Karawaci, 20 Oktober 2019

Perihal : Surat Izin Tidak Mengikuti Vaccine Day

Lampiran : -

Kepada Yth.
Panitia Vaccine Day
di Tempat.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap: Dearestha Brilliani
Angkatan : 2016
Alasan : Baru saja melakukan vaksin pada bulan Agustus
2019 dan September 2019 serta akan melakukan
vaksin yang ke-3 pada Februari 2020 di Medizen
Clinic dengan dr. Bryan John Junior
Sehingga melalui surat ini memohon izin untuk tidak mengikuti kegiatan
Vaccine Day sehubungan dengan alasan yang telah saya sampaikan di atas.
Demikian surat izin saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih.

Hormat saya,

(Dearestha Brilliani)

Tembusan:
1. Wakil Dekan bidang Kemahasiswaan
2. Panitia Vaccine Day 2019