ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA SEHAT

PADA ANAK PRA SEKOLAH

Dosen Pembimbing :
Ns. Fatimah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom

Disusun Oleh:

Siti Afriyani (1032161005)

Oktavea Bunnur (1032161014)
Sisti Anindita (1032161019)
Ombun Fajar L (1032161030)
Arif Efendi (1032161034)
Pratiwi Febriani (1032161040)
Annisa Nugrahani (1032161046)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MH THAMRIN JAKARTA
2019
A. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
Dalam tahap pengkajian, data yang perlu diperoleh oleh perawat yaitu data yang
berhubungan dengan keluarga dan anak. Pengkajian yang berhubungan dengan keluarga
1) identitas :
a. nama KK, alamat, komposisi keluarga ( nama, seks, hubungan keluarga,
pendidikan, pekerjaan ).
b. Tipe keluarga : mengenai jenis dan tipe keluarga
c. Suku bangsa : mengkaji asal / suku bangsa keluarga.
d. Agama : agama dan kepercayaan keluarga yang dianut yang dapat mempengaruhi
kesehatan.
e. Status social ekonomi keluarga, ditentukan oleh penghasilan seluruh anggota
keluarga
f. Aktivitas rekreasi keluarga
2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini : tahap perkembangan keluarga ditentukan
oleh usia anak tertua dari keluraga inti.
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : tugas keluarga yang belum
terpenuhi dan kendala yang dihadapi keluarga.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti : riwayat kesehatan keluarga inti. Riwayat
kesehatan masing – masing anggota keluarga, perhatian terhadap upaya
pencegahan penyakit.
d. Riwayat kesehatan keluarga suami istri yang menjelaskan riwayat kesehatan
generasi diatas, tentang riwayat penyakit keturunan , upaya generasi tersebut
tentang upaya penanggulangan penyakit, upaya kesehatan yang diperhatikan
sampai saat ini.
3) Lingkungan
a. Karakteristik rumah : tentang rumah yang dihuni keluarga meliputi luas, tipe,
jumlah ruangan, pemanfaatan ruangan, jumlah ventilasi, perletakan perabot
rumah, sarana pembuangna air limbah dan MCK, sarana air bersih danh minum
yang digunakan.
 b. Karakteristik lingkungan : karakteristik dari tetangga, dan komunitas setempat,
yaitu tempat keluarga bertempat tinggal
c. Mobilitas geografis keluarga menggambarkan mobilitas keluarga dan anggita
keluarga, mungkin keluarga sering berpindah tempat.
d. Hubungan keluarga dengan lingkungan : menjelaskan mengenai waktu yang
digunakan keluarga untuk berkumpul serta perkumpulan keluarga yang adadan
sejauh mana keluarga berinteraksi
4) Struktur keluarga
a. Struktur peran yang menjelaskan peran masing – masing anggota keluarga secara
formal maupun informal baik dikeluarga maupun dimasyarakat.
b. Nilai atau norma keluarga yang dianut oleh keluarga.
c. Pola komunikasi keluarga, bagaimana cara keluarga berkomunikasi, siapa
pengambil keputusan utama dan bagaimana peran anggota keluarga dalam
menciptakan komunikasi.
d. Struktur kekuatan keluarga, kemampuan keluarga untuk mempengaruhi dan
mengendalikan anggota keluarga untuk mengubah perilaku yang berhubungan
dengan kesehatan
5) Fungsi keluarga
a. fungsi afeksi, gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan dimiliki
anggota keluarga , dukunagn anggota keluarga, hubungan psikososial dalam
anggota keluarga, bagaimana keluarga mengembangkan sikap saling menghargai
b. Fungsi sosialisasi, hubungan anggota keluarga, sejauh mana anggota keluarga
belajar tentang disiplin, nilai, norma budaya dan perilaku yang berlaku dikeluarga
dan masyarakat.
c. Fungsi perawatan kesehatan, mengetahui kemampuan keluarga untuk mengenal
masalah kesehatan, mengambil keputusan, merawat anggota keluarga,
memodifikasi lingkungan, menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
6) Pemeriksaan kesehatan
Pemeriksaan kesehatan meliputi hasil pemeriksaan fisik Head to toe ataupun
pemeriksaan fisik persistem
7) Pengkajian yang berhubungan dengan anak prasekolah
 a. Identitas anak
b. Riwayat kehamulan sampai kelahiran (Imunisasi, Buku KMS)
c. Riwayat kesehatan bayi sampai saat ini
d. Kebiasaan saat ini ( pola perilaku dan kegiatan sehari – hari )
e. Pertumbuhan dan perkembangan saat ini ( termasuk kemampuan yang telah
dicapai ).
f. Periksaan kesehatan
8) Pengkajian fokus anak prasekolah
a. Stimulasi apa yang diberikan oleh keluarga selama dirumah dan adakah sarana
stimulasinya
b. Sudahkah anak dikutkan kegiatan play group
c. Berapa lama waktu yang dimiliki orang tua untuk berkumpul dengan anak setiap
hari
d. Siapakah orang – orang yang setiap hari dengan anak.
e. Kemampuan apa yang telah dimiliki anak saat ini
f. Bagaimana harapan keluarga terhadap anak saat ini
g. Bagaimana pelaksanaan tugas dan fungsi keluarga

2. Diagnosa Keperawatan

Berdasarkan dengan masalah-masalah yang sering ditemui pada keluarga dengan anak usia
pra sekolah, diagnosa yang mungkin muncul diantaranya :

Menurut NANDA NIC,NOC

a. Domain 5. Kelas 5.
Hambatan komunikasi verbal (00051)
Definisi : Penurunan, pelambatan atay ketiadaan kemampuan untuk menerima,
memproses, mengirim, dan atau menggunakan system symbol
Batasan Karakteristik :
 Tidak ada kontak mata
 Kesulitan memahami komunikasi
 Kesulitan mengekspresikan pikiran secara verbal
  Kesulitan menyusun kata-kata
 Ketidakmampuan menggunakan ekspresi wajah
 Sulit bicara
Factor yang berhubungan :
 Gangguan konsep diri
 Ketidaksesuaian budaya
 Harga diri rendah
 Gangguan emosi
NOC :
 Adaptasi terhadap disabilitas fisik
 Perkembangan anak : 3 tahun
 Perkembangan anak : 4 tahu
 Perkembangan anak : 5 tahun
 Kepuasan klien : Komunikasi
 Kesadaran diri
 Tingkat kecemasan social
 Respon pengobatan
NIC :
 Mendengar aktif
 Pengurangan kecemasan
 Peningkatan komunikasi : Kurang pendengaran
 Peningkatan komunikasi : Kurang Bicara
 Sentuhan
 Terapi kesenian
 Manajemen lingkungan
 Manajemen pengobatan
b. Domain 2. Kelas 1.
Kesiapan meningkatkan nutrisi (00163)
Definisi : suatu pola asupan nutrisi yang dapat ditingkatkan
Batasan Karakteristik :
 Mengungkapkan keinginan untuk meningkatkan nutrisi
NOC :
 Perilaku Patuh : Diet yang sehat
 Perilaku Patuh : Diet yang disarankan
 Perilaku pencarian kesehatan
 Pengetahuan : Diet sehat
 Pengetahuan : Diet yang disarankan
 Motivasi
 Status Nutrisi
 Status Nutrisi : Energi

NIC:
 Pujian
 Manajemen kesehatan
 Konseling nutrisi
 Pengajaran : Individu
 Manajemen Berat badan
 Manajemen nutrisi
 Monitor Nutrisi

c. Gangguan tumbuh kembang (Motorik kasar dan Bahasa)

Definisi : Kondisi individu mengalami gangguan kemampuan bertumbuh dan
berkembang sesuia dengan kelompok usia
NOC :
 Status Perkembangan
 Status Pengasuhan
 Kinerja Pengasuhan
NIC :
 Promosi perkembangan anak
 Edukasi orang tua : fase anak
 Edukasi stimulasi anak
3.  Perencanaan

Perencanaan / intervensi pada asuhan keperawatan ditetapkan berdasarkan dengan diagnosa yang
telah diperoleh dari hasil pengkajian dan analisa data, serta sesuai dengan tujuan asuhan
keperawatan yang diharapkan oleh perawat dan pasien. Dalam menetapkan intervensi, sebagai
perawat hendaknya mengacu pada peran perawat dalam lingkup perawatan keluarga  dengan
anak usia pra sekolah, yaitu :

a. Domain 5. Kelas 5.
Hambatan komunikasi verbal (00051)
Definisi : Penurunan, pelambatan atas ketiadaan kemampuan untuk menerima,
memproses, mengirim, dan atau menggunakan system symbol
 Peningkatan komunikasi : Kurang pendengaran
 Peningkatan komunikasi : Kurang Bicara
 Sentuhan
 Terapi kesenian
 Manajemen lingkungan
 Manajemen pengobatan
b. Domain 2. Kelas 1.
Kesiapan meningkatkan nutrisi (00163)
Definisi : suatu pola asupan nutrisi yang dapat ditingkatkan
 Manajemen kesehatan
 Manajemen Hiperglikemi
 Konseling nutrisi
 Bantuan Modifikasi Diri
 Pengajaran : Individu
 Manajemen Berat badan
c. Gangguan tumbuh kembang (Motorik kasar dan Bahasa)
Definisi : Kondisi individu mengalami gangguan kemampuan bertumbuh dan
berkembang sesuia dengan kelompok usia
 Promosi perkembangan anak
 Edukasi orang tua : fase anak
  Edukasi stimulasi anak

4. Implementasi
a. Hambatan komunikasi verbal
 Melakukan dan mengajarkan sebuah komunikasi
 Mengajak anak berbicara dan bercerita
 Memanajemen lingkungan
 Memanajemen pengobatan
b. Kesiapan meningkatan nutrisi
 Memberikan motivasi
 Mengajarkan perilaku patuh : diet yang disarankan
 Mengukur status nutrisi
c. Gangguan tumbuh kembang
 Melakukan penkes perkembangan anak
 Mengedukasi pengetahuan orang tua
 Mengedukasi stimulasi pada anak

5. Evaluasi
a. Perkembangan anak terpantau dan baik sesuai dengan usia
b. Pemberian nutrisi anak efektif
c. Pendkes dilakukan dan keluarga mampu memahami dan mengulang