Definisi :
Kelenjar sebasea merupakan kelenjar asinar bercabang dengan sejumlah asini yang bermuara ke
dalam saluran pendek dan biasanya berakhir di bagian atas folikel rambut
Penampang unit pilosebaceous: kelenjar sebaceous multiacinar yang terkait dengan folikel rambut
(HF). otot pili arrector (AP) (× 20); saluran sebasea (SD), saluran sebasea, sebaseous gland (SG),
sebum dan keratin.
Histologi :
Kelenjar sebaceous terdiri dari sebocytes, yang merupakan sel epitel unik yang memproduksi
lipid yang berdiferensiasi. Di sisi lain, saluran sebaceous dilapisi oleh keratinosit yang tidak
berdiferensiasi dan biasanya dihubungkan dengan folikel rambut yang tersusun dari epitel skuamosa
berlapis. Pinggiran kelenjar sebaceous adalah lapisan sel basal yang terdiri dari sebosit kecil,
berbentuk kubus, berinti, sangat mitosis.1,3 Sel berkembang menuju bagian tengah kelenjar dan
mengakumulasi tetesan lipid (LDs) ketika mereka berubah menjadi sel yang berdiferensiasi secara
terminal, penuh lipid.3 Yang terakhir tidak memiliki semua organel seluler lainnya, pecah, dan mati,
mengeluarkan seluruh isinya ke saluran dengan cara holokrin (Gbr. 6-2). Sekitar kelenjar adalah
kapsul jaringan ikat yang terdiri dari serat kolagen yang memberikan dukungan fisik.
Fungsi :
Menghasilkan Sebum
Jumlah :
Terdapat sekitar 100 kelenjar per sentimeter persegi, tetapi jumlah ini bertambah menapai 400-
900/cm2 di bagian muka dan kulit kepala
Lokasi penyebaran:
Kelenjar sebaceous berhubungan dengan folikel rambut di seluruh tubuh. Kelenjar sebaceous
yang terkait dengan folikel rambut disebut unit pilosebaceous Kelenjar juga dapat ditemukan di situs
non-susu tertentu, termasuk kelopak mata (kelenjar Meibom, kelenjar tarsal), puting susu (kelenjar
Montgomery, kelenjar areolar), di sekitar alat kelamin (kelenjar Tyson), dan mukosa (bibir, gusi dan
pipi dalam) , dan alat kelamin; tempat Fordyce). Fordyce membuka dan melepaskan konten mereka
langsung ke permukaan epitel. Yang terakhir terlihat oleh mata tanpa bantuan karena ukurannya yang
besar (hingga 2 sampai 3 mm) dan transparansi epitel oral Hanya telapak tangan dan kaki, yang tidak
memiliki folikel rambut, yang sama sekali tidak memiliki kelenjar sebaceous. Selain itu, permukaan
punggung tangan dan kaki memiliki kelenjar sebaceous yang jarang.5 Kelenjar sebaceous sangat
bervariasi dalam ukuran, bahkan di dalam individu yang sama dan dalam area anatomi yang sama.
Pada permukaan tubuh eksternal, sebagian besar kelenjar hanya sebagian kecil dari satu milimeter.
Kelenjar terbesar dan kerapatan kelenjar terbesar terletak di hidung (1600 kelenjar / cm2) diikuti oleh
wajah dan kulit kepala (hingga 400 hingga 900 kelenjar / cm2) .4 Bulu-bulu yang terkait dengan
kelenjar besar ini seringkali kecil, dan struktur total
Sebum
Definisi :
suatu campuran lipid yang mencakup ester malam (wax), skualen, kolestrol dan trigliserida
yang dihidrolisis oleh enzim bakteri setelah disekresi
Komposisi :
Produksi sebum adalah acara yang berkelanjutan. Mekanisme persis yang mendasari
peraturannya tidak sepenuhnya ditentukan. Kompleksitas dan keunikan adalah dua istilah yang paling
mencirikan lipid sebaceous. Desaturasi _6, sintesis ester lilin, dan akumulasi squalene adalah contoh
yang memanifestasikan biologi lipid sebaceous. Model hewan tiruan genetik dari sintesis lipid
menunjukkan perubahan dramatis dalam fisiologi dan patologi kulit, yang dihasilkan dari gangguan
jalur lipid sebasea. Sebum manusia, saat ia meninggalkan kelenjar sebaceous, mengandung campuran
lipid nonpolar (netral), terutama trigliserida, ester lilin, squalene, dan sejumlah kecil kolesterol dan
ester kolesterol (Gbr. 6-6). Selama berlalunya sebum melalui saluran rambut, enzim bakteri
menghidrolisis beberapa trigliserida, sehingga campuran lipid yang mencapai permukaan kulit
mengandung asam lemak bebas dan proporsi kecil mono dan digliserida, di samping komponen asli.
Trigliserida, digliserida, dan asam lemak bebas membentuk 40% hingga 60% dari total lipid
permukaan kulit diikuti oleh ester lilin (25% hingga 30%), squalene (12% hingga 15%), ester
kolesterol (3% hingga 6%), dan kolesterol (1,5%) hingga 2,5%) 26,27 Ester lilin dan squalene
membedakan sebum dari lipid organ internal manusia, yang tidak mengandung ester lilin dan sedikit
squalene. Namun, kelenjar sebaceous manusia tampaknya tidak dapat mengubah squalene menjadi
sterol, seperti kolesterol. Pola ketidakjenuhan asam lemak dalam trigliserida, ester lilin, dan ester
kolesterol juga membedakan sebum manusia dari lipid organ lain. Jalur desaturasi mamalia "normal"
meliputi memasukkan ikatan rangkap antara karbon 9 dan 10 asam stearat (18: 0) untuk membentuk
asam oleat (18: 1_9). Namun, pada kelenjar sebaceous manusia, pola yang dominan adalah penyisipan
ikatan rangkap _6 menjadi asam palmitat (16: 0). Asam sapienic yang dihasilkan (16: 1_6) (lihat
Gambar 6-6) adalah asam lemak utama sebum manusia dewasa. Pemanjangan rantai dengan dua
karbon dan penyisipan ikatan rangkap lainnya menghasilkan asam sebaleat (18: 2_5,8), asam lemak
yang dianggap unik untuk sebum manusia.
Asam lemak dan alkohol sebasea juga dibedakan berdasarkan percabangan berantai. Cabang-
cabang metil dapat terjadi pada karbon kedua dari belakang rantai asam lemak (bercabang iso), pada
karbon ketiga dari yang terakhir (antepenultimate) (percabangan anteiso), atau pada karbon bernomor
genap (percabangan internal). Contoh dari gugus rantai tak jenuh dan bercabang yang tidak biasa ini
termasuk dalam struktur lipid pada
Fungsi sebum:
Sebum pada manusia pada awalnya dianggap semata-mata menyebabkan jerawat. Selanjutnya,
telah disarankan bahwa sebum mengurangi kehilangan air dari permukaan kulit dan berfungsi untuk
menjaga kulit tetap lembut dan halus, meskipun bukti untuk klaim ini pada manusia minimal; Namun,
seperti yang ditunjukkan dalam model tikus defisiensi kelenjar sebaceous (Asebia), gliserol yang
berasal dari hidrolisis trigliserida dalam sebum sangat penting untuk menjaga hidrasi stratum
korneum. Sebum kemudian terbukti memiliki aksi antibakteri ringan, melindungi kulit dari infeksi
oleh bakteri dan jamur karena mengandung lipid antiinflamasi dan imunoglobulin A, yang
dikeluarkan dari sebagian besar kelenjar eksokrin. Pengiriman vitamin E ke lapisan atas kulit
melindungi kulit dan lipid permukaannya dari oksidasi. Dengan demikian, aliran sebum ke permukaan
kulit dapat menyediakan mekanisme transit yang diperlukan agar vitamin E berfungsi. Konsep saat ini
adalah bahwa sebum terlibat dalam aktivitas multimodal kelenjar sebaceous
Sekresi Holokrine
Kelenjar sebaceous mengeluarkan lipid dengan disintegrasi seluruh sel, suatu proses yang
dikenal sebagai sekresi holokrin. Sekresi Holokrin oleh sel-sel kelenjar sebaceous tidak terjadi secara
mekanis melalui peningkatan volume sel, seperti yang dibahas sebelumnya, tetapi lebih dari mode
multisep, spesifik sel DNase2 yang dimediasi lysosomal dari kematian sel terprogram, yang berbeda
dari apoptosis, nekroptosis, dan kornifikasi. Ketika sel-sel kelenjar sebaceous dipindahkan ke pusat
kelenjar, mereka mulai menghasilkan lipid, yang menumpuk di tetesan. Dengan mendekati saluran
sebaceous, mereka hancur dan melepaskan konten mereka. Hanya lipid netral yang mencapai
permukaan kulit. Protein, asam nukleat, dan membran fosfolipid dicerna dan tampaknya didaur ulang
selama disintegrasi sel. Sekresi kelenjar sebaceous dapat ditingkatkan dengan peningkatan laju
diferensiasi sebosit terminal yang diinduksi.
Regulasi Sebum
Jalur metabolisme steroid. Dehydroepiandrosterone (DHEA) adalah androgen lemah yang diubah
menjadi testosteron yang lebih kuat oleh 3 B-hydroxysteroid dehydrogenase (HSD) dan 17 B-HSD.
5 a- Reduktase kemudian mengalihkan testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT), efektor
hormon utama pada kelenjar sebaceous. Kelenjar sebaceous mengekspresikan masing-masing enzim
ini. A, androstenedione; ACTH, hormon perangsang adrenokortikotropin; DHEAS,
dehydroepiandrosterone sulfate; DOC, deoxycortisol E, estrogen; FSH, hormon perangsang folikel;
LH, hormon luteinisasi; T, testosteron.
Waktu transit rata-rata sel kelenjar sebaceous dari pembentukan ke pelepasan, telah
dihitung sebagai 7,4 hari di kelenjar manusia, dengan 4 hingga 7 hari dalam sel yang tidak
berdiferensiasi dan 14 hingga 25 dalam sel-sel penghasil lipid yang dibedakan.1 Dalam satu unit
kelenjar, asini bervariasi dalam diferensiasi dan jatuh tempo. Sintesis dan pelepasan lipid yang
terkandung dalam sel sebaceous membutuhkan lebih dari 1 minggu. Ukuran kelenjar sebaceous
meningkat dengan bertambahnya usia. Ukuran rata-rata naik dari 0,2 mm2 ± 0,5 mm2 menjadi 0,4
mm2 ± 2,1 mm2. Sel-sel sebasea anak laki-laki dan laki-laki prapubertas dan hipogonadal secara
kualitatif mirip dengan orang dewasa normal, meskipun kelenjar lebih kecil. 45 Secara umum,
sedangkan jumlah kelenjar sebaceous tetap hampir sama sepanjang hidup, ukurannya cenderung
berubah dengan bertambahnya usia. .46 Omset kelenjar sebaceous pada orang dewasa yang lebih tua
melambat dibandingkan dengan orang dewasa muda.
Kelenjar sebaceous membutuhkan stimulasi androgenik untuk menghasilkan jumlah sebum yang
signifikan. Individu dengan defisiensi androgen reseptor genetik (ketidakpekaan androgen lengkap)
tidak memiliki sekresi sebum yang dapat dideteksi dan tidak mengembangkan jerawat.58 Meskipun
androgen yang paling kuat adalah testosteron dan
produk reduksi organ akhir, 5α-dihydrotestosterone (DHT), kadar testosteron tidak sejajar dengan
pola aktivitas kelenjar sebaceous. Misalnya, kadar testosteron banyak lipat lebih tinggi pada pria
daripada wanita, tanpa tumpang tindih di antara kedua jenis kelamin. Namun, tingkat rata-rata sekresi
sebum hanya sedikit lebih tinggi pada pria daripada wanita, dengan tumpang tindih yang cukup besar
di antara kedua jenis kelamin. Juga, sekresi sebum mulai meningkat pada anak-anak selama
adrenarke, suatu peristiwa perkembangan yang mendahului pubertas sekitar 2 tahun.
Retinoid
Isotretinoin (13-cis-retinoic acid, 13-cis-RA) adalah penghambat farmakologis sekresi sebum yang
paling kuat. Pengurangan signifikan dalam produksi sebum dapat diamati sedini 2 minggu setelah
penggunaan.63,64 Secara histologis, kelenjar sebaceous secara nyata berkurang ukurannya, dan
masing-masing sebosit tampak tidak berdiferensiasi kurang memiliki akumulasi sitoplasmik khas dari
lipid sebaceous.
Isotretinoin tidak berinteraksi dengan reseptor retinoid yang diketahui. Ini dapat berfungsi sebagai
prodrug untuk sintesis asam all-trans-retinoat, yang berinteraksi dengan reseptor retinoid yang
diekspresikan dalam sel kelenjar sebaceous (reseptor asam retinoat [RAR; isotipe α dan γ] dan
reseptor X retinoid [RXR; isotipe α, β, β , γ]). 66 Namun, ia memiliki aksi sebosupresif yang lebih
besar daripada asam all-trans-atau 9-cis-retinoic.67 13-cis-RA memberikan efek pluripotent pada sel
kelenjar sebaceous manusia dan lipogenesisnya. 63 Penghambatan sintesis androgen , penghentian
siklus sel, dan apoptosis oleh 13-cis-RA dapat menjelaskan pengurangan ukuran kelenjar sebaceous
setelah perawatan.
Peroxisome-proliferatoractivated receptors
PPAR adalah anggota keluarga reseptor hormon nuklir dan bertindak sebagai regulator transkripsi
dari berbagai gen, termasuk yang terlibat dalam metabolisme lipid dalam jaringan adiposa, hati, dan
kulit. PPAR serupa dengan reseptor retinoid dalam banyak hal. Masing-masing reseptor ini
membentuk heterodimer dengan reseptor X retinoid untuk mengatur transkripsi gen yang terlibat
dalam berbagai proses, termasuk metabolisme lipid dan proliferasi dan diferensiasi seluler. Subtipe
PPARα, δ, dan γ telah terdeteksi dalam sel kelenjar sebaceous basal.54 PPARγ juga terdeteksi di
dalam sel yang berdiferensiasi. Modulasi PPAR-farmakologis mengatur sebogenesis dan inflamasi
pada SZ95 sel kelenjar sebasea manusia.68 Pada pasien yang menerima fibrat (ligan PPAR-α) untuk
hiperlipidemia atau tiazolidinediones (ligan PPAR-γ) untuk diabetes, tingkat sekresi sebum
meningkat.69
Interaksi PPAR-γ – RXR-α dan LXR-RXRα sangat penting untuk pengaturan gen kunci metabolisme
lipid. Meskipun berbagai asam lemak, eikosanoid, dan prostanoid mengaktifkan PPAR, oksisterol,
dan produk antara dari jalur biosintesis kolesterol mengaktifkan LXR. Agonis PPAR-α dan antagonis
PPAR-may dapat mengurangi sintesis lipid sebasea dan dengan demikian dapat berguna dalam
pengobatan jerawat. Di sisi lain, sedangkan agonis PPAR-may mungkin bermanfaat dalam penuaan
kulit, agonis PPAR-may mungkin terlibat dalam tumorigenesis sebasea.
LXR
LXRs, yang merupakan anggota keluarga NHR, memainkan peran penting dalam homeostasis
kolesterol dan metabolisme lipid.70 Pengobatan sel kelenjar sebasea SZ95 dengan ligan LXR
TO901317 atau 22 (R) - hidroksi-kolesterol meningkatkan akumulasi LDs dalam sel, yang dapat
dijelaskan melalui induksi ekspresi reseptor LXRα dan target LXR yang diketahui, seperti asam
lemak sintase dan sterol-elemen pengikat protein-1 (SREBP-1) .54,71
FOXO1
FoxO1 diekspresikan dalam sebagian besar sel-sel yang memetabolisme lipid, termasuk prostat, hati,
jaringan lemak, dan kulit.72 Sel-sel kelenjar sebaceous manusia juga mengekspresikan FoxO1.
Jerawat dan peningkatan lipogenesis sebasea berhubungan dengan defisiensi nuklir relatif dari FoxO1
yang disebabkan oleh peningkatan hormon pertumbuhan - insulin-insulin-like growth factor 1 atau
pensinyalan faktor pertumbuhan fibroblast 2.
Protein struktural
Selama sebogenesis, lipid disimpan dalam LDs. LDs dibatasi oleh membran yang mengandung
fosfolipid dan banyak protein dan enzim. Protein membran yang paling relevan adalah keluarga
perilipin (PLIN), yang memiliki sifat struktural dan pengaturan. Secara khusus, PLIN2, bentuk utama
yang diekspresikan selama proses diferensiasi, mengatur ukuran kelenjar in vivo dan mengatur
akumulasi lipid sebasea.73 Downmodulasi eksperimental dari ekspresi PLIN2 secara signifikan
mengubah komposisi lipid netral dengan penurunan yang signifikan dalam komponen asam lemak tak
jenuh. disebabkan oleh penurunan yang nyata dalam ekspresi enzim lipogenik spesifik. Di sisi lain,
PLIN3 saat ini telah terbukti memodulasi jalur lipogenik spesifik dalam sel kelenjar sebaceous
manusia.74 Protein struktural lain, angiopoietin-like 4, sangat diinduksi selama diferensiasi sebocyte
manusia dan mengatur lipogenesis sebaceous.75
KESIMPULAN
Regulasi kelenjar sebaceous dan produksi sebum manusia kompleks. Kemajuan sedang dibuat di
daerah ini, yang dapat menyebabkan terapi alternatif untuk pengurangan sebum dan perbaikan
jerawat.
Kelenjar sudorifera
Kelenjar keringat
1. Kelenjar Ekrin
Terdistribusi luas di seluruh tubuh terutama pada
telapak tangan, telapak kaki.
Memiliki sekitar 2 hingga 4 juta kelenjar keringat.
Naming tidak ada di bibir, gendang telinga dan kuku
jari
Jumlah total keringat dalam sehari dikendalikan oleh
asetil kolin dengan rata-rata 700 ml-900 ml (pada
orang dewasa)
Memiliki 2 komponen :
a. Bagian sekretori (secretory coil) memiliki epitel
kuboid berlapis yang terdiri atas 3 tipe sel :
1) Sel jernih pucat yang menghasilkan
keringat, dengan sejumlah besar mitokondria dan mikrofili untuk
menambah luas permukaan
2) Sel gelap yang penuh dengan granula eosinofilik
3) Sel mioepitel berbentuk spindle di lamina basal menghasilkan kontraksi
yang membantu melepaskan secret ke dalam duktus
Komposisi : ion organik (Nacl, Kalium (K+), bikarbonat (HCO3-)), Air, sedikit glukosa,
protein plasma
Produksi
1. Neurotransmitter periglandular seperti Ach berikatan dengan reseptor pada
membrane basolateral yang menyebabkan peningkatan Ca2+ intrasel
2. Pengaktifan saluran K+ dan Cl-, menyebabkan K+,Cl- dan H20 keluar dari sel.
Penyusutan sel.
3. Penyusutan sel menyebabkan pengaktifan antiporter Na+/K+/2Cl basolateral,
menyebabkan masuknya Na+,K+ & Cl-
4. Na+ dan K+ meintasi membrab basolateral oleh Na+,K+ adenosine triphosphate.
Sebaliknya, aliran fluks Cl- masuk ke dalam lumen, menyebabkan gradient listrik
yang mendorong Na+ keluar dari jaringan ke dalam lumen melalui jalur paraseluler.
2. Kelenjar Apokrin
Kelenjar keringat apokrin ditemukan pada manusia, sebagian besar terbatas pada daerah
aksila, perineum, dan areola payudara.
Keringat apokrin kelenjar tidak menjadi fungsional sampai sebelum sebelumnya masa
pubertas; dengan demikian, diasumsikan bahwa perkembangan mereka dikaitkan dengan
perubahan hormonal di pubertas, meskipun hormon yang tepat belum diidentifikasi.
Keringat apokrin keruh, kental, awalnya tidak berbau, dan pada pH 6 sampai 7,5.Keringat
kelenjar keringat apokrin hanya mencapai bau khas saat terdegradasi oleh bakteri,
yang melepaskan molekul bau yang mudah menguap. Lebih banyak bakteri (terutama
corynebacteria) menyebabkan bau yang lebih kuat.
Komposisi : Keringat apokrin mengandung tiga jenis prekursor: asam lemak, sulfanil
alkanol, dan steroid odiferous, yang dikonversi oleh bakteri pada kulit aksila, terutama
corynebacterium striatum, menjadi zat harum.
Tiga mekanisme dasar untuk melepaskan produk adalah umumnya digunakan oleh sel-sel
yang dikhususkan untuk sekresi (Gambar 4–21),dan sel-sel yang terlibat dalam setiap jenis
sekresi dapat dibedakan secara histologis:
1. Sekresi Merokrin/ekrin: Ini adalah metode yang paling umum protein atau sekresi
glikoprotein dan melibatkan eksositosis dari vesikel atau sekretori yang terikat membran
butiran.
2. Sekresi Holokrin: Di sini sel menumpuk produk terus menerus ketika mereka
memperbesar,berpuncak pada gangguan sel lengkap yang melepaskan produk dan puing-
puing sel ke dalam lumen kelenjar.Ini paling baik terlihat pada kelenjar sebaceous yang
memproduksi lipid.
3. Sekresi apokrin: Di sini produk menumpuk di ujung apikal sel, bagian yang kemudian
diekstrusi lepaskan produk bersama dengan sejumlah kecil cytoplasme dan membran sel.
Definisi
Kelenjar Minyak: Kelenjar minyak merujuk pada kelenjar kecil di kulit yang mengeluarkan
sebum ke folikel rambut.
Kelenjar Keringat: Kelenjar keringat adalah kelenjar kecil di kulit yang mengeluarkan
keringat.
Lokasi
Kelenjar Minyak: Kelenjar minyak ditemukan di seluruh tubuh kecuali telapak tangan dan sol.
Kelenjar Keringat: Kelenjar keringat ditemukan di telinga, kelopak mata, ketiak, areola, dan
genitalia eksternal.
Jenis
Kelenjar Minyak: Hanya satu jenis kelenjar minyak yang ditemukan di kulit.
Kelenjar Keringat: Kelenjar keringat apokrin dan kelenjar keringat ekrin adalah dua jenis
kelenjar yang ditemukan di kulit.
Sekresi
Sifat Sekresi
Komposisi Sekresi
Kelenjar Minyak: Sekresi kelenjar minyak terdiri dari asam laktat, asam amino, glukosa, jejak
urea, natrium klorida dan air.
Kelenjar Keringat: Sekresi kelenjar keringat terdiri dari asam lemak dan hidrokarbon.
Fungsi