SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PROMOSI KESEHATAN

PENYAKIT DIARE

Dosen Pengampu :
1. Ns. Riadinni Alita, M. Kep.,Sp.Kep.Mat
2. Ns. Lina Ayu Marcelina, M. Kep. Sp.Kep.Mat

Disusun Oleh:
Mira Santia (1910701011)
Vinda Ayu Arini (1910701014)
Taqqiyah Dya Zhafirah (1910701021)
Aulia Nurshafira (1910701032)
Ade Rahmawati (1910701037)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
2019
Jl. Limo Raya No. 1, Limo, Sawangan, Kota Depok, Jawa Barat 16518
Telp (021) 75332884, website : www.upnvj.ac.id
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PROMOSI KESEHATAN
PENYAKIT DIARE

Topik : Promosi Kesehatan Penyakit Diare

Pokok Bahasan : Penyakit Diare
Target / Sasaran : Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan UPN “Veteran” Jakarta
Hari / Tanggal : Kamis, 2 April 2020
Waktu : 45 Menit
Tempat : Auditorium Bhinneka Tunggal Ika UPN “Veteran” Jakarta

I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah mendapat penjelasan tentang diare dapat memahami pengertian dan pemahaman
mengenai diare dan dapat mendeteksi diare.
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)
Setalah mengikuti penyuluhan, mahasiswa dapat mengetahui menjelaskan kembali
tentang :
1. Pengertian diare
2. Penyebab diare
3. Tanda dan akibat diare
4. Macam - macam diare
5. Penanggulangan diare
6. Pengobatan diare

III. MATERI PENYULUHAN

1. Pengertian diare
2. Penyebab umum dari diare
3. Tanda dan akibat diare
4. Macam - macam diare
5. Penanggulangan diare
6. Pengobatan diare

IV. METODE PENYULUHAN

 Ceramah
 Tanya jawab
 Diskusi

V. MEDIA PENYULUHAN
 Leaflet
 LCD
 Laptop
 Banner

VI. KRITERIA EVALUASI

1. Evaluasi Struktur
- Kesiapan materi
- Kesiapan SAP
- Kesiapan tempat
- Kesiapan media ; leaflet, LCD, laptop
- Peserta hadir di tempat penyuluhan
- Pelaksanaan dilaksanakan di Auditorium Bhinneka Tunggal Ika
- Pengorganisasian penyelenggara penyuluhan dilakukan sebelum penyuluhan
dilaksanakan
2. Evaluasi Proses
- Fase dimulai sesuai dengan waktu yang direncanakan
- Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar
- Suasana penyuluhan tertib dan berjalan seperti yang diharapkan
- Peserta antusias terhadap materi penyuluhan
- Peserta mengikuti jalannya penyuluhan hingga selesai
- Peserta mengajukan pertanyaan
- Peserta menjawab pertanyaan dengan benar
3. Evaluasi Hasil
- Peserta dapat mengetahui apa yang dimaksud dengan diare
- Peserta dapat mengetahui penyebab umum dari diare
- Peserta dapat mengetahui klasifikasi diare
- Peserta dapat mengetahui tanda dan akibat diare
- Peserta dapat mengetahui macam - macam diare
- Peserta dapat mengetahui bagaimana cara menganggulangi diare
- Peserta dapat mengethaui bagaimana cara mengobati diare

VII. SETTING TEMPAT

Auditorium Bhinneka Tunggal Ika

Penyuluh

Audien Audien Audien

VIII. KEGIATAN PENYULUHAN

NO. WAKTU KEGIATAN PENYULUAHAN KEGIATAN PESERTA
1. 5 menit Pembukaan
- Mengucapkan salam - Menjawab salam dan
- Memperkenalkan diri mendengarkan
- Menjelaskan tujuan dari - Mendengarkan
penyuluhan - Mendengarkan
- Melakukan kontrak waktu - mendengarkan
- Menyebutkan meteri
penyuluhan yang akan
diberikan.
2. 25 menit Pelaksanaan
- menjelaskan tentang - memperhatikan
pengerttian diare - memperhatikan
- menjelaskan tentang - memperhatikan
penyebab umum diare - memperhatikan
- menjelaskan tentang tanda - memperhatikan
dan akibat diare - memperhatikan
- menjelaskan tentang macam
– macam diare
- menjelaskan tentang cara
penanggulangan diare
- menjelaskan tentang
pengobatan diare

3. 10 menit Evaluasi
- Menanyakan pada - Menjawab dan
peserta   tentang materi menjelaskan pertanyaan
yang diberikan dan
reinforcement kepada
peserta  bila dapat
menjawab dan menjelaskan
kembali pertanyaan atau
materi
4. 5 menit Terminasi
- Mengucapkan terimakasih
kepada peserta
- Mengucapkan salam - Menjawab salam
 LAMPIRAN MATERI
PENYAKIT DIARE

A. Pengertian
Diare adalah buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat
berupa air saja dengan frekuensi lebih sering dari biasanya (tiga kali atau lebih) dalam
satu hari (Depkes RI 2011).
Diare adalah buang air besar pada balita lebih dari 3 kali sehari disertai perubahan
konsistensi tinja menjadi cair dengan atau tanpa lendir dan darah yang berlangsung
kurang dari satu minggu (Juffrie dan Soenarto, 2012).

B. Penyebab Umum Diare

1. Infeksi.
Dapat disebabkan oleh bakteri, virus, dan parasit. Sumber penyebaran yang paling
sering adalah melalui air yang terkontaminasi oleh tinja atau kotoran. Diare akibat
infeksi ini lebih sering terjadi pada lingkungan dengan sanitasi air bersih yang kurang
memadai, baik untuk minum, memasak dan mencuci (terutama peralatan makan).
Rotavirus dan bakteri Escherichia Coli merupakan dua agen penyebab diare yang
paling sering di negara berkembang.

2. Malnutrisi.
Anak-anak yang kekurangan gizi akan berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini,
dan diare itu sendiri akan menyebabkan gejala yang lebih buruk bagi mereka. Karena
setiap terkena mencret, maka sudah pasti akan membuat mereka kekurangan gizi yang
lebih buruk. Maka tak heran bahwa gizi buruk pada anak balita paling sering
disebabkan oleh diare kronis.

3. Penyebab Diare lainnya.

Diare juga dapat menular dari orang ke orang, diperburuk oleh kebersihan pribadi
yang buruk. Makanan merupakan penyebab utama diare ketika disiapkan atau
disimpan dalam kondisi yang tidak higienis. Air dapat mengkontaminasi makanan
selama pencucian. Ikan dan seafood dari air yang tercemar juga dapat menyebabkan
diare. (Anderson, S. P., dkk, 2010)

C. Tanda dan Akibat Diare

1. Tanda dan gejala awal diare ditandai dengan anak menjadi cengeng, gelisah, suhu
meningkat, nafsu makan menurun, tinja cair (lendir dan tidak menutup
kemungkinan diikuti keluarnya darah, anus lecet, dehidrasi (bila terjadi dehidrasi
berat maka volume darah berkurang, nadi cepat dan kecil, denyut jantung cepat,
tekanan darah turun, keadaan menurun diakhiri dengan syok), berat badan
 menurun, turgor kulit menurun, mata dan ubun-ubun cekung, mulut dan kulit
menjadi kering (Octa dkk, 2014).
2. Akibat dari penyakit diare
a. Kehilangan cairan (dehidrasi)
Dehidrasi terjadi karena kehilangan air lebih banyak dari pemasukan air.
b. Gangguan keseimbangan asam basa
Terjadi karena kehilangan natrium bicarbonat bersama tinja, metabolisme
lemak tidak sempurna sehingga kotoran tertimbun dalam tubuh, terjadi
penimbunan asam laktat karena adanya anoreksia jaringan. Produk
metabolisme yang bersifat asam meningkat karena dapat dikeluarkan oleh
ginjal dan terjadinya pemindahan ion natrium dari cairan ekstraselular
kedalam cairan intraselular.
c. Gangguan sirkulasi
Dapat terjadi shock hipovolemik akibat persuasi jaringan berkurang dan
terjadi Hipoksia Asidosis yang bertambah berat dapat mengakibatkan
perdarahan pada otak, kesadaran menurun dan jika tidak segera diatasi dapat
menyebabkan kematian.
(Soebagyo, B. 2011).

D. Macam – macam Diare

1. Diare Akut
Jenis diare ini merupakan yang paling umum terjadi. Diare ini disebabkan oleh
virus dan berlangsung lama sekitar hampir 2 minggu.
Penyebab lain dari diare akut biasanya disebabkan oleh parasit yang terdapat dalam
makanan maupun air yang terkontaminasi.
2. Diare Kronis
Jenis diare kronis yang dapat disebabkan oleh sejumlah hal seperti infeksi, terlalu
banyak air yang diserap ke dalam usus, maupun radang usus. Tak hanya itu, diare
kronis juga bisa terjadi karena aliran darah yang berkurang ke usus, terapi kanker
tertentu seperti radiasi hingga obat-obatan seperti antibiotik. Diare kronis ini dapat
terjadi selama empat minggu.

3. Diare Osmotik
Mungkin jenis diare ini agak jarang Moms dengar. Jenis diare ini terjadi ketika
terlalu banyak air di dalam perut. Hal ini disebabkan karena ada sesuatu dalam perut
Moms yang tak dapat diserap dengan baik. Penyebab lainnya adalah ketika seseornag
memiliki intoleransi laktosa yang mana sebaiknya menghindari produk susu atau
mengurangi pemanis.

4. Diare Sekretori
 Meskipun agak mirip dengan diare osmotik, bagi penderita diare sekretori tak
cukup hanya dengan menghindari produk susu dan gula saja. Karena sebagian besar
yang mengalami diare ini, ada yang memilih untuk sampai benar-benar menghindari
makanan.

5. Diare Eksudatif
Untuk diare yang satu ini biasanya berhubungan dengan penyakit radang usus
besar seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Diare ini juga dapat disebabkan
oleh bakteri E. coli namun kembali lagi pada setiap orang kondisinya berbeda-beda.
Sebagian ada yang mengonsumsi obat steroid atau imunosupresan untuk
mengatasinya.
(Menurut Depkes,2013)

E. Penanggulangan Diare
Untuk mencegah penyebaran diare dapat dilakukan dengan cara:
a. Mencuci tangan dengan menggunakan sabun sampai bersih pada lima
waktu penting:
1) Sebelum makan.
2) Sesudah buang air besar (BAB).
3) Sebelum menyentuh balita anda.
4) Setelah membersihkan balita anda setelah buang air besar.
5) Sebelum proses menyediakan atau menghidangkan makan untuk
siapapun.
b. Mengkonsumsi air yang bersih dan sehat atau air yang sudah melalui
proses pengolahan. Seperti air yang sudah dimasak terlebih dahulu, proses
klorinasi.
c. Pengolahan sampah yang baik dengan cara pengalokasiannya ditempatkan
ditempat yang sudah sesuai, supaya makanan anda tidak dicemari oleh
serangan (lalat, kecoa, kutu, dll).
d. Membuang proses MCK (Mandi Cuci Kakus) pada tempatnya, sebaiknya
anda meggunakan WC/jamban yang bertangki septik atau memiliki
sepiteng (Ihramsulthan.com, 2010).

F. Pengobatan Diare
Dasar pengobatan diare adalah
a. Pemberian cairan: jenis cairan, cara memberikan cairan, jumlah pemberianya.
1) Cairan per oral. Pada pasien dengan dehidrasi ringan dan sedang cairan
diberikan per oral berupa cairan yang berisikan NaCL dan NaHCO3, KCL dan
glukosa. Untuk diare akut dan kolera pada anak di atas umur 6 bulan kadar
natrium 90 mEq/L.Formula lengkap sering disebut oralit.Cairan sederhana
yang dapat dibuat sendiri (formula tidak lengkap) hanya mengandung garam
dan gula (NaCL dan sukrosa), atau air tajin yang diberi garam dan gula untuk
pengobatan sementara di rumah sebelum dibawa berobat ke rumah
sakit/pelayanan kesehatan untuk mencegah dehidrasi lebih jauh.
2) Cairan parental. Sebenarnya ada beberapa jenis cairan yang diperlukan sesuai
dengan kebutuhan pasien misalnya untuk bayi atau pasien yang MEP. Tetapi
kesemuanya itu bergantung tersedianya cairan setempat. Pada umumnya
cairan ringer laktat (RL) selalu tersedia di fasilitas kesehatan dimana saja.
Mengenai pemberian cairan seberapa banyak yang diberikan bergantung dari
berat /ringanya dehidrasi, yang diperhitungkan dengan kehilangan cairan
sesuai dengan umur dan berat badanya.
3) Pemberian cairan pasien malnutrisi energi protein (MEP) tipemarasmik.
Kwashiorkor dengan diare dehidrasi berat, misalnya dengan berat badan 3-10
kg, umur 1bln-2 tahun, jumlah cairan 200 ml/kg/24jam. Kecepatan tetesan 4
jam pertama idem pada pasien MEP.Jenis cairan DG aa. 20 jam berikutnya:
150 ml/kg BB/20 jam atau 7 ml/kg BB/jam atau 1 ¾ tetes/kg/BB/menit ( 1
ml= 15 menit) atau 2 ½ tetes /kg BB/menit (1 ml=20 tetes). Selain pemberian
cairan pada pasien-pasien yang telah disebutkan masih ada ketentuan
pemberian cairan pada pasien lainya misalnya pasien bronkopneumonia
dengan diare atau pasien dengan kelainan jantung bawaan, yang memerlukan
caiaran yang berlebihan pula. Bila kebetulan menjumpai pasien-pasien
tersebut sebelum memasang infuse hendaknya menanyakan dahulu pada
dokter.
b. Dietetik (cara pemberian makanan).
Untuk anak di bawah 1 tahun dan anak di atas 1 tahun dengan berat badan kurang
dari 7 kg jenis makanan:
1) Susu (ASI dan atau susu formula yang mengandug laktosa rendah
dan asam lemak tidak jenuh, misalnya LLM, almiron atau sejenis
lainya)
2) Makanan setengah padat (bubur) atau makanan padat (nasi tim), bila
anak tidak mau minum susu karena di rumah tidak biasa.
3) Susu kusus yang disesuaikan dengan kelainan yang ditemukan misalnya susu
yang tidsk mengandung laktosa atau asam lemak yang berantai sedang atau
tidak jenuh.
c. Obat-obatan. Prinsip pengobatan diare ialah menggantikan cairan yang hilang
melalui tinja dengan atau tanpa muntah, dengan cairan yang mengandung
elektrolit dan glukosa atu karbohidrat lain (gula,air tajin,tepung beras dan
sebagainya). (Ngastiyah, 2014)
d. Terapi farmakologik
1) Antibiotik
 Menurut Suraatmaja (2007), pengobatan yang tepat terhadap penyebab diare
diberikan setelah diketahui penyebab diare dengan memperhatikan umur
penderita, perjalanan penyakit, sifat tinja. Pada penderita diare, antibiotic boleh
diberikan bila :
a) Ditemukan bakteri patogen pada pemeriksaan mikroskopik dan atau biakan.
b) Pada pemeriksaan mikroskopis dan atau mikroskopis ditemukan darah pada
tinja.
c) Secara kinis terdapat tanda-tanda yang menyokong adanya infeksi maternal.
d) Di daerah endemic kolera.
e) Neonatus yang diduga infeksi nosokomial
2) Obat antipiretik
Menurut Suraatmaja (2007), obat antipiretik seperti preparat salisilat (asetosol,
aspirin) dalam dosis rendah (25 mg/ tahun/ kali) selain berguna untuk menurunkan
panas akibat dehidrai atau panas karena infeksi, juga mengurangi sekresi cairan
yang keluar bersama tinja.
3) Pemberian Zinc Pemberianzinc selama diare terbuki mampu mengurangi lama dan
tingkat keparah diare, mengurangi frekuensi buang air besar (BAB), mengurangi
volume tinja, serta menurunkan kekambuhan diare pada tiga bulan berikutnya
(Lintas diare, 2011).