Bagaimana klien menjaga kesehatan?
 Bagaimana cara menjaga kesehatan?
Saat  sakit:
 Apakah klien tahu tentang penyakitnya?
 Tanda dan gejala apa yang sering muncul jika terjadi rasa sakit?
 Apa yang dilakukan jika rasa sakitnya timbul?
 Apakah pasien tahu penyebab dari rasa sakitnya?
 Tanda dan gejala apa yang sering muncul jika terjadi rasa sakit?
2. Nutrisi metabolik
Sebelum sakit:
 Makan/minum; frekuensi, jenis, waktu, volume, porsi?
 Apakah ada mengkonsumsi obat-obatan seperti vitamin?
Saat sakit:
 Apakah klien merasa mual/muntah/sulit menelan?
 Apakah klien mengalami anoreksia?
 Makan/minum: frekuensi, jenis, waktu, volume, porsi?
3. Eliminasi
Sebelum sakit:
 Apakah buang air besar atau buang air kecil: teratur, frekuensi, warna,konsistensi,
keluhan nyeri?
 Apakh mengejan saat buang air besar atau buang air kecil sehingga berpengaruh pada
pernapasan?
Saat sakit:
 Apakah buang air besar atau buang air kecil: teratur, frekuensi, waktu, warna,
konsistensi, keluhan nyeri?
4. Aktivitas dan latihan
Sebelum sakit:
 Apakah bisa melakukan aktivitas sehari-hari dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari?
 Apakah mengalami kelelahan saat aktivitas?
 Apakah mengalami sesak napas saat beraktivitas?
Saat sakit:
 Apakah memerlukan bantuan saat beraktivitas (pendidikan kesehatan, sebagian, total)?
 Apakah ada keluhan saat beraktivitas (sesak, batuk)?
5. Tidur dan istirahat
Sebelum sakit:
 Apakah tidur klien terganggu?
 Berapa lama, kualitas tidur (siang dan/atau malam ?
 Kebiasaan sebelum tidur?
Saat sakit:
 Apakah tidur klien terganggu, penyebab?
  Berapa lama, kualitas tidur (siang dan/ atau malam) ?
 Kebiasaan sebelum tidur?
6. Kognitif dan persepsi sensori
Sebelum sakit:
 Bagaimana menghindari rasa sakit?
 Apakah mengalami penurunan fugsi pancaindera, apa saja?
 Apakah menggunakan alat bantu (kacamata)?
Saat sakit:
 Bagaimana menghindari rasa sakit?
 Apakah mengalami nyeri (PQRST)?
 Apakah mengalami penurunan fugsi pancaindera, apa saja?
 Apakah merasa pusing?
7. Persepsi dan konsep diri
Sebelum sakit:
 Bagaimana klien menggambarkan dirinya?
Saat sakit:
 Bagaimana pandangan pasien dengan dirinya terkait dengan penyakitnya?
 Bagaimana harapan klien terkait dengan penyakitnya?
8. Peran dan hubungan dengan sesama
Sebelum sakit:
 Bagaimana hubungan klien dengan sesama?
Saat sakit:
 Bagaimana hubungan dengan orang lain (teman, keluarga, perawat, dandokter)?
 Apakah peran/pekerjaan terganggu, siapa yang menggantikan?

3.2 Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan penurunan
penciuman.
2. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan hilangnya sensasi penciuman.
3. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan obstruksi jalan napas.
4. Gangguan pola tidur berhubungan dengan berkurangnya istirahat tidur.

3.3 Intervensi Keperawatan

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

penurunan penciuman
Ketidakseimbangan NOC NIC
nutrisi kurang dari a. Nutritional Status : Nutrion Management
kebutuhan tubuh b. Nutritional Status : food a. Kaji adanya alergi makanan
Definisi : Asupan nutrisi and fluid b. Kolaborasi dengan ahli gizi
tidak cukup untuk c. Intake untuk menentukan jumlah kalori
memenuhi kebutuhan d. Nutritional Status : dan nutrisi yang dibutuhkan
metabolic nutrient intake psien
Batasan karakteristik : e. Weight control c. Anjurkan pasien untuk
a. Kram abdomen meningkatkan intake Fe
b. Nyeri abdomen Kriteria Hasil d. Anjurlkan pasien untuk
c. Menghindari makanan a. Adanya peningkatan meningkatkan protein dan
d. Berat badan 20% atau berat badan sesuai tujuan vitamin C
lebih dibawah berat b. Berat badan ideal sesuai e. Berikan substransi gula
badan ideal dengan tinggi badan f. Yakinkan diet yang dimakan
e. Kerapuhan kapiler c. Mampu mengidentifikasi mengandung tinggi serat untuk
f. Diare kebutuhan nutrisi mencegah konstipasi
g. Kehilangan rambut d. Tidk ada tanda alnutrisi g. Berikan makanan yang terpilih
berlebihan e. Menunjukkan (sudah dikonsultasikan dengan
h. Bising usus hiperaktif peningkatan fungsi ahli gizi)
i. Kurang makanan pengecapan dari menelan h. Ajarkan pasien bagaimana
j. Kurang informasi f. Tidak terjadi penurunan membuat catatan makanan
k. Kurang minat pada berat badan yang berarti harian
makananan i. Monitor jumlah nutrisi dan
l. Penurunan berat badan kadungan kalori
dengan asupan makanan j. Berikan informasi tentang
adekuat kebutuhan nutrisi
m. Kesalahan konsepsi k. Kaji kemampuan pasien untuk
n. Kesalahan informasi mendapatkan nutrisi yang
o. Membrane mukosa dibutuhkan
pucat
p. Ketidakmampuan Nutrion Monitoring
memakan makanan a. BB pasien dalam batas normal
q. Tonus otot menurun b. Monitor adanya penuunan berat
r. Mengeluh gangguan badan
sensai rasa c. Monitor tipe dan jumlah aktivitas
s. Mengeluh asupan yang biasa dilakukan
makanan kurang dari d. Monitor interaksi anak atau
RDA (recomemded orangtua selama makan
daily allowance) e. Monitor lingkungan selama
t. Cepat kenyang sebelum makan
makan f. Jadwalkan pengobatan dan
u. Sariawan ronga mulut tindakan tidak selama jam
v. Steatorea makan
w. Kelemahan otot g. Monitor kulit keringdn
pengunyah perubahan pigmentasi
x. Kelemahan otot untuk h. Monitor turgor kulit
menelan i. Monitor kekeringan, rambut
kusam, dan mudah patah
Faktor – factor yang j. Monitor mual dan mutah
berhubungan : k. Monitor kadar albumin, total
a. Factor biologis protein, HB, dan kadar Ht
b. Factor ekonomi l. Monitor pertumbuhan dan
c. Ketidakmampuan untuk perkembangan
mengabsorbsi nutrient m. Monitor pucat, kemerahan, dan
d. Ketidakmampuan untuk kekeringan jaringan konjungtiva
mencerna makanan n. Monitor kalori dan intake nutrisi
e. Ketidakmampuan untuk o. Catat adanya edema, hiperemik,
menelan makanan hipertronik papila lidah, dan
f. Factor psikologis cavitas oral
p. Catat jika lidah berwarna
magenta, scarlet
2. Gangguan persepsi sensori b.d hilangnya sensasi penciuman

Gangguan presepsi sensori NOC NIC

penciuman Tujuan: mengembalikan fungsi 1. Anjurkan klien untuk
penciuman ke normal mengubah posisi secara
Kriteria Hasil: sering, meskipun hanya
Individu akan men mengangkat satu sisi tubuh
demonstrasikan penurunan dengan sedikit berulang
gejala beban sensori berlebih 2. Rujuk perubahan proses
yang ditandai dengan pola berpikir yang
penurunan presepsi penciuman berhubungan dengan
ketidakmampuan
mengevaluasi realitas untuk
mengetahui intervensi
tambahan.
3. Dengan meningkatkan
stimulus sensori yang
bervariasi hal ini dapat
membantu mencegah
perubahan akibat
kemunduran sensori yang
lain.
4. Dengan terlebih dahulu
menjelaskan tentang
stimulus sensori yang akan
dialami individu,
kondisidistress, tekanan dan
konfusi akan berulang
5. Kualitas/kuantitas input
sensori berkurang akibat
immobilitas/pengurangan.

3. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d obstruksi jalan nafas

Ketidakefektifan bersihan NOC NIC

jalan nafas a. Respiratory status: Airway suction
Definisi : ventilation a. Pastikan kebutuhan oral atau
Ketidakmampuan untuk b. Respiratory status : airway tracheal suctioning
membersihkan sekresi atau patency b. Auskultasi suara napas
obstruksi dari saluran Kriteria hasil : sebelum dan sesudah
pernafasan untuk a. Mendemonstrasikan batuk suctioning
mempertahankan efektif dan suara napas c. Informasikan pada klien pada
kebersihan jalan nafas.
Batasan karakteristik :
a. Tidak ada batuk
b. Suara nafastambahan
c. Perubahan
frekuensinafas
d. Perubahan irama nafas b. Menujukan jalan napas
e. Sianosis
f. Kesulitan berbicara
Atau mengeluarkan
suara Penurunan bunyi
nafas
g. Dipsneu
h. Sputum dalam jumlah c. Mampu
berlebihan
i. Batuk tidak efektif
j. Orthopneu
k. Gelisah
l. Mata terbuka lebar
Faktor yang Berhubungan
Lingkungan :
a. Perokok pasif
b. Mengisap asap
c. Merokok
Obstruksi jalan nafas :
a. Spasme jalan nafas
b. Mokus dalam jumlah
berlebihan
c. Eksudat dalamjalan
alveoli
d. Materi asing dalam
jalan nafas
e. Adanya jalan nafas
tambahan
f. Sekresi bertahan / sisa
sekresi
g. Sekresi dalam bronki
Fisiologi
a. Jalan nafas alergi
b. Asma
c. Penyakit paru
obstruktif kronik
d. Hiperplasi dinding
bronchial
e. Infeksi
f. Disfungsi
yang bersih, tidak ada keluarga tentang suctioning
sianosis dan dispeneu d. Minta klien napas dalam
(mampu mengeluarkan sebelum suction dilakukan
sputum, mampu bernapas e. Berikan oksigen dengan
dengan mudah, tidak ada menggunakan nasal untuk
pursed lips) memfasilitasi suction
nasotracheal
yang paten (pasien tidak f. Gunakan alat yang steril
merasa tercekik, irama setiap melakukan tindakan
napas, frekuensi g. Anujrkan pasien untuk
pernafasan dalam rentang istirahat dan napas dalam
normal,tidak ada suara setelah kateter dikeluarkan
napas upnormal) dari nasotracheal
h. Monitor status oksigen pasien
mengindentifikasikan dan i. Ajarkan keluarga bagaimana
mencegah factor yang cara melakukan suction
menghambat jalan napas j. Hentikan suction dan berikan
oksigen apabila pasien
menunjukan brikaldi
k. Buka jalan napas, gunakan
teknik chinlift
l. Posisikan pasien untuk
mengatur fentilasi
m. Pasang mayo bila perlu
n. Melakukan fisio terapi dada
bila perlu
o. Auskultasi suara napas catat
adanya suara tambahan
p. Monitor respirasi dan status
oksigen
 neorumuskuler
4. Gangguan pola tidur berhubungan dengan berkurangnya istirahat tidur.
Gangguan pola tidur,
kurang berhubungan
dengan :
a. Cemas / takut
b. Agen biokimia : obat
c. Keletihan
d. Suhu tubuh meningkat
/demam
e. Depresi / berduka
f. Perpisahan dgn orang yg
terdekat/benda kesayangan
g. Nausea
h. Sesak nafas
i. Nyeri
j. Lingkungan : pencahayaan,
bising, lingkungan baru
Data Subyektif
Klien mengatakan :
a. Tidur tidak puas
b. Sering terbangun di
malam hari
c. ………………………….
Data Obyektif
a. Insomnia (sulit tidur)
b. Jumlah tidur kurang dari
kebutuhan sesuai umur
c. Inkontinensia Urine
NOC
a. Perasaan nyaman
b. Tidur sesuai dengan pola
kebiasaan
c. Kebutuhan istirahat cukup
Setelah dilakukan asuhan ke
perawatan selama ....x 24 jam :
Klien dapat tidur sesuai dengan
kebutuhan dan usia:
- Bayi: 18-20 jam
- Balita: 12-14 jam
- Anak sekolah:10-12 jam
- Dewasa muda:8-9 jam
- Dewasa: 6-8 jam
- Lansia: sekitar 6 jam
d. Klien mengutarakan merasa
segar dan puas
e. Istirahat dan tidur cukup
NIC
Peningkatan kualitas tidur
a. Kaji pola tidur klien
b. Jelaskan pentingnya tidur yang
adekuat kepada klien dan
keluarga
c. Identifikasi penyebab gangguan
tidur, Fisik: nyeri, sering Bak,
sesak nafas, batuk, demam, mual
dll.
d. Psikis: cemas, stress, lingkungan
dll.
e. Fasilitasi klien untuk tidur yang
adekuat : rubah posisi tidur sesuai
kondisi, berikan benda-benda
yang familier pada anak
Peningkatkan koping
a. Diskusikan pilihan yang realistis
terhadap terapi/ tindakan yang
akan dilakukan
b. Dorong klien untuk memiliki
harapan yg realistis untuk
mengatasi perasaan putus asa
c. Dorong klien untuk
mengidentifikasi kekuatan dan
kemampuan yang ada pada diri
klien.
d. Libatkan dukungan dari keluarga
dan orang yang terdekat.
e. Ajurkan klien untuk berdoa sesuai
dengan kepercayaan yang dianut.
Manajemen lingkungan:
kenyamanan
a. Ciptakan lingkungan yang
tenang, bersih, nyaman dan
minimalkan gangguan
b. Hindari suara keras dan
penggunaan lampu saat tidur
malam
c. Hindari tindakan keperawatan
pada waktu klien tidur
d. Batasi jumlah pengunjung
e. Berikan susu hangat sebelum
tidur
 BAB IV
PENUTUP

4.1    Kesimpulan
Anosmia merupakan suatu tidak adanya/hilangnya sensasi penciuman, dalam hal ini berarti
hilangnya kemampuan mencium atau membau dari indera ketidakmampuan seseorang mencium
bau.anosmia bisa berupa penyakit yang penciuman. Hilangnya sensasi ini bisa parsial ataupun total.
Anosmia terbagi menjadi dua (2) yaitu:
1. Intranasal : obstruksi hidung (rhinitis vasomotor, rhinitis alergi, tumor hidung, polip, tumor
nasofaring), Rhinitis atrofikan, def.vitamin A, Zinc
2. Intrakranial : trauma kepala, infeksi (abses otak lob.frontalis, meningitis pd lob.frontalis),
tumor lob.fr.

4.2    Saran
Dalam pembuatan makalah ini penulis memberi saran kepada pembaca,bahwa kita sebagai
calon perawat professional perlu mengetahui serta memahami tentang penyakit anosmia.Selain itu
juga sebagai calon perawat yang professional kita harus memanfaatkan teknologi yang ada untuk di
terapkan pada keperawatan anosmia
 DAFTAR PUSTAKA

 http://www.akademik.unsri.ac.id/download/journal/files/medhas/Microsoft%0PowerPoint
%20%20Gangguan%20penghidu%20dan%20pengecapan.pdf. \
 Anonym. 2014. Proses Penginderaan dan Persepsi. Universitas Gunadharma.
http://elearning.gunadarma.ac.id/docmodul/psikologi_umum_1/Bab_3.pdf.
 Nn.2015.Anosmia.http://ilmukedokteran.net/pdf/Daftar-Masalah-Individu/anosmia.pdf.
 Kris. 2008.Gangguan Penciuman atau Penghidu.
http://thtkl.wordpress.com/2008/09/25/gangguan-penciumanpenghindu/.