LAPORAN PENDAHULUAN

MANAJEMEN KEPERAWATAN
KETUA TIM
RSUD BANYUMAS

Oleh :
DIKA YPD PUTERI
1911040049

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2020

A. Pengertian

Ketua tim adalah seorang perawat yang bertugas yang mengepalai sekelompok tenaga keperawatan dalam
melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat dan bertanggung jawab langsung langsung kepada karu.

B. Tugas Pokok dan Tangung Jawab Tanggung Jawab Ketua Tim :

1. Mengkaji klien dan menerapkan tindaka keperawatan yang tepat.pengkajian merupakan proses yang berlanjut dan
berkesinangan, dapat melakukan serah terima tugas

2. Mengkoordinasikan rencana perawatan yan tepat waktu membimbing anggota tim untuk mencatat tindakan
keperawatan yang telah di lakukan.
3. Meyakinkan semua evaluasi  –   evaluasi berupa respon klien terhadap tindakan keperawatan.

4. Menilai kemajuan semua klien dari hasil pengamatan langsung / laporan anggota tim.

C. Kompetensi Ketua Tim

1. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan semua kegiatan tim

2. Menjada kesultan dalam asuhan keperawatan

3. Melakukan pengkajian dan menentukan kebutuhan pasien

4. Menyusun rencana keperawatan untuk semua pasien

5. Merevisi dan menyesuaikan rencana keperawatan sesuai kebutuhan pasien

6. Melaksanakan observasi baik terhadap perkembangan pasien maupun kerja dari anggota tim

7. Menjadi guru atau pengajar 

8. Melaksanakan evaluasi secara baik dan objektif 

D. Uraian Tugas (POAC)

1. Pengkajian :

mengumpukan data kesehatan klien

2. Perencanaan :

Fungsi perencanaan dan ketenagaan:

a) Bersama Karu melaksanakan serah terima tugas

b) Bersama karu melaksanakan pembagian tugas

c) Menyusun rencana asuhan keperawatan

d) Menyiapkan keperluan untuk melaksanakan asuhan keperawatan

e) Melakukan ronde keperawatan bersama kepala ruangan

f) Mengorientasikan klien baru pada lingkungan

g) Melakukan pelaporan dan pendokumantasian

3. Implementasi

Fungsi pengorganisasian :

a) Menjelaskan tujuan pengorganisasian tim keperawatan

b) Membagi pekerjaan sesuai tingkat ketergantungan pasien

c) Membuat rincian tugas anggota tim dalam keperawatan

d) Mampu mengkoordinir pekerjaan yang harus dilakukan bersama tim kesehatan lain
 e) Mengatur waktu istirahat anggota tim

f) Mendelegasikan proses asuhan keperawatan pada anggota tim

g) Melakukan pelaporan dan pendokumentasian Fungsi pengarahan :

h) Memberikan pengarahan kepada anggota tim

i) Memberikan bimbingan pada anggota tim

j) Memberikan infromasi yang berhubungan dengan askep

k) Mengawasi proses pemberian askep

l) Melibat anggota tim sampai awal dan akhir kegiatan

m) Memberikan pujian/motivasi kepada anggota tim

n) Melakukan pelaporan dan pendokumentasian

4. Evaluasi :

Fungsi pengendalian :

a) Mengevaluasi asuhan keperawatan

b) Memberikan umpan balik pada pelaksana

c) Memperhatikan aspek legal dan etik

d) Melakukan pelaporan dan pendokumantasian

 LAPORAN KASUS KEPERAWATAN MANAJEMEN PERAN: KEPALA TIM (KATIM)
Selasa, 21 april 2020

Nama : DIKA YPD PUTERI

1. Kamar A Bed 1
a. Nama Pasien : Tn. B
b. Diagnosa Medis : DM TIPE II dan gangrene
c. Diagnosa Keperawatan
Nyeri berhubungan dengan agen cidera biologis
d. Masalah Keperawatan
Nyeri
e. Rencana Tindakan Keperawatan
Dx Tujuan dan NOC NIC Paraf
Nyeri berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1. Menerima operan DIKA
dengan agen cidera keperawatan diharapkan nyeri jaga
biologis pasien berkurang dan hilang, 2. Mengobservasi
DS : skala nyeri 2, pasien tampak keadaan umum
- pasien mengatakan lebih rileks pasien
nyeri pada luka Kontrol nyeri(605) 3. Mengkaji tingkat
Skala nyeri 5 Indikator A T nyeri, daerah,waktu
- hilang timbul 1. Mengenali 4 1 berapa lama,
DO : kapan seberapa sering
- pasien tampak nyeri 4. Mengatur posisi
meringis terjadi 3 1 pasien senyaman
- RR : 22 x/menit 2. Menggam mungkin
barkan 5. Mengajarkan teknik
faktor relaksasi
penyebab 6. Kaji turgor,
Keterangan:
integritas, warna
1. Tidak pernah
kulit, dan tanda-
menunjukkan
tanda dekubitus
2. Jarang menunjukkan
pasien
3. Kadang-kadang
Kolaborasi dengan dokter
menunjukkan
pemberian dalam pemberian
4. Sering menunjukkan
obat anrasid tablet
5. Secara konsisten
menunjukkan
 DAFTAR PUSTAKA

Sitorus, Ratna. 2006. Model praktik keperawatan profesional di Rumah Sakit. Jakarta : EGC
Suarli, Yayan Bachtiar. 2009. Manajemen keperawatan dengan pendekatan praktik. Jakarta: Erlangga
Pusat Pelayanan Kesehatan Carolus. 2009. Manajemen bangsal keperawatan