NAMA KLIEN :
RUANGAN :
NAMA PERAWAT :
Tugas Dilakukan
Ya Tidak
1. Pra Interaksi:
a. Eksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri
b. Analisa kekuatan kelemahan professional
c. Dapatkan data tentang klien jika mungkin
d. Rencanakan pertemuan pertama
2. Orientasi/perkenalan:
a. Tentukan alas an klien minta pertolongan
b. Bina rasa percaya, penerimaan dan komunikasi
terbuka
c. Rumuskan kontrak bersama
d. Eksplorasi pikiran perasaan dan perbuatan klien
3. Interaksi/kerja:
a. Eksplorasi stressor yang tepat
b. Dorongperkembangan kesadaran diri klien dan
pemakaian mekanisme koping yang konstruktif
c. Atasi penolakan prilaku adaptif
4. Terminasi:
a. Ciptakan realitas perpisahan
b. Bicarakan proses terapi dan pencapaian tujuan.
c. Saling mengekplorasi perasaan penolakan dan
kehilangan, sedih, marah dan perilaku lain.
d. Kontrak waktu pertemuan berikutnya.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………